腹膜后神经鞘瘤合并胃神经鞘瘤一例

目的总结1例腹膜后神经鞘瘤合并胃神经鞘瘤的临床诊疗方法。方法 2010年12月收治1例女性患者,因呕血行CT检查发现胃体前壁及右肾上腺区占位入院,行胃楔形切除术及右肾上腺肿瘤切除术治疗。结果术后病理证实为腹膜后神经鞘瘤合并胃神经鞘瘤,随访半年无复发。结论腹膜后神经鞘瘤合并胃神经鞘瘤病例罕见且诊断困难,影像学检查缺乏特异性,可依靠术后病理检查确诊;外科手术完整切除肿瘤是有效的治疗方法,预后较好。     

腹膜后神经鞘膜瘤误诊肾上腺肿瘤1例报告

腹膜后神经鞘膜瘤是一种良性肿瘤,靠临床诊断极为困难,本院收治一例,现报告如下:患者女性,50岁,农民,因发现右上腹包块,感上腹不适到邻近县医院就诊,行CT检查,提示右肾上极病灶,考虑“肾上腺肿瘤”.患者无腰痛、腹痛、尿频、尿痛、血尿,无头昏、头痛、恶心、呕吐,来院就诊,以右上腹包块申请B超检查.B超检查:用SA-4800Hb型及SA-38AS型超声检查仪,探头频率为3.5MHz,在肾上腺区域探及14×10cm大小异常回声,形态规则,边界清楚,有完整包膜,与肾上极有清楚界限,其内见低回声及无回声区,超声提示:右肾上腺区域混合性占位,肝胆胰脾回声正常.手术所见:右腹膜后、肝下方、右肾上极上方,     

后腹膜巨大神经鞘瘤1例报告

患者女,31岁,左上腹发现圆形包块一月余。自觉左腰部有牵拉样隐痛,无进行性消瘦。查体:一般情况尚好,左上腹可扪及一约16×10cm的圆形肿块,质地韧表面较光滑,移动度小,无压痛。CT扫描:左上腹有一巨大肿块,约15.86×13.38cm,肿块密     

盆腔腹膜后神经鞘瘤误诊卵巢肿瘤1例

女，35岁。妇科检查发现盆腔肿块2周入院。月经规则，经量正常，无腹痛及其它症状。妇科检查：子宫前位，子宫右后方可扪及6cm肿块，质中，欠活动，无压痛。B超检查示右盆腔囊性肿块，考虑为右侧卵巢囊肿。7cm大小，边缘清楚。肿块右后缘与盆壁分界不清，而膀胱，直肠仅有受压推移改变，分界清楚。在T1W1上呈低信号，     

盆腹膜后神经鞘瘤误诊1例分析

现将盆腹膜后神经鞘瘤误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,29岁。主因偶有腹痛0．5a,B超发现左附件包块1d,要求手术治疗于2007-01—12入院。患者既往体健,平素月经规律,无痛经,孕2产1,2002年剖宫产分娩。入院查体：体温血压正常,心肺腹未见异常。妇科检查：宫颈轻度糜烂,     

神经鞘瘤误诊一例

患者女，31岁。因B超发现盆腔包块6个月，伴月经减少，无腹痛，无发热，于2007年1月31日入本院。既往月经规律，1999年5月因头盆不称，在本院行剖宫产一足月活男婴，产后无发热、大出血及刮宫史，于1999年上环至今。患者2006年7月在某中医院因腰痛怀疑“尿结石”，做B超发现右侧下腹包块，再到本院复查B超，B超示子宫正常大小，     

腹膜后神经鞘瘤1例

腹膜后神经鞘瘤少见，临床表现缺乏特异性。术前诊断较困难。我院收治一例经手术和病理证实。报告如下：患者，女，32岁。半年前发现右下腹有一较小包块。伴腰部酸胀尚能忍受。近2个月来渐觉包块长大。腰酸加重，并有右下腹坠，腹胀，尿频等。来我院门诊妇科检查，以盆腔肿物收入院。检查：一般情况好，慢性病容。右下腹膨隆，右下腹耻骨结节外上方触及一约3X4Xscm大小肿物。边界清，质硬，活动度差。妇检：子宫前位，稍大。三合诊子宫后陷南沙触及一约10X15cm大小肿物，活动差。田病（－）。B超：子宫后探及11XS．8X8．scm大小无回声区…     

