趋化因子CCL5在类风湿关节炎患者滑液炎性细胞中的表达

目的：观察趋化因子CCL5在类风湿关节炎患者体内的产生来源，以及CCL5水平与类风湿关节炎的症状和实验室检查指标的相关性。 方法：选择2004-06／10遂宁市人民医院及川北医学院附属医院收治的类风湿关节炎患者28例，以同期收治的骨关节炎患者21例为对照。所有患者取空腹外周血，有膝关节积液的11例类风湿关节炎患者和6例骨关节炎患者同时抽取关节液。用酶联免疫吸附法测定两组患者血清及滑液中CCL5水平，并对患者外周血白细胞和滑液炎性细胞体外产生CCL5进行检测。用直线相关回归分析法分析类风湿关节炎患者血清CCL5水平与关节肿胀指数、血沉、C反应蛋白之间的相关性。 结果：49例患者进入结果分析。①CCL5水平：血清中类风湿关节炎患者明显高于骨关节炎患者[（911&;#177;388），（499&;#177;289）ng／L,P〈0．05]；滑液中类风湿关节炎患者也明显高于骨关节炎患者[（1390&;#177;187），（662&;#177;154）ng/L P〈0．011；而且类风湿关节炎患者滑液中CCL5水平明显高于血清中（P〈0．01）。②相关性分析：类风湿关节炎患者血清CCL5水平与关节肿胀指数、血沉、C反应蛋白呈正相关（r=0．3229，0．4001．0．3735．P〈0．05）。③白细胞体外产生CCL5水平：类风湿关节炎患者滑液明显高于外周血和骨关节炎患者滑液（P〈0．05）；但两组患者外周血白细胞体外产生CCL5无差异（P〉0．05）。 结论：①类风湿关节炎患者血清CCL5水平增高，且与类风湿关节炎的活动性病变（关节肿胀指数、血沉、C反应蛋白）有显著相关性，表明CCL5在类风湿关节炎的病理过程中起重要作用。②患者滑液炎性细胞是CCL5产生的主要来源。     

类风湿因子阳性病人骨密度的实验室观察

类风湿关节炎（RA）是一种慢性进行性自身免疫性疾病，累及全身多个部位，以慢性关节病变特别是以小关节受累，临床表现多以腰、背、关节疼痛为就诊主诉，在较大年龄组常与骨质疏松（OP）相混淆。近年来有学者证明类风湿关节炎可以导致骨质疏松，因此在类风湿关节炎中监测骨质疏松对诊断的确立、鉴别、治疗及合理用药十分有意义。     

类风湿关节炎患者血清和关节液中趋化因子的测定及其意义

据最新统计，类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）在全球的发病率为2260／10万人口，在关节炎中它是致残率较高的疾病。虽然类风湿关节炎的发病机制目前仍不十分明确，但是许多研究表明细胞因子作用于多种细胞并且相互调节形成一个网络，在类风湿关节炎的滑膜病变中起着核心作用。调节活化正常T细胞表达和分泌因子（regulated on activation normal T cell expressed and secreted，RANTES）及SDF-1（stromal cell-derived factor-1）均为炎症性趋化因子，具有调节T淋巴细胞分化的功能。     

类风湿关节炎实验诊断指标的比较分析

目的调查抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体和类风湿因子在类风湿关节炎实验诊断中的敏感性、特异性和结果相关性。方法对健康体检者102例、类风湿关节炎患者128例和非类风湿关节炎患者151例的抗CCP抗体和类风湿因子检测结果进行统计分析。抗CCP抗体采用ELISA法检测,类风湿因子采用免疫比浊法检测。结果抗CCP抗体和类风湿因子对于类风湿关节炎的敏感性分别为76.6%、86.7%（P〈0.05）,特异性分别为94.9%、69.9%（P〈0.01）。类风湿关节炎患者抗CCP抗体和类风湿因子定量检测结果之间的相关系数为0.187（P〉0.05）。抗CCP抗体、类风湿因子阳性率在不同性别或年龄之间均无显著性差别（P〉0.05）。结论抗CCP抗体对类风湿关节炎的特异性明显优于类风湿因子,而敏感性略低;抗CCP抗体与类风湿因子定量检测结果间无显著相关性。     

类风湿关节炎患者HLA－DR_4等位基因的检测

类风湿关节炎患者ＨＬＡ－ＤＲ_４等位基因的检测王保龙，高萍，黄尊波（安徽省临检中心，安徽合肥２３０００１）李向培，厉小梅，汪国生（安徽省立医院内科）关键词等位基因，类风湿关节炎，类风湿因子，ＨＬＡ－ＤＲ_４许多自身性免疫疾病与一些特定的Ⅱ类分子等位基因...     

