危重病人连续性血液净化合并低温的预防及护理

连续性血液净化(continous blood purification,CBP)技术在国内外重症监护病房(ICU)中普遍地得到应用,其临床疗效日益得到肯定[1].CBP安全易行,但由于它是侵入性治疗,体外循环不可避免地有低温等并发症的出现.本文针对CBP过程中致低温的原因进行预防及有效的护理,取得满意效果.现报告如下.……     

连续性血液净化并发症的分析及对策

连续性血液净化（continuous blood purification，CBP）是指所有连续、缓慢、等渗、全面地清除水分和深质的总称。CBP应用于临床，克服了传统间歇性血液透析（IHD）存在的“非生理性”治疗的缺陷，标志着一种新技术的诞生。近年来CBP系列技术日趋成熟，临床应用范围进一步扩大，尤其在创伤、感染、全身炎症反应综合征（SIRS）、脓毒症（Sepsis）、重症急性胰腺炎（SAP）等重症疾病的救治中取得了良好疗效。CBP具有血流动力学稳定，溶质清除率高，有较好的生物相容性，清除炎症介质，改善组织氧代谢，提供充分的营养支持，保持水、电解质平衡等优点。CBP安全易行，但由于操作繁杂，不可避免地出现并发症。笔者针对CBP过程中并发症的类型、原因及护理对策综述如下。     

应用MB——病毒灭活血浆提高血液净化治疗的安全性

血液净化（CBP）技术和（CBP）治疗管理的规范化建设，在近年中取得了令人瞩目的进展。除常规的．肾病血液透析外，在非肾病领域和炎性疾病的治疗中（CBP）技术也显示了良好的应用前景。作为净化血液重要手段之一的血浆置换（PE）及其联合治疗，已成为急性中毒和人工肝支持的重要手段。今年4月北京某院在救治河北一起突发多人砷化氢中毒事件中，对批量病人进行紧急血浆置换，成功地挽救了十余名中毒者生命。     

有创血压监测在多器官功能障碍综合征患者行连续性血液净化治疗中的应用及护理

多器官功能障碍综合征（MODS）为临床常见的危重症，连续性血液净化（CBP）的广泛应用大大提高了危重症的抢救成功率，而此类患者循环极不稳定，自动化无创测压非常困难，而且会影响测量结果，这时采用有创血压监测（ABP）既动态地提供连续的准确的血压参数，又给治疗护理提供了方便，确保了CBP治疗的顺利进行。我院2001年12月-2007年12月对36例MODS患者在CBP过程中均采用桡动脉、足背动脉或股动脉穿刺监测血压，现报道如下。     

连续性血液净化在危重病患者救治中的护理

目的探讨连续性血液净化（continuous blood purification，CBP）在救治危重病患者中的护理对策。方法对30例危重病患者进行CBP治疗，在治疗模式、治疗时间、治疗剂量、抗凝方式、液体平衡、血管通路的保护及预防体外循环凝血等方面进行护理研究。结果CBP治疗过程顺利。患者的临床症状得到有效改善，30例患者中，存活18例，死亡12例。结论CBP是危重病患者救治中的重要治疗手段，熟练的操作技术，科学的护理方法，是CBP治疗成功的关键。     

连续性血液净化在非肾脏疾病中的应用

近年来,连续性血液净化（CBP）技术蓬勃发展,已广泛用于各种复杂性急性肾衰竭（ARF）.到现在,CBP的临床应用范围已远远超过了肾脏替代治疗领域,扩展至非肾脏病领域,成为各种危重病救治中多器官支持疗法（MOST）手段之一,在国内外的重症监护病房（ICU）中得到普遍应用.CBP在非肾脏病中的应用并非间歇性血液透析（IHD）的一种简单改良,非肾脏病危重患者的治疗不同于一般肾脏病,前者病情往往危重,不仅需行血液净化,还需彻底纠正代谢紊乱及清除炎症介质,实现内环境的稳定.这是CBP治疗非肾脏疾病的理论基础.本文就CBP在非肾脏疾病中的临床应用综述如下.     

连续血液净化治疗脓毒症合并急性肾损伤的进展

脓毒症（sepsis）是导致重症监护患者死亡的常见原因。脓毒症患者如合并急性肾损伤（AKI），其病死率明显增加。但目前对脓毒症的发生机制尚不明确。近年国内外关于脓毒症治疗的研究证实，连续性肾脏替代治疗（CRRT），又称连续性血液净化（CBP），在脓毒症的治疗中可发挥显著作用，使患者内环境和免疫内稳态机制得到明显改善，遏制了一系列严重病理生理紊乱，提高了危重病患者救治的成功率。本文将对CRRT/CBP在脓毒症合并AKI中的临床疗效和研究进展作一综述。     

几种少见肠梗阻的病因探讨及护理体会

连续性血液净化（CBP）能缓慢连续清除水分、毒素、炎症介质，纠正酸碱紊乱，保证血流动力学稳定和营养补充。对合并多脏器功能障碍综合症的急性肾衰竭（ARF）即重症ARF来说，CBP是一个基本的治疗工具。CBP的过程就是护理操作过程，现将江苏省姜堰市人民医院采用CBP救治重症ARF的护理经验总结如下。     

连续性血液净化治疗横纹肌溶解症致急性肾功能衰竭的监测和护理

目的探讨连续性血液净化（CBP）治疗横纹肌溶解症（RM）致急性肾功能衰竭（ARF）的监测和护理。方法对23例RM致ARF患者采取CBP治疗,治疗过程中密切观察病情变化,加强血管通路的建立和保护,密切监测各压力值变化及观察治疗前后血肌红蛋白（Mb）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）的变化。结果23例患者中,死亡3例,存活20例,肾功能得到恢复。结论CBP治疗RM致ARF患者可以改善临床症状,改善肾功能,并降低了RM的死亡率,正确的护理方法在其中起到重要的作用。     

血液净化治疗多器官功能障碍综合征并低血压时参附针的应用

连续性血液净化(continous blood purification，CBP)技术在国内外重症监护病房(ICU)中普遍地得到应用，其临床疗效日益得到肯定。本文就应用参附针纠正CBP前后出现的低血压的疗效进行临床研究分析，现将结果报告如下。