胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症32例

目的:探讨胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的疗效和安全性。方法:对32例手汗症患者采用胸腔镜行胸交感神经链切断术治疗。术中监测心电图、双手温度。术后随访症状缓解及代偿出汗情况,评估其对日常生活的影响。结果:术后手掌多汗症状均消失,双手术后掌温升高(P<0.05),对日常生活的影响明显改善;随访1～9个月,无复发,术后转移代偿性多汗2例。结论:胸交感神经干切断术是治疗手汗症安全、微创和有效的方法。     

胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的临床应用

目的探讨胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的疗效及安全性。方法 2008年8月～2009年8月,对13例患者行胸腔镜下胸交感神经链切断术,术中监测双手温度变化,术后随访,评价手汗症的消失情况。结果 13例患者手术全部成功。术中监测胸交感神经链切断术前后手掌温度平均升高2.8℃。平均手术时间（42.3±8.6）min,术后2～5d出院。术后患者手掌多汗的症状均消失,4例腋汗及足汗消失,1例减轻,1例术后出现代偿性多汗。随访1～12个月,平均5.3个月,无1例多汗复发。结论胸腔镜下胸交感神经链切断术是治疗手汗症的一种安全有效的手段。     

胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的临床研究

目的:探讨胸腔镜下胸交感神经链切断术冶疗手汗症疗效和术后并发症的发生率及安全性.方法:对2005年1月至2008年9月在我院胸腔镜下行胸交感神经链切断术的336例手汗症患者进行术后随访,并对其临床及随访资料进行相关分析.结果:336例手术全部成功,术后全部患者术后手掌多汗症状消失.双手转为干爽温暖状.326例术后随访1～45个月,平均25.4个月,无1例复发,术后转移性多汗42例(12.88%).结论:胸腔镜下交感神经链切断术是治疗手汗症有效,安全,微创的方法.     

胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的护理

总结13例手汗症患者行胸腔镜下胸交感神经链切断术的护理。认为术前做好心理护理和充分准备,术后严密观察病情,重视患者的主诉,及时发现和处理并发症,加强出院指导,能够提高手术疗效。     

电视胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的护理

目的探讨胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的护理措施。方法观察在胸腔镜下行胸交感神经链切断术的56例手汗症患者的疗效,并对其临床及随访资料进行相关分析。结果 56例手术全部成功,全部患者术后手掌多汗症状消失,双手转为干爽温暖状。56例术后随访1~25个月,平均13.5个月,无一例复发,术后转移性多汗7例（12.88%）。结论胸腔镜下交感神经链切断术是治疗手汗症有效、安全、微创的方法,值得临床推广应用。     

胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗手汗症15例

目的：评价胸腔镜下双侧T2-T4胸交感神经干切断术治疗手汗症的效果。方法：应用两孔法胸腔镜下胸交感神经干切断治疗手汗症。结果：15例手汗症均治愈，随访2周-12个月，术后2周内出现胸背部疼痛2例。口服布洛芬可缓解；1例出现胸背部代偿性出汗，基本可以忍受。所有患者对手术结果均表示满意。结论：胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗手汗症创伤小，手术安全，疗效确切。     

胸腔镜下胸交感神经切断术治疗手汗症的临床应用

目的:总结胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的临床经验.方法:回顾分析2004年12月～2006年9月应用胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症135例的临床资料.结果:全组病例手术均获成功,术后双手立即干燥、红润.无Homer综合症、血气胸等并发症.平均住院2天.结论:胸腔镜下胸交感神经切断术治疗手汗症安全、有效.     

改良胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症41例

目的探讨改良胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的可行性和有效性。方法 41例手汗症患者采用单腔气管插管全麻半坐位于电视胸腔镜监视下行T3或T3～4胸交感神经干切断术治疗手汗症。结果 41例手术均获成功。所有患者术后手汗症状均消失,合并腋窝与足底多汗者,症状亦明显缓解。全组平均手术时间(42±12)min,平均住院时间(2.5±1.6)d。术后无血胸、霍纳综合征等严重并发症发生。25例术后出现轻至中度代偿性多汗,但症状均于6个月内消失。术后随访1年,症状无复发。结论改良胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症,安全可靠,术后并发症少。     

胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗手汗症15例

目的:评价胸腔镜下双侧T2～T4胸交感神经干切断术治疗手汗症的效果。方法:应用两孔法胸腔镜下胸交感神经干切断治疗手汗症。结果:15例手汗症均治愈,随访2周～12个月,术后2周内出现胸背部疼痛2例,口服布洛芬可缓解;1例出现胸背部代偿性出汗,基本可以忍受。所有患者对手术结果均表示满意。结论:胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗手汗症创伤小,手术安全,疗效确切。     

