心房颤动：目前的认识和治疗建议-2010

前言 心房颤动（房颤）是临床上最常见的室上性心动过速.据Framingham研究提示[1],人群患病率为0.5%左右,且随年龄增长其患病率增高;60岁以上的人群中,其患病率可达6%;而80岁以上的人群中,其患病率高达8.8%[2];国内研究提示[3],我国房颤总患病率为0.77%.该病严重危害人类健康,     

心房颤动：目前认识和治疗建议

心房颤动（房颤）是临床最常见的持续性心律失常,尽管房颤本身并不直接危及生命,房颤时快速的心室率可引起流动力学恶化,产生明显症状,尤其使患者有发生脑血管栓塞的危险。大多数房颤发生在器质性心脏病尤其二尖瓣病变的患者,发生在无可察觉的心血管和其它病因的孤立性房颤也不少见,约占30%,除了病因治疗外,房颤的处理有3个策略,包括（1）转复和维持窦性心律：92）控制心室率;和（3）预防栓塞性事件,尤其脑座中,有些患者需要1个以上的治疗策略,尽管有一些前瞻性随机对照试验的资料有助于临床医师作出治疗决策,但只有抗凝治疗能裨益患者有较多的证据,但是,由于种族差异,在白种人群中进行的随机临床试验所获得的资料是否适合中国人尚难定论,本文就房颤的目前认识和治疗方法提出建议,供广大临床医师参考,包括（1）控制心室率的病例选择及具体方法;（2）药物和非药物方法转复窦性心律;（3）抗心律失常药维持窦性心律;（4）经胸和心内直流电转复心律;（5）心脏起搏预防房颤复发;（6）Cox迷宫手术预防房颤复发;和（7）导管射频消融治疗房颤。     

心房颤动：目前的认识和治疗建议(2021)

本文在吸收国内外心房颤动相关指南/共识重点内容及研究进展的基础上,经中华医学会心电生理和起搏分会、中国医师协会心律学专业委员会和中国房颤中心联盟心房颤动防治专家工作委员会组织64名专家对《心房颤动：目前的认识与治疗建议(2018)》进行修订,专家们在充分讨论、提炼、升华的基础上,形成该文。     

心房颤动药物治疗:目前临床关注的问题

心房颤动(atrial fibrillation,AF)是临床最常见的心律失常之一.据Framingham研究发现,AF人群发生率约为0.5%.随年龄增长,AF发生率增高,60岁以上人群AF的发生率高达6%以上.……     

心房扑动:目前认识和治疗建议

心房扑动（房扑）是房性心动过速的一个类型,近年的电生理研究和射频消融资料已经明确,房扑是起源自心房的大折返性房性心运过速的一种,由于电生理研究和射频消融资料的积累,对房扑的发生机制,分类、药物治疗以及非药物治疗等方面,都取得了重大进步,尤其导管射消融近年发展迅速,已可作为有效治疗,也许是根治房扑的手段,为使广大临床医师了解和更好地治疗这个临床并不罕见的快速心律失常,中华心电生理和起搏学会房性快速心律失常专家组,对房扑的定义,电生理机制,分类、流行病学、预防、药物治疗和非药物治疗尤其射频消融的细节等方面,就目前的认识作了重点回顾,对适当的治疗提出了建议。     

心房颤动的肺静脉和腔静脉电隔离治疗--目前的认识和建议

心房颤动 (房颤 )是临床上常见的心律失常 ,随着年龄的增加发生率明显上升[1 4 ] ,目前房颤的介入性治疗受到越来越多的重视。新近研究表明 ,多数患者的房颤是由短阵的异位冲动所诱发[5,6 ] ,而起源于肺静脉和腔静脉 (合称大静脉 )肌袖快速电冲动的触发或驱动作用是房颤的主要发生机制之一[7,8] ,对于阵发性房颤尤其如此。通过外科或射频导管消融的方法隔离大静脉与心房间的解剖或电连接 ,能达到预防房颤复发的目的[7,8] 。目前在国内外许多心脏电生理中心 ,射频导管消融大静脉电隔离已经成为治疗阵发性房颤的常规方法[7 10 ] ,控制房颤的有…     

