高血压中医分型与内皮素、一氧化氮的关系探讨

目的 探讨原发性高血压中医分型与血浆内皮素／血清一氧化氮的变化规律。方法 102例原发性高血压患者按中医辨证分型为阴阳两虚型（30例）、痰湿壅盛型（23例）、阴虚阳亢型（31例）、肝火亢盛型（18例）和正常血压对照组（23）例。分别检测血浆内皮素（ET）、血清一氧化氮（NO）浓度，并分析之间的关系。结果 除肝火亢盛外，高血压中医各证型较正常对照组ET明显增高，NO明显降低。ET值：阴阳两虚型＞痰湿壅盛型＞阴虚阳亢型＞肝火亢盛型。NO值：阴阳两虚型＜痰湿壅盛型＜阴虚阳亢型＜肝火亢盛型。结论 ET／NO可作为高血压中医证型严重度的判断指标。     

老年高血压中医证型特征与心血管预后危险因素的关系分析

目的 深入研究老年高血压中医证型特征与心血管预后危险因素是否存在一定的联系。方法 100例老年高血压患者作为研究对象,分析其中医证型特征分布情况,选择放射免疫法和循环酶法检测患者血肌酐、血糖、血脂等指标,并采集其年龄、性别、体质量指数、血压等一般资料,分析不同中医证型与心血管预后危险因素的关系。结果 100例患者经过中医辨证论治,其中阴阳两虚证25例,阴虚阳亢证15例,瘀血阻络证23例,肝火亢盛证16例,痰湿壅盛证21例。痰湿壅盛证体质量指数均高于阴虚阳亢证、阴阳两虚证,肝火亢盛证体质量指数高于阴虚阳亢证,差异具有统计学意义(P<0.05)。瘀血阻络证、痰湿壅盛证和阴虚阳亢证脉压差、收缩压均高于阴阳两虚证和肝火亢盛证患者,但差异无统计学意义(P>0.05)。阴阳两虚证舒张压高于痰湿壅盛证,差异有统计学意义(P<0.05)。痰湿壅盛证空腹血糖高于阴阳两虚证,瘀血阻络证、痰湿壅盛证患者的糖化血红蛋白高于肝火亢盛证患者,痰湿壅盛证、阴阳两虚证患者的血肌酐高于阴虚阳亢证患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。痰湿壅盛证患者的总胆固醇高于阴虚阳亢证、瘀血阻络证患者,痰湿壅盛证、瘀血阻络证患者的甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇高于阴阳两虚证患者,阴虚阳亢证高密度脂蛋白胆固醇高于肝火亢盛证,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于其余证型而言,诱发老年高血压与心血管预后危险的主要有瘀血阻络证和痰湿壅盛证,这两者关系相对紧密。     

高血压共患焦虑抑郁的中医证型特点分析及ET-1、hs-CRP、PP的证型分布规律探索

目的 探讨高血压（HT）共患焦虑抑郁患者的证型分布特点,分析ET-1、hs-CRP、PP的证型分布规律。方法 收集332例患者中有227例符合纳入标准,其中肝火亢盛型58例、阴虚阳亢型61例、痰湿壅盛型57例、肝郁脾虚型51例,采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）分别予以评分,评估焦虑、抑郁状况,对其结果进行统计分析。结果 肝火亢盛型、阴虚阳亢型、肝郁脾虚型与焦虑状态呈负相关,痰湿壅盛型与抑郁状态呈负相关。SAS评分关联证型排序为肝火亢盛型>阴虚阳亢型>肝郁脾虚型>痰湿壅盛型;SDS评分关联证型排序为痰湿壅盛型>肝郁脾虚型>肝火亢盛型>阴虚阳亢型。肝火亢盛型、痰湿壅盛型的ET-1水平明显增高,P <0.05;阴虚阳亢型、痰湿壅盛型的hs-CRP水平增高,P <0.05;阴虚阳亢型的PP水平显著增大,P <0.05。结论 HT共患焦虑抑郁患者各证型具有各自的临床分布特征,ET-1、hs-CRP、PP水平呈现出相应的证型分布趋归性。     

