强直性脊柱炎患者HLA-B27、CRP和ESR的水平及相关性分析

目的探讨强直性脊柱炎（AS）患者HLA-B27、CRP和ESR的水平及相关性。方法检测对54例AS患者和48例健康对照者人类白细胞抗原B27（Human leucocyte antigen B27, HLA-B27）血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）的水平,比较HLA-B27、CRP和ESR在AS的阳性率,探讨三者对AS诊断的相关性。结果HLA-B27、CRP和ESR在As患者阳性率分别为90．7％、85．1％、72．2％;AS患者和健康对照组HLA-B27、CRP和ESR的水平存在显著性差异,AS患者HLA-B27与CRP和ESR以及CRP和ESR水平呈正相关（r=0．666;r=0．628;r=0．528,P均〈0．05）。结论HLA-B27是对AS诊断有较高灵敏度实验室诊断指标;CRP和ESR尽管不是AS的特异性诊断指标,但对AS的辅助诊断也具有重要价值,三者同时检测提高AS阳性率,有利于AS辅助诊断。     

HLA-B27抗原检测在强直性脊柱炎诊断中的意义

目的：探讨 HLA-B27抗原表达与强直性脊柱炎（AS）的相关性,及其对 AS 诊断和鉴别诊断的意义。方法采用流式细胞术检测人类白细胞抗原 B27（HLA-B27）,纳入研究的包括354例疑似 AS 患者、35例确诊 AS 患者和30例确诊类风湿性关节炎（RA）患者。结果354例疑似 AS 患者的 HLA-B27总阳性率为22．0％,确诊 AS 患者 HLA-B27的阳性率为85．7％,均高于RA 组（P ＜0．05）。AS 患者中男性占77．1％,女性占22．9％,且发病年龄主要集中在青壮年时期;AS 患者 HLA-B27抗原检测用于AS 诊断的灵敏度为85．7％,特异度为100．0％。结论HLA-B27抗原的检测对 AS 患者的早期诊断和鉴别诊断具有重要意义。     

强直性脊柱炎与HLA-B27基因亚型的相关性研究

目的探讨不同人类白细胞抗原B27(HLA-B27)基因亚型与强直性脊柱炎(AS)的相关性。方法采集骨科、针灸风湿科门诊及住院患者静脉全血,应用基因分析法定性检测HLA-B27,其中HLA-B27阳性的AS确诊患者380例,并选取HLAB27阳性健康对照组50例,同时通过序列特异性引物PCR(PCR-SSP)技术检测AS患者和健康对照组的HLA-B27基因亚型。结果 380例AS患者中,检出HLA-B2704亚型217例(57.1%),HLA-B2705亚型143例(37.6%),HLA-B2707亚型11例(2.9%),HLA-B2711亚型9例(2.4%);50例HLA-B27阳性健康对照组中,检出HLA-B2706亚型23例(46.0%),HLA-B2709亚型21例(42.0%),HLA-B2704亚型4例(8.0%),HLA-B2705亚型2例(4.0%),两组比较差异有统计学意义(P=0.002)。结论宝鸡地区AS患者HLA-B27基因亚型以B2704和B2705为主,与宝鸡地区汉族人群AS的发病呈强相关;B2706及B2709为该地区保护亚型。     

强直性脊柱炎867例HLA-B27的表达及意义

目的：通过检测临床疑为强直性脊柱炎（AS）患者的HIA-B27表达，探讨HIA-B27抗原的检测在AS早期诊断中的意义。方法：采用流式细胞术对1807例疑为AS患者外周血进行HLA-B27表达的检测。结果：在867例诊断为AS的患者中，HLA-B27阳性758例，HIA-B27检测AS的敏感性为87．4％（758／867），特异性为91．9％（864／940），诊断正确率为89．8％。结论：AS与HIA-B27阳性高度相关，临床疑为AS的患者若加上流式HLA-B27抗原检测结果将对AS的早期诊断起到重要作用。[著者文摘]     

