闭合复位DHS内固定治疗高龄股骨转子间骨折

目的 探讨微创操作技术治疗高龄股骨转子间骨折患者的临床效果. 方法 47例高龄股骨转子间骨折采用透视下闭合复位,小切口置放动力髋螺钉内固定. 结果 骨折复位效果好,内固定可靠,手术时间短,创伤小.结论 微创操作动力髋钢板内固定术是治疗老年股骨转子间骨折较为满意的一种方法.     

骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄老人股骨转子间骨折

目的探讨骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄老人股骨转子间骨折的临床疗效及并发症的评价。方法 2006年6月到2011年6月,我院应用骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄老人股骨转子间骨折37例,男19例、女28例;年龄80-96岁,平均85.6岁;术后按创伤性髋关节评分系统进行评分。结果 31例患者术后获得6-24个月随访,优24例、良6例、差1例,有一例术后不足一月死于脑血管疾病。结论应用骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄老人股骨转子间骨折疗效好,同时也是解决高龄老人股骨转子间骨折内固定失败的较好方法,明显减少卧床时间,并发症少,减少死亡率。     

半髋置换治疗高龄股骨转子间骨折

目的探讨半髋置换治疗高龄股骨转子间骨折的疗效。方法 2006年8月～2010年7月采用半髋置换治疗高龄股骨转子间骨折患者21例。采用骨折切开复位内固定,骨水泥半髋置换治疗。结果 1例术后出现消化道感染,1例术后出现肺部感染,经治疗后均治愈。所有患者均获随访,全部愈合,关节功能优良,均获得伤前的功能和生活质量。结论半髋置换治疗高龄股骨转子间骨折可以防止并发症发生或加重、提高生活质量,术前积极处理内科疾患有利于术后康复。     

锁定钢板在高龄股骨转子间骨折治疗中的应用

目的观察锁定钢板治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法对56例高龄股骨转子间骨折的患者采用锁定钢板固定。结果所有患者术后随访10～24个月,平均18个月,其中无骨折不愈合、延迟愈合发生,患者功能基本恢复,生活能自理。结论锁定钢板固定手术简单、创伤小、时间短、固定牢靠、术后可早期锻炼,是治疗高龄患者股骨转子间骨折的较好选择。但需注意患者的选择、围手术期处理及抗骨质疏松治疗。     

动力髋螺钉治疗高龄股骨转子间骨折临床分析

目的：探讨动力髋螺钉（DHS）内固定治疗高龄股骨股骨转子间骨折的临床疗效和特点。方法：分析25例EvansI、Ⅱ、Ⅲ型、Ⅳ型股骨股骨转子间骨折的高龄患者,平均72岁,采用DHS内固定手术治疗。术后随访及疗效观察。结果：平均随访11个月,25例患者均安全渡过围手术期,3~4个月内获骨性愈合,髋关节功能按Harris评分：优l9例,良6例,优良率为100%,无内固定松动、断裂、交锁钉切割股骨颈。无髋内翻及骨折不愈合发生,无手术死亡病例。结论：动力髋螺钉（DHS）内固定手术是治疗高龄股骨股骨转子间骨折疗效确切,手术方法操作简单,内固定牢靠,具有动静力加压双重作用,术后早活动、晚负重,功能恢复好,并发症少。     

双柱钢板治疗高龄转子间骨折48例

目的总结双柱钢板治疗高龄转子间骨折的疗效。方法对48例高龄转子间骨折的病人采用双柱钢板进行内固定术治疗。结果48例患者均得到随访，骨折愈合良好，无内固定松动、髋内翻、股骨短缩等并发症发生，优良率87.5％。结论采用双柱钢板内固定，能提高高龄转子间骨折的疗效，减少并发症的出现。     

PFNA内固定治疗高龄股骨转子间骨折28例

目的 探讨防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti- rotation,PFNA)内固定治疗高龄股骨转子间骨折的方法和疗效.方法 回顾性分析2009年8月-2011年4月我科PFNA内固定治疗高龄股骨转子间骨折28例,所有患者均经牵引复位,小切口置入PFNA.结果 平均手术时间72min.术中平均出血量180ml.平均手术切口长度5cm.术后无感染、下肢深静脉血栓形成、骨折不愈合、髋内翻、内置物松动等并发症发生,无死亡病例.28例患者全部获得6～15个月(平均11个月)的随访,骨折全部愈合.Harris评分,优20例,良8例.优良率100％.结论 PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折具有手术创伤小、疗效好、内固定可靠,允许早期功能锻炼、并发症少、促进患肢功能恢复的优点,更适合于治疗老年人股骨转子间骨折.     