盆腔腹膜后神经鞘瘤误诊卵巢肿瘤1例分析

1病历摘要女,32岁。因妇检发现盆腔包块16d,要求手术入院。平素月经正常,经量中等,无腹痛及其他症状。妇科检查示：子宫后位,5cm×4cm×3cm,质中,活动可,无压痛;附件：左侧附件区及直径6cm包块,质实性。右侧附件未及异常。术前诊断：左侧卵巢肿瘤。于2008—11-17行腹腔镜探查术。术中见子宫及双附件外观正常,于盆腔左侧骶髂窝处触及5cm×4cm×4cm囊实性肿物,活动度差。考虑盆腔腹膜后肿瘤。     

盆腔腹膜后恶性神经鞘瘤误诊卵巢肿瘤1例

1病例报告女,53岁。因下腹胀痛3 d,发现盆腔包块1 d入院。查体:腹软,下腹偏左压痛,反跳痛,扪及一6 cm×7 cm大小包块。妇科检查:外阴已婚经产式,阴道畅,宫颈中度糜烂,子宫左侧扪及一8 cm×9 cm×9 cm大小包块,触痛,活动,表面光滑,边缘欠清楚,移动度差。妇科彩超:子宫左上方可见一约10.9 cm×9.6 cm×9.0 cm大小实质不均质团块回声,边缘较清楚,团块内少许血流信号。术前诊断:左卵巢囊肿蒂扭转。急诊行全身麻醉下腹腔镜下探查,术中见:左盆腔侧腹壁可见一包块约10 cm×9 cm×9 cm大小,可见包膜。包膜见破口,见脑花样组织溢出。盆腔内陈旧性血块…     

盆腹膜后神经鞘瘤误诊为卵巢瘤1例分析

现对我科盆腹膜后神经鞘瘤误诊为卵巢瘤1例分析如下。1病历摘要女,56岁。主因腰腹部疼痛、B超发现盆腔包块4个月,疼痛加重1个月于2010-07-07入院。患者4个月前无明显诱因出现腰腹部疼痛伴乏力,就诊于当地医院,行B超检查提示右附件区包块     

腹膜后原发性多发神经鞘瘤误诊报告

1　病例资料女, 26岁。因左侧腰酸胀痛及左下肢阵发性疼痛加重 4个月,发现左下腹包块 2个月入院。查体:体温 36 6℃,脉搏80 /min,呼吸 20 /min,血压 90 /75mmHg。意识清楚,痛苦貌。心肺听诊未闻及异常。左下腹触及一 7cm×5cm肿物,质硬,表面光滑,较固定,边界清楚,触痛明显并向左下肢放射。查血白细胞 6 8×109 /L,血红蛋白 100g/L,红细胞沉降率5mm/h。B超扫描示子宫后外上方探及一 10cm×6cm实性低回声区,有包膜。腹部正位X线片示左侧腰背肌影局限性加深。静脉肾盂造影见肾盂、肾盏良好。全消化道钡剂透视示肠外占位性病变。CT检查示腰大…     

巨大腹膜后神经鞘瘤1例

患者女性,27岁,10余年前发现左上腹有一鸡蛋大小之包块,数年变化不大,近一年来生长迅速。查体,腹部平软,肝脾未触及,左上腹可触及约20×50cm大小之囊性包块,表面光滑,不活动,无触疼。临床印象:胰腺假性囊肿。B超检查所见:左上腹连续纵切与横切,在腰椎的左侧,左肾,胰腺体部、尾部的前方可探及约15×17.4×20cm的单房性液性暗区,边界光整,壁较薄,后方增强效应明显。     

腹膜后神经鞘瘤3例报告并文献复习

目的探讨原发性腹膜后神经鞘瘤的临床诊断、治疗、病理特征及预后。方法回顾性分析2000年1月至2011年12月我院外科治疗的3例原发性腹膜后神经鞘瘤患者的临床资料,并复习相关文献,综合分析腹膜后神经鞘瘤的诊断及治疗。结果 3例均行手术治疗,均为完整切除,病理证实为腹膜后神经鞘瘤,术后随访半年至2年无复发。结论腹膜后神经鞘瘤临床罕见,缺乏临床特异性,绝大部分为良性,术前诊断困难,确诊依靠病理组织学及免疫组化检查。主要治疗方法为手术治疗。良性神经鞘瘤预后良好,恶性神经鞘瘤对放化疗不敏感,预后差。     