流式细胞术检测HLA-B27临界值的设置对强直性脊柱炎诊断的影响

目的通过流式细胞术检测外周血白细胞HLA-B27的表达强度并根据临床诊断,探讨HLA-B27临界值的设置对强直性脊柱炎（Ankylosing spondylitis,AS）诊断的影响。方法利用美国BD公司流式细胞仪检测148例AS患者、296例非AS（包括骶髂关节炎68例,反应性关节炎124例,其他关节病104例）患者及40例健康体检者的外周血HLA-B27表达强度。结果以美国Becton Dickinson公司设定的界值≥荧光强度146道数为准,AS组中,HLA-B27阳性仅87例（58.78%）,其中有24例检测值在140-145道数之间;非AS组中,HLA-B27阳性13例（4.40%）;健康对照组中,HLA-B27阳性2例（5.00%）。结论AS组阳性率过低,与临床不符。进口试剂盒设置的临界值过高,会漏诊相当一部分AS患者。如降低其临界值,可提高流式细胞术检测HLA-B27抗原的阳性率,在AS的临床诊断及鉴别诊断中发挥重要的作用。     

强直性脊柱炎实验室指标结果分析

目的探讨血沉（ESR）、HLA-B27抗原、C-反应蛋白（CRP）等9项实验室指标对强直性脊柱炎（AS）的诊断价值。方法检测103例确诊AS患者和23例健康对照ESR、HLA-B27抗原、CRP等9项实验室指标并进行对比分析。结果AS患者ESR、HLA-B27抗原、CRP的阳性率分别为68.9%、89.3%和66.0%,与健康对照组比较有统计学意义,3项指标综合可将AS的诊断率提高到93.6%;其他指标两组比较差异无统计学意义。结论联合检测ESR、HLA-B27抗原和CRP对AS的诊断和疗效观察价值较大。     

HLA-B27检测对强直性脊柱炎诊断的临床意义

目的探讨人类白细胞抗原（HLA）-B27对强直性脊柱炎（AS）的诊断价值。方法选择2 768例疑诊AS患者作为研究对象,其中600例为确诊AS患者。采用流式细胞术进行血HLA-B27检测。结果 2 768例疑诊AS的患者中,HLA-B27阳性598例（21.6%）,阴性2 170例（78.4%）。男、女性患者HLA-B27阳性率的差异有统计学意义（P〈0.05）;20~〈40岁的AS疑诊患者HLA-B27阳性率显著高于其他年龄段的阳性率（P〈0.05）。600例AS确诊患者中,HLA-B27阳性536例（89.3%）。结论 HLA-B27检测结合临床表现有助于AS的早期诊断。     

强直性脊柱炎患者血清IL-12水平及临床意义研究

目的探讨血清IL-12p70含量在强直性脊柱炎（AS）和健康个体间的差异及其临床意义。方法应用EHSA方法检测60例AS患者和30例健康对照血清IL-12p70水平；应用ESR自动化分析仪和特定蛋白分析仪分别测定红细胞沉降率（ESR）和血浆C反应蛋白（CRP）；分析HLA-B27阳性和阴性的AS患者血清IL-12p70水平及与ESR、CRP的相关性。结果AS患者血清IL-12p70水平明显高于对照组（P〈0．01），且HLA-B27阳性和阴性AS患者均高于对照组（P〈0．01），两者比较，差异无显著性（P〉0．05）。在HLA-B27阳性AS患者中，血清IL-12p70水平与ESR及CRP均呈明显的相关性，但在HLA-B27阴性AS患者中则无显著相关性。结论AS患者血清IL-12p70水平明显上调，且这种上调与HLA-B27阳性与否无明显相关性。但AS患者血清IL-12p70水平与ESR及CRP是否呈显著相关竹却明显受到HLA-B27阳性与否的影响，进一步提示血清IL-12p70水平的改变可能与AS的发生和发展密切相关。     

