脑卒中机械通气患者的监测和护理

2002年1月～2005年6月,我院脑卒中重症监护病房应用呼吸机治疗脑卒中呼吸衰竭患者57例,效果满意.现将护理体会报告如下.     

机械通气患者的脱机护理

机械通气患者采用压力支持通气（PSV）和同步间隙指令通气-压力支持水平（SIMV—PS）的方法进行脱机。两种方法脱机比较无显著性差异。故临床应用中，可根据患者病情合理选用。     

机械通气患者的舒适护理

病人在气管插管机械通气过程中常常体验许多痛苦和不适,本文根据对机械通气病人感受的调研结果犤1犦,从增加病人舒适的角度,提出以下几点护理建议。1临床资料患者为2005年6月～12月,本院呼吸病房住院使用机械通气者84例,其中男28例,女56例,年龄45～85岁。2护理2.1气管导管的舒适护理气管插管机械通气常常给病人带来极大的不适和痛苦。调研提示除有效地支撑呼吸回路外,要经常检查牙垫的位置是否得当犤1犦。另外,密切观察病人有无辅助呼吸反而感到呼吸费力的现象,如果有,要及时建议医生及早撤离呼吸机。对于长期辅助呼吸的病人,教会病人进行呼吸锻炼,树立信心,争取尽早撤机。2.2吸痰的舒适护理吸痰痛苦的主要原因是憋气。护士在吸痰时不仅要观察心率、血氧饱和度的变化,更要注意观察病人非言语的行为表现,如面部表情、四肢的动作所表现出来的痛苦程度,并以此作为判断缺氧和停止吸痰的参考指标。为了防止或减轻吸痰时出现憋气,吸痰前后充分的给纯氧1～2m in是非常重要的程序,吸痰控制在10～15s,连续多次吸痰之间要充分地给纯氧吸入。一旦发现病人有缺氧的表现,应立即停止吸痰,给予纯氧吸入。吸痰前后要听诊判断有无痰鸣音,做到有的放矢,同时...     

机械通气患者的气道压力监测

~~机械通气患者的气道压力监测@吴益芬$浙江省丽水市人民医院监护室!浙江丽水323000 @郑艳萍$浙江省永康市第一人民医院护理部!浙江永康321300机械通气;;气道压力~~     

肺挫伤机械通气患者的护理

肺挫伤常因胸部创伤引起,多伴有肋骨骨折、血气胸,不及时正确救治,病死率可达43％-50％。近年来我院收住因车祸所致肺挫伤21例,全部在早期应用机械通气治疗,治疗效果满意,现将护理体会报告如下。     

机械通气患者的护理体会

机械通气是抢救严重呼吸衰竭患的重要措施，通常是呼吸衰竭治疗的最后手段，如处理得当，可起到其他治疗方法难以替代的、挽救重危患生命的作用，为抢救患争取了时间。1997年至2002年我们应用Newport型呼吸机机械通气451例，取得较好疗效，现将护理体会报告如下。     

机械通气患者呼吸道的护理

目的：探讨对机械通气患者进行呼吸道的护理的意义。方法：对20例机械通气患者呼吸道进行护理。认真观察呼吸机工作是否正常，并给予雾化吸入后选择合适的吸痰管吸痰，严格执行消毒隔离制度。控制医原性感染。结论：对机械通气患者进行呼吸道的护理是抢救治疗机械通气患者的关键。总结：20例机械通气患者呼吸道的护理，认为加强机械通气患者呼吸道的护理很关键。     

机械通气患者的舒适护理

目的:介绍机械通气患者的舒适护理措施.方法:包括管道的舒适护理、吸痰和口腔的舒适护理,舒适的体位以及关于约束、沟通障碍、环境的舒适护理.结果:患者身心舒适度增加,无1例意外拔管.结论:舒适护理能提高机械通气患者的满意度,提高护理质量.     

机械通气治疗重症支气管哮喘的监测和护理

重症支气管哮喘是指哮喘急性发作，经过常规治疗无效或阵发性发作，发作开始后短时间内进入危重状态者。我院2003～2005年行机械通气治疗10例重症支气管哮喘患者，通过精心监测、护理，效果显著，现报告如下。     

面罩机械通气患者呼吸道护理

面罩机械通气由于能迅速有效地纠正低氧血症及高碳酸血症、增加通气量,而且具有使用和护理方便、无创、病人痛苦小等优点,近年来广泛应用于临床呼吸衰竭的治疗[1,2].但是,在临床实践中我们发现,通气过程中患者气道湿化不够、痰液引流不畅、人机配合不佳等因素而直接影响通气效果,从而达不到理想的治疗目标.因此,为提高疗效,从护理角度讲,在实施一般护理的基础上,加强心理护理及呼吸道的护理至关重要.我院自1998年1月～1999年12月共收治应用无创性机械通气治疗的患者58例,现将有关护理体会介绍如下.……     