复方龙葵降压胶囊配合非洛地平缓释片治疗阴虚阳亢型高血压40例

目的观察复方龙葵降压胶囊配合非洛地平缓释片治疗阴虚阳亢型高血压病的疗效。方法治疗组用复方龙葵降压胶囊配合非洛地平缓释片治疗阴虚阳亢型高血压40例．并与单用非洛地平缓释片组40例比较。结果降压疗效方面,治疗组总有效率87．5％．对照组总有效率77．5％（P〈0．05）;临床症状改善方面治疗组总有效率92．5％。对照组总有效率67．5％（P〈0．01）。结论复方龙葵降压胶囊配合非洛地平缓释片治疗阴虚阳亢型高血压疗效优于单用非洛地平缓释片。提示：复方龙葵降压胶囊治疗阴虚阳亢型高血压无论是降压还是改善临床症状均有确切疗效。     

硝苯地平控释片联合强力定眩片治疗高血压疗效观察

目的 探讨硝苯地平控释片联合强力定眩片治疗阴虚阳亢型1、2级原发性高血压的临床疗效.方法 将96例阴虚阳亢型1、2级原发性高血压患者随机分成对照组和观察组.对照组给予硝苯地平控释片30 mg,1次/d;观察组给予硝苯地平控释片30 mg,1次/d,强力定眩片6片,3次/d,两组均治疗12周.治疗结束后,测量患者的血压,计算血压疗效以及中医证候疗效.结果 两组治疗后收缩压、舒张压较治疗前均明显降低(P＜0.05),观察组的总有效率85.4％,明显高于对照组的64.6％(P＜0.05);观察组的证候疗效总有效率为89.5％,明显高于对照组的58.3％ (P＜0.05).结论 硝苯地平控释片联合强力定眩片治疗阴虚阳亢型1、2级原发性高血压,比单独应用硝苯地平控释片更利于血压达标,可更好地控制临床症状.     

高血压中医证型与血脂、血尿酸关系研究

目的探讨高血压中医证型与血脂、血尿酸关系。方法收集高血压患者118例,进行中医辨证分型。另选同期健康体检者20例作对照组。检测两组总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）、血尿酸（SUA）。比较高血压各证型组及对照组血脂、血尿酸水平及异常率。结果高血压阴虚阳亢证和高血压痰湿壅盛证血脂、SUA异常者均高于对照组（P〈0．05）且SUA异常者低于高血压阴阳两虚证（P〈0．05）。阴虚阳亢证、痰湿壅盛证、肝火亢盛证TC高于对照组（P〈0．01）;痰湿壅盛证型的TG高于阴虚阳亢证型（P〈0．05）;高血压阴阳两虚证型的HDL．C低于对照组及高血压其他各证型（P〈0．05或〈0．01）,高血压阴阳两虚证型SUA高于对照组其他组及高血压其他各证型对照组（P〈0．01）。结论高血压患者TG升高与痰湿壅盛证有关,可作为高血压痰湿壅盛证的参考指标。HDL—C下降、SUA升高与阴阳两虚有关,可作为阴阳两虚证的参考指标。．     

天麻钩藤饮加减联合降压药治疗阴虚阳亢型高血压眩晕30例临床疗效观察

目的 探讨天麻钩藤饮加减联合降压药治疗阴虚阳亢型高血压眩晕临床观察.方法 将60例阴虚阳亢型高血压患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),两组患者均给予常规降压药口服,治疗组则在此基础上给予天麻钩藤饮加减口服,观察两组临床疗效.结果 治疗组的总有效率93.3%高于对照组的76.6%(P<0.05);治疗后,治疗组的中医证候评分指标中眩晕、头痛评分均明显低于治疗前,P<0.05,且治疗组的中医证候评分指标中眩晕、头痛评分均明显低于对照组,P<0.05.结论 天麻钩藤饮加减联合降压药治疗阴虚阳亢型高血压眩晕血压疗效显著.     