胸腔镜下胸交感神经切断术治疗手汗症的研究

目的:探讨胸腔镜胸交感神经切断术治疗手汗症的安全性和有效性.方法:对16例手汗症患者采用双腔气管插管全麻,电视胸腔镜下依次切断双侧胸3交感神经节手术治疗.结果:全组病例手术均获成功.所有患者术毕手掌多汗的症状即消失,皮温升高,双侧手术时间平均21 min.术后平均住院时间为2.2 d,术后无气胸、代偿性多汗及Homer's综合症等并发症.随访1～12个月,平均5.9个月,手汗症状无一例复发.结论:胸腔镜下胸3交感神经节切除术治疗手汗症,疗效确切,创伤小,恢复快,并发症少.     

Thoracoscopic sympathectomy for primary palmar and axillary hyperhidrosis

Hyperhidrosisisadisablingdisorderthatcausesphysi calandpsychologicalinconvenience .Itisnotatemporarycondition .Manypeoplewhosufferfromithavesufferedformanyyears,usuallysincechildhood .Also,whetherinhotorcoldclimate ,thesweatingisconstant.Thisdisorderaf fectsasmallbutsignificantproportionoftheyoungpopula tionallovertheworld .Therearemanytypesoftreatmentsavailableforthisdisease .Conservativetreatmentisnotef fectiveinseverecases.Thoracoscopicsympathectomyisthetreatmentofchoice.Thispaperdescribe…     

加速康复外科在胸腔镜交感神经切断术治疗手汗症中的应用

目的 探讨加速康复外科（ERAS）在胸腔镜胸交感神经切断术治疗手汗症的临床应用价值。方法 回顾性研究我科2010 年1 月～2017 年6 月行胸腔镜胸交感神经切断术的78 例手汗症患者的临床资料,根据是否采用ERAS 理念,分为ERAS 组38 例,对照组40 例。比较两组的手术时间、视觉疼痛评分、血清CRP 上升水平、住院时间、住院费用、疗效满意率和并发症等资料。结果 两组均在胸腔镜下顺利完成手术,无中转开胸,症状缓解率100%。两组术后满意率、气胸及胸腔积液发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。ERAS 组手术时间、VAS 评分、血清CRP 上升水平、住院时间、住院费用、代偿性多汗等均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。所有患者均完成1 年随访,无复发病例。结论 加速康复外科在胸腔镜胸交感神经切断术中的应用是安全、有效的,有利于患者的快速康复,缩短住院时间,降低医疗费用,具有一定优势。     

电视纵隔镜与胸腔镜胸交感神经链切断术治疗手汗症的比较

目的 :探讨电视纵隔镜胸交感神经链切断术治疗手汗症的可行性。方法 :气管插管全麻 ,30°～ 4 5°半坐位 ,两臂外展 90°,电视纵隔镜从腋前线第 3肋间小切口置入 ,电钩切断T2～T4交感神经链。结果 :手术时间 2 0～ 4 0min ,平均 30min。单纯手汗合并而部及腋窝多汗均消失 ,双手温度上升0 .8～ 3.0℃ ,温暖而干燥。住院 3～ 30d ,平均 3.5 4d。无严重并发症发生 ,1例气胸需较长时间胸腔引流 ,背部代偿性多汗 34例。结论 :电视纵隔镜胸交感神经链切断术治疗手汗症可行。比常规电视胸腔镜减少 1～ 2个切口 ,操作简单 ,病人易于接受 ,可部分取代电视胸腔镜手术。     

Uniportal versus biportal video-assisted thoracoscopic sympathectomy for palmar hyperhidrosis

