压力蒸汽灭菌效果与工艺监测项目关系密切

压力蒸汽灭菌是医院医疗器械主要灭菌手段,目前医院无菌医疗用品主要采用压力蒸汽灭菌法和环氧乙烷灭菌法。对于大部分耐湿热物品用压力蒸汽灭菌法灭菌,而少部分不耐湿热物品用环氧乙烷灭菌法灭菌。压力蒸汽灭菌效果与灭菌柜内冷空气排出、作用温度和压力以及灭菌维持时间的关系密切,这些项目控制主要通过工艺监测措施。压力蒸汽灭菌依据其排出冷空气的方式不同,可分为下排气压力蒸汽灭菌和预真空压力蒸汽灭菌两种。下排气压力蒸汽灭菌的冷空气排除原理是重力置换,利用饱和蒸汽比空气轻的原理在灭菌器柜室内从上而下将冷空气从下排气口挤出…     

灭菌后灭菌包干燥不彻底原因的调查

压力蒸汽灭菌是一种效果比较可靠的灭菌方法。但有时灭菌后,偶有湿包现象发生。出现湿包,就不能保证灭菌效果的质量。为此,我们对湿包的原因进行了调查。1方法在常规脉动真空压力蒸汽灭菌器操作条件下,灭菌包控制在30 cm×30 cm×50 cm,器械类放于下层,敷料类放于上层。灭菌物品装量不超过柜容积90%。经过3次抽真空,设定不同压力和不同干燥时间,观察湿包现象。2结果灭菌器灭菌压力为0.2~0.3 MPa,干燥时间为8 m in,湿包率为90%;干燥时间为12 m in,湿包率为35%;干燥时间为18 m in,湿包率为28%。灭菌器灭菌压力为0.3~0.4 MPa,干燥时间为8 m i…     

压力蒸汽灭菌器灭菌效果的研究

<正> 压力蒸汽灭菌工作是控制医院内感染的重要手段之一。落后的压力蒸汽灭菌器正逐渐被淘汰。我院自1984年开始应用程控下排气压力蒸汽灭菌柜(下简称程控排气柜)和程控预真空压力蒸汽灭菌柜(下简称预真空柜),对其灭菌效果和正确使用进行了探讨。现将使用试验结果报告于下。     

医用油脂写滑石粉热力灭菌的研究

医用油脂和滑石粉,由于蒸汽不易穿透,较难用压力蒸汽灭菌法使之达到灭菌。目前我国医院中常用的下排气式压力蒸汽灭菌处理(121℃,30分钟)。很难保证上述物品全部达到灭菌要求,在压力蒸汽灭菌中,不得使用铝饭盒作为盛装容器,油脂类物品,容量愈大灭菌愈难。一般不宜超过50ml,并且应装在广口烧杯中。狭口三角烧瓶中的油脂,不易达到灭菌。干烤对于油脂类物品的灭菌,较为可靠,对于容量和容器的要求较宽。对凡士林纱布,温度应控制在150℃,以防焦化。     

驱血带不同灭菌方法的效果比较

目的探讨驱血带简便、有效、成本低廉的灭菌方法。方法将3m长的橡胶驱血带扇形折叠,分别采用环氧乙烷灭菌、预真空压力蒸汽灭菌使用第5类指示卡,将灭菌化学指示卡平放于包中央和将灭菌化学指示卡对折平放于包中央,比较包内化学指示卡灭菌效果和灭菌费用。再将驱血带扇形折叠不同的层数,化学指示卡对折平放与包中央,比较灭菌效果。结果 3m长驱血带扇形折叠20～28层,采用预真空压力蒸汽灭菌,将化学指示卡对折平放于包中央,包内化学监测符合要求,灭菌效果最好,灭菌费用最低。结论橡胶驱血带折叠层数合适,化学指示卡对折放置方法正确,采用预真空压力蒸汽灭菌仍是驱血带最简便、最有效、最低廉灭菌方法。     

压力蒸汽灭菌效果监测报告

压力蒸汽灭菌是医院主要的灭菌手段之一。消毒供应室担负着全院的医疗器械、敷料的消毒灭菌供应,其灭菌效果直接影响着医疗护理质量,与医院感染的发生有着密切关系。为了解和控制压力蒸汽灭菌质量,除坚持日常工艺监测和化学监测之外,还坚持定期进行生物监测。现将结果报告如下。1方法1.1工艺监测每日进行灭菌操作之前,对灭菌器上的压力计、温度计、计时器、记录仪、灯光指示器等进行例行检查,发现问题对有关参数进行校验。严格检查灭菌物品包装、装放等是否合理;对排气和抽真空情况、灭菌温度、灭菌时间等作全程监控,作好记录。1.2化学监测…     

