急性胰腺炎并发心肌损害三例报道

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应.常并发不同程度的多脏器功能衰竭,但合并心肌损害出现胰-心综合征[1]较少见,现将近年我院治疗的急性胰腺炎并发心肌损害3例回顾性分析报道如下.     

急性出血坏死型胰腺炎

急性出血坏死型胰腺炎中山医科大学附属第一医院消化内科（５１００８０）廖振尔急性出血坏死型胰腺炎（ＡＨＮＰ）也称重型胰腺炎，其病势凶险，常合并全身多脏器损害。现扼要地分析与讨论ＡＨＮＰ并发多脏器损害的临床特征和紧急诊治问题。诊断标准参照裘法祖主编《外科...     

急性重度有机磷农药中毒并发急性胰腺炎1例

急性有机磷农药中毒在我国是急诊常见的危重症,易并发神经、心脏、呼吸系统损害,临床较常见,但并发急性胰腺炎并不多,如不及早发现、及时治疗可危及生命.现将本科成功救治的1例有机磷农药中毒并发胰腺炎的诊治经验报道如下.     

重症胰腺炎的多脏器功能支持与替代治疗

1 重症胰腺炎并发脏器功能不全的机制 重症胰腺炎是急性胰腺炎的一种类型.急性胰腺炎发展成为重症胰腺炎,导致毛细血管渗漏和脏器出现功能障碍的主要原因为:胰酶大量进入血液,失控的氧化应激反应和前炎症因子释放[1].     

高容量连续性血液滤过治疗外伤后急性坏死型胰腺炎并发多脏器衰竭

急性胰腺炎是指胰酶激活后引起胰腺组织自身消化所致的急性化学性炎症。外伤和手术可直接损伤胰腺及胰管,引起水肿、缺血、坏死。急性坏死型胰腺炎并发多脏器衰竭时死亡率较高,连续性血液滤过近年来开始被用于多脏器衰竭的治疗,取得了     

善宁治疗急性胰腺炎的疗效分析

急性胰腺炎是临床常见急症，常引起多脏器器官损害、病变轻重不等，血症急性胰腺炎凶险，病情较重，常伴有多种并发症，病死率高。现将本院采用善宁治疗急性胰腺炎疗效分析如下。     

急性重型胰腺炎的胰外表现

急性重型胰腺炎的胰外表现何志明，王文中（南昌铁路医院内科南昌３３０００３江西医学院一附院消化科）急性重型胰腺炎除胰腺本身病变外，常并发胰外多脏器的损害，此为常见的致死原因。我们１９７２～１９９０年收集７７例急性重型胰腺炎，对其胰外表现进行了分析、讨论...     

重症急性胰腺炎患者的阶段性营养支持策略

重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)是一种急性危重疾病 ,由于胰腺炎症而激活并释放多种胰酶和炎症因子 ,介导全身炎症反应 ,甚至ＭＯＤＳ ,除胰腺炎本身病理、生理改变外 ,还累及包括代谢功能在内的多个脏器功能 ,并发一个或多个脏器功能障碍 ,也可伴有严重的代谢功能紊乱。近年来重症急性胰腺炎的治疗多以非手术治疗为主的监护治疗 ,包括脏器功能维护、液体复苏、氧疗机械通气 ,以及必要的腹腔和腹膜后引流的综合治疗措施 ,营养支持在急性胰腺炎的治疗中的地位越来越重要 ,在临床实践中起非常重要的作用。由于胰腺炎患者的胃肠功能和营养物的异常代…     

白细胞介素-18与急性胰腺炎

急性胰腺炎(AP)是一种常见的急腹症，也是一种具有潜在威胁的疾病，它的发病率较高，总死亡率为10％。临床上根据病情的严重度将其分为轻型急性胰腺炎(MAP)和重症急性胰腺炎(SAP)，其中MAP具有自限性，预后较好，而SAP波及邻近组织并可并发远隔脏器的损害，导致多脏器功能不全综合征(MODS)的发生，预后差，死亡率高达20％～：30％。近些年来的研究表明，     

重症急性胰腺炎非手术治疗的护理体会

重症急性胰腺炎(坏死性和/或出血性胰腺炎)是普外科常见的急腹症.由于起病急骤,表现复杂,病情凶险,易引起全身多脏器功能损害,病死率高达20%～30%[1], 故治疗相当棘手.近年来,本病在内科保守治疗有了较大进展.现将近3年来本科护理重症急性胰腺炎患者30例的护理体会报告如下.     

急性胰腺炎并发胰性脑病的临床观察与护理

目的总结急性胰腺炎并发胰性脑病(PE)的临床特点并探讨相关护理问题.方法回顾性分析了急性胰腺炎并发PE患者19例.结果全组中18例系重症急性胰腺炎,总的病死率52.6%,稍低于文献报道的水平(66.7%～100%).结论PE可能是在胰酶对大脑损害作用的基础上多种因素综合致病的结果,中西医结合治疗有一定疗效.护理工作中多器官功能不全的观察与护理最为     

急性胰腺炎致肝脏损害21例临床观察

急性胰腺炎可并发肝脏损害。肝功能的损伤不但加重胰腺炎的病情，而且直接影响预后。本文收集我院收治的急性胰腺炎并发肝脏损害的病例21例，并行临床观察分析。     

急性胰腺炎合并胃损害的护理36例

急性胰腺炎可合并多个脏器的损害[1],由于上腹剧痛伴腰背部痛是急性胰腺炎的常见症状,故合并胃损害在临床病情的观察上易被忽视[2].我院于1995年7月～2002年10月共收治36例此类患者,为了提高护理人员对胰腺炎患者胃损害的认识,现将护理体会介绍如下.     

急性胰腺炎肝损伤研究进展

急性胰腺炎（acuteancreatitis,AP）是临床常见的急腹症,常并发肝、肾、肠道等胰外器官损伤。肝脏是胰腺血液回流的第一站,又是多种细胞因子的灭活场所,因此可以认为肝脏是累及的最主要的胰外脏器之一。国外Halonen K研究发现重症急性胰腺炎（SAP）并发肝损伤者达88．9％,肝功能损伤是SAP严重、有时是致命的并发症。围绕急性重症胰腺炎相关肝损伤的机制和治疗有着众多的研究,现将目前研究进展作一综述。     

急性脑血管病的其它脏器损害

目的：探讨急性脑血管病的其它脏器损害。方法：对624例急性脑血管病的临床资料进行回顾性分析。结果：脏器损害发生率41.35％，脑出血组（56．47％）明显高于脑梗死组（29．19％）（P＜0．01）。神经功能缺损程度越重，并发脏器损害越多，病死率越高。结论：脏器损害和急性脑血管病后脑损害程度密切相关。有预见性地采取积极措施，预防、控制和治疗其它脏器损害，对改善急性脑血管病的预后有重要意义。     

连续性血液滤过治疗重症胰腺炎并发多器官功能不全的护理

重症急性胰腺炎(SAP)并发多器官功能不全(M ODS)而导致病死率高,控制胰腺炎和加强对各脏器功能的监测、支持和处理,是降低SAP并发M ODS的病死率的重要措施。我院2005-01~2006-12收治SAP并发M ODS 7例,治疗效果较好,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男6例,女1例;年龄33~56岁,平均41.8岁。其中1例3 a前曾患急性坏死性胰腺炎。根据R anson标准中≥3项和AP CHE-Ⅱ≥8项,且在48 h内出现,7例均为重症Ⅱ,其中并发成人型呼吸窘迫征(ARDS)7例次,休克