子宫不完全破裂合并阔韧带大血肿一例

<正> 患者29岁,住院号1077,1992年5月4日入院。患者孕2产1,3天前在家足月分娩(旧法接生,胎儿娩出时已死亡),产时有较密而剧烈的腹痛,总产程30小时,产时阴道流血约200ml。产后下腹持续胀痛,并渐感左侧腰部胀痛,继之左下肢不能站立。产后阴道无恶露排出。检查:T38℃,P 104次/分,R 26次/分,BP13.3/9.31kPa;贫血貌,心肺无异常,腹部隆起;右腹触及子宫儿     

静注肌苷阻断肾血流修补破裂肾1例

患儿,男,9岁,学生。2天前从7m高处摔下,左腰背部撞在硬物上,即述腰痛厉害,5小时后解血尿1次,当地治疗无好转入我院。检查T38.5℃,P132次/分,R34次/分,BP14/10kPa,神清合作,面色苍白,强迫体位,腹部左侧有压痛,反跳痛,肌紧张,肝脾未扪及,腹部无移浊,肝浊音界存在,肠鸣音减弱,左腰部有3cm~2之皮肤擦伤区,左腰肋角饱满,软组织肿胀,触痛。Hb60g/L;尿常规:RBC++,脓细胞少许;A超在左腰部探及2cm液平。诊断为肾破裂尿外渗。住院次日即行左肾探查术,术中见:腰部肌肉等组织水肿,肾周围积血积液,分开脂肪囊     

一例多发性严重创伤病人的护理体会

患者男性,19岁战士,于1993年10月27日因拉练时翻车致头面部、臀部及左下肢严重创伤而急诊入院。检查:面色苍白,神志不清,血压7.5/5.0kPa,脉搏100次/分,呼吸20次/分,次日早晨清醒,觉左下肢胀痛,左小腿出现两处水泡,伴发热,体温39.6℃,下午左下肢胀痛加剧,有麻木感,未梢血运差,尿少,诊断为创伤性休克并发左     

腹主动脉夹层1例误治分析

1　临床资料患者男 ,63岁。以突发腰部疼痛 2天入院于 2 0 0 1年 12月 16日。入院 2天前突发腰部剧烈疼痛 ,为持续性 ,撕裂样 ,难以忍受 ,伴恶心 ,无放射痛。在当地医院测血压为 3 2 /16Kpa ,按高血压病治疗2天无明显效果。既往无高血压病史。体检 :体温 3 7 0℃。脉搏 80次 /分 ,呼吸 2 1次 /分 ,血压 2 8/14Kpa。神志清 ,表情痛苦 ,面色发红。颈软无抵抗感。双肺呼吸音清晰。心尖搏动在左侧第五肋间锁骨中线外 1cm处 ,范围局限 ,心前区无隆起 ,心界向左下扩大 ,心率80次 /分 ,律齐 ,A2 >P2 ,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软 ,未触及包块 ,无…     

腹膜透析等综合疗法治愈婴儿急性肾功能衰竭一例

患儿,男,1(1/2)岁,因发热、咳嗽一天,无尿、柏油便三天入院。患儿入院前五天发热,体温达39℃以上,肌注复方氨基比林,青霉素,次日热退,排尿约90毫升。入院前二天面黄,颜面浮肿,排柏油样大便。当地医院给葡萄糖盐水500毫升加庆大霉素3万 u 静滴,当日即无尿,曾抽搐一次。三个月前患腹疼治愈。体检:体温36.4℃,脉搏150次/分,呼吸32次/分,血压12/6.67Kpa,昏迷,时而烦躁,面色苍白,颜面及下肢轻度浮肿,全身无皮疹及出血点,口唇轻度发绀,左肺可闻及湿罗音,心率160次/分,心音稍低钝,肝肋下4cm,剑下5cm,质     

先天性腹主动脉瘤1例

1病例报告患者男性,25岁,因腰部跌伤伴疼痛3小时入院。入院时诉腰部阵发性胀痛,不放射其他部位,无双下肢麻木不适;站立时胀痛明显。查体:P98次/分,BP80/50mmHg,面色苍白,四肢湿冷,腹部软,无压痛,脐下腹扪及包块,约12cm×8cm移动性浊音阴性。急诊腰椎X线检查:无腰椎骨折及椎间盘突出等。腹部B超:中下腹探及一15cm×8cm大小囊肿,肝及脾、双肾正常。血常规:HGB98g/L,WBC3·5×1012/L,HCT0·38。初步诊断:(1)腹主动脉瘤?(2)失血性休克。入院后积极输全血、补液抗休克治疗,患者一直腰痛,并出现进行性腹胀,尿少,抗休克疗效不显著,血压(60～…     