高血压早期肾损害实验室指标与中医辨证分型的相关性

目的：检测高血压患者早期肾损害的实验室指标,并探讨其与中医证候特点的相关性。方法：我们选择凡符合高血压病诊断标准的患者,高血压病限于Ⅰ、Ⅱ期（轻、中度）的患者,以Ⅱ期高血压患者为主要观察对象,年龄在18～80岁之间的住院及部分门诊病例列为观察对象。对其根据临床症状、体征进行辨证分型,并观察其早期肾损害的实验室指标。结果：尿β2-MG指标中4组指标均有明显差异（P〈0.05）,尿MAlb指标中肝火亢盛组与阴虚阳亢组、阴阳两虚组有明显差异（P〈0.05）,痰热壅盛组与阴虚阳亢组、阴阳两虚组有明显差异（P〈0.05）,肝火亢盛组与痰热壅盛组无明显差异（P〉0.05）,阴虚阳亢组与阴阳两虚组无明显差异（P〉0.05）,尿NAG指标中肝火亢盛组与阴虚阳亢组、阴阳两虚组有明显差异（P〈0.05）,痰热壅盛组与阴虚阳亢组、阴阳两虚组有明显差异（P〈0.05）,肝火亢盛组与痰热壅盛组无明显差异（P〉0.05）,阴虚阳亢组与阴阳两虚组无明显差异（P〉0.05）。结论：高血压早期肾损害各证型的病人尿MAlb、尿β2-MG、尿NAG指标有不同程度的异常,中医不同证型之间存在着客观化指标的区别,早期肾功能检查对高血压并发早期肾损害的病症发现有重要意义。     

AGT基因表观调控在原发性高血压不同中医证型中的作用研究

目的从表观遗传学水平阐述AGT基因与原发性高血压发生及中医各证型的相关性。方法提取各中医证型原发性高血压患者血液的总RNA,采用实时荧光定量PCR半定量法研究各对象AGT基因m RNA的表达量,同时提取所采血液的DNA,采用焦磷酸测序技术检测AGT基因启动子区部分序列的甲基化状态,比较各组甲基化情况。结果 AGT基因启动子区5个被检Cp G位点中,有2个Cp G位点甲基化指数存在差异,在正常对照组中呈高甲基化状态,而肝火亢盛证呈低甲基化状态。结论原发性高血压患者AGT基因m RNA表达量高于正常人群,且呈肝火亢盛证〉阴虚阳亢证〉痰湿壅盛证〉阴阳两虚证排列。AGT基因甲基化修饰与原发性高血压发生有关,并与原发性高血压中医证型相关联。     

松龄血脉康联合坎地沙坦酯治疗更年期女性阴虚阳亢型高血压的疗效观察

目的探讨松龄血脉康胶囊联合坎地沙坦酯片治疗更年期女性阴虚阳亢型高血压的疗效观察。方法选取2015年3月—2015年10月在天津市中医药研究院附属医院就诊的阴虚阳亢型更年期女性原发性高血压患者70例,随机分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组口服坎地沙坦酯片,8 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服松龄血脉康胶囊,1.5 g/次,3次/d。两组患者均持续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组的血压和中医证候积分情况。结果治疗后,对照组和治疗组的血压疗效总有效率分别为74.28%、85.71%,中医证候疗效总有效率分别为68.57%、88.57%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组收缩压和舒张压均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组眩晕、头痛、五心烦热、心悸失眠的中医证候积分均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论松龄血脉康胶囊联合坎地沙坦酯片治疗更年期女性阴虚阳亢型高血压具有较好的临床疗效,能显著降低血压,改善临床症状,具有一定的临床推广应用价值。     

联合中药浴足治疗顽固性高血压疗效观察

目的观察中药浴足治疗顽固性高血压的疗效。方法110例顽固性高血压患者(中医辨证为阴虚阳亢型),随机分为治疗组与对照组,各55例。治疗组给予药物降压治疗的同时给予中药浴足早晚各1次泡脚,20~30 min/次;对照组给予药物降压治疗的同时给予温水早晚各1次泡脚,20~30 min/次。两组疗程均为21 d。比较两组的治疗效果。结果治疗组降压疗效与症状疗效均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论联合中药浴足治疗顽固性高血压疗效确切,并且无不良反应,值得在临床推广应用。     

