急性重症胰腺炎的早期肠内营养

急性胰腺炎是消化酶被激活而消化胰腺自身及胰周组织引起的炎症。急性重症胰腺炎（SAP）胰腺坏死范围更广,患者常表现代谢紊乱、消化吸收功能严重障碍,导致营养素摄入和吸收不足,而高代谢状态使患者营养需求增加,在禁食基础上迅速恢复患者内环境稳定是成功抢救SAP患者、减少并发症的关键。因此,有效的营养治疗是急性重症胰腺炎综合治疗的重要组成部分。     

早期肠内营养在重症急性胰腺炎中的应用

目的 探讨重症急性胰腺炎患者早期实施肠内营养(EN)的安全性、可行性及有效性.方法 本组38例患者分为48小时开始EN的早期组和7天开始EN的后期组,均经采用荷兰纽迪西亚制药有限公司生产的螺旋式鼻空肠管,鼻空肠管置入采用常规置入法、X线引导或胃镜辅助置入法持续滴注肠内营养液,并由肠外营养逐步过度到EN.测定两组患者的耐受性指标(血淀粉酶、血糖及肝功能)、有效指标(血浆白蛋白)并观察临床症状:有无腹痛及腹部体征.结果 耐受性指标两组均在正常范围,而有效性指标提示早期组的血浆白蛋白值升高较快、低蛋白血症的纠正比后期组早,两组均无腹痛等现象.结论 提示重症急性胰腺炎患者早期实施EN是安全、可行和有效的,它能提高治愈率,在治疗中起到重要的作用.     

重症急性胰腺炎的早期肠内营养的护理

急性胰腺炎是消化酶被激活而消化胰腺自身及胰周组织引起的炎症,住院患者中80%是轻症胰腺炎,20%是重症胰腺炎。重症急性胰腺炎(SAP)是一种严重的分解代谢疾病,常由     

急性重症胰腺炎早期肠内营养治疗

目的探讨急性重症胰腺炎早期经鼻十二指肠营养管行肠内营养治疗的效果。方法 74例急性重症胰腺炎患者,将其随机分成研究组与对照组,每组37例。对照组采取常规治疗干预;研究组在常规治疗干预的同时给予早期肠内营养支持。观察两组的治疗效果。结果研究组患者的症状及体征恢复时间、血淀粉酶恢复时间以及住院时间均明显少于对照组(P<0.05);并且血清内白蛋白、前白蛋白含量明显大于对照组(P<0.05);治愈率优于对照组(P<0.05)。结论早期经鼻十二指肠营养管行肠内营养治疗重症胰腺炎,可以使相关临床症状得到明显改善,使临床治疗效果进一步提高,可改善预后,缩短住院时间,具有临床推广价值。     

早期空肠内营养对重症急性胰腺炎预后的影响

目的探讨早期空肠内营养支持对重症急性胰腺炎预后的影响。方法将72 例重症急性胰腺炎患者分成肠内营养支持组38例和对照组34例,比较两组患者感染发生率、ICU停留时间、腹痛缓解时间、首次排便时间、治愈率以及住院天数、平均费用。结果72例患者中2例死亡,5例转外科手术治疗。肠内营养支持组入院后3～5 d内予以三腔喂养管早期空肠内营养,其感染发生率、ICU停留时间、腹痛缓解时间、首次排便时间及住院天数均明显小于对照组;治愈率明显高于对照组,平均费用较对照组明显降低（均P＜0.01）。结论肠内营养支持安全、可行,早期应用可以改善机体营养状况,有助于提高治愈率,有效减少平均住院费用。     

早期肠内营养对重症急性胰腺炎的治疗效果

目的 观察重症急性胰腺炎(SAP)应用早期肠内营养(EN)的治疗效果.方法 选取2019年4月至2021年4月联勤保障部队第九〇〇医院莆田医疗区收治的60例SAP患者,按照随机数字表法分为对照组(n=30)与干预组(n=30),对照组接受延迟肠内营养,干预组接受早期肠内营养,比较两组的临床指标、实验室指标、健康评分、感...     