胃大部份切术后急性肠扭转1例报告

患者男,30岁,胃十二指肠溃疡反复出血病史5年,于1993年元月3日因进食不当,出现腹部疼痛,临床诊断为消化道穿孔入院手术。进腹时见胃小弯与幽门间前壁有一约0,5×2Cm穿孔;十二指肠球部后壁有一巨大胼胝陈旧溃疡约2×3×3Cm。因溃疡无法切除,作腹腔内十二指肠粘膜下旷置。行B—Ⅱ式结肠前胃室肠吻合术。 术后第二天晚,病人感下腹部胀痛,当时查T36.2℃,P88次/分,R18/次/分,BP14/9Kpa心律     

右输尿管分枝状畸形并巨大肾积水外伤性肾破裂1例报告

患者:男性,35岁。1984年9月27日下午2时入院。入院前5小时从约3米高处跌下,左臀部着地,感右侧腰痛,呕吐3次,伤后解肉眼血尿1次。既往史:1977年以来经常发作右腰胀痛。检查:T37℃,P60次/分,BP140/100mmHg,精神差,痛苦病容,结合膜淡红。心肺(一)。腹膨隆肝脾触诊不满意,全腹均有压痛,轻度腹肌紧张,有反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音弱。右肋脊角饱满,右肾区有叩击痛。血:Hb11.5g RBC386万WBC21,600,中性白细胞92％,淋巴细胞8％。尿:RBC++++,胸腹透视未见异常。     

流行性腮腺炎并发病毒性心肌炎致猝死1例

患儿 ,男 ,5岁 ,因发热、双侧腮区肿痛 5天入院。查体 :T39℃ ,P130次 /分 ,R2 6次 /分 ,BP80 /6 0mmHg ;发烧貌 ,精神不振 ,双侧腮腺中度肿大 ,左侧颌下腺 5× 6cm ,触痛 ;双肺无干湿性罗音 ,心界不大 ,心率 130次 /分 ,律齐 ,瓣膜区未闻及病理性杂音 ;腹软 ,全腹无压痛、反跳痛 ,肝脾未触及。WBC6 8×10 12 /L ,Hb10 g/L ,肝功、肾功、电解质均正常。入院后 ,给予抗病毒及对症支持治疗。患儿于入院后第 2天突然出现烦躁不安、出汗、面色苍白、四肢湿冷、气促发绀 ,随之四肢抽搐 ,意识丧失 ,心跳呼吸停止 ,经抢救无效死亡。尸检从心…     

卵巢原发性恶性淋巴瘤1例

<正> 恶性淋巴瘤是一种原发于淋巴组织的恶性肿瘤,大多以全身浅表淋巴结无痛性进行性肿大为特征,而原发于卵巢者少见,我们曾收治1例:现报道如下:患者、女,47岁,因乏力,纳差半年,不规则发热,面色苍白3月,在外院诊断不明,经抗感染治疗无效,于1988年12月28日入院。查体:T37.9℃、P114次/分,R25次/分,BP16.0/9.3Kpa,重度贫血貌,皮肤粘膜未见出血点和淤斑,浅表淋巴结无肿大,胸骨下段无压痛,双肺(一),心界不大,心率114次/分律齐,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,腹平软,肝脾未扪及,移浊(一),左肾区有叩痛,双下肢有水肿(+),神经系统检查未     

先天性完全性房室传导阻滞一例

患者女性,11岁。因时感头晕、胸闷6年于1983年11月12日入院。患儿自2岁起即被发现“心率慢、心脏有杂音”。5岁时感头晕、胸闷、易疲劳,能胜任一般活动。家族史无殊。入院体检。T36.8℃,P48次/分,BP12/5.3KPa(90/40)。发育正常,面色稍苍白,颈静脉不充盈。两肺听诊正常。心尖搏动在左锁骨中线内,心率48次/分,律齐,第一心音强弱不一。心尖区闻及较局限的Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音。腹平软,肝脾未及。外周血白细胞9.6×10~9/     

肋骨骨折并神经损伤误诊1例

<正> 患者,女,48岁,农民,入院前10天因乘坐的三轮车与树木相撞后,左胸部被挤伤,伤后出现左胸部疼痛,无腹胀及面色苍白,在家中休息,近2日加重,急来我院就诊,经腹部B超探查,拍胸片均未见明显异常。收住院进一步检查及治疗。查体:T36.9℃、P80次/分、R18次/分、BP16.0/12.0Kpa。     

小儿急性喉气管支气管炎误诊小儿支气管异物一例

<正> 1.病例介绍 患儿男性9个月,因进食馒头时,出现剧烈呛咳5小时,诊断为“支气管异物”于98年10月3日11:30分收入院,入院时患儿烦燥不安,用复方冬眠灵1ml,氟美松2mg imst,症状减轻。检查:T37℃、P100次/分、R25次/分、BP14/8Kpa神志清,急症面容,无口唇紫绀,气管居中,无呼吸三凹征,双肺呼吸音粗,有湿性罗音,胸透示:纵膈摆动可,肺内未见明显异常。于10     

