丙泊酚对脑创伤家兔血清和脑脊液肌酸激酶、乳酸脱氢酶活性的影响

目的：观察丙泊酚麻醉对脑创伤家兔血清（s)，脑脊液（csf)肌酸激酶（CK），乳酸脱氢酶（LDH）的指标变化，探讨丙泊酚对家兔脑创伤的影响及其意义。方法：取20只健康新西兰兔建立稳定的脑创伤模型，随机分为对照组（C组）和丙泊酚组（P组），分别于伤前，伤后4，24，48，72小时和伤后7天测定血清及脑脊液CK，LDH活性。结果：C组s-CK和csf-CK,s-LDH和csf-LDH显著高于伤前（P＜0．01）,P组伤后48。72小时，7天s-CK和csf-CK显著低于C组（P＜0．01），s-LDH在伤后72小时显著低于C组（P＜0．01）,csf-LDH在伤后48小时，7天明显低于C组（P＜0．05），结论：脑创伤后，s-CK和csf-CK,s-LDH和csf-LDH活性均明显增高，丙泊酚能显著降低血及脑脊液CK、LDH活性，提示丙泊酚能够改善脑代谢，对创伤性脑损伤具有一定的脑保护作用。     

异丙酚对体外循环中脑氧代谢的影响

目的：探讨异丙酚对体外循环（ＣＰＢ）各阶段脑氧及乳酸代谢的影响。方法：选择心内直视手术病人３１例，随机分为异现酚组（Ａ组）１６例，对照组（Ｂ组）１５例。分别于ＣＰＢ前、降温及３３℃和３０℃，低温期，复温至３０℃和３３℃以及ＣＰＢ后１５分钟七个时点动脉，颈内静脉血气及乳酸值（ＬＡ）并计算脑摄氧率（Ｏ２Ｅｘｔ）及动脉－颈内静脉乳酸差值。     

体外循环复温速度对颅内血浆氨基酸、氧自由基及乳酸代谢的影响

目的观察复温期复温速度对颅内血浆中氨基酸、氧自由基及乳酸代谢的影响.方法21例行冠脉搭桥手术的患者,以复温时鼻咽温达到37℃时间为标准分为:快速复温组(A组,n=11,t≤20 min);缓慢复温组(B组,n=10,t＞20 min).分别于心肺转流(CPB)前、稳定的低温期、复温10、20、30min测定颈内静脉球部血中氨基酸[谷氨酸(Glu)、γ-氨基丁酸(GABA)、甘氨酸(Gly)]、氧自由基[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]及乳酸(LAC)含量,进行组内与组间比较,并计算兴奋性毒性指数(EI)和静动脉血乳酸含量差(VADL).结果随着温度的升高,Glu上升,复温10minA组较B组显著增加(P＜0.01);GABA升高B组较A组复温20 min时显著(P＜0.05);EI逐渐上升,A组较B组上升明显增快(P＜0.05).A组MDA复温30 min时含量增高(P＜0.05),SOD无显著性改变;LAC复温30 min时A组较CPB前明显增多(P＜0.05),但两组比较无显著差异,VADL复温30min时达到高峰,A组比B组显著(P＜0.05).结论复温过程易造成脑氧供需失衡,引起颅内血浆氨基酸代谢紊乱,LAC、自由基大量生成,复温速度越快,脑损伤越严重.     

异丙酚中对中低温体外循环脑氧合的影响

目的 观察异丙酚对中低温体外循环心肺转流术（CPB）期间脑氧合的影响。8方法 心内直视手术患者17例随机分为芬太尼组和异丙酚组,通过监测动脉、颈内静脉血和混合静脉血氧含量以及乳酸浓度,计算全身和脑动静脉氧含量差、氧摄取率和动静脉乳酸浓度差,分析异丙酚对CPB期间脑氧合的影响。结果 两组复温过程中动静脉氧含量差和氧摄取率均较低温时升高;异丙酚组在CPB过程中动脉－颈内静脉血氧含量差和脑的氧摄取率要高于芬太尼组（P＜0．05）,动脉－混合静脉血氧含量差和全身的氧摄取率两组差异无显著意义（P＞0．05）。CPB全过程中两组血乳酸浓度均进行性升高。结论 CPB期间应用异丙酚麻醉并不能明显改善脑氧合。CPB期间脑保护机理有其复杂性一面,不能仅停留于氧代谢平衡方面。     

L-乳酸脱氢酶生产菌的选育及产酶条件

从泡菜汁中筛得一株胞内L 乳酸脱氢酶(L LDH)活性较高的植物乳杆菌RS2 2,采用亚硝基胍和超声波同时作用进行诱变,使其比活力由3.48U/mg提高到7.49U/mg,并对突变株的产酶条件进行了研究.     

