早孕6～8周药物流产的临床观察

在早孕米非司酮配伍米索前列醇(米索)药物流产中,孕囊平均直径是影响完全流产率的一个重要因素。我们发现孕囊平均直径与完全流产率呈负相关[1],上海15个单位多中心临床试验也发现孕囊直径<15mm组的完全流产率显著高于≥15mm组[2]。为了提高早孕药流中孕囊>15mm者的完全流产率,我们设想在米非司酮配伍米索前列醇的基础上,再加辅助药物,以加强对滋养叶细胞或蜕膜细胞的杀伤作用。本文选用紫草和达那唑,比较它们的临床疗效,以选出较好的辅助药物及合理的给药剂量。对象及方法一.对象及分组健康早孕妇女,年龄18～40岁,停经6～8周,无药流禁忌症…     

药物流产后加服中药对缩短阴道流血时间的临床观察

小剂量米非司酮配伍米索前列醇，对早孕妇女行药物流产在我国已开展数年，被公认是一种安全、有效、方便的非手术终止妊娠的方法，其完全流产率达90％以上。然而，药物流产后阴道出血多、时间长，仍是目前尚未解决的问题，为了尽量减少这一弊端，笔者采用药流后加服中药，探讨其在缩短药流后阴道出血时间的效果。     

生化汤缩短药物流产后阴道出血的观察

目的观察生化汤在缩短药物终止孕10～16周妊娠后的阴道出血情况.方法对98例孕10～16周要求药物流产的健康妇女根据药物流产成功率及药物流产后B超情况进行分组,药物流产后做B超示宫内未见残留物为对照组,有少量残留物为治疗组,较多残留物及药物流产失败为清宫组,对治疗组流产后加服生化汤,与对照组、清宫组比较,现察药物流产后阴道出血量及时间.结果治疗组服用生化汤后阴道出血时间与清宫组接近,与对照组相比平均缩短约4天左右,有显著性差异(P＜0.001).出血量也较治疗组少,但P＞0.05无统计学意义.结论生化汤在药物终止孕10～16周妊娠中对缩短流产后阴道出血时间上有一定的作用,值得推广.     

B超在药物流产中的监测作用

米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠，是一种安全、有效的非手术终止早孕的方法，但仍存在着流产不全，流产后阴道出血量多、持续时间长及流产后感染等问题。为了客观评价药物流产的临床效果，减少或避免副作用及并发症的发生，对我院近1年来因早孕要求药物流产的1228例，进行药物流产前后B超监测的情况，进行回顾性分析，从而探讨B超在药物流产过程中的诊断价值、疗效判断及临床指导作用。     

两种药物流产后阴道出血的临床观察

目的 筛选治疗药物流产后阴道出血的有效药物。方法 对米非司酮配伍米索前列醇药物流产时分别加服桂枝茯苓胶囊、宫血宁胶囊，并设立对照组，比较其结果。结果 两组治疗组与对照组比较，在孕囊排出时间上差异无显著性；在阴道出血量及出血持续时间方面两组治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论 桂枝茯苓胶囊与宫血宁胶囊均可减少药物流产后阴道出血量，缩短出血时间，值得推广。     

八珍益母胶囊治疗药物流产后阴道流血20例临床观察

近几年，米非司酮配伍米索前列醇用于早孕流产已被人们逐渐接受并广泛应用，但药物流产后阴道流血量多且持续时间长。笔者在药物流产后加用八珍益母胶囊以减少出血，收到满意效果，现报告如下。     

药物流产后加服产后逐瘀片对减少阴道出血的探讨

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕,由于其安全、有效、方便,在临床上广泛采用,其完全流产率达93%以上。然而药物流产仍然存在着不可忽视的问题,其中主要是药物流产后阴道出血时间长,出血量偏多,不仅给妇女生活、工作等带来痛苦和不便,而且还可以诱发子宫内膜炎,导致继发不孕等,为此,我院采用药物流产后加服产后逐瘀片在减少阴道出血量及缩短阴道出血时间等方面取得了明显的效果,现报     