早期肠内营养在急性重症胰腺炎中的应用

目的探讨急性重症胰腺炎(SAP)时肠内营养(EN)支持的应用原则、方法及疗效。方法对我院普通外科2004年4月至2008年6月间20例SAP患者在入院3～5d放置空肠螺旋管,在到达空肠后,进行肠内营养支持。观察患者的一般情况、营养状况、免疫功能及并发症的发生率等。结果20例患者空肠内营养平均维持时间19(7～38)d。未出现全身感染或多脏器功能衰竭等严重并发症。结论早期EN可促进SAP患者肠功能恢复,减轻肠源性内毒素血症,缓和急性期炎症反应,降低MODS和胰腺及胰周感染发生率。对SAP进行早期肠内营养支持是可行、安全和有效的,能改善SAP患者的营养状况及免疫功能。     

早期肠内营养对重症急性胰腺炎疗效的影响

目的 探讨早期肠内营养对重症急性胰腺炎(SAP)患者的疗效的影响.方法 收集58例SAP患者的病历资料进行回顾性分析,根据营养支持治疗方式分为早期肠内营养(EEN)组和阶段性肠外营养(TPN组),比较2组患者营养支持治疗第2周末的血红蛋白、空腹血糖等生化指标水平,第1、7天APACHEⅡ评分和C反应蛋白(CRP)水平,以及胃肠道功能恢复时间、并发症发生率、住院时间、住院费用和病死率.结果 治疗第2周末EEN组和TPN组患者血红蛋白、空腹血糖水平差异有统计学意义[(110±5)g/L比(102±18) g/L,(6.0±1.8) mmol/L比(9.2±3.6)mmo]/L,均P＜0.05];血钙、淋巴细胞计数、血Cr、胆固醇及血淀粉酶水平比较,差异均无统计学意义;治疗第7天时EEN组和TPN组CRP及APACHE-Ⅱ评分差异有统计学意义[ (75 ±30) mg/L比(120±33) mg/L,(7.8±1.7)分比(9.5±2.9)分,均P＜0.05].早期组胃肠道功能恢复较早,且并发症、感染率、住院时间和费用低于阶段性组(P＜0.05),2组病死率差异无统计学意义.结论 在SAP的治疗中,早期肠内营养支持治疗能缩短病程,减少并发症,改善患者预后.     

急性重症胰腺炎患者的早期肠内营养现状

急性重症胰腺炎（Severe acute pancreatitis，SAP）是一种十分凶险的急症，占急性胰腺炎的20％-30％，其病死率在20％左右。由于胰腺释放多种消化酶和炎症介质．迅速介导金身系统性炎症反应综合征（Syste inflammatory reaction syndrome，SIRS）．可涉及邻近组织或远隔脏器．继发胰周及远隔部位的感染和脓毒血症，重者导致多脏器功能衰竭（Muhiorgans functional failure，MODF）。SAP患者始终处于高分解状态，绝大多数患者由于蛋白质、糖和脂肪的持续性、     

早期肠内营养支持在急性重症胰腺炎治疗中的评价

目的评价治疗重症胰腺炎时实施肠内营养最佳的时机、方式、途径和制剂。方法采用medline数据库和清华数据库CNKI-CHKD(中国医院知识仓库),以severe acute pancreatitis、early enteral nutrition、急性重症胰腺炎,早期肠内营养为关键词,检索最近8年文献,并对检索到的文章进行对比研究、统计分析和评价。数据统计和分析采用SPSS11.0。结果共检索到文章43篇,其中外文20篇,中文23篇,可用文章20篇。结论早期实施全肠内营养安全有效;实施肠内营养最佳时机为肠功能恢复期,一般术后3~5d,或者保守治疗时入院后3~5d;手术者经空肠造瘘管、非手术者经鼻空肠置管至Treiz韧带30cm以下为实施肠内营养治疗急性重症胰腺炎时的首选途径;实施肠内营养时多数选用整蛋白型肠内制剂。     