体外循环手术中乳酸与血氧含量及氧摄取率的观察

以乳酸动、静脉血氧含量（ＣａＯ２、ＣｖＯ２）及氧摄取率（ＥＲＯ２）为指标观察体外循环（ＣＰＢ）手术对组织氧合的影响。Ａ组先天性心脏病手术１０例。Ｂ组瓣膜置换等手术１０例。结果两组ＭＡＰ、ＳａＯ２、ＰａＯ２均满意，但转流中及转流后ＣａＯ２均显著下降，ＥＲＯ２并未出现代偿性增加，Ｃａ－ｖＯ２反而减少２４％～３０％，同时乳酸显著升高，且Ｂ组升高程度大于Ａ组。提示ＣＰＢ使组织氧供及氧摄取均受到损害。监测乳酸，ＣａＯ２、ＣｖＯ２、Ｃａ－ｖＯ２及ＥＲＯ２有助于判断组织氧平衡情况。体外循环；乳酸；血氧含量；氧摄取率     

体外循环心脏直视手术中红细胞携氧能力的临床观察

目的　观察体外循环 (CPB)心脏直视手术中红细胞携氧能力的变化。方法　观察 1 5例择期心脏手术病人的红细胞形态、P5 0和红细胞内 2 ,3 二磷酸甘油酸 (2 ,3 DPG)的含量在围转流期的变化。结果　红细胞在CPB期间发生畸形变 ;红细胞内 2 ,3 DPG的浓度在CPB结束时较术前明显增加[(7 82± 1 5 5 ) μmol/ml对 (6 39± 1 2 7) μmol/ml,P <0 0 5 ];P5 0在转流前后无明显变化。 结论　尽管红细胞的形态在CPB期间有所改变 ,但其携氧能力变化不明显。     

抑肽酶对体外循环呼吸指数和胸肺顺应性的影响

目的探讨抑肽酶是否减轻体外循环(CPB)所致急性肺损伤。方法28例首次心脏瓣膜置换术患者随机分为对照组及抑肽酶组，各14例。于CPB前(T1)、主动脉开放后10min(T2)、CPB结束后10min(T3)、60min(T4)监测胸肺顺应性(Cs)和动态肺顺应性(Cd),同步监测吸入气氧浓度(FiO     

植物乳杆菌乳酸脱氢酶的抽提与初步纯化

研究了从植物乳杆菌RS2 2中提取胞内乳酸脱氢酶的工艺过程,探讨了超声破碎时菌体质量浓度、处理量及处理时间对破碎效果的影响;对酶的提取工艺研究表明,0.05mol/L磷酸缓冲液(pH7.0)添加0.10～0.30mol/LNaCl可达到较好的抽提效果;对硫酸铵盐析去杂蛋白质及DEAE离子交换层析工艺进行了初步优化.在优化的工艺条件下,酶的总回收率为40.2%,比酶活提高到原来的18.9倍.     

体外循环围术期凝血机制改变的临床研究

对２０例体外循环心内直视手术病人围手术期的血小板功能，血小板计数，纤维蛋白原，抗凝血酶Ⅲ和Ⅷ因子相关抗原进行了连续监测，动态观察和临床分析。结果表明：体外循环下术中及术后当天机体处于低凝状态，术后第１天起机体进入高凝状诚。因此不主张术后大量使用纤维，尤其在关胸后。     

心肺转流时间对P（a—ET）CO2和肺泡死腔量的影响

观察９４例心内直视手术病人，探讨不同的心肺转流时间对Ｐ（ａ－ＥＴ）ＣＯ２和肺泡死腔量的影响。结果：停心肺转流后３０ｍｉｎ、６０ｍｉｎ时较心肺转流前Ｐ（ａ－ＥＴ）ＣＯ２和肺泡死腔量增加显著（Ｐ〈０．０５）或增加非常显著（Ｐ〈０．０１）。左向右分流两组不同心肺转流时间从Ｐ（ａ－ＥＴ）ＣＯ２和肺泡死腔量比较无显著差异（Ｐ〉０．０５）；风心病两组不同心肺转流时间的病人在停心肺转流后６０ｍｉｎ时，Ｐ（ａ－Ｅ     

高纯度诊断用乳酸脱氢酶的制备和酶促反应

设计并优化了植物乳杆茵发酵制备高纯度诊断用乳酸脱氢酶的技术路线．从培育的厌氧型植物乳杆茵中粗提乳酸脱氢酶制备液，经过DEAE Sepharose F．F．离子交换层析、Phenyl Sepharose6 F．F．疏水层析及Sephadex G-25 Fine凝胶过滤等方法进行分离纯化，比酶活达1096．8U／mg，纯度达88％，纯化倍数达到21．4倍，酶活力回收率为53．9％；高效液相色谱和SDS-PAGE电泳结果显示制得乳酸脱氢酶相对分子质量约为80000，含有两个亚基，每个亚基分子量约为39000．     

体外循环围术期患儿血糖变化的临床观察

目的 探讨体外循环（CPB）围术期血糖（BS）变化规律，为围术期提供指导。方法 对30例CPB心内直视手术的先天性心脏病患儿分别于手术前（麻醉前）、麻醉诱导后切皮前、体外不转机30min、复温后停机前和手术次日晨5个时点取桡动脉血测定BS。结果 麻醉后切皮前BS比手术前明显升高（P＜0.01），转机30min时仍保持在切皮前水平（P＞0.05）。随着CPB时间的延长，至停机前逐步上升达最高峰，与其它各时点相比，均P＜0.01，差异有极显著性意义。手术结束后BS开始下降，但至一次日晨仍保持在高于术前的水平（P＜0.01）。结论 CPB心内直视手术过程中，BS发生了明显变化，应加强围术期BS的监督护。     

