雷公藤多甙致急性肾功能衰竭及粒细胞缺乏死亡1例

雷公藤多甙致急性肾功能衰竭及粒细胞缺乏死亡１例０５０３００河北省井陉县医院王世茹，段群录雷公藤多甙有抗炎及免疫抑制作用，主要作用于淋巴细胞和巨噬细胞。临床用于治疗类风湿性关节炎、红斑性狼疮、急慢性肾炎、肾病综合征等。用法为１０～２０ｍｇ，每日三次，最...     

口服大剂量心痛定致急性肾功能衰竭1例

病　例　男 ,65岁。因无尿 2 7h入院。患者患高血压病 2 0多年 ,不规则治疗 ,入院前 2月未服药。 2 0 0 1年 5月 1 5日 1 0Am无明确诱因感头昏 ,自认为血压升高 ,顿服原就诊开回的心痛定(硝苯地平 ) 30片后 ,头昏更明显 ,继之出现乏力、烦躁、恶心、腹胀 ,进行性加重。 1 1Am解     

口服雷公藤煎剂致急性肾功能衰竭

雷公藤是我国民间常用的中草药.雷公藤的抗炎、免疫抑制、免疫调节作用已经肯定,可以使抗原刺激后的免疫活性细胞受到抑制.可以减轻肾脏的病理改变,减轻蛋白尿的排泄.雷公藤常用于风湿、类风湿关节炎、银屑病等,对慢性肾炎也有一定疗效.近10余年来广泛应用于临床.若服用不当特别是服用未经加工的雷公藤根茎和嫩草可引起肾损害,甚至发生急性肾功能衰竭.我院自1992年至2001年以来共收治急性雷公藤中毒13例.并发急性肾功能衰竭的有6例,可见其多发性和严重性.     

口服大量雷公藤多甙中毒死亡1例

患者方XX，女，38岁，因与家人吵嘴，于1996年8月11日11时吞服雷公藤多甙（湖南衡阳制药厂生产，每片20mg）95片，30min后因腹痛、呕吐入院。既往患类风湿性关节炎已10多年，曾常规服用雷公藤片约打5yr。近3年来闭经，无性欲。查体：T36．8℃，P80次／分，R19次／min，BP16／10．6kPa，神清、消瘦、颈软、瞳孔等圆、等大，对光反射存在。双肺（－），肝脾未触及。四肢冰凉，双手指，肘关节，双膝关节僵直，呈梭形肿大。未引出病理反射。化骏检查：血、尿常规正常。入院后经洗胃、导泻，输液，保肝等治疗，13日发热，T39℃，14日6pm，诉…     

雷公藤多甙片致复视1例

患者,男,59a。因患类风湿关节炎于1991年8月经医生诊断后服用雷公藤多甙片。10mg/d,Tid,po。连续服药2mo 后出现复视,先后在浙医一、二院,浙江省中医院进行诊疗,均无效。医生建议停服雷公藤多甙片后,复视逐渐消失,2mo恢复正常。体会雷公藤多甙片临床应用较广,且副反应也较多。如:白细胞和血小板减少、转氨酶升高、胃肠     

雷公藤多甙片致听力减退1例

口服雷公藤多忒片导致急性检细胞减少症已有报道，引起听力减退还未见报道。现将服用雷公藤多成片致听力减退的病例报告如下。1临床资料患者，男性，74岁，因患糖尿病、糖尿病肾病、冠心病于1995年9月8日入院。入院当日给予达美康、降糖灵、卡托普利、心血闪等药治疗及雷公藤多忒片（福建省三明制药厂，批号940501）口服，10mg，t饲。服药后第6天出现听力减退，逐日加重，致听不清医生的问诊，无耳呜及眩晕。疑用药所致，因达美康等药系该患者长期服用之药物，从未出现听力减退。雷公藤多成片系第一次应用，遂先予停用。第3天后听力逐渐恢复…     

雷公藤多甙片致溃疡1例

雷公藤多甙为矛科植物雷公藤根(去皮)经粉碎、提取,精制得雷公藤多甙。其具有抗炎及免疫抑制作用,临床较广泛用于类风湿关节炎,过敏性疾病,还可用于治疗红斑狼疮、慢性肾炎、蛋白尿等症。     

口服石杉碱甲致急性肾功能衰竭死亡1例

患者,女,83岁。因患阿尔茨海默病自行服用石杉碱甲片(批号:040901)0．05 mg,bid。在服药后d 4,出现皮疹、发热伴咳嗽,最高体温39．2℃,于2004年12月13日入院。住院诊断为“药疹、急性支气管感染”。既往有高血压病史10余年,最高血压280／180 mmHg,间断服用珍菊降压片,血压控制不详。阿尔茨海默病病史2年,平素表达能力较     

大剂量甘露醇致急性肾功能衰竭

患者男,62岁。主因突发性头痛,伴呕吐、意识不清、左侧肢体活动障碍3h,于2002年8月2日入当地医院。患者既往有高血压病史15年,当地医院诊断为高血压脑出血,于转往我院前20h内输入甘露醇500g。入院查体:BP185/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),抬入病房,浅昏迷状态,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5mm,光反应略迟钝,心、肺、腹无异常,右侧巴彬斯基征阳性。颅部CT示:右基底节区血肿,量约50ml。心电图示:窦性心律,左室高电压,QT间期延长。入院后立即在全麻下行右颞部小骨窗开颅血肿清除术。术中尿量500mL,术后3h无尿,加快输液速度并静注呋塞米40mg,术后5…     

