多发性骨髓瘤并发急性单核细胞白血病一例

患者女，59岁。因头昏、乏力、胸骨疼痛1个月于1994年3月1日入院。查体：贫血貌，皮肤粘膜无黄染及瘀点，浅灰淋巴结无肿大，胸骨压病，心肺无异常，腹软，肝、辟未触及。实验室检查：Hb76g／L，WBC12．0X109／L，中性粒细胞0．72，淋巴细胞0．27，等核细胞0．01，BPC120X109／     

多发性骨髓瘤继发急性单核细胞白血病1例

患者,男,63岁,于2007年8月在我院首诊,主要症状为乏力、活动后心悸气促,无感染及自发出血倾向,无骨骼疼痛。体检:T 36.5℃,P 76次/min,R 19次/min,Bp 120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),贫血貌,皮肤未见黄染及出血点,浅表淋巴结未触及,肺心阴性,胸肋骨、脊柱无压痛,肝脾肋下未及。血常规示WBC 4.9×109/L,Hb 76g/L,PLT 113×109/L,ESR 134mm/L,免疫球蛋     

老年慢性粒单核细胞白血病的临床分析

目的探讨老年慢性粒单核细胞白血病(CMML)患者临床和血液学特点及相应治疗对策。方法分析该院确诊为CMML老年患者的资料。结果 CMML多见于老年人,有病态造血,治疗主要包括对症支持、化疗等方法,但治疗效果不理想,2年生存率低。结论老年CMML预后较差,在治疗中应充分考虑到疾病的特点、患者的机体状况等,寻找适合患者的最佳治疗方案以改善患者临床症状,提高生存质量。     

多发性骨髓瘤合并慢性中性粒细胞白血病一例并文献复习

目的 探讨多发性骨髓瘤（MM）合并慢性中性粒细胞白血病（CNL）的主要临床特点、诊断和治疗方法.方法 分析我科收治的1例MM合并CNL患者的临床表现及相关实验室检查,总结国内外报道的共29例患者的主要特征,并查阅相关文献,探讨本病的治疗方法.结果 MM合并CNL是一种罕见疾病,可能源于共同的造血干细胞异常,我们采用CTD方案化疗4个疗程,取得满意效果.结论 MM合并CNL罕见,其病因、发病机制及治疗方案需进一步探讨,CTD方案可能是有效的治疗本病的方法.     

慢性粒—单核细胞白血病10例临床分析

本文报告了10例慢粒单白血病,并提出CMML可分为不典型CML伴单核细胞增多与RAEB或RA伴单核细胞增多两种类型。     

老年慢性粒单核细胞白血病21例分析

慢性粒单核细胞白血病（ chronic myelomonocytic leukemia,CMML）在WHO分类中被归类到骨髓增生异常（ myelodysplastic syndromes , MDS ）/骨髓增殖性肿瘤（myeloproliferative neoplasms,MPN）[1],其表现既有骨髓病态造血的特征,同时又有骨髓增殖的特征。造血干细胞移植（hematopoietic stem cell transplantation,HSCT）是根治CMML唯一的方法,但对老年患者而言,HSCT并不是常规使用的治疗方法,其他对CMML有效的治疗并不多。对老年CMML患者来说,如何选择治疗方式和治疗时机对能否延长生存和提高生活质量是非常重要的问题。     

慢性粒单核细胞白血病治疗进展

慢性粒单核细胞白血病(chronic myelomonocytic leukemia,CMML)是一类具有骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)和骨髓增殖性肿瘤(myeloid proliferative neoplasm,MPN)特征的恶性造血干细胞性疾病,是最具侵袭性的慢性...     