早期肠内营养在治疗重症急性胰腺炎中的临床应用价值

目的探讨早期肠内营养支持在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的临床应用价值。方法将我院2008～2011年间收治的92例重症急性胰腺炎患者随机分为观察组(n=46)和对照组(n=46),对照组给予常规胃肠减压、抗感染和营养支持治疗,观察组在此基础上给予早期肠内营养治疗,观察两组患者的临床疗效,评价早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的安全性和可行性。结果观察组治疗有效率为93.5%,不良反应发生率为8.7%,对照组治疗有效率为80.4%,不良反应发生率为10.8%。两组患者在治疗有效率方面的差异有统计学意义(P<0.05),而不良反应发生率之间的差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗1周后,观察组血浆内毒素值较对照组有明显下降,APACHEⅡ和Balthazar CT评分也优于对照组,组间差异军有统计学意义(P<0.05)。结论早期肠内营养对治疗重症急性胰腺炎有重要的作用,能显著改善患者的机体状况,且副作用小。经鼻肠管行肠内营养是更符合生理的营养支持方式,能促进肠蠕动功能的恢复,对肠道损伤小,值得临床进一步推广使用。     

肠内营养在急性重症胰腺炎中的早期应用

目的:探讨在急性重症胰腺炎的早期治疗中,肠内营养的重要性及有效性。方法:本院近3年来收治的17例ASP患者中,给予综合治疗、早期应用肠内营养,监测生化指标、并发症及病死率。结果:17例病人,除1例死于其他病因外,均未死亡,且无症状加重及淀粉酶升高。临床效果满意。结论:早期肠内营养在ASP中的应用是安全有效的。     

重症急性胰腺炎早期肠内营养治疗44例体会

目的总结我院诊治的重症急性胰腺炎的病人,以期找到有效的方法,降低死亡率。方法按照MAP、SAP的标准,随机将2001年3月～2007年3月来我院就诊的SAP病人44例,分为强化治疗组和常规治疗组。每组22例。强化组进行早期胃肠内营养,常规组7～10d进行胃肠内营养,两组其它治疗相同。结果常规组1例死亡,另外2例因经济原因放弃治疗,经随访病人最终死亡,另有8例病人因病情变化,改为强化治疗;余病人康复出院。强化组全部康复出院。结论早期胃肠内营养可以降低SAP病人的死亡率。     

早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的价值

目的观察早期肠内营养在重症急性胰腺炎（SAP）治疗中的效果。方法将70例重症急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组35例采用常规治疗,治疗组35例在此基础上加用肠内营养支持,观察两组血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、住院时间、多器官功能衰竭发生率以及血清清蛋白、前清蛋白治疗前后变化情况。结果治疗组血清清蛋白和前清蛋白水平均高于对照组;治疗组血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、住院时间、多器官功能障碍发生率方面均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论早期肠内营养支持对重症急性胰腺炎治疗效果优于常规治疗。     

早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的意义

目的:观察早期肠内营养(EN)在SAP治疗中的作用.方法:64例SAP病人,随机分为观察组43例,对照组21例,两组病人均给予SAP的常规治疗.观察组给予EN,对照组给予完全胃肠道外营养(TPN),观察临床疗效.结果 :观察组患者腹胀缓解时间,血、尿淀粉酶复常天数,胰周感染率,MOF发生率均低于对照组(P＜0.05).结论:早期EN更适合于SAP.     

急性重症胰腺炎早期肠内营养的护理与观察

目的探究急性重症胰腺炎患者早期肠内营养护理效果。方法选取我院在2010年9月至2012年3月97例急性重症胰腺炎患者的临床资料,随机分为观察组(49例),对照组(48例),两组患者均采用手术方式治疗,治疗效果无明显差异,观察组急性重症胰腺炎患者采取护理干预措施,对照组急性重症胰腺炎患者采用单一的常规临床护理方式,对比两组急性重症胰腺炎患者的临床护理效果。结果对比两组急性重症胰腺炎患者临床治疗效果没有显著差异性,P>0.05,不具有统计学意义。观察组急性重症胰腺炎患者总满意度为93.88%;对照组急性重症胰腺炎患者总满意度为66.67%。观察组急性重症胰腺炎患者护理前与护理后导管及胃肠异常比率对比有显著差异性,P<0.05,具有统计学意义;对照组急性重症胰腺炎患者护理前与护理后导管及胃肠异常比率对比没有明显差异性,P>0.05,无统计学意义。结论对急性重症胰腺炎患者采取护理干预可以有效降低急性重症胰腺炎并发症出现率,有利于急性重症胰腺炎患者早日康复,在急性重症胰腺炎临床护理上值得推广。     