内蒙古地区疑似强直性脊柱炎患者HLA-B27抗原阳性率观察

目的通过检测998例疑似强直性脊柱炎（Ankylosing spondylitis,AS）患者HLA-B27抗原阳性率和表达强度,了解内蒙古地区AS与HLA-B27抗原的相关性,并初步探讨其临床意义。方法采用流式细胞术检测患者外周血T淋巴细胞膜上的HLA-B27抗原和其平均荧光强度（mean fuorescence intensity,MFI）。结果 998例疑似AS患者以21~50岁青壮年为主,占77.35%;男女比例为1.4∶1;998例疑似AS患者的HLA-B27抗原阳性率28.86%;男女患者HLA-B27抗原阳性率分别为33.05%和23.02%（P〈0.05）;男女阳性患者的MFI有明显差异（P〈0.05）。结论内蒙古地区AS患者与HLA-B27抗原有着很强的相关性。采用流式细胞技术检测临床疑似AS患者T淋巴细胞HLA-B27表达强度有助于诊断和鉴别诊断AS。     

江西地区强直性脊柱炎患者HLA-B27基因PCR-SBT分型研究

目的探讨江西地区人群HLA-B27亚型分布情况,分析HLA-B27亚型与强直性脊柱炎(AS)的相关性。方法采用PCR-SBT(测序法)高分辨率基因分型技术,对HLA-B27 PCR-SSP(序列特异性引物-聚合酶链法)低分辨基因检测阳性的97例AS确诊患者标本和2013年1-12月本实验室检测的1001名江西省造血干细胞志愿捐献者中22名HLA-B27携带者进行HLA-B27基因高分辨率分型。结果 97例HLA-B27阳性的AS确诊患者标本中,进一步采用PCR-SBT高分辨率分型检测,其中81例为B27*04亚型,占83.51%,其余16例为B27*05亚型,占16.49%;造血干细胞志愿捐献者检出22例HLA-B27携带者,HLA-B27亚型分布为:1例B27*02亚型,1例B27*03亚型,15例B27*04亚型,1例B27*06亚型,4例B27*07亚型,未发现B27*05亚型。结论江西地区的AS患者HLA-B27基因亚型以B27*04为主,其次为B27*05。健康人群B27基因携带者与AS患者在主导亚型分布上没有明显的差异,但在亚型种类上存在差异。     

应用流式芯片技术检测强直性脊柱炎患者HLA-B27亚型

强直性脊柱炎(AS)多发于青年男性,中国人群患病率约为0.3%, 病因和发病机理尚不完全清楚[1], 随着HLA基因分型性技术的成熟和发展,从亚型水平探讨AS的发病机制已成为可能,迄今已检出25个HLA-B27等位基因(亚型).可编码23种蛋白质(B2701-B2723)[2].……     

HLA-B27PCR技术在强直性脊椎炎诊断中的应用探讨

HLA-B27检测是辅助临床诊断强直性脊椎炎（AS）和鉴别诊断的重要指征。用血清学方法检测HLA-B27，在已确诊为AS的病人中阳性率可达83～gi％。国内外现有报道采用PCR技术进行HLA-B27基因检测，从而提高检测的灵敏性、准确性。1997年我们在对疑为AS的病人血样本进行常规血清学检测HLA-B27的同时，进行了PCR检测HLA-B27的对比试验。一、材料和方法1．检测对象临床怀疑为AS的患者21例，病程1月至数年，临床血液检测不支持风湿热及类风湿诊断，部分患者X光片已有骨关节病变。2试剂和方法执HLA-B27血清板由北京生物制品所提供，H…     

青岛市HLA-B27基因亚型与强直性脊柱炎相关性研究

目的探讨HLA-B27基因亚型与强直性脊柱炎的相关性。方法采用酵素免疫法检测HLA-B27,并进一步采用聚合酶链反应一序列特异性引物法进行HLA-B27基因亚型分型。结果强直性脊柱炎HLA-B27检出率为94%,显著高于正常对照组,基因分型B*2705分布最广(57.5%),其次是B*2704(40.4%)。结论HLA-B27与AS具有明显的相关性,检测B*2705和B*2704,亚型对于AS的辅助诊断具有重要意义。     