颈部神经鞘瘤二例误诊报告

1　病例资料【例 1】　男 ,6 4岁。因右颈部渐增性肿物 10余年 ,近日出现右上肢麻木入院。查体 :右胸锁乳突肌后缘中下 1/3处可触及一 5 cm× 6 cm肿物 ,质硬 ,边界清楚 ,表面光滑 ,可活动 ,无触痛。诊断为颈淋巴结炎。在局麻下行肿物切除术。术中见肿物如鸡卵状 ,包膜光滑 ,肿物上下共有 4条神经样组织穿入 ,分离困难 ,行肿物切除。术后病理诊断 :神经鞘瘤。术后右上肢活动受限 ,1周后再次手术探查 ,见右颈 5神经离断 ,上下断端相距 6 cm,术中确认臂丛神经损伤。取右腓浅神经行神经移植术。术后 1年随访无好转 ,患肢肌肉萎缩。【例 2】　男…     

胸壁神经鞘瘤一例报告

胸壁神经鞘瘤之影象,可重叠于肺野上,而导致误诊为肺部肿瘤,我们曾见过一例,现报导如下: 男性,48岁,工人,住院号:217858,因胸片发现“肺部肿瘤”一周而入院。患者近30年来时有咳嗽吐痰,症状时轻时重,经内科治疗后能好转。近一个月来又有轻     

胃神经鞘瘤一例报告

男,47岁,因上腹间歇痛,近期加重,于1988年2月就诊。查体及实验室检查无持殊。经低张双对比上消化道造影见胃体上部小弯侧后壁处显示一直径为2.0cm,表面光整的类园形病变凸入胃腔内,病变周围胃壁不受累(图1),12指肠球部变形,考虑:①胃粘膜下占位性病变,以平滑肌瘤可能性大,②12输肠球部溃疡,胃镜及其活检未能明确胃部病变,12指肠球部溃疡与X线所见符合。经内科治疗症状缓解。 1991年12月又因上腹痛,加重并黑便就诊,体检上腹压痛,未触及包块。低张双对比钡餐显示胃体上部     

肾上腺神经鞘瘤一例报告

发生于肾上腺的神经鞘瘤较为少见，我院收治一例，经手术病理证实，现报告如下：患者男，３５岁，偶有乏力感数月，近二周乏力明显。查体：BP：１２０／７８mmHg，腹部无压痛，双肾区无叩击痛。检验肝功能正常，皮质醇１８３．７mg／ml。行上腹部CT检查发现：左侧肾上腺外侧支一类圆形占位病变，大小为４cm×３．８cm，外缘边界清晰，内部密度不均匀，见片状低密度坏死区及小斑片状出血密度，胰腺向前推移；增强后见左肾上腺占位病灶呈不均匀明显强化。CT诊断：左肾上腺占位，首先考虑嗜铬细胞瘤（图１）。手术所见：左侧肾上腺肿块呈椭…     

颈部神经鞘瘤误诊为甲状腺肿瘤一例报告

【病例】女,45岁。因发现左颈前部肿块2年入院。2年前发现左颈前部有一无痛肿块,无声音嘶哑、饮水呛咳及手足麻木,未治疗。1周前因左颈前部肿块较前增大行颈部彩超检查示甲状腺左叶有一5.0 cm×4.2 cm大小低回声区;甲状腺核素扫描示甲状腺左叶冷结节,以甲状腺左叶肿块收入院。查体:颈软,气管居中,甲状腺左叶触     

气管神经鞘瘤一例报告

1病例资料男,34岁。主因胸闷气短4个月就诊。患者于4个月前无明显诱因出现胸闷、气短、咳嗽,咳大量白色泡沫状痰,无胸痛,无放射痛,于当地医院抗感染治疗无好转,就诊于我院门诊。经支气管镜检查诊断为左主支气管开口异物,经上级医院专家会诊为气管开口肿瘤,建议手术治疗。拟手术治疗收入我院。患者发病以来无发热、胸痛及恶心、呕吐,无咯血。查体:左上肺呼吸音减弱,快速深呼吸时闻及哨笛音。CT检查示左主支气管开口占位性病变,考虑气管肿瘤。纤维支气管镜检查示左主支气管开口肿瘤。在全麻下行气管肿瘤切除,气道重建术。术中冷冻病理报告为…