Ⅰ型和Ⅱ型精神分裂症中枢多巴胺功能的比较研究

本文应用高效液相色谱(HPLC)测定了42例Ⅰ型精神分裂症和25例Ⅱ型精神分裂症脑脊液中多巴(Dopa)、多巴胺(DA)、高香草酸(HVA)及 DA 相对代谢率 HVA/DA 并加以比较,结果表明Ⅰ型和Ⅱ型精神分裂症的 Dopa、DA、HVA 及 HVA/DA 未见显著差异。本文就多巴胺与5羟色胺及去甲肾上腺素功能的相互作用,对以上结果进行了分析。     

精神分裂症中枢多巴胺功能及其相对代谢率的比较研究

本文应用高效液相色谱(HPLC)对67例精神分裂症及10例健康对照组脑脊液中多巴(Dopa)、多巴胺(DA)、高香草酸(HVA)进行测试和比较,并以HVA/DA的比值作为DA相对代谢率。结果发现精神分裂症脑脊液中Dopa、DA、HVA与正常对照组无差异,而HVA/DA在精神分裂症中明显高于正常对照组,这一结果支持精神分裂症有多巴胺功能亢盛的观点。     

精神分裂症立体定向手术后多巴胺代谢变化及疗效观察

目的探讨立体定向手术对精神分裂症患者多巴胺(DA)代谢的影响,并观察其治疗效果。方法立体定向手术治疗精神分裂症;高效液相色谱-电化学法(HPLC-ECD)测定手术前后患者CSF中DA及高香草酸(HVA)水平;简明精神病量表(BPRS)和阴性与阳性症状量表(PANSS)评定手术疗效。结果精神分裂症患者手术前CSF中DA、HVA水平显著高于对照组(P<0.05);手术后DA、HVA水平显著下降(P<0.05);手术显效率为60%(15/25),有效率为100%(25/25)。结论立体定向手术具有明显的DA能神经阻滞作用,是精神分裂症的一种疗效明显的治疗方法。     

脑脊液的高香草酸和5—羟吲哚乙酸

脑脊液的高香草酸(HVA),5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)分别为多巴胺(DA),5-羟色胺的代谢产物,它们的测定有助于了解各种脑疾患时脑内氨基酸的代谢情况。脑脊液采取的部位是脑室,脊髓蛛网膜下腔等,至今报导最多的是由腰椎穿刺得的脊髓液HVA,5-HIAA分析。但是由于HVA,5-     

脑脊液5-羟色胺和多巴胺及其代谢产物在病毒性脑炎和精神分裂症鉴别诊断中的价值

目的探讨脑脊液5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）及其代谢产物水平在病毒性脑炎和精神分裂症鉴别诊断中的价值。方法对病毒性脑炎和脑膜脑炎患者（简称病脑组）67例、精神分裂症患者37例和病例对照患者21例采用高效液相色谱法（HPLC）检测其脑脊液中5-HT、DA、5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）和高香草酸（HVA）水平,并进行比较。结果（1）病脑组5-HT、5-HIAA、5-HIAA／HVA和5-HT／DA均明显低于病例对照组（P〈0．05～0．01）,而HVA则明显高于病例对照组（P〈0．01）;病脑组脑脊液中5-HIAA、5-HIAA／5．HT和5-H｜AA／HVA日月显低于精神分裂症组（均P〈0．01）,而HVA／DA则高于精神分裂症组（P〈0．05）;精神分裂症组脑脊液中5-HIAA／5-HT高于病例对照组（P〈0．05）,5-HT／DA低于病例对照组（P〈0．05）。（2）病脑组有精神症状者脑脊液中5-HIAA浓度低于无精神症状者（P〈0．05）,5-HT、5．HIAA、5-HIAA／5．HT和5-HIAA／HVA均低于精神分裂症组（P〈0．05～0．01）,而HVA／DA高于精神分裂症组（P〈0．05）。结论病毒性脑炎患者脑脊液中可能存在5-HT和DA系统失衡;脑脊液中5-HT、DA及其代谢产物的水平可能有助于病毒性脑炎和精神分裂症的鉴别诊断。     

立体定向手术对难治性精神分裂症患者脑脊液多巴胺的影响

目的　探讨立体定向手术对难治性精神分裂症患者中枢多巴胺 (DA)代谢的影响。方法　高效液相色谱 电化学检测法 (HPLC ECD)测定 33例立体向手术治疗前后的精神分裂症患者及 30例对照者脑脊液 (CSF)中DA及高香草酸 (HVA)水平。结果　精神分裂症患者手术前CSF中DA、HVA水平显著高于对照组 (P <0 0 5 ) ;手术后DA、HAV水平显著下降 (P <0 0 5 )。结论　立体定向手术能纠正难治性精神分裂症患者中枢DA代谢的紊乱。     