慢性单核细胞白血病一例

患者,女,60岁.因头晕、乏力一年余,加重伴皮肤黏膜出血点、黑便一月,于2004年2月入院.患者于一年前出现面色苍白、乏力,但未予重视,于一月前全身皮肤出现散在出血点及瘀斑,伴黑便,头晕、乏力症状加重,卧床不起,血常规示白细胞明显增高,于外院行骨穿提示为白血病,遂住入我科.查体：重度贫血貌;全身皮肤可见散在出血点及瘀斑;双侧颈部及左侧锁骨上均可触及数个黄豆大小淋巴结,活动度差;牙龈无肿胀;胸骨无压痛.     

慢性粒单核细胞白血病预后系统的循证评价

慢性粒单核细胞白血病(chronic myelomonocytic leukemia,CMML)是一类具有骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)和骨髓增殖性肿瘤(myeloid proliferative neoplasm,MPN)特征的恶性造血干细胞疾病,是最具侵袭性的慢性白...     

慢性中性粒细胞白血病迭患多发性骨髓瘤一例

慢性中性粒细胞白血病（ＣＮＬ）与多发性骨髓瘤（ＭＭ）均为血液系统恶性肿瘤,后者发病率３．４／１０万,而前者颇为罕见［１］。我院５年前确诊迭患１例［２］并追踪观察至今,现报道如下。１病例介绍患者。男,６６岁,１９９２年４月无明显诱因出现多部位关节疼痛,不伴有头晕、乏力、发热及出血倾向等,未引起患者注意。１９９３年５月患者因上述症状逐渐加重而来我院就诊。查体：一般情况可,无贫血貌全身浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,胸骨无压痛,心肺检查无异常发现,肝未触及,脾肋下（左锁骨中线）６．０ｃｍ,血象：Ｈｂ１２…     

骨髓增生异常综合征转为慢性粒单核细胞白血病后继发脾梗死1例

目的:提高对由骨髓增生异常综合征(MDS)转化的慢性粒单核细胞白血病(CMML)的认识水平。方法:报告1例MDS转化为CMML后继发脾梗死患者的临床表现及实验室检查,并进行相关文献复习,为诊断和治疗提供思路。结果:患者诊断MDS 11个月余后转化为CMML,再11个月后出现脾梗死,后死亡。结论:由MDS转化的CMML预后较差。     

高龄慢性淋巴细胞白血病伴多发性骨髓瘤细胞的克隆来源

为进一步研究，慢性淋巴细胞白血病（ＣＬＬ）伴多发性骨髓瘤（ＭＭ）细胞的克隆来源。报告１例高龄ＣＬＬ合并ＭＭ的病例，结合临床形态学特征，用单克隆抗体，免疫球蛋白（Ｉｇ）基因和Ｔ－细胞受体（ＴＣＲ）γ做标志，分析其恶性细胞的克隆来源。经过骨髓和外周血ＩｇＨ重排基因的单链构象多态性（ＳＳＣＰ）指纹图谱以及异源双链形成法（ＨＤＦ）分析发现，尽管ＣＬＬ细胞和ＭＭ细胞的形态学特征不同，分泌ＩｇＭ和ＩｇＡ两种不同的免疫球蛋白，但是外周血和骨髓都能够用聚合酶链反应获得同样长度的Ｉｇ重链基因的Ｖ－Ｄ－Ｊ基因重排片段，都没有ＴＣＲγ基因的重排。ＳＳＣＰ指纹图谱和ＨＤＦ法分析Ｉｇ基因序列特征显示ＣＬＬ和ＭＭ细胞的Ｖ－Ｄ－Ｊ重排片段序列是一致的。说明其ＣＬＬ和ＭＭ来源于同一个Ｂ－淋巴系统的祖细胞。     