荧光定量PCR染料法在HLA-B27检测中的应用

目的探讨荧光定量PCR染料法检测HLA-B27基因对于诊断强直性脊柱炎的临床应用价值。方法应用流式细胞术和荧光定量PCR技术对强直性脊柱炎疑似患者170例进行HLA-B27基因及其亚型检测,对结果不一致样本,进一步应用PCR-直接测序法进行B27测序分析。结果两种方法检测符合率为92.9%,差异无统计学意义(P0.05);5例结果不一致样本为流式细胞分析阳性,而荧光定量PCR法和PCR-直接测序分析为B*40亚型或B*40与B*58的杂合型;在158例AS相关患者中,共检出3种HLA-B27等位基因:B*2704为主要亚型,占96.8%,其次为B*2705,占1.9%,另有2例为B*2706,占1.3%,结论荧光定量PCR染料法可有效提高HLAB27检测的准确性,并能够实现HLA-B27亚型分析,可为深入探讨HLA-B27在AS中发病中的作用提供依据。     

流式细胞术检测人类白细胞抗原-B27在诊断强直性脊柱炎中的价值

目的 探讨应用流式细胞术检测人类白细胞抗原-B27（HLA-B27）对临床强直性脊柱炎（AS）的诊断价值.方法 应用流式细胞仪检测947例临床疑似AS患者的T淋巴细胞上的HLA-B27抗原,采用流式细胞仪（FCM）自带的数据获取与分析软件获取数据并进行分析.结果 947例患者HLA-B27抗原阳性率为44.8%,男女比例为4.3∶1,其中95.6%HLA-B27抗原阳性的患者确诊为AS.结论 利用流式细胞术检测HLA-B27有助于AS的诊断,检测快速,特异性、稳定性均较好.     

山东地区强直性脊柱炎患者 HLA-B27 基因高分辨分型结果分析

目的研究山东省强直性脊柱炎(AS)与亚型水平的HLA-B27等位基因的相关性。方法应用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)技术进行山东省AS患者HLA-B27基因高分辨分型。结果30例AS患者HLA-B27高分辨分型均为B*2704或B*2705,其中B*2704阳性11例,B*2705阳性19例,构成比分别是36.67%、63.33%。结论不同地区、不同人群的AS患者,HLA-B27各亚型分布频率存在差异性;山东地区AS患者HLA-B27等位基因以B*2704和B*2705为主,且B*2705最多见。     

流式细胞术检测HLA-B27诊断强直性脊柱炎临界值设置的探讨分析

目的 应用流式细胞术检测外周血白细胞HLA-B27,并结合临床诊断,寻求诊断强直性脊柱炎（Ankylosing spondylitis,AS）的最适合临界值.方法 应用美国Beeton Dickinson公司流式细胞仪检测95例AS患者、226例非AS（包括腰腿背痛患者87例,其他SPA患者62例,类风湿性关节炎43例,风湿性关节炎34例）患者及50例健康体检者的外周血HIA-B27表达强度.结果 以美国BD公司试剂设定的界值≥荧光强度147道数为准,仅58例AS患者（61.05%）HLA-B27阳性,其中有17例检测值在140-146道数之间;非AS组中,HLA-B27阳性11例（4.87%）;健康对照组HLA-B27阳性3例（6.00%）.结论 以进口试剂盒设置的临界值为准,AS组阳性率过低,与临床不符,影响一部分AS患者的早期诊断.如降低其临界值,提高流式细胞术检测HLA-B27抗原的阳性率,更符合临床诊断,有利于AS患者的诊断和治疗.     