老年高血压不同中医证型患者血压负荷特点分析

目的 分析并评价老年性高血压患者不同的中医辨证分型者的血压负荷情况.方法 对我院收治的124例老年高血压1级、2级患者根据中医诊断标准分为阴虚阳亢证52例、痰瘀阻络证34例及肾虚证38例患者,采取24 h动态血压监测措施,分析其24 h血压改变情况,对比三组患者间的血压均值以及血压负荷值.结果 肾虚证组患者白天平均收缩压高于阴虚阳亢组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);三组患者之间的夜间收缩压平均值差异无统计学意义(P>0.05);肾虚证组的白天及夜间收缩压负荷均高于阴虚阳亢证组及痰瘀阻络证(P<0.05),差异有统计学意义.三组患者白天平均舒张压与夜间舒张压均值相比差异无统计学意义(P>0.05);肾虚证组夜间舒张压负荷高于阴虚阳亢证组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肾虚证患者的血压负荷程度高于阴虚阳亢证型以及痰瘀阻络证型患者,提示老年性高血压肾虚证患者的血压波动幅度大,临床治疗过程中需加强控制老年肾虚证高血压患者的血压稳定性,做好早期防治工作.     

加味平肝降压汤联合天麻钩藤饮治疗阴虚阳亢型原发性高血压临床研究

目的:探讨加味平肝降压汤联合天麻钩藤饮治疗阴虚阳亢型原发性高血压临床疗效.方法:选取我院2016年12月～2017年2月收诊的120例阴虚阳亢型原发性高血压患者,按照随机数字表法分为观察组、对照组各60例.对照组采用加味平肝降压汤治疗,观察组采用加味平肝降压汤+天麻钩藤饮治疗,治疗1个月后,统计对比两组治疗总有效率.结果:治疗1个月后,观察组总有效率96.67％高于对照组的70.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:加味平肝降压汤联合天麻钩藤饮治疗阴虚阳亢型原发性高血压,可提高临床疗效.     

血清脂联素水平与高血压病中医证型关系的临床研究

目的探讨血清脂联素水平与高血压病中医证型相关性。方法本次观察组共选择100例高血压患者,均为我院2012年9月至2013年9月收治,依据中医辨证分型标准,按阴阳两虚、肝火亢盛、痰湿壅盛、阴虚亢盛四组各20例划分。就血清脂联素水平与同期收集的对照组20例非高血压资料进行对比。结果 A经统计示空腹血糖值明显高于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组各组脂联素浓度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组TG与其他各组比较,有统计学差异(P>0.05)。TC、HDL-C、LDL-C组间比较无明显差异(P>0.05)。结论高血压中医辨证分型与心血管病保护因素从中西医结合角度探讨,结合目前研究,脂联素与血压有密切相关性,可作用新的保护高血压的因素。     

自拟养阴方治疗高血压病50例临床观察

目的 观察自拟养阴方对高血压阴虚阳亢型的治疗效果.方法 用自拟的养阴方治疗Ⅰ级、Ⅱ级高血压且符合中医阴虚阳亢型的患者,按血压下降情况和中医症状的改善情况进行疗效的判定.结论 自拟养阴方治疗高血压病阴虚阳亢型具有一定的疗效.     

夏枯草口服液治疗肝郁化火证高血压病197例

目的：评价夏枯草口服液治疗肝郁化火证高血压病的有效性和安全性。方法：采用随机、平行多中心、阳性对照试验设计,选择高血压病证属肝郁化火的受试者264例,随机分为两组,其中试验组197例,给予夏枯草口服液口服治疗,对照组65例,给予夏枯草膏口服治疗,疗程4周。结果：疾病疗效试验组总有效率为91．6％;对照组总有效率为92．3％。两组间疗效差异无统计学意义（P＞0．05）;中医证候疗效试验组总有效率为94．8％,对照组总有效率为93．8％,两组间疗效差异无统计学意义（P＞0．05）。未发现不良反应。结论：夏枯草口服液治疗高血压疗效和安全性较好。     