浅谈类风湿关节炎的康复

作为一个内科风湿病学工作者，从日常工作与大量类风湿关节炎患者接触的过程中，深感就我国目前情况而言，类风湿关节炎的康复，不只是康复学工作者问题，而是与医学很多专业（不只是内科）都息息相关的。1首先要解决认识问题，医务工作者包括卫生行政领导同志，应当很重视风湿病学这一医学专业。以类风湿关节炎而言，我国的患病串在0．3－0．4％之间；估计全国患者不下三四百万之多（日本患病率0．8％，英国1．1％，美国1．0％更高于我国）。类风湿关节炎的危害反映于美国不同年份的调查中。1978年的调查对称性多关节炎患者中（类风湿关节…     

类风湿关节炎的治疗进展

类风湿关节炎的治疗进展中山医科大学附属第三医院内科（５１０６３０）余步云类风湿关节炎（ＲＡ）是一种顽疾，是风湿性疾病治疗中一大难题，也是当今医学研究的热点之一。在抗风湿药物的应用或抗风湿治疗方案的选择上，迄今尚未有疗效肯定、具有特效的药物，也还没有制...     

类风湿关节炎的红细胞免疫功能及相关免疫指标分析

本文对45例类风湿关节炎患者外周血中红细胞C3b受体（RBC－C3b）、红细胞免疫复合物（RBC－ICR）的检测结果与30例健康体检者的结果比较分析：类风湿关节炎患者的RBC－C3b受体下降（P＜0．01），而RBC－ICR明显升高（P＜0．01）。并对类风湿关节炎患者的血清补体C3含量、循环免疫复合物（CIC）等相关免疫指标进行分析：补体C3含量下降，而CIC含量明显高于正常人（P＜0．01），结果还发现经细胞免疫功能与上述免疫指标存在某些相关性。所以，对类风湿关节炎患者的红细胞免疫功能的检测对于临床诊断、治疗有重要参考意义。     

类风湿关节炎患者关节腔滑液白细胞介素6检测

类风湿关节炎患者关节腔滑液白细胞介素６检测汤慧华冯忠军张淑兰颉玉欣郭兰翠孙建海赵驻军类风湿关节炎（ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＲＡ）是免疫介导的炎症性疾病，白细胞介素６（ＩＬ－６）的异常表达和失调可能为其发病机理中直接相关的一个重要细胞因...     

56例类风湿关节炎患者手部影像学资料分析

目的：探讨类风湿关节炎患者（RA）手部X线的表现与临床病程的关系。方法：对56例临床资料完整的RA病例行双手的CR后前位X线检查,并按病程分为2组（A组为为符合类风湿关节炎X线I期表现的30例，B组为符合类风湿关节炎X线II期以上表现的病人26例），分别统计类风湿关节炎患者的活动性指标RF、ESR、CRP及免疫球蛋白的水平并进行两组比较。结果：两组RA患者的急性炎性反应指标ESR、CRP的数值两组比较，差异无显著性（P>0.05）。而类风湿因子及免疫球蛋白的水平，对照组明显高于研究组，两组差异具有显著性（P<0.05）。结论：类风湿关节炎的骨关节的损害的程度与RF和免疫球蛋白的水平有关，而手部X线的影像学检查在RA的早期诊断及判断预后方面具有重要的作用。     

类风湿关节炎患者活动期血小板的活化功能

目的：通过观察类风湿关节炎患者外周血血小板活化功能指标CD62P和CD63的表达水平变化，分析其与类风湿关节炎病情活动性的关系。 方法：选择2004—07／2005—12在上海交通大学附属第六人民医院肾脏风湿科门诊及病房就诊的类风湿关节炎患者28例，其中活动期18例，缓解期10例，均自愿参加观察。另外选择15例健康志愿者作为正常对照组。空腹采血2mL至20g／L乙二胺四乙酸抗凝试管，立即行单克隆抗体直接标记，30min内应用流式细胞仪检测外周血血小板CD62P和CD63的表达水平；同时采用免疫比浊法测定C-反应蛋白；应用魏氏法测定血沉。 结果：送检血样均合格，43例观察对象全部进入结果分析。①正常人外周血血小板CD62P，CD63的表达量很低，活动期类风湿关节炎组患者血小板CD62P，CD63的表达量明显升高（P〈0．01），但缓解期类风湿关节炎组与正常对照组接近。②正常对照组C-反应蛋白表达量很低，血沉不快，活动期类风湿关节炎患者C-反应蛋白浓度明显升高，血沉加快（P〈0．01），缓解期类风湿关节炎组与正常对照组接近。③活动期类风湿关节炎组患者外周血血小板CD62P的表达量与C-反应蛋白、血沉呈正相关（r=0．5224，0．7048，P〈0.01）；外周血血小板CD63表达量与血沉呈正相关（r=0．4476，P〈0．05），而CD63表达量与C-反应蛋白无相关性（P〉0.05）。 结论：血小板活化功能对评估类风湿关节炎病情活动性可能有意义。     

98例类风湿关节炎患者抗EB病毒抗体的检测结果

９８例类风湿关节炎患者抗ＥＢ病毒抗体的检测结果汕头大学医学院第一附属医院（５１５０４１）黄立群，彭秀云汕头大学医学院李锦源类风湿关节炎（ＲＡ）是一种常见病，对人类健康危害极大，是致残的重要原因之一。据国内最新调查估计［１］：全国至少有４００多万名患者...     