强直性脊柱炎患者白细胞抗原B27、T细胞亚群检测及意义

目的采用流式细胞术(FCM)检测人类白细胞抗原B27(HLA-B27)、T细胞亚群,探讨HLA-B27在强直性脊柱炎(AS)诊断中的临床应用价值及AS的发病机制。方法采用FCM检测78例AS患者和181例腰腿背痛非AS患者淋巴细胞表面HLA-B27的表达;并同时检测78例AS患者T细胞亚群水平表达。结果 HLA-B27阳性率在AS组高达92.31%,AS组与非AS组和健康体检组比较差异均有统计学意义(P<0.01);AS患者CD3+、CD4+T淋巴细胞的百分率及CD4+/CD8+比值均明显高于健康体检组,差异有统计学意义(P<0.01);AS患者体内存在Th1/Th2、Tc1/Tc2比例失衡。结论 FCM检测HLA-B27标准化程度高,对AS的早期诊断、鉴别诊断、治疗及预后评估均具有十分重要意义;CD3+T、CD4+T、CD4+/CD8+比值可作为AS辅助诊断指标。     

探讨HLA-B27阳性率、TNF-α、CRP水平检测对强直性脊柱炎的诊断价值

目的研究人类白细胞抗原(HLA-B27)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平检测对强直性脊柱炎(AS)的鉴别诊断价值。方法选择2015年9月至2017年3月在该院进行治疗的110例疑似AS患者,经检测确诊为AS患者80例作为AS组,类风湿关节炎患者30例作为对照组。采用流式细胞术检测两组患者HLA-B27阳性率,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测两组患者血清TNF-α、CRP水平,并分析HLA-B27阳性率、TNF-α、CRP水平对AS诊断的灵敏度、特异度与准确性。结果 AS组中HLA-B27阳性率为95%,对照组检测结果则均为阴性,两组HLA-B27阳性率差异有统计学意义(P0.05);两组患者血清TNF-α、CRP水平比较差异无统计学意义(P0.05);检测TNF-α、CRP水平的灵敏度、特异度以及准确性均明显低于HLA-B27水平,差异有统计学意义(P0.05)。结论 TNF-α与CRP可参与AS的发生和发展,但仍无法使用患者血清TNF-α、CRP水平升高来诊断患者是否患有AS。通过对HLA-B27阳性率进行检测,可对AS的早期诊断与早期治疗提供有效依据,具有重要的临床价值。     

少儿强直性脊柱炎与幼儿类风湿性关节炎HLA-B27亚型的鉴别诊断

背景少儿强直性脊柱炎( juvenile ankylosing spondylitis, JAS)和幼儿类风湿关节炎( juvenile rheumatoid arthritis, JRA)与 HLA-B27抗原关联研究已近 25年历史,国外有学者报道强直性脊柱炎( ankylosing spondylitis, AS)和关节炎与 HLA-B27等位基因亚型关联不同. 目的探讨 HLA-B27等位基因亚型与 JAS和 JRA的关联性及其在发病机制中的作用 ,以期能够找到早期诊断 JAS检测方法. 设计非随机对照的实验研究. 地点、对象和方法纳入 60 例北京儿童医院住院及门诊的 JAS和 JRA患者, 5个家系中患者的父亲或母亲 5例及 9例正常个体(来源于 200多例健康自愿骨髓移植供者).用 PCR/SSP方法对 74例 HLA-B27等位基因亚型进行研究 ,并进行关联分析. 主要观察指标 JAS和 JRA与 HLA-B27等位基因亚型相关性分析; HLA-B* 2704等位基因在 JAS和 JRA中的差异 ;家系资料 ;单倍型分析 ;纯合子分析.表明 HLA-B* 2704与 C* 1202连锁紧密而与 HLA-A连锁不紧密, JAS有明显家族遗传倾向. 结果 本组人群的 HLA-B27等位基因由 HLA-B* 2704,* 2705,* 2702,* 2707 4种亚型组成 ,其中 JAS患者 HLA-B27等位基因亚型频率 B* 2704为 56.25% ;B* 2705为 40.63% ;B* 2702为 3.13% ;JRA HLA-B27等位基因亚型频率为 B* 2705为 60.7% ;B* 2704为 28.57%; B* 2702为 3.57% 及 B* 2707为 7.14% ;JAS与 JRA结果比较 , HLA-B* 2704基因频率在 JAS组高于 JRA组 (RR=3.21,P< 0.05). 结论JAS与 HLA-B* 2704等位基因亚型关联.对 HLA-B27等位基因亚型的检测 ,可成为 JAS和 JRA鉴别诊断中一个有价值实验指标.