电休克治疗对精神分裂症患者血浆高香草酸的影响

目的:探讨无痉挛电休克治疗(MECT)对精神分裂症患者多巴胺(DA)代谢产物高香草酸(HVA)的影响。方法:33例精神分裂症住院患者纳入研究,电休克治疗次数6～12次。应用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,以高效液相紫外分光检测法测定患者治疗前后的血浆高香草酸(HVA)的含量。结果:患者治疗前、中、后HVA的含量差异有统计学意义(F=18.17,P=0.000),HVA含量与PANSS阴性症状和阳性症状评分均存在相关关系(r=0.560,0.373,P<0.05)。结论:电休克治疗前后HVA水平的变化与疗效相关,电休克治疗的机制之一是通过改变患者DA代谢发挥作用。     

精神分裂症患者脑脊液单胺类神经递质含量与疗效

目的:探讨精神分裂症患者脑脊液(CSF)内多巴胺(DA)、高香草酸(HVA)含量的变化及其临床意义。　方法:86例首发精神分裂症,用利培酮治疗6个月,于治疗前及治疗6个月后采用高效液相色谱电化学(HPLC -ECD)法检测CSF中的DA及HVA含量,并与32名健康人进行对照。患者组同时用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效。　结果:患者组在治疗前CSF中DA和HVA含量分别为(3.2 3±0 .36 ) μmol/L和(1.99±0 .4 9) μmol/L ,显著高于对照组(2 .4 4±0 .32 ) μmol/L和(1. 4 1±0 . 37)μmol/L ;患者组治疗6个月后分别为(2 .4 9±0 .35 ) μmol/L和(1.4 2±0 .2 8) μmol/L。其治疗后降低值与PANSS总分的减分差值呈显著正相关。　结论:精神分裂症患者CSF内DA和HVA含量显著增高,利培酮对精神分裂症的疗效与DA和HVA含量的变化密切相关。同时进一步验证了精神分裂症患者中枢神经系统DA功能亢进的假说。     

精神分裂症的DA研究现状

1991年6月9～14日,第5届世界生物精神病学大会在意大利佛罗伦萨召开,其中主要议题之一是涉及到精神分裂症约DA研究,综述其部分资料有以下几方面:(一)继承传统研究方法测定精神分裂症患者中枢或血DA、HVA;(二)DA与其他神经介质间相互作用与精神分裂症精神病理学的关系;(三)精神分裂症中枢DA受体研究;(四)治疗精神分裂症药物开发及实践。     

粉防己碱和还原型谷胱甘肽治疗帕金森病大鼠模型的实验研究

目的 观察粉防己碱合用还原型谷胱甘肽对帕金森病(Parkinson's disease,PD)大鼠模型脑内多巴胺及代谢产物的影响并探讨其作用机制.方法 采用6-羟基多巴立体定向注射制作PD大鼠模型,将成功模型随机分为4组未治疗组(生理盐水)组,谷胱甘肽加粉防己碱(GSH Tet)组,谷胱甘肽(GSH)组,左旋多巴(L-dopa)组及正常对照组,分别腹腔注射上述药物共50 d,给药结束后观察大鼠旋转行为,测定各组大鼠脑纹状体单胺氧化酶B(MAO-B),高效液相色谱-电化学仪测定纹状体多巴胺(DA),高香草酸(HVA),3,4-二羟基苯乙酸(DOPAC)水平及DA的代谢率(HVA/DA).结果 ①GSH合用Tet能显著改善模型大鼠旋转行为[(7.72±2.05)r/min vs (12.39±3.20)r/min,P＜0.05].②GSH Tet组的DA、HVA、DOPAC含量明显高于其他对照组,且其DA,HVA含量与GSH组比较有统计学差异(P＜0.05).③GSH Tet组的HVA/DA(11.48±1.08)及MAO-B活性[(10.5±2.50)U/h/mgprot]明显低于其他治疗组,与GSH组比较均有统计学差异(P＜0.05).结论 粉防己碱合用还原型谷胱甘肽能增强对PD大鼠的神经保护作用.     

分裂症病人停药后血中HVA变化

一些研究报告血中高香草酸(HVA)含量可以平行地反映脑多巴胺(DA)的转换。精神分裂症病人血中HVA含量与病情严重程度呈正相关。本文测定了23例慢性精神分裂症病人服用及停用神经阻滞剂后血浆HVA含量,探讨病人病情变化与血浆HVA含量的关系。方法:按DSM-Ⅲ-R及研究用诊断标准选择23例慢性分裂症病人,平均年龄38.5±11.2岁,病程16.4±10.5年,住院8.0±6.4次。病人入组前至少用神经阻滞剂治疗3月,入组后以不变剂量维持治疗1月,然后突然停药观察6周。在药物治疗的最后一周采血测定HVA含量作为基础值,随后6周停药     