手提式电热压力蒸汽灭菌器灭菌失败的原因分析

我院供应室于2003年7月,购买一台YXQG02型手提式电热压力蒸汽灭菌器。用于不适合脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌的物品的灭菌。为考核其灭菌性能,对其灭菌效果进行了监测。1方法按使用说明将待灭菌物品置于内桶搁架上,向器内加入3.5~4 L的蒸馏水,将盖上与放气阀相连的放气软管插入内桶的软管架内,旋紧器盖,按常规灭菌程序进行灭菌处理。灭菌效果监测是将嗜热脂肪杆菌(ATCC 7953)芽孢菌片,用纱布包裹放于通气贮物盒内,与待灭菌的物品同时,置于手提式电热压力蒸汽消毒器内中层,按上述程序进行灭菌处理。灭菌结束后,在无菌条件下,取出菌片连同…     

压力蒸汽灭菌参数监测与PCD监测结果比较

摘要 目的 比较压力蒸汽灭菌器灭菌参数监测与PCD监测结果,以探讨灭菌参数监测的意义。方法 用采样仪器法和灭菌过程挑战装置(PCD)监测法,对脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果进行监测结果比较,分析参数监测的意义。依据GB 8599,在134℃,分别运行不同灭菌时间,使用温度压力检测仪配合7 kg标准测试包,同时放入化学PCD和管腔PCD,对比定量的灭菌参数和定性的灭菌效果监测。结果 温度压力检测仪记录的灭菌周期参数和灭菌温度值与灭菌周期设定值完全一致。在紧凑型PCD内放置的六类化学指示物和管腔型PCD内放置的五类化学指示物,常规灭菌周期监测结果全部合格,设定失败周期监测结果六类指示物全部不合格,五类指示物部分不合格。结论 日常的灭菌监测使用具有合适抗力的内置六类化学指示卡的化学PCD监测,减少灭菌失败的风险;压力蒸汽灭菌参数监测能准确反映灭菌周期的变化。     

扇形开口注射器针头灭菌盒的研制

扇形开口注射器针头灭菌盒呈扁圆柱形，盒盖开有可闭合扇形开口，盒底有可闭合通气孔。用其盛装注射器针头，经１２１℃压力蒸汽作用２０ｍｉｎ可达灭菌。灭菌后，每天打开扇形开口取盒内针头一次，第６天取出的针头开始有菌生长     

压力蒸汽灭菌生物监测效果影响因素的观察

压力蒸汽灭菌效果生物监测法是利用嗜热脂肪杆菌芽孢的活菌对灭菌效能进行监测,根据其微生物的死亡情况以判断灭菌是否成功。它是确定压力蒸汽灭菌物品达到灭菌与否的最可靠方法。1方法1.1材料生物指示剂是由北京四环卫生药械厂生产的ME-型压力蒸汽灭菌生物指示剂。其指示菌为嗜热脂肪杆芽孢,菌片含菌量为5.0×105cfu/片～5.0×106cfu/片(自含式);配以专用56℃培养器。1.2监测方法将2支生物指示剂管置于标准试验包中心部位,将试验包放于MQ-0.8Ⅱ型脉动真空蒸汽灭菌器灭菌柜室内排气口上方,灭菌器处于满载状态。操作过程是将灭菌器柜室反复…     

压力蒸气灭菌化学指示带变色不全原因调查

压力蒸气灭菌化学指示带是用于辅助监测灭菌效果的，但我们在实践中发现，尽管在压力蒸气锅内物品的摆放，灭菌的时间，温度，压力均符合标准要求，甚至生物监测也完全符合标准要求时也有指示带变色炒全的情况出现。     

环氧乙烷灭菌与其它高温、低温灭菌的比较

随着医疗技术的提高，国家对医院消毒灭菌技术也口益重视。灭菌方法多种多样，高温以压力蒸汽灭菌为主。不能耐高温、耐湿的物品则选择低温灭菌，低温技术应首选环氧乙烷。     

输液压力蒸汽灭菌时间与温度的合理调控

国际上规定,灭菌的合格标准是使微生物在灭菌过程中的存活概率降至１０－６,即１０６个物品中存活的微生物不得多于１个。有些国家药典规定注射液压力蒸汽灭菌过程所受到的Ｆ０值≥８,以保证灭菌彻底〔１〕。Ｆ０值是把灭菌过程中升温、保温和降温三部分热能对微生物的...     