变异性心绞痛出现三度房室传导阻滞一例

病人，男性，43岁。2003年9月12日凌晨4时20分在睡时突感心前区强烈紧缩感，并放射到双上肢，双上肢麻木，同时大汗淋漓，面色苍白，有频死感，持续20分钟。急诊出诊，查体：脉搏40次／分，呼吸22次／分，血压80／50mmHg(1mmHg=0．133Kpa)，两肺呼吸音清，心界略向左下扩大，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，     

外伤性右腰臀部巨大表皮样囊肿1例

1病例摘要患男,53岁。因右腰部包块逐渐长大伴腰部不适8年入院治疗。追问病史,8年前曾有车祸外伤后感右腰部疼痛不适至今。入院查:T37℃,P80次/分,R20次/分,BP14·7/9·33kPa。营养中等,生命体征平稳,一般面容,步入病房。心肺无异常,腹平,无压痛、反跳痛,右腰部见一约12cm×8cm的巨大包块,右臀部可见一约8cm×6cm的包块,包块边缘清楚,表面皮肤光滑,无压痛,活动度尚好,无移波感。两包块间隙约5cm,未扪及粘连。入院后查血RT:WBC5·1×109/L,RBC4·37×1012/L,Hb157g/L。CT提示:右侧腰大肌及竖脊肌外侧可见多个椭圆形高密度影,均为囊性…     

先天性巨输尿管症一例报告

<正> 患儿,女,2岁6个月,因发热4月余,发现腹部肿块15天于1989年8月9日入院,出生后发育较差,常有尿频,4个月前开始持续发热,体温40℃左右,经抗炎等治疗未见好转,近两个月来尿频更加明显,时有淘米水样尿,无肉眼血尿,排尿时哭闹,消瘦明显,入院前15天发现左上腹有一鸭蛋大小肿块,逐渐增大,于当地按“尿路感染”治疗无好转而转我院,查体:T38.5℃,P150次/分,R28次/分,贫血外貌,心肺无异常,腹软,肝脾未及,左上腹扪到肿块8×7cm,椭圆形,触痛明显,左肾区饱满,有叩痛,血常规,Hb5.4g％,RBC205万/mm~3,WBC25000/mm~3,     

彩色多普勒超声诊断脾动脉瘤破裂一例

<正> 患者女性,70岁,突发左上腹剧痛1小时入院。患者无外伤史,急性痛苦病容,面色苍白,辗转不安,呻吟不止。查体:脉搏82次/分,呼吸21次/分,血压19/12Kpa,左上腹饱满,压痛明显,轻度肌萎,腹部无移动性浊音。 二维超声所见:腹主动脉未见局限性扩张与夹层形成,动脉内膜可见硬化斑块形成,沿腹腔动脉干一脾动脉走行扫查至脾动脉中段可见一囊状液性区约6.2×6.1cm,脾动脉与液区直接贯通,周围可见强回声包     

输尿管周围脂肪瘤并巨大肾积水一例

我院1986年3月收治一例左输尿管上段周围脂肪瘤并巨大肾积水,现报道如下:患者,女,58岁,左上腹肿块逐渐增大伴高血压十年余,左侧腰部胀痛三年。入院时 T37℃,P70次/分,R20次/分,BP160/110mmHg,心肺(一).腹部呈半球形隆起,左上腹可触及一肿块,上界不清,下界平脐,质软汀囊性感,表面光滑,无压痛。左肾区饱满轻叩痛,腹部及背部未闻及血管杂音,挤压左上腹包块无血压上升。化验血常规正常,血尿索氮12毫克%,凡登自试验直接迟缓反应,血清电解质正常,胆固     

腹部闭合性损伤误诊原因分析——附三例病例报告

<正> 病例一:彭某,男21,岁,香坊区幸福乡园艺村农民,1980年4月18日9时入院。病史:40分钟前被粪箱将腰骶部砸伤,当时意识清楚,无二便失禁,直接送至我院。查体:血压90/70mmHg、脉搏140次/分,面色苍白,表情淡漠,左侧髂部隆起,并且进行性增大,腰骶部有15×12cm 的肿胀区,波动明显。下腹部压痛并有肌紧张,反跳痛不明显,肠呜音消失,尿化验红细胞满视野。床头拍 X 线片骨盆左髂骨骨折。急诊手术探查左髂窝部,见软组织淤血,于腹     

胃管插入致心脏骤停1例

患者,男,60岁．因中上腹持续性胀痛2天于2004年3月6日入院。入院前2天因饮酒后出现中上腹持续性胀痛,疼痛向左侧腰部放射,畏寒、发热。在院外经抗感染、补液等治疗病情无好转。既往无肝胆疾病史。入院查体：137．8℃。P104次／分。R20次／分;BP135／80mmHg。自动体位。皮肤、巩膜无黄疸。双肺无异常发现。心界不大。心率104次／分。律齐。无杂音。腹部稍膨隆。中上腹肌紧、明显压痛,