Background Video-assisted thoracoscopic sympathectomy had replaced open surgery. The aim of this study was to compare the outcomes of using a single port and two ports to perform video-assisted thoracoscopic sympathectomy for palmar hyperhidrosis. Methods Between April 2006 and February 2008, 20 cases underwent video-assisted thoracoscopic sympathectomy through one port （uniportal group） and 25 cases through two ports （biportal group）. The variables including the operating time, hospital stay, pain scores, postoperative complications, incidence of symptom recurrence and patient satisfaction were compared. The mean postoperative follow-up period was 11.5 months （range, 3-25 months）. Results The hands of all patients were warm and dry after operation. No conversion to open surgery was necessary, and no operative mortality was recorded in either group. The mean inpatient pain scores were significantly higher in the biportal group （1.2±0.6） than that in the uniportal group （0.8±0.5, P=0.025）. For the first three weeks after operation, four out of 20 （20%） patients in the uniportal group constantly suffered from mild or moderate residual pain while eight out of 25 （32%） cases in the biportal group （P=0.366）. Among them, two cases in the uniportal group and five cases in the biportal group need to take analgesics. Our mean operative time （bilateral sympathectomy） in the uniportal group （（39.5±10.0） minutes） was shorter than that in biportal group （（49.7±10.6） minutes, P=0.02）. There were no significant differences between two groups in terms of the mean hospital stay, compensatory sweating, and patient satisfaction. Two patients in the biportal group and three in the uniportal group experienced a unilateral pneumothorax. None of them required chest drainage. No patient experienced Homer＇s syndrome, and no recurrent symptoms were observed in either groups Conclusions Both uniportal and biportal video-assisted thoracoscopic sympathectomy are effective, safe, and minimally invasive for palmar hyperhidrosis. Comparing with the biportal approach, the uniportal approach causes less postoperative pain and less operative time, and is a more reasonable procedure in treatment of palmar hyperhidrosis.     

32例电视胸腔镜胸交感神经干切除术治疗手汗症报道

目的总结电视胸腔镜下胸交感神经切除术治疗手汗症的临床经验。方法分析2004年3月~2006年12月间,应用电视胸腔镜行选择性胸交感神经干切除术治疗32例手汗症患者的临床资料,并对该手术进行文献复习和讨论。结果32例患者手术全部成功。平均手术时间(双侧)42min(28~76min),平均住院时间4.8d。平均随访时间22.5个月(10~41个月),17例(53.1%)患者出现躯干、大腿和脚等处的代偿性多汗,但患者能够耐受,不需要进一步治疗。结论电视胸腔镜下选择性胸交感神经干切除术是治疗手汗症的一种疗效确切、创伤小和安全的治疗方法。     

电视胸腔镜手术治疗手汗症不同术式的选择

目的 回顾分析胸腔镜下不同术式治疗手汗症的远期疗效及术后代偿性多汗情况,供选择术式做参考.方法 对浙江省人民医院心胸外科自1995年7月至2008年8月接受电视胸腔镜双侧胸交感神经链部分切除术治疗手汗症的643例患者进行随访并分析,其中随访到498例(77.4%),按手术方式不同分为4组:A组:T2-4交感神经链切除82例;B组:T2交感神经链切断135例;C组:T2交感神经链夹闭41例;D组:T3-4交感神经链切除+旁路纤维(Kuntz纤维)切除240例.结果 4组患者均无手术死亡,手掌多汗症状治疗有效率达100%.4组代偿性多汗总体发生率分别为54.9%、48.1%、48.8%、28.8%,重度代偿性多汗发生率分别为9.8%、10.4%、9.8%、2.9%,D组与其他3组相比,无论是代偿性多汗总体发生率还是重度代偿性多汗发生率,差异均有统计学意义,D组明显低于其他3组,A、B、C 3组之间比较差异均无统计学意义.A、B、C、D 4组术后手汗症复发率分别为1.2%、2.2%、7.3%、0.8%,发现D组的手汗症术后复发率明显较C组低,差异有统计学意义(x2=8.423,P=0.004),其余互相之间的比较差异均无统计学意义.结论 胸腔镜下T3-4双侧交感神经链及旁路纤维切除术,是治疗手汗症、减少术后代偿性多汗并发症的良好选择.     

胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗多汗症

目的:评估胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗多汗症的有效性及安全性。方法:自2006年10月~2007年2月,10例多汗症患者经电视胸腔镜行2~4交感神经干切断术。结果:全组10例多汗症患者经交感神经干切断术后多汗症症状消失,1例出现代偿性多汗。全组无手术死亡和严重并发症。结论:胸腔镜下胸交感神经干切断术是治疗多汗症最有效的微创治疗方法。     

单孔法全胸腔镜交感神经干切断术治疗手汗症6例分析

目的 总结单孔法全胸腔镜交感神经干切断术治疗手汗症的临床经验.方法 回顾性分析我院2010年1月～2012年12月单孔法全胸腔镜交感神经干切断术治疗手汗症的临床资料.结果 6例患者术后手汗症状均消失,手掌温度上升1℃～3℃,手部明显由湿转干,无代偿性多汗,无心律失常、Homer综合征等并发症发生.结论 单孔法全胸腔镜交感神经干切断术是治疗手汗症的微创、安全、有效的方法.