影响压力蒸汽灭菌物品干燥因素的探讨

压力蒸汽灭菌技术是医院消毒供应室医疗器械主要灭菌手段,其灭菌质量关系到医院整个医疗质量。压力蒸汽灭菌除了确保化学监测和生物监测合格外,还必须使灭菌保持适当的干燥状态。压力蒸汽灭菌包灭菌处理后正常含湿应在3%左右,含湿超过6%为湿包。为了保证压力蒸汽灭菌包保持正常干燥状态,对灭菌过程湿包现象进行了研究,并探讨其影响因素,以期改进。1方法1.1使用汽水分离器汽水分离器主要作用可以最先将管道内残留的冷凝水快速分离出去,确保管道内输送饱和蒸汽,使锅体夹层内部不受水汽的影响,从而达到锅体内部所用蒸汽为饱和蒸汽,减少冷凝水。…     

简易呼吸器使用环氧乙烷和压力蒸汽灭菌的效果观察

目的比较简易呼吸器使用环氧乙烷灭菌和压力蒸汽灭菌的效果。方法 60件简易呼吸器,30件使用环氧乙烷灭菌,包装时在呼吸器球形气囊内放入枯草杆菌黑色变种芽胞株生物指示剂;30件使用压力蒸汽灭菌,包装时在呼吸器球形气囊内放入嗜热脂肪杆菌芽胞株生物指示剂。灭菌后,观察快速生物阅读器培养和采样细菌培养合格率、湿球比率及呼吸器损伤率。结果两种灭菌法的生物监测和细菌培养合格率均为100%,但用压力蒸汽灭菌时呼吸器损伤和湿球现象明显高于环氧乙烷灭菌法,呼吸器损伤率比较,x2=21.82,P<0.01;湿球率比较,x2=49.09,P<0.01。结论简易呼吸器使用环氧乙烷灭菌优于压力蒸汽灭菌。     

凡士林纱布灭菌的研究进展

凡士林纱布是临床常用无菌敷料之一 ,一般用于创面的覆盖、引流、堵塞等[1] 。凡士林纱布用常规消毒法较难达到灭菌目的[2 ] ,为了寻求最佳的灭菌方法 ,保证灭菌质量 ,体现现代灭菌学发展的要求 ,近年来 ,国内一些研究人员对凡士林纱布的灭菌方法进行了不断的探索、改进 ,取得了一定的效果 ,现综述如下。1　高压蒸汽灭菌1.1　下排式压力蒸汽灭菌　邓惠琼等[3 ] 将待灭菌的凡士林纱布 (按盛装容器面积的大小均匀裁剪 ,叠放于不锈钢油膏罐中 ) ,按“前上、中中、后下”3个点分布 ,放入卧式蒸汽灭菌器中 ,遵循操作规程 (排气两次 ) ,至温度 12 …     

不同灭菌法对凡士林油纱条灭菌效果观察

目的观察不同方法对凡士林油纱条灭菌效果,在保证油纱条灭菌质量和安全使用的前提下,避免资源浪费。方法将供应室制作好的凡士林油纱条分为常规组和试验组,分别采用干热灭菌法和压力蒸汽灭菌法连续灭菌96次,比较不同灭菌法对凡士林油纱条的灭菌效果和损坏程度。结果两组灭菌效果合格率均达100%,灭菌过程对棉纤维的破坏,干热灭菌组大于压力蒸汽灭菌组。结论采用压力蒸汽灭菌法不仅能保证灭菌质量,还能避免资源浪费。     

应用PCD检测方法验证压力蒸汽灭菌过程

目的评价灭菌过程验证程序对管腔器械压力蒸汽灭菌效果监测方法。方法采用灭菌过程验证装置及其配套化学指示器材,对2085批次压力蒸汽灭菌管腔类器械进行监测观察。结果在2 085批次压力蒸汽灭菌过程中,监测出9次不合格,放行合格率为99.5%。结论灭菌过程验证程序监测压力蒸汽灭菌批量管腔类器械放行可实现安全快捷,提高了灭菌的安全系数,可作为灭菌物品批次放行的依据。     

脉动真空压力蒸汽灭菌器待灭菌物品装载新方法

灭菌包正确装载方法是压力蒸汽灭菌质量的重要保证措施之一，灭菌操作规范对如何装载灭菌物品包都有明确规定。兰州总医院现有两台机动门脉动真空压力蒸汽空灭菌柜，已经分别使用1～2年，但近期发现，灭菌结束时接触器械盘一侧的双层包布有潮湿现象，在放置冷却后，有个别包内试管内壁有水蒸气凝结现象。为克服湿包问题，对灭菌包装载方法进行了改进，取得了明显效果。     

压力蒸汽灭菌监测进展

压力蒸汽灭菌由于其技术成熟、效果可靠、成本低廉,成为医院首选的灭菌方式,在医院中80%以上的灭菌操作均采用压力蒸汽灭菌。最直接检验灭菌后物品无菌状态的方式是无菌实验,但由于无菌实验技术要求高,仅对进行该实验的器械有意义,因此不适用于医院内压力蒸汽灭菌结果的判定。