心房颤动转基因治疗

心房颤动（Atrial fibrillation,AF,简称房颤）是临床上最常见的心律失常,是导致脑卒中和心力衰竭的重要原因,严重影响着患者的生活质量[1]。随着年龄的增长,房颤的发病率逐渐增高[2]。据估计在未来的（20~30）年中房颤患者人数将会是现在的（2~3）倍[3],因此积极预防及治疗AF显得极为重要。     

左心耳干预预防心房颤动患者血栓栓塞事件:目前的认识和建议

<正>心房颤动(简称房颤)为常见的快速心律失常之一,其严重并发症为血栓栓塞事件,轻者影响生存质量,重者可致残、致死。为此,在该病的防治策略中,预防栓塞事件的发生系重要的防治策略。在预防栓塞事件中,规范的抗栓治疗已获满意疗效,然因需长期抗凝,病人顺从性较差,据估计,我国房颤患者规范抗栓治疗者不足10%。因此,探索新的预防栓塞事件的策略便显得尤为必要。近年来,采用左心耳(LAA)干预预防栓塞事件的临床研     

房性心动过速:目前认识和治疗建议

房性心运过速（房速）是起源于心房的快速心律失常,可发生于多种心脏病,也见于未发现心脏病变的患者,常表现为短阵性,阵发持续性,无休止性和慢性发作,自律性异常,触发活动和折返形成是房速的主要发生机制。根据房速起源,病灶大小和心电生理机制分类（Lesh分类）较适合目前房速研究和治疗的需要。本文综述房速的流行病学,发生机制,分类、心电标测和定位,抗心律失常药物和射频消融治疗,结合国内研究现状,对房速的认识和治疗作了相应的指导性建义。     

心房颤动的诊断与药物治疗(中国专家共识)

心房颤动（房颤）是临床最常见的心律失常之一。特点是心房丧失规则有序的电活动，代之以快速无序的颤动波。心房因失去了有效的收缩与舒张，泵血功能恶化或丧失，并导致心室极不规则的反应。房颤的发病机制包括多种，如快速的局灶异位活动、单环路折返机制、多环路折返机制；也包括炎症介质以及自主神经系统活动参与等。不同人群房颤发病机制并不相同，不同发病机制的房颤对不同治疗方法的反应也不相同。     

抗心房颤动起搏器和普通DDD起搏器治疗阵发性心房颤动的疗效对比

目的对比抗心房颤动(简称房颤)起搏器和普通DDD起搏器治疗阵发房颤的疗效。方法阵发房颤患者19例置入Vitatron型或ST.JudeAFX抗房颤起搏器,21例置入普通DDD起搏器。结果两组生活质量评分提高分别达35分(P<0.05)和43分(P<0.05),显效率分别为47.4%和14.3%(P<0.05)、有效率分别为73.7%和23.8%(P<0.05)。900E患者房颤负荷降低58.57%(P<0.05)。结论抗房颤起搏器治疗阵发房颤优于普通DDD起搏器,似可作为传统治疗方法的重要补充。     

导管消融不宜作为我国现阶段心房颤动的一线治疗

中国35岁以上人群中心房颤动（房颤）的患病率为0．61％，房颤的总患病率和国外相关资料的趋势接近。按中国目前13亿人口计算，推测中国目前房颤患数接近800万。房颤的危害不仅在于其发作时的临床症状严重影响患的生活质量，还包括其可引起血栓栓塞并发症以及显增加心力衰竭的发生率和死亡率。多年来，基础和临床研究人员一直在探索恢复房颤患窦性心律的方法，     

