阿尔茨海默病脑MRI标准化采集与分析中国脑成像联盟专家共识

阿尔茨海默病(AD)的发病率逐年升高, 危害严重。目前AD的发病机制尚不清楚, 且缺乏有效的治疗手段, 故深入研究其发病机制对AD的治疗和预防意义重大。多模态MRI为研究AD的发病机制提供了无创、客观、定量的技术手段。但目前国内各单位MR的品牌、机型、序列、参数、质量控制以及后处理方法均不一致, 为多中心、大样本AD影像学研究带来困难。因此, 国内主要从事脑成像研究的多家权威机构和专家团队, 充分总结了大脑MRI在数据采集、质量控制和数据分析方面的经验, 共同制定了《阿尔茨海默病脑MRI标准化采集与分析中国脑成像联盟专家共识》, 以期为国内多中心/大样本AD研究奠定高质量的数据基础。     

轻度阿尔茨海默病的脑功能磁共振成像研究

目的:运用功能磁共振成像技术探索轻度阿尔茨海默病患者在记忆编码过程中的神经活动情况.材料和方法:分别选取10例年轻健康志愿者,10例中老年健康志愿者,8例临床诊断轻度阿尔茨海默病患者,在其记忆中文文字过程中行fMRI成像并要求扫描结束后对记忆内容进行回忆,比较分析各组受试者的脑区激活情况及回忆结果.结果:病例组对记忆内容的回忆较差,活动过程中仅表现为视觉相关皮质的激活.两组健康对照组对记忆内容的回忆较好,功能图像中激活的脑区无明显差异,激活脑区主要包括枕叶视皮质、顶上小叶、小脑半球、前额叶及海马旁回.结论:阿尔茨海默病患者早期可能存在文字视觉记忆编码的缺陷,运用fMRI技术可进一步协助诊断记忆方面疾患.     

阿尔茨海默病的脑功能磁共振成像研究进展

介绍阿尔茨海默病的神经病理学表现及相应临床症状,对血氧水平依赖功能性磁共振成像的基本原理及其在阿尔茨海默病方面的研究进展作一综述。     

阿尔茨海默病的脑功能磁共振成像研究进展

介绍阿尔茨海默病的神经病理学表现及相应临床症状,对血氧水平依赖功能性磁共振成像的基本原理及其在阿尔茨海默病方面的研究进展作一综述.     

嗅觉脑功能MRI对阿尔茨海默病的早期诊断

目的 探讨嗅觉功能MRI早期诊断阿尔茨海默病(AD)的价值.资料与方法 14例正常老年人(NC)、11例轻度认知障碍(MCI)患者及12例AD患者进行MMSE、MOCA及CDR量表评分,采用西门子3.0T磁共振扫描仪、32通道头线圈以事件相关设计的方式进行嗅觉fMRI扫描,64位Matlab 7.11.0及SPM8软件进行数据处理,选择双侧初级嗅觉皮层(POC)为感兴趣区(ROI),统计ROI内激活体素数量并进行分析,比较3组间ROI内的激活体素数量,分析受试者ROI内的激活体素数量与MMSE和MOCA评分的相关性.结果 NC组、MCI组和AD组POC内激活体素数分别为201±114、88±102、45±60,AD组激活水平显著低于MCI组及NC组,MCI组显著低于NC组,差异有统计学意义(H=13.272,P＜0.01).控制年龄因素时,受试者初级嗅觉皮层内的激活范围与MMSE评分(r=0.447,P＜0.05)及MOCA评分(r=0.421,P＜0.05)呈正相关.结论 嗅觉功能MRI可以反映AD病理改变造成的嗅觉功能损害,可能成为早期诊断AD的新方法,具有重要研究价值.     

基于体素的轻度阿尔茨海默病全脑灰质MRI成像分析

目的:利用磁共振T1 WI 3D成像研究轻度阿尔茨海默病患者相对于正常老年人灰质体积改变的特点.方法:对21例轻度AD患者及18例正常老年人进行三维T1WI扫描,利用基于SPM5的DARTEL工具箱对扫描获得的结构图像进行预处理,再对轻度AD组和对照组的令脑灰质体积进行基于体素的统计学比较.结果:轻度AD组的双侧海马、海马旁回及杏仁核、双侧丘脑、双侧颞枕叶皮质、双侧顶下小叶、双侧楔前叶、左侧中央后回、右侧额下回等结构与对照组的灰质密度差异具有统计学意义[P<0.05(FDR)].结论:基于体素的形态学研究能够发现轻度AD患者中大脑灰质广泛的及细微的结构萎缩,从而能够更加早期、全面、客观地反映轻度AD患者的脑结构改变.     