米非司酮配伍米索前列醇药物流产对早孕期绒毛及蜕膜组织中血红素氧合酶表达的影响

米非司酮配伍米索前列醇作为早孕期药物流产手段的临床价值肯定，目前临床上广泛应用于终止非意愿妊娠，但有关其分子生物学作用机制并不明确。血红素氧合酶（HO）是催化血红素生成一氧化碳（CO）的起始酶和限速酶。人胎盘组织中存在HO，HO／CO系统参与胎盘形成及胚胎发育，在维持正常妊娠中起重要作用。本研究采用免疫组化方法和蛋白印迹（western blot）法检测早孕期正常和药物流产后的绒毛、蜕膜组织中HO-1、HO-2的表达，了解米非司酮配伍米索前列醇药物流产对早孕期绒毛、蜕膜组织中HO表达的影响，探讨其对母-胎界面HO／CO系统的调节作用。     

米非司酮药物流产与继后妊娠产后出血的研究

目的 评价使用米非司酮进行药物流产对继后妊娠产后出血发生危险的影响.方法 1998年7月至2001年3月在北京、上海和成都产前检查机构同时收集年龄为20～34岁,孕周＜12周的病例资料,分为药流组(4 698例)、术流组(4 582例)和非流组(4 705例)3组,并且在妊娠第28～30周、分娩时及分娩后4～6周进行调查随访.结果 产后出血的总发生率为1.94%,调整可能的混杂因素后,药流组(1.89%)与术流组(2.14%)、非流组(1.79%)产后出血发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).药流组中有清宫史、妊娠间隔＜6个月或有流产并发症者,发生产后出血的危险略高于非流组,OR分别为1.33、1.44和1.60,但差异亦无统计学意义.随着妊娠间隔的缩短,药流组和术流组相比发生产后出血的相对危险度从妊娠间隔＞1.5年的0.51上升到＜0.5年时的1.47.结论 米非司酮药物流产通常不会增加初产妇女继后妊娠产后出血的发生危险,但如流产时有过清宫史或其他并发症以及妊娠间隔6个月以内,可能会增加产后出血的风险.     

米非司酮加米索前列醇片终止早孕219例的B超观察及临床分析

药物流产已经成为许多育龄妇女避孕失败后需终止妊娠而常用的补救措施之一。本文对1998年1月～2004年8月在我院口服米非司酮加米索前列醇片为药物流产终止妊娠219例结合B超进行临床观察，现将结果报告如下。     

宫腔镜子宫内膜电切术后子宫角部妊娠1例

患者39岁,住院号141839。因药物流产后7d,发现盆腔包块1d于2004年5月14日入院。患者于2003年8月因月经量增多,诊断为子宫内膜息肉,在我科行宫腔镜子宫内膜电切术,术后月经量明显减少,月经按月来潮。末次月经为2004年3月24日,停经后有轻度恶心,于13d前在当地行尿HCG检查阳性,给予米非司酮和米索前列醇药物流产(服药前未行B超检查)。服米索前列醇后出现腹痛,持续1d,阴道有少量出血,暗褐色,5d后阴道流血停止,无烂肉样组织排出。近1周偶感下腹胀痛,来我院就诊。B超提示,宫腔内未见妊娠囊,右宫角可见一约4.3cm×3.5cm大小混合性占位病变,子宫直…     

影响药物流产的多因素分析

目的分析影响药物流产的各种因素,寻找药物流产的最合适条件。方法对辽宁省妇婴医院2002年1月至2003年8月收治的因非病理性因素要求药物流产终止妊娠的1366例早孕妇女进行回顾性调查,分析成功和失败的原因,运用单因素、多因素研究年龄、孕次、分娩史、分娩方式、流产次数、停经天数、胚囊大小、有无胎芽、子宫位置、是否合并子宫肌瘤及慢性盆腔炎性疾病与流产结局的关系。结果全组对象完全流产者1259例(占92.2%)。单因素分析表明:流产次数越多、停经天数≥50d、胎囊最大径线>25mm、有胎芽、后位子宫、合并慢性盆腔炎性疾病者流产失败率增加,而年龄、孕次、分娩史、分娩方式及合并子宫肌瘤与流产结局无显著相关性;多因素分析表明:子宫位置、胚囊大小、有无胎芽及慢性盆腔炎性疾病是影响药物流产结局的独立因素,停经天数是较重要的影响因素。结论早孕妇女合并有慢性盆腔炎性疾病、后位子宫、胎囊最大径线>25mm、有胎芽及停经天数≥50d者药物流产失败可能性较大。