家族性与散发性精神分裂症中枢5—羟色胺多巴胺相互作用比较

应用高压液相色谱(HPLC)对20例家族性和47例散发性精神分裂症进行了脑脊液中5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)及代谢产物5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、高香草酸(HVA)进行测试，并以它们的比值作为两者相互作用指标，结果发现家族性精神分裂症患者5-HIAA／HVA比值显著高于散发性精神分裂症（t=2．086，P=0．041)，而两组5-HT／DA未见著显性差异，本文就这种相互作用指标与阳性家族史的关系进行了对论。     

精神分裂症的生化假说

有关精神分裂症的生化假说很多,现分类介绍如下:多巴胺(DA)假说:近十多年来,此假说支配着对精神分裂症的生化和药理学研究。该假说认为,精神分裂症是由于某些多巴胺神经原机能活动过度所致。其药理学证据如下:第一,有许多资料表明,神经松弛剂是通过降低脑内 DA 的活性而使精神分裂症的症状获得缓解的。第二,降低中枢 DA 活     

立体定向脑内多靶点联合毁损治疗精神分裂症

目的观察立体定向脑内多靶点联合毁损治疗精神分裂症的近期疗效,并探讨其相关机制。方法对32例精神分裂症患者（20例为Ⅰ型精神分裂症患者,12例为Ⅱ型精神分裂症患者）脑内双侧多靶点（主要包括扣带回、内囊前肢及杏仁核）给予射频热凝治疗。按全国精神外科协作组于1990年制定的评定方法进行疗效评定,并检测术前及术后4周患者脑脊液中神经递质多巴胺（DA）、5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）水平并与正常对照组相比较。结果术后4周随访：20例Ⅰ型精神分裂症患者显著进步13例,进步6例,无变化1例,有效率95.0%（19/20）;12例Ⅱ型精神分裂症患者显著进步4例,进步5例,无变化3例,加重0例,有效率75.0%（9/12）;术前Ⅰ型精神分裂症患者脑脊液中DA水平明显高于正常对照组（P〈0.05）,Ⅱ型精神分裂症患者脑脊液中5-HT水平明显高于对照组（P〈0.05）,NE水平两组精神分裂症患者与正常对照组比较差异无显著性（P〉0.05）;术后4周,Ⅰ型精神分裂症患者脑脊液中DA水平明显低于术前水平（P〈0.05）,Ⅱ型精神分裂症患者脑脊液中5-HT水平较术前也显著降低（P〈0.05）。结论立体定向脑内多靶点联合毁损对Ⅰ型和Ⅱ型精神分裂症的治疗均有效;其作用机制可能与手术临时阻断边缘神经系统神经递质的传导通路,并且调节脑内DA、5-HT递质水平有关。     

精神分裂症患者的中枢多巴胺和5—羟色胺浓度及其性别差异

目的 了解精神分裂症中枢多巴胺（DA）与5－羟色胺（5－HT）相互作用的变化及其性别影响的程度。方法 应用高效液相色谱对符合CCMD－2精神分裂症诊断标准的30例男性病人、37例女性病人、21例男性对照组、9例女性对照组脑脊液中DA、5－HT及其代谢产物高香草酸（HVA）、5－羟吲哚乙酸（5－HIAA）进行测试,并应用5－HT／DA、5－HIAA／HVA作为它们的相互作用的指标。结果 5－HT／DA、5－HIAA／HVA在4组中有显著性差异（F＝3．567,P＝0．032;F＝12．464,P＝0．001）,进一步分析提示;女性分裂症5－HT／DA显著低于男性对照组,且男性、女性分裂症及男性对照组5－HIAA／HVA均显著低于女性对照组。在男性病例组的相关分析中,5－HT／DA与BPRS及其阳性症状呈显著负漠、非特异性症状呈显著负、正相关;5－HIAA／HVA与思维形式障碍呈显著正相关。结论 精神分裂症患者存在中枢DA和5－HT相互作用的失平衡,这种失平衡与某些重要精神症状有关,且受性别因素的影响。     

偏侧猴PD模型STN慢性高频电刺激对脑内多巴胺系统的影响

目的探讨丘脑底核(STN)慢性高频电刺激对猴偏侧帕金森病(PD)模型脑内多巴胺(DA)系统的影响。方法采用单侧颈内动脉注入1-甲基-4-苯基-1,2,3,6四氢吡啶(MPTP)建立猴偏侧PD模型2只,体内植入脑深部电刺激(DBS)系统,行右侧STN慢性高频电刺激。在电刺激前后不同时间点采用微透析技术检测纹状体区细胞外液的多巴胺(DA)及其代谢产物高香草酸(HVA)含量,腰穿取脑脊液标本测量脑脊液中DA、HVA含量,单光子放射计算机断层扫描(SPECT)检测脑内纹状体区巴胺转运体(DAT)及多巴胺D2受体(D2R)的变化。结果猴偏侧PD模型在给予单侧STN慢性高频电刺激后纹状体区DA、HVA明显增高。SPECT显示在有效刺激后纹状体区DAT特异性摄取率增高,D2R特异性摄取率下降。脑脊液中多巴胺及其代谢产物的含量与术前相比无明显差异。结论通过微透析检测提示在给予STN有效慢性高频电刺激后提高了纹状体区DA及其代谢产物的升高,DAT特异性摄取率增高,D2R特异性摄取率下降提示纹状体区的代谢活性有明显升高,这可能是STN-DBS治疗帕金森病的重要机制之一。     