大剂量阿昔洛韦致急性肾功能衰竭

患者男,46岁。因腰痛、呕吐2d入院。2d前因生殖器疱疹在当地诊所予以阿昔洛韦0.75g加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,当天晚间即出现腰部疼痛、酸胀,第2天出现恶心、呕吐,尿量无明显减少。入院时查体:T37.0℃,P98次/min,R20/min,BP120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。阴茎部位散在疱疹。双肾区有压痛、叩击痛,双侧有肋脊点压痛,双下肢无水肿。尿常规:尿蛋白(++),潜血(+),RBC1～2个/HP,WBC2～3个/HP,尿比重1.010,尿pH值5.5。血尿素氮(BUN)10.6mmol/L,肌酐(Cr)303μmol/L,入院第2天BUN14.3mmol/L,Cr610μmol/L;第3天BUN16.4mmol/L,…     

大剂量木通致急性间质性肾炎肾功能衰竭一例报告

患者男性,39岁,因乏力、纳差、腹胀一周,少尿两天入院.两月前曾因舌根部溃疡到某医院就诊,病理检查示叶状乳头水肿,服中草药治疗,方剂如下:     

庆大霉素致急性肾功能衰竭1例报告

何某,女,74岁。因畏冷发热、咳嗽伴左胸痛2天入院。既往无肾炎病史。A_2>P_2。入院后经x线、心电图检查诊为左侧肺炎、冠心病。即给予青霉素肌注、口服潘生丁、心得安等治疗,但高热不退。三天后加用庆大霉素16万u静滴。治疗三天体温降至正常。但突然感到腰酸痛、腹胀、恶心、心绞痛发作颛繁。尿量     

雷公藤多甙片致急性粒细胞减少症9例

最近笔者遇见9例口服雷公藤多甙片引起急性粒细胞减少症。这些患者多在用药后1wk 出现这一药物不良反应并都伴有腹泻,经停用雷公藤多甙片后均可恢复正常。现将典型病例报告如下。病例1,患者女,26a,因患系统性红斑狼疮于1993年3月8日入院。入院当天给予口服雷公藤多甙片(上海医科大学红旗制药厂生产,批号920101)治疗,     

口服大剂量氨茶碱片致中毒1例

患者,男,44岁,平素因哮喘自备氨茶碱片,因轻生于2009年11月19日凌晨2：00自服氨茶碱片0．1g×70片（赤峰蒙欣药业有限公司,批号：090203）,于第二天早8：00家属发现其呕吐,不言语,呕吐物为少许“白色胃内容物”,     

毒蕈中毒致急性肾功能衰竭1例报告

患者女，50岁。26d前单位郊游服用野生蕈类，烹调方法为炖、炒，事后32人都出现了恶心、呕吐、腹泻等症状，按食物中毒给予止吐、抗炎、对症治疗好转。该患仅出现水样便2d，但未治疗，于26d后出现发热、恶心、呕吐、腹痛伴腹泻，体温最高达38．8℃，按感冒治疗，     

口服庆大霉素致急性肾功能衰竭2例

例 1　男性 ,46岁。因不完全肠梗阻收入院。无高血压及肾炎病史。病理诊断结肠鳞状上皮细胞癌 ,血红蛋白132 ｇ/Ｌ ,血肌酐 89μｍｏｌ/Ｌ ,尿素氮4.6ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿蛋白阴性。术前 4天予庆大霉素 8万Ｕ ,2次 /ｄ ,口服 ,行术前肠道准备 ,总量 6 4万Ｕ ,术后第一天出现无尿 ,术中未出现休克和大出血 ,急查血肌酐 86 0 μｍｏｌ/Ｌ ,尿素氮 36 .5ｍｍｏｌ/Ｌ ,血红蛋白130 ｇ/Ｌ。诊断 :急性肾功能衰竭 ,庆大霉素致肾小管急性坏死。经血液透析等治疗 2周后肾功能恢复正常。例 2　患者 ,男性 ,36岁。因不完全肠梗阻收入院 ,病理为结肠鳞状上…     

长期大剂量应用甘露醇致急性肾功能衰竭1例临床分析

甘露醇是临床用来治疗水肿或颅内压增高的首选脱水药物,但是长期或大量应用甘露醇可致水电解质平衡紊乱,肉眼血尿,急性肾功能衰竭。     

大剂量垂体后叶素加链霉素治疗咯血致急性肾功能衰竭1例报告

患者男，21岁。1997年10月12日无锈因咯鲜血10nil，次日再次咯血15ml，经乡卫生院予“止血敏、止血芳酸”等治疗无好转，于10月14日来我院。既往无“支扩、肺结核”病史，平时无盗汗、咯血、低热病史。查体：T38·OC，BP17／llkPa；两肺呼吸音清晰，右中下肺呼吸音低，无干湿罗音；心律齐，未闻及病理性心脏杂音。入院时再次咯血50ml，予垂体后叶素0．25～0，3U／分流滴，链霉素0．sgX2次／日；同时给予止血敏0．4克，止血劳酸4．0克分别加入液体中赢滴；青霉素32OUXZ次／日静满。入院第二天又再次咯血60ml，予输全血200ml，垂体后叶索…