阿尔茨海默病多模态MRI研究进展

阿尔茨海默病(AD)是一种以进行性认知障碍和行为异常为主要表现的神经退行性疾病。早期神经放射学多采用结构MRI研究AD局部脑区的改变,随着多模态MRI的发展,研究者们从功能连接、代谢水平、白质纤维成像、血流动力学等方面对AD进一步评价,从而为AD的临床诊断、分期、治疗和预后提供了放射学依据。就多模态MRI技术在AD中的研究进展予以综述。     

阿尔茨海默病的嗅觉功能减退与功能磁共振成像

嗅觉功能减退是阿尔茨海默病常见的早期临床症状,就阿尔茨海默病与嗅觉功能减退的联系以及功能磁共振成像在该方面的潜在应用价值进行综述。     

阿尔茨海默病的嗅觉功能减退与功能磁共振成像

嗅觉功能减退是阿尔茨海默病常见的早期临床症状,就阿尔茨海默病与嗅觉功能减退的联系以及功能磁共振成像在该方面的潜在应用价值进行综述.     

磁共振相位成像和R2~*定量评估阿尔茨海默病脑内铁质沉积

目的：研究显示阿尔茨海默病（AD）患者脑内存在铁质过度沉积,并与B淀粉样变以及氧化应激直接相关。通过磁共振相位值和R2^＊值的测量可以定量评估铁质在脑内的聚积程度。本文的目的在于比较上述两种方法在评估阿尔茨海默脑病患者和年龄匹配的正常老年纽间的差异。方法：阿尔茨海默病患者26例,正常健康老年人24例,前组均经临床神经科医师根据美国国立神经及交流疾病和脑卒中研究院、Alzheimer病及相关疾病协会（NINCDS-ADRDA）关于可能AD拟诊标准作出诊断。采用GESigna HD 1．5T磁共振扫描仪,8通道头线圈,检查序列包括冠状面三维高分辨率梯度回波和快速多回波梯度序列,经后处理获得校正后的相位图和R2。图,在上述两幅功能图上测量相同层面的双侧壳核、苍白球以及双侧海马的头部和体部的参数值。结果：阿尔茨海默脑病组基底节和海马区域的相位值较对照组有明显下降（P〈0．05）。R2^＊值在苍白球部位显示有明显升高（P〈0．05）。右侧海马头部的相位值与MMSE评分具有中等程度相关性（r=0．603,P=0．000）,而与阿尔茨海默病的病程呈负相关（r=-0．677,P=0．013）。以-0．0972作为诊断的最优临界值,诊断阿尔茨海默病的敏感度和特异度分别为95．8％和80．8％。结论：相位成像对于鉴别正常老年人和阿尔茨海默脑病更具敏感度和有效度。研究海马区铁质过多积聚有助于更好地认识阿尔茨海默脑病的病理发展过程和神经精神功能损害的机制。     

Alzheimer disease: quantitative analysis of I-123-iodoamphetamine SPECT brain imaging

To enable a more quantitative diagnosis of senile dementia of the Alzheimer type (SDAT), the authors developed and tested a semiautomated method to define regions of interest (ROIs) to be used in quantitating results from single photon emission computed tomography (SPECT) of regional cerebral blood flow performed with N-isopropyl iodine-123-iodoamphetamine. SPECT/IMP imaging was performed in ten patients with probable SDAT and seven healthy subjects. Multiple ROIs were manually and semiautomatically generated, and uptake was quantitated for each ROI. Mean cortical activity was estimated as the average of the mean activity in 24 semiautomatically generated ROIs; mean cerebellar activity was determined from the mean activity in separate ROIs. A ratio of parietal to cerebellar activity less than 0.60 and a ratio of parietal to mean cortical activity less than 0.90 allowed correct categorization of nine of ten and eight of ten patients, respectively, with SDAT and all control subjects. The degree of diminished mental status observed in patients with SDAT correlated with both global and regional changes in IMP uptake.     