帕金森病患者立体定向手术前后脑脊液单胺类递质含量的改变

目的　研究帕金森病 (PD)患者脑立体定向手术前后脑脊液 (CSF)中单胺类递质含量的变化。方法测定 2 6例原发性PD患者 (PD组 )脑立体定向术前、后CSF中多巴胺 (DA)、5 羟色胺 (5 HT)、去甲肾上腺素 (NE)及其代谢产物高香草酸 (HVA)、5 羟吲哚乙酸 (5 HIAA)、3 甲氧基 4羟基苯乙二醇 (MHPG)的含量 ,另外测定 2 5例外科疾病腰麻手术患者 (对照组 )CSF中HVA、5 HIAA、MHPG含量。结果　PD组CSF中HVA、5 HIAA、MHPG含量明显低于对照组 (P <0 0 0 1、P <0 0 5、P <0 0 0 1) ;手术后组的CSF中DA、HVA ,、5 HT、5 HIAA、NE、MHPG含量明显高于手术前组 (其中DA、HVA、5 HT、5 HIAA和NE均P <0 0 0 1;MHPGP <0 0 5 )。结论　PD患者CSF单胺类神经递质代谢产物含量明显降低 ,脑立体定向术可提高PD患者脑部单胺类神经递质及其代谢产物的含量 ,其发生机制可能与DA能神经元的保护作用有关     

病毒性脑炎患者脑脊液5-羟色胺、多巴胺改变及其与精神异常的关系

目的探讨病毒性脑炎患者脑脊液5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)等的改变及其与精神异常的关系。方法采用高效液相色谱法(HPLC)检测69例病毒性脑炎患者和21例其他疾病患者对照脑脊液的5-HT、DA及其代谢产物5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)和高香草酸(HVA)的水平。结果①患者组脑脊液的5-HT、5-HIAA和5-HIAA/HVA比值明显低于对照组(P<0.01),5-HT/DA比值低于对照组(P<0.05),而HVA明显高于对照组(P<0.01)。②患者组划分亚组后进一步比较的结果显示,除无精神异常组的5-HT和对照组的差异无统计学意义外(P>0.05),其余上述指标有或无精神异常组与对照组的差异均有统计学意义(P<0.05);有精神异常组脑脊液中的5-HIAA低于无精神异常组(P<0.05);阳性症状为主组脑脊液中的5-HT、5-HIAA、5-HT/DA和5-HIAA/HVA比值低于阴性症状为主组(P<0.05),5-HT、5-HIAA和5-HIAA/HVA比值低于无精神异常组(P<0.05),而阴性症状为主组与无精神异常组各指标差异无统计学意义。结论病毒性脑炎患者脑脊液中可能存在5-HT和DA功能失衡,且这种失衡可能与患者出现的精神症状有关。     

柴胡对肝郁证大鼠脑内单胺类神经递质的影响

目的探索柴胡对肝郁证大鼠中枢神经递质的作用。方法利用中医证候模型,研究柴胡对单胺类神经递质的作用。结果肝郁证模型组大鼠脑内去甲肾上腺素(NE)与多巴胺(DA)水平与对照组比较下降明显(P<0.05),肝郁证模型加逍遥散组大鼠脑内NE与DA水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),肝郁证模型加柴胡组大鼠脑内NE与DA水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝郁证大鼠脑内NE与DA水平明显降低,柴胡舒肝解郁,有增加肝郁证大鼠脑内NE、DA神经递质的作用。     

内源性MAO-B抑制因子-靛红预防MPTP对多巴胺神经递质的耗竭作用

研究内源性单胺氧化酶B抑制因子-靛红(2,3-吲哚醌,isatin)对MPTP引起的小鼠纹状体DA含量降低的影响.用高效液相色谱配电化学检测器测定纹状体DA,DOPAC和HVA水平.MPTP 30 mg/kg ip使纹状体DA,DOPAC和HVA含量与各自对照组比较显著降低(P＜0.01),预先靛红(200mg/kg@d,×4 d,ig)几乎完全抑制了上述效应,并减少了MPTP对DA更新率的升高,说明靛红有预防MPTP对中枢DA能神经元的毒性.