Lactate Dehydrogenase Activity of the Rat Testis Treated with Cyproterone Acetate During Fetal Life

Histological changes, total LDH activity and LDH isozyme patterns of testicular tissues of rats, exposed to cyproterone acetate during fetal life, were studied at different days after birth. While such treated testes revealed all stages of spermatogenesis and normal patterns of LDH isozymes including LDH-X bands, complete loss of isozymes was discernible in the Leydig cell fraction. It is probable that this abnormality in the Leydig cell is a consequence of impairment in the hypothalamo-hypophyseal axis or due to improper scrotal development following CA exposure.     

葛根素对大鼠肝缺血再灌注损伤肾组织中SDH与LDH的影响

目的:观察肝缺血再灌注损伤中肾组织中琥珀酸脱氢酶(SDH)、乳酸脱氢酶(LDH)的变化及葛根素预处理对其影响及机制。方法:建立肝缺血再灌注损伤动物模型,健康雄性SD大鼠32只随机分为假手术组、缺血再灌注组(I/R组)、葛根素预处理组(PUE组)和生理盐水预处理组(N组),应用HE染色观察肝、肾组织病理组织学改变,分光光度计法测定肾组织中SDH、LDH的活性变化。结果:PUE组肾小球系膜区上皮细胞部分肿胀,间质充血,未见明显上皮细胞坏死。I/R组SDH活性比对照组明显下降(P<0.05),PUE组与I/R组比较,SDH活性有差异(P<0.05),N组SDH活性与假手术组及PUE组比较,也有显著差异(P<0.05)。I/R组LDH活性比对照组明显下降(P<0.05),PUE组LDH活性比I/R组明显升高(P<0.05)。结论:肝缺血再灌注损伤可引起肝、肾组织形态结构改变,其造成能量代谢障碍是导致肾损伤的主要病理生理基础之一,葛根素可通过改善肾组织能量代谢而减轻肾组织的损伤。     

Significance of the Initial Arterial Lactate Level and Transpulmonary Arteriovenous Lactate Difference After Open-Heart Surgery

Purpose. This study was conducted to determine the clinical significance of the initial lactate level and its transpulmonary difference after open-heart surgery in adult patients. Methods. The initial postoperative lactate levels were obtained from both radial and pulmonary arteries (La, Lv) in 65 consecutive patients undergoing coronary (n = 46), valve (n = 8), and aortic (n = 11) surgery. We analyzed the relationships between the perioperative factors and La and transpulmonary arteriovenous lactate difference (%La-v = 100(La − Lv)/Lv). Results. La and %La-v were not correlated with the preoperative factors of age, pulmonary function, or emergency surgery. La significantly correlated with the cardiopulmonary bypass time, initial arterial pH, initial PaO₂/FiO₂, SvO₂, O₂ consumption, O₂ extraction rate, and the peak value of creatine phosphokinase. The %La-v significantly correlated with the aortic cross-clamp time, the lowest rectal temperature, the duration of intubation, and PaO₂/FiO₂ after extubation. Conclusion. La may be an indicator of the invasiveness of the surgery, while %La-v may be a predictor of postoperative pulmonary function. Both La and %La-v, as an initial value in the intensive care unit, may play an important role in planning the postoperative management of patients undergoing open-heart surgery. Received: May 4, 2001 / Accepted: September 11, 2001     

抑肽酶在体外循环心脏外科的临床应用

通过在体外循环心脏手术中应用抑肽酶的临床研究（对照组ｎ＝２０；抑肽酶组ｎ＝５０）结果显示：抑肽酶能有效地保护血小板的功能，避免血小板在体外循环转流时的活化释放及损耗，并减轻血小板数量的下降；抑肽酶还可抑制纤溶系统的激活，与肝素有协同作用，使ＡＣＴ延长，并可减少肝素及鱼精蛋白的用量，最终达到明显减少术后失血量（６３％）及术后输血量（５４％）与输血浆量（４２％）之目的。     

尼莫地平对体外循环过程中脑氧耗与脑糖利用的影响

目的：观察体外循环心肺转流（ＣＰＢ）期间脑氧耗与脑糖利用相关性及尼莫地平对其影响。方法：３５例心脏直视手术病人随机分为对照组（ｎ＝１５）和观察组（ｎ＝２０）．监测ＣＰＢ期间不同时期的桡动脉和颈内静脉上球部ＰａＯ２、ＰｊＯ２、ＳａＯ２、ＳｊＯ２及血糖（Ｇ）的变化,并分析Ｃａ－ｊＯ２与Ｇａ－ｊ的关系。结果：两组Ｃａ－ｊＯ２与Ｇａ－ｊ于ＣＰＢ期间均进行性下降,与术前有显著性差异（Ｐ〈０．０１）;观察组Ｇ