MRI和PET显像在阿尔茨海默病早期诊断中的应用

阿尔茨海默病（AD）是一种最常见的进行性神经退行性疾病,严重威胁患者的生命和健康,早期诊断和干预可以减缓甚至逆转该疾病的病情进展。目前,MRI和PET显像已被应用于AD的诊断,其在AD的早期诊断方面均有独特的优势。笔者重点介绍了结构性MRI、功能性MRI和PET显像在AD早期诊断中的应用。     

颅内囊状未破裂动脉瘤MRI影像标注专家共识

人工智能(AI)技术的不断发展使得影像数据分析更加精准,由此对大数据的规范化使用提出了更高要求。准确标注是实现数据信息价值最大化的重要前提,直接影响AI模型的应用效能。目前AI技术已在颅内动脉瘤检出及破裂风险评估等方面开展研究。为了规范颅内动脉瘤MRI数据的标注操作及处理流程,中国女医师协会医学影像专委会及中国脑动脉瘤智能影像诊治评估协作组联合人工智能产学研领域的专家,经过反复讨论,提出颅内囊状未破裂动脉瘤的MRI标注初步指导意见,为建设该病的影像数据库提供有力保障,从而推动AI在临床的实际应用。     

结直肠癌CT和MRI标注专家共识(2020)

结直肠癌是临床最常见的恶性肿瘤之一。将人工智能应用于结直肠癌,有助于辅助检出和诊断病变、评估疗效和预后并进行随访等,从而使患者受益。为了规范结直肠癌数据标注,促进人工智能更好地落地临床,中华医学会放射学分会大数据与人工智能工作委员会、中华医学会放射学分会腹部学组和磁共振学组联合编写结直肠癌CT和MRI标注专家共识,从结直肠癌的定义和影像表现、标注类别和方法、注意事项、标注原则、标注要求、标注人员要求及流程等各个方面达成的共识,有助于提高数据标注的一致性,进而建立鲁棒性好、泛化能力强的人工智能算法模型,提升结直肠癌诊疗水平。     

心脏冠状动脉多排CT临床应用专家共识

多排CT(multi-detector computed tomography,MDCT)近5年来发展极为迅速.2004年底全球首次推出64排CT,并迅速应用于临床心脏和冠状动脉成像,目前在诊断和排查冠心病方面已经成为临床重要的无创影像检查手段.     

Comparison of SPM and NEUROSTAT in voxelwise statistical analysis of brain SPECT and MRI at the early stage of Alzheimer’s disease

Objective  Neuroimaging plays a major role in the early diagnosis of Alzheimer’s disease (AD). Recent advances in voxelwise statistical analysis after anatomic standardization of images have made this early diagnosis easier and more objective than visual inspection. We present comparative observations of NEUROSTAT, statistical parametric mapping (SPM) 99, and SPM2 in the early diagnosis of AD using brain perfusion single-photon emission computed tomography (SPECT) and magnetic resonance imaging (MRI). Methods  We performed voxel-by-voxel statistical group analysis for brain perfusion SPECT and gray matter images segmented from MRI between 61 patients with very early AD and 82 age-matched healthy volunteers. Anatomic standardization was performed using NEUROSTAT, SPM99, and SPM2 using both original and common templates. Results  The location of significant reduction of regional cerebral blood flow (rCBF) for SPECT and gray matter concentration for MRI were identical among these three methods irrespective of the templates used. When using the original template, the significance of peak rCBF reduction in the posterior cingulate gyri was higher in SPM99 and SPM2 than that in NEUROSTAT. On the other hand, when using the common template, the significance of peak rCBF reduction in the posterior cingulate gyri was higher in NEUROSTAT and SPM2 than that in SPM99. NEUROSTAT showed almost the equal significance of peak rCBF reduction between the used templates. Almost the equal significance of reduction in gray matter concentration was observed in the parahippocampal gyri among the three methods. Conclusions  NEUROSTAT, SPM99, and SPM2 showed identical location of significant reductions in rCBF and gray matter concentration in very early AD patients. Used templates for anatomic standardization are relevant to the results of voxelwise statistical analysis in SPM, less prominently in SPM2 than in SPM99, whereas irrelevant in NEUROSTAT.     

碘美普尔(碘浓度400 mg/ml)肝脏CT应用专家共识

碘浓度为400 mg/ml的碘美普尔(简称碘美普尔400)在肝脏等腹部实质脏器的CT动态增强扫描以及CT血管成像检查方面具有独特的优势。但对于如何结合中高端多层螺旋CT设备更好发挥其高浓度特点,尚缺乏统一的认识。基于这个问题,中华医学会放射学分会腹部学组组织相关专家经多次讨论,对碘美普尔400的肝脏CT应用达成共识,对碘美普尔400在肝脏CT血管成像、肝脏实质成像、降低辐射剂量及降低对比剂用量方面的应用优势进行阐述,并推荐扫描方案。