心房颤动2010:治疗和处理的进步

<正>心房颤动(AF)是最常见的严重心律失常。它的临床研究集中于心律失常的预防和血管事件及死亡的减少。2010年的重要进展在于用新抗凝剂和预防脑卒中、AF的处理。AF病人的处理中,考虑脑卒中预防至为重要。华法林预防AF病人的脑卒中有效,是预防脑卒中的基石,但它有药代动力学变异和需要复杂的监察等问题,又有不同程度的出血危险,所以采用率低。2009年,临床试验RE-LY以及随后美国和加     

心房预防性起搏:应用起搏器治疗阵发性心房颤动的新方法

一、概述 心房颤动（Atrial fibrillation，AF）是最常见的持续性心律失常，是由心房一主导折返环引起许多小折返导致的房律紊乱，可发生于器质性或非器质性心脏病。它不但发病率高，持续时间长，还可引起诸如心力衰竭和动脉栓塞等严重的并发症，严重威胁患者的健康。     

心房颤动:目前的认识和治疗建议-201

<正>自2012年中华医学会心电生理和起搏分会(China Society of Pacing and Electrophysiology,CSPE)发表《心房颤动:目前的认识和治疗建议-2012》以来的三年间,有关心房颤动(简称房颤)新的基础与临床研究结果不断问世,有些刷新了对房颤发生机制的认识,如Rotor学说、自主神经调节学说等;有些新的循证医学证据催生了新的治疗观及/或完善了     

心房颤动:目前的认识和治疗建议——2012

前言 自2010年中华医学会心电生理和起搏分会( China Society of Pacing and Electrophysiology,CSPE)制订并发表《心房颤动:目前的认识和治疗建议——2010》以来,欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC),美国心脏协会( American Heart Association,AHA),加拿大心血管病学会(Canadian Cardiovascular Society,CCS),美国心律学会(Heart Rhythm Society,HRS)与欧洲心律学会(European Heart Rhythm Society,EHRS)、欧洲心血管学会(European Cardiovascular Society,ECAS)联合等又陆续发表了新的相关指南或建议,均提供了大量新的学术信息与专家共识;与此同时,国内学者在该领域亦有新的研究成果与临床经验问世.为此,CSPE为及时吸收国内外最新学术成果以丰富2010年版建议,故对2010年建议予以修订.     

心房颤动患者抗栓治疗后消化道出血的分析

心房颤动(atrial fibrillation,AF)是临床最为常见的心律失常,其血栓栓塞的并发症,将严重影响患者的生活质量。所以,对有并发血栓栓塞危险因素的患者进行抗栓治疗十分必要。本文通过对我院AF患者的临床资料进行回顾性分析及随访,探讨目前AF抗栓治疗的现状及消化道出血的发生情况。     

提高对心房颤动的认识和治疗水平——从基础到临床

心房颤动(房颤)是临床最常见的心律失常之一，其发病率随年龄增加，亦随器质性心脏病之出现而升高。由于房颤容易导致心功能损害，并发血栓栓塞，患者的死亡率和致死性卒中的机会比无房颤者可以增加2倍以上，因此需要积极治疗。     

心房颤动:目前的认识和治疗的建议-2018

正1前言自2015年中华医学会心电生理和起搏分会(China Society of Pacing and Electrophysiology,CSPE)和中国医师协会心律学专业委员会(Chinese Society of Arrhythmia,CSA)发表《心房颤动:目前的认识和治疗建议-2015》以来,有关心房颤动(简称房颤)的基础与临床研究的新成果不断问世,尤其是由欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)     

老年人慢性腰背痛的特点和治疗

随着生活水平的提高，社会的老龄人口越来越多。预计在未来的50年后，60岁以上老年人将占人口的22％。老年人是慢性疼痛的高发人群。在上海市第六人民医院疼痛诊疗中心日常就诊的慢性疼痛病人中，60岁以上老年人占60％以上，其中腰背痛病人也占了非常大的比例。