急性重症胰腺炎早期肠内营养的护理与观察

目的探究急性重症胰腺炎患者早期肠内营养护理效果。方法选取我院在2010年9月至2012年3月97例急性重症胰腺炎患者的临床资料,随机分为观察组(49例)对照组(48例),两组患者均采用手术方式治疗,治疗效果无明显差异,观察组急性重症胰腺炎患者采取护理干预措施,对照组急性重症胰腺炎患者采用单一的常规临床护理方式,对比两组急性重症胰腺炎患者的临床护理效果。结果对比两组急性重症胰腺炎患者临床治疗效果没有显著差异性,P>0.05,不具有统计学意义。观察组急性重症胰腺炎患者总满意度为93.88%;对照组急性重症胰腺炎患者总满意度为66.67%。观察组急性重症胰腺炎患者护理前与护理后导管及胃肠异常比率对比有显著差异性,P<0.05,具有统计学意义;对照组急性重症胰腺炎患者护理前与护理后导管及胃肠异常比率对比没有明显差异性,P>0.05,无统计学意义。结论对急性重症胰腺炎患者采取护理干预可以有效降低急性重症胰腺炎并发症出现率,有利于急性重症胰腺炎患者早日康复,在急性重症胰腺炎临床护理上值得推广。     

急性重症胰腺炎患者早期应用肠内营养的效果分析

目的探讨肠内营养在急性重症胰腺炎患者早期应用的效果。方法将急性重症胰腺炎患者35例随机分为肠内营养组(18例)和常规组(17例),观察两组治疗结果及临床指标的变化。结果肠内营养组治愈率为83.3%(15/18),常规组治愈率为64.7%(11/17),两组比较有显著性差异(P<0.05);肠内营养组平均住院天数显著缩短,住院费用明显减少,并发感染率、中转手术率、MODS发生率均显著低于常规组(P<0.05或P<0.01);病死率无明显差异。结论早期实施肠内营养支持是急性重症胰腺炎患者的有效治疗手段,起到积极的作用。     

肠内营养对急性胰腺炎早期恢复的影响

急性胰腺炎时的高分解代谢导致脂肪、蛋白质的迅速消耗 ,体重下降 ;禁食禁水治疗更加重营养的缺乏和不平衡 ,肠外静脉高营养有很多限制 ,而且有许多副作用。因此肠内营养的优势逐渐被认识和广泛应用 ,尤其是对重症急性胰腺炎患者更有其必要性。我们在此作了一点尝试 ,将其体会报道如下。1临床资料自2001年8月～2002年11月分别收治于中国医科大学附属第一医院消化内科、沈阳铁路局医院内三科、沈阳市益民医院内科急性胰腺炎患者43例 ,男29例、女14例。年龄14～54岁 (各年龄段分别为 :50岁以上2例、40～49岁6例、30～39岁17例、20～29岁15例、…     

早期肠内营养在重症急性胰腺炎患者中的疗效观察

目的：观察早期经鼻空肠管肠内营养支持在重症急性胰腺炎（SAP）患者治疗中的应用效果。方法将54例 SAP 患者随机分成对照组和试验组各27例,所有患者均予抗感染、抑制胰液分泌、抑酸、补液等常规治疗,试验组于发病后72h 放置鼻空肠管并给予肠内营养（EN）,比较2组患者平均住院日、住院费用、腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、并发症发生率,检测2组治疗前、治疗2周后白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）水平。结果对照组1例患者因多脏器功能衰竭死亡,试验组患者治疗后顺利出院,与对照组相比,试验组患者在平均住院日、住院费用、腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、并发症发生率均明显优于对照组,差异有统计学意义,治疗2周后检测试验组患者白蛋白、前白蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）,2组患者治疗后 AST、LDH 水平均降至正常,差异无统计学意义（P ﹥0.05）;结论在 SAP 患者中早期实行肠内营养是简单有效的,在促进患者康复过程中发挥重要作用。