慢性粒单核细胞白血病的临床特点和预后分析

目的:本研究探讨慢性粒单核细胞型白血病(CMML)的临床特点及影响其预后的相关因素,评估IPSS、WPSS及MDAPS3个积分系统在CMML预后中的应用意义。方法:选取我院2003年5月-2009年7月CMML病例18例,选取同期急性单核细胞白血病(AML-M5)58例作为对照。结果:CMML伴有明显的多系病态造血。干细胞相关抗原CD34、CD117的表达较低,HLA-DR、CD117、CD14抗原表达均低于AML-M5(P<0.05),CD11b抗原表达高于AML-M5(P<0.05)。结论:WPSS积分系统对CMML的预后评估较为理想;CMML时干细胞相关抗原的表达均较低;CD11b高表达可能与CMML的预后不良有关;常规化疗对CMML的治疗效果不佳,造血干细胞移植是目前惟一有可能治愈CMML的方法。     

小儿多发性骨髓瘤1例

患者 ,女 ,1 2岁。因头晕、乏力、骨痛 3个月 ,于2 0 0 0年 1月 8日入院。体检 :贫血貌 ,神志清楚 ,精神差 ,粘膜无黄染及出血点 ,浅表淋巴结无肿大 ,胸骨、肋骨压痛 ,心、肺听诊无异常 ,腹软 ,肝脾肋下未触及。实验室检查 :血红蛋白 81 g/L,白细胞 7.3×1 0 9/L,血小板 32 0× 1 0 9/L,血沉 1 2 5mm/h;尿素氮 9.7mmol/L,肌酐 632μmol/L ,血清总蛋白1 32 .0 g/L,白蛋白 32 .1 g/L;尿本 -周蛋白 + ,血清蛋白电泳出现异常 M蛋白带 ,血清 Ig G 1 0 4 g/L,Ig A 0 .39g/L,Ig M 0 .51 g/L;血钙 4.1 0 mmol/L,骨髓活检异常浆细胞占 30 %。…     

多发性骨髓瘤继发浆细胞白血病一例

<正>1病例介绍患者,女,45岁,2019年2月因“持续胸背痛伴发热”就诊于福建省立医院血液科,血常规检查示:白细胞8.5×10⁹/L,浆细胞14%,血红蛋白66 g/L,血小板150×10⁹/L。生化:白蛋白31 g/L,球蛋白77 g/L,肌酐143μmol/L,钙离子2.69 mmol/L,磷1.68 mmol/L,乳酸脱氢酶216 U/L。24 h尿蛋白0.534 g/24 h。β₂微球蛋白(血) 6.21 mg/L。血:κ轻链22.70 g/L,λ轻链0.08 g/L,κ/λ283.75。尿:κ轻链255.00 mg/L,λ轻链<3.81 mg/L。     

慢性粒-核单细胞白血病合并其他肿瘤6例

目的 探讨慢性粒-单核细胞白血病合并其他肿瘤的临床特点、疗效及预后,以减少漏诊.方法 回顾性分析6例慢性粒-单核细胞白血病合并其他肿瘤患者的临床资料与实验室检查结果.结果 在确诊为慢性粒-单核细胞白血病的37例患者中,同时合并其他肿瘤6例,占16.2％ (6/37),合并其他肿瘤的患者对化疗及移植治疗效果欠佳.结论 慢性粒-单细胞白血病患者在就诊时需全面检查,早期发现合并实体肿瘤,以减少误诊漏诊.     

多发性骨髓瘤漏诊1例

近年来,多发性骨髓瘤(MM)发病率呈上升趋势,但由于患者早期临床症状多不典型或是受骨髓穿刺取材的限制常被漏诊,使病情延误。天津医科大学总医院血液科近期收治了1例院外IgA增高4年、多次髂骨穿刺涂片未被确诊的MM患者,直至转到我院行胸骨穿刺涂片才被确诊,现将该病例介绍如下。1病历摘要患者男,64岁,主诉“四肢关节痛伴发热,IgA增高4年”入院。患者4年前无明显诱因出现四肢关节疼痛伴低热,查红细胞沉降率(ESR)增快,血IgA13700mg/L,疑诊MM,但多次髂骨穿刺涂片均显示浆细胞比例不高,为1%～3%,细胞形态也未见明显异常。未行胸骨穿刺及…