机械通气患者口腔护理新进展

机械通气(mechanical ventilation,MV)患者自身抵抗能力较差,口腔内分泌物增多、黏膜干燥,口腔吞咽功能及自我清洁能力下降,黏膜防御能力削弱,口腔内细菌大量繁殖,易下移进入下呼吸道,引     

机械通气患者鼻饲营养护理

现对2005-05/2006-05我科收治的机械通气患者进行鼻饲营养的护理28例总结如下。     

COPD患者机械通气时PEEPi的监测

目的监测COPD患者的PEEPi临床价值。方法利用呼气末阻断法监测COPE)患者的PEEPi以及加用PEEP 10min后的PEEPi和气道峰压值,同时监测血压和中心静脉压变化。结果(1)68例患者均存在0．715～1．76kPa的PEEPi,其中大多数患者存在0．785-1．18kPa的PEEK,其中5例PEEPi为1．42kPa以上的患者出现血压下降和中心静脉压升高,1例PEEPi为1．78kPa的患者出现气胸;(2)加用75％以内PEEPi的值PEEP,PEEPi值不增加,气道峰压增加不明显或增加幅度低于所加的PEEP值;而加用85％以上的PEEPi值PEEP,可引起PEEPi升高,气道峰压增加幅度大于所加的PEEP值。结论适当加用PEEP、支气管舒张剂及糖皮质激素等,可以预防PEEPj引起的通气不足、气压伤、撤机困难等并发症。     

机械通气患者套囊压力的监测

目的 讨论机械通气患者气管插管导管、气管切开套管的套囊压力和注气量是否合适,提供正确给套囊注气的科学依据.方法 对35例气管插管、气管切开进行机械通气患者的气管套管套囊压力和注气量的实际值和理想值进行准确测量.结果 65％的患者气管套管套囊实际压力和注气量过高,大于理想值.其中套囊实际注气量大于理想注气量2～4ml,套囊压力超过理想压力2～26 cm H2O.结论 临床上大部分气管套管套囊压力和注气量偏高,因此,应对人工气道患者采用专用套囊测压仪指导套囊注气量及控制囊内压,最大限度地避免气道黏膜的损伤.     

高龄脑卒中机械通气患者肠内营养期误吸的预防与护理

总结了38例高龄脑卒中机械通气患者肠内营养期预防误吸的护理措施,主要包括加强病情观察、口腔护理、吸痰管理,鼻饲饮食管理及气管套管气囊的管理,认为护理人员应该通过有效的预见性的护理干预降低患者误吸的发生率,进而提高治愈率,降低病死率。     

气管插管机械通气患者的护理

目的：探讨气管插管行机械通气患者的护理方法。方法：对ICU气管插管行机械通气患者的护理方法进行回顾性分析总结。结果：气管插管早期采取措施预防并发症,同时加强气道监护和管理,设置合理的呼吸机参数及报警参数,能明显提高抢救成功率,降低插管期间并发症。结论：气管插管行机械通气患者加强气道监护与管理,是决定机械通气治疗效果的关键。     

机械通气患者的气管插管护理

随着我院重症监护病房的建立，新一代多功能呼吸机的引进，使得气管插管行机械通气治疗在危重患者的抢救中日益广泛。我院自1996年10月成立重症监护病房以来，通过气管插管行机械通气治疗挽救了许多患者的生命，现将笔者对机械通气患者的气管插管护理体会介绍如下。     

机械通气患者撤离呼吸机的护理

目的探讨机械通气患者撤离呼吸机过程中的护理措施。方法以临床护理学为基础,结合临床工作实践经验,总结机械通气患者撤离呼吸机过程的护理措施。结果通过正确及安全的护理措施,机械通气患者撤离呼吸机的成功率提高至95%。结论加强机械通气患者撤离呼吸机过程的护理,可帮助患者恢复正常自主呼吸功能,从而提高患者生活质量。     

机械通气患者人工气道的护理

机械通气是抢救呼吸衰竭的一种应急措施.对行机械通气的患者,为达到预期的目的,减少合并症的发生,需全面、细致的观察和护理,掌握患者心理状态的变化,合理地给予营养支持,才有可能达到最佳治疗效果.护理质量是决定机械通气治疗成败的关键因素之一,现报道如下.