清肝降压胶囊治疗高血压的临床疗效及安全性观察

目的探讨与分析清肝降压胶囊治疗高血压的疗效及安全性。方法选中医辨证为肝肾阴虚、肝火亢盛型,血压高于正常水平者90例。给予清肝降压胶囊,3次/d,3粒/次,口服,整个疗程为4周。观察记录患者治疗前后血压、血脂、心率等变化,并对患者进行量化评分。结果患者收缩压、舒张压在治疗前后比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后总有效率96.7%。头痛、眩晕等症状评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前后总胆固醇、甘油三酯等水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,患者无不良反应。结论清肝降压胶囊治疗肝肾阴虚、肝火亢盛型高血压疗效显著,应用安全。     

中西医慢性病管理模式对老年阴虚阳亢型高血压临床管理的效果评价

目的 ：探讨中西医慢性病管理模式对老年阴虚阳亢型高血压患者血压管理的疗效。方法 ：选取2018年1月至2019年3月就诊的阴虚阳亢型原发性高血压老年患者115例,随机分为治疗组58例和对照组57例。治疗组和对照组均脱落3例,最后纳入统计分别为55例和54例。对照组给予血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗及健康管理,治疗组在对照组基础上给予降压八段锦联合耳穴贴压中西医结合连续性慢性病管理模式干预。两组均以30 d为1个疗程,共治疗3个疗程。记录两组干预前后各阶段血压值、生活质量评分、血压达标率和中医证候改善状况情况。结果：干预90 d后,两组收缩压和舒张压均下降（P <0.05）,生活质量较干预前均提高,且治疗组优于对照组（P <0.05）。两组患者血压达标率在干预后均显著提高,治疗组达标率显著优于对照组（P <0.01）。在中医临床症状变化上,治疗组患者眩晕、头痛、急躁易怒及五心烦热症状改善明显优于对照组（P <0.05）,其余症状改善两组间差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：老年阴虚阳亢型高血压患者采用中西医慢性病管理模式防治的效果理想,值得在社区推广。     

白庀患者常用内服中药归类分析

目的探讨分析海南省白庀患者不同中医证候常用内服中药的疗效。方法制定诊断、中医证候分型标准、疗效判断标准,收集符合入选标准的白庀患者,先辨证分型,后予内服中药,1周为1疗程,观察8周。记录治疗前、后疗效,评价药效。结果海南省白庀患者常见中医证候分布共14型,依次为：血瘀证16．95％、阴虚血瘀证16．10％、阴虚血热证14．41％、血燥证13．56％、血热证5．93％、湿热蕴毒证5．93％、脾虚湿盛证5．09％、血热抑郁证4．24％、毒热入营证4．24％、血虚证4．24％、肝肾不足证3．39％、冲任不调证2．54％、寒湿痹阻证1．69％、风寒证1．69％。常用中药分类依次为：活血化瘀类、清热凉血解毒类、滋阴清热类、滋阴润燥类、健脾除湿类、养血润肤类、滋补肝肾类、养肝疏肝解郁类、温通驱痹类。疗效最好的为清热凉血解毒类治疗血热型,总有效率85．71％。结论不同患者按正确辨证分型治疗,可以获得满意疗效,因此应提倡个体化治疗。     

清热平肝方治疗肝火亢盛型高血压的疗效观察

目的观察自拟清热平肝方治疗轻中度高血压(肝火亢盛型)的疗效。方法将60例患者随机分为两组。试验组(35例)服用自拟中药汤剂;对照组(25例)服用吲达帕胺2.5mg,疗程为56d,监测各组患者服药前后血压、中医症候、血脂(总胆固醇、三酰甘油)指标的变化。结果两组在降压总有效率上无明显差异。试验组在改善症候、降低总胆固醇及三酰甘油方面优于对照组。结论该清热平肝方治疗轻中度肝火亢盛型高血压效果好,值得临床推广。