来氟米特与甲氨蝶呤治疗老年类风湿关节炎的临床研究

目的：研究来氟米特（LEF）对老年类风湿关节炎的疗效及安全性，并与甲氨蝶呤（MTX）进行对照.方法：84例活动性老年类风湿关节炎病人分别用LEF（20 mg/d）及MTX（10 mg/周）治疗，疗程为24周，在12、24周时对两组的疗效及观察指标进行评估.结果：LEF组在12、24周时的有效率分别为79.2%，83.3%，MTX组为70.8%，75.0%（P＞0.05），两组差异无显著性，两组药物不良反应发生率分别为19.0%（8例）和33.3%（14例）（P＜0.05）.结论：LEF是一种有效的治疗老年类风湿关节炎的药物，且较安全.     

类风湿性关节炎与肺间质性病变

目的：探讨类风湿性关节炎（RA）患发生肺间质性病变（ILD）的相关性及其危险因素。方法：对30例类风湿性关节炎X线有间质性肺病变的患，和30例类风湿性关节炎无肺间质性病变的患进行回顾性分析。结果：类风湿性因子（RF）滴度超过1：60容易发生间质性肺病变（P＜0．05），肺间质病变严重程度与类风湿因子滴度呈正相关（P＜0．05），吸烟也加重肺间质性病变（P＜0．05），结论：类风湿性因子滴度越高，发生间质性肺病变的危险性越大，临床出现症状的时间越短，X线上表现亦越严重，病程，吸烟也是影响肺间质性病变的危险因素。     

康复体操在慢性风湿性疾病关节炎中的作用

０引言慢性风湿性疾病关节炎（包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎等）是一类缓解、复发、反复进行性的疾病，部分患者可因疾病致残。这类疾病在药物疗法、物理疗法治疗的基础上，其基础疗法之一运动疗法是不可缺少的，康复体操是在医院（或是康复中心），在医师或康复医师的指导下进行的运动疗法，尤其回到家庭以后坚持进行对预防关节致残是十分重要的。１材料和方法１．１材料选择２０００－０３／２００１－１２４８例住院患者，其中类风湿关节炎１４例，强直性脊柱炎２８例，银屑病关节炎６例。类风湿关节炎１４例均符合１９８７年美国风湿…     

类风湿关节炎的合理治疗

类风湿关节炎的合理治疗中国医学科学院北京协和医院（１００７３０）董怡１人们早已意识到类风湿关节炎（ＲＡ）是一个致残率很高的疾病，又通过长期的观察看到ＲＡ病人的寿命较正常人短１０余年，但对这样一个严重威胁健康的疾病却至今无根治方法和有效的预防措施。１９...     

类风湿关节炎伴发痛风2例

类风湿关节炎伴发痛风２例山东即墨市人民医院（２６６２００）邵立产王琳孙晓风类风湿关节炎伴发痛风较少见。笔者自１９７１年至１９９４年收治类风湿关节炎３２６例，其中２例伴发痛风，报告如下。病例报告例１男，６８岁。四肢关节反复肿痛３４年，关节周围结节１０年...     

对类风湿关节炎的新探讨

对类风湿关节炎的新探讨北京协和医院（１００７３０）张乃峥１近年来，国际上对类风湿关节炎的治疗，进行了全面的反思和讨论，导致对类风湿关节炎的一些概念有了新的认识，有些已成共识，而有些需继续探索、研究。影响病情及预后的因素过去认为，所有按美国风湿病学会标...     

类风湿关节炎患者血清白介素-20水平及影响因素研究

目的：探讨类风湿关节炎患者疾病活动与血清中白介素-20（IL-20）水平的关系。方法：用酶标记免疫吸附测定（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）方法检测60例类风湿关节炎患者及30例正常对照者外周血血清中IL-20水平。分析IL-20水平与RA发病和类风湿因子（rheumatoid factor,RF）、C反应蛋白（C reactive protein,CRP）、血沉（erythrocyte sedimentation rate,ESR）及同期手X光片分期的相关性。结果：活动期类风湿关节炎患者外周血中IL-20水平明显高于正常对照组（P〈0.01）。类风湿关节炎患者IL-20水平与其RF、CRP、血沉及同期手X光片分期无明显相关性（P〉0.2）。结论：活动期类风湿关节炎患者外周血中IL-20水平明显高于正常对照组,但与RF、CRP、血沉及同期手X光片分期无明显相关性。IL-20可能参与类风湿关节炎的发病过程,提示需进一步研究。     

类风湿关节炎的胸膜炎表现1例分析

类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的以关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病。其常见症状为对称性关节炎，此外可累及皮肤、眼、肺、心脏、神经系统等。本文报道类风湿关节炎的胸膜炎并伴有胸腔积液1例，分析如下。