股骨近端解剖型钢板治疗高龄复杂的股骨转子间骨折

目的 探讨治疗高龄病人复杂的股骨转子间骨折的一种内固定方法。方法 2000年4月至2003年1月，采用Link股骨近端解剖型钢板，治疗平均年龄为77．4岁的高龄病人股骨转子间骨折36例，其中男21例，女15例，左侧20例，右侧16例。按照Tronzo分型，Ⅲ型23例，Ⅳ型13例。每例病人均有1～3种合并症，伤前生活均可自理。结果 术前住院3～8天，平均6．7天。住院时间15～28天，平均22．8天。无1例死亡，无髋内翻及明显肢体短缩，1例加压螺钉松动。随访时间平均25个月，12例超过3年，均无死亡，26例病人可弃拐行走，恢复伤前生活质量。结论 对高龄病人复杂的股骨转子间骨折，积极处理合并症，早期选择可靠有效的内固定方法，能降低病死率和致残率，取得良好临床治疗效果。     

人工髋关节置换治疗高龄股骨转子间骨折

目的:探讨人工髋关节置换术治疗高龄股骨转子间骨折的疗效及安全性。方法:选择高龄股骨转子间骨折患者80例,给予分类治疗,观察组40例患者采用人工髋关节置换术,对照组40例患者采用内固定术,分析比较两组患者的疗效及并发症的发生率。结果:观察组并发症的发生率为15%,对照组并发症的发生率为17.5%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组比较,术中出血量较少,卧床时间较短,术后3个月Harris评分较高。结论:人工髋关节置换术在临床上治疗高龄股骨转子间骨折的手术风险及并发症内固定治疗相当,其具有卧床时间短、功能恢复好、达优率高等优点,在治疗高龄股骨转子间骨折的临床应用当中值得推广。     

高龄股骨转子间骨折57例内固定治疗临床疗效分析

目的探讨不同内固定方法对治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法对48例股骨转子间骨折患者行多种不同方法内固定术。结果对57例患者经4-24个月随访,骨折愈合良好,髋关节功能良好。结论对高龄股骨转子间骨折患者应根据不同情况采取不同内固定方法。     

中西医结合关节置换与内固定治疗老年高龄转子间骨折疗效分析

目的讨论关节置换与内固定手术方式治疗高龄老年转子间骨折的疗效、术后功能及并发症.方法对30例高龄股骨转子间骨折随机分组,一组采用骨水泥型人工关节置换,另一组采用手术内固定治疗;患者年龄75-88岁,平均年龄83岁,男12例,女18例;伤前生活均能自理;Singh指数分级V级6人,IV级12人,I I级9人,I 级3人;人工关节置换组16例,手术内固定组14例,两组术后均配合中药活血化瘀及功能康复训练.结果所有患者均得到随访,随访时间12-30个月,两组患者在手术时间、住院时间、手术失血量无显著差异,人工关节置换组Harris评分显著高于手术内固定组.结论对于高龄股骨转子间骨折患者,人工关节置换避免了手术内固定组内固定失效的问题,可术后早期进行接近生理功能的康复训练,有效的改善了高龄患者的生活质量,在患者能耐受手术及医师手术技术成熟的情况下是治疗高龄股骨转子间骨折的良好选择.     

闭合复位PFNA固定治疗高龄股骨转子间骨折分析

目的：探讨闭合复位防旋型股骨近端髓内钉（ PFNA）治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法：收集2012年1月～2014年1月,我院行闭合复位PFNA治疗的高龄股骨转子间骨折患者54例为观察组,同期行动力髋螺钉（ DHS）内固定治疗的高龄股骨转子间骨折患者33例作为对照组,比较2组的临床疗效。结果：观察组的切口长度显著＜对照组,手术时间、术中出血量以及骨折愈合时间均较对照组显著缩短（P＜0．05）;观察组的并发症发生率为1．9％,显著低于对照组的15．2％（P＜0．05）。结论：闭合复位PFNA内固定治疗高龄股骨转子间骨折操作简便、安全性好、疗效显著,值得推广应用。     

单臂外固定架在高龄股骨转子间骨折治疗中的应用

目的：讨论单臂外固定架在高龄股骨转子间骨折治疗中的应用情况。方法：对26例高龄股骨转子间骨折患者行闭合复位单臂外固定架固定术。结果：术后骨折全部愈合,平均愈合时间15周。均无并发症,髋、膝关节功能恢复或接近正常。结论：使用单臂外固定架治疗高龄股骨转子间骨折具有操作简单,手术创伤小,临床效果好。     

全髋关节置换治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折疗效分析

目的研究分析全髋关节置换治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的治疗效果。方法对98例高龄不稳定性股骨转子间骨折患者进行全髋关节置换手术,观察患者的临床疗效,并进行3～20个月的随访。结果所有患者在手术之后的X线显示中都显示具有良好的转子间骨折复位和固定效果,假体位置良好;术后96例患者获得3～20个月的随访,平均10个月,优良率为85.4%。结论全髋关节置换治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折负重活动早、功能恢复快,并且能够避免长期的卧床并发症,是一种较好的治疗方法,应该得到广泛推广。     

PFN钉置入内固定与人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折疗效比较分析

目的 观察PEN钉置入内固定与人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的疗效,为临床手术方案的选择提供参考.方法 选择我院2008年5月～2011年4月收治的高龄股骨转子间骨折患者58例,随机分为对照组和观察组各29例.对照组患者实施P E N钉置入内固定术,观察组患者实施人工股骨头置换术.观察两组患者手术时间、术中出血量的差异.术后随访6个月,采用Harris功能评分法评价两组患者髋关节功能恢复的差异.结果 与对照组比较,观察组手术时间较长、术中出血量较大,术后髋关节功能恢复较好,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 采用P E N钉置入内固定与人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折均可取得良好的疗效,在临床工作中应根据患者的具体情况选择应用.     

高龄不稳定型股骨转子间骨折行半髋关节置换的临床价值

目的探讨应用半髋关节置换术治疗患有不稳定型股骨转子间骨折的高龄患者的临床效果。方法抽取86例患有不稳定型股骨转子间骨折的高龄患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组43例。利用DHS内固定技术对对照组患者进行治疗;利用半髋关节置换术对治疗组患者进行治疗。结果治疗组患者关节功能的改善效果明显优于对照组;手术操作时间和术后住院时间明显短于对照组;手术后出现内科并发症的人数明显少于对照组。结论应用半髋关节置换术对患有不稳定型股骨转子间骨折的高龄患者进行治疗的临床效果非常明显。     

小切口锁定加压钢板治疗高龄股骨转子间骨折

目的:LCP锁定加压钢板治疗高龄股骨转子间骨折的疗效分析。方法:对69例高龄股骨转子间骨折,经C臂X线机透视下闭合复位,小切口锁定加压钢板内固定,观察疗效。结果:患者2周后不负重下地活动,平均11.6周负重,12.8周骨折愈合。1年后随访能独立行走62例,扶杖行走3例,借助轮椅行走1例,死亡3例。按照X线评定标准,患者满意率为90%。结论:小切口锁定加压钢板治疗高龄股骨转子间骨折,创伤小,手术时间短,恢复快,疗效满意,是治疗此类骨折的有效方法。     

PFNA内固定治疗高龄股骨转子间骨折的围术期护理

目的探讨高龄股骨转子间骨折实行闭合复位防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定术后的护理。方法对18例老年股骨转子间骨折行PFNA内固定治疗患者进行全面的围术期护理。结果 18例患者经过治疗和护理,无1例发生手术并发症,卧床时间短,缩短了平均住院日。随访3个月～18个月均恢复良好,手术效果满意。结论对高龄股骨转子间骨折行PFNA手术治疗患者术后采取针对性的护理措施,对减少术后并发症,提高手术成功率具有重要的意义。     

加长柄人工股骨头置换术治疗老年高龄股骨转子间骨折

目的：探讨采用水泥型加长柄人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨转子间骨折临床效果。方法：应用水泥型加长柄人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨转子间骨折患者共36例。结果：参照日本矫形外科学会髋关节功能评定标准[2]评定疗效,≥90分为优,70～89分为良,50～69分为可,≤50分为差。本组优12例,良19例,可5例。结论：采用水泥型加长柄人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨转子间骨折,既可有效避免内固定手术治疗可能存在的问题,又可术后早期离床下地负重站立、行走,有效避免和减少长期卧床并发症的发生。临床效果满意。     

直接闭合复位在髓内钉内固定治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折中的固定效果

目的:观察直接闭合复位在髓内钉内固定治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折中的疗效。方法:选取高龄不稳定性股骨转子间骨折患者60例为研究对象,所有对象均行髓内钉内固定治疗,根据就诊顺序将其分为对照组和观察组各30例,对照组患者实施有限切开复位,观察组患者实施直接闭合复位,比较两组患者的手术效果及术后髋关节功能恢复情况。结果:观察组患者手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05);随访6个月,两组患者平均骨折愈合时间及Harris评分均无统计学差异(P>0.05);两组患者均无严重并发症发生(P>0.05)。结论:直接闭合复位在髓内钉内固定治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折中的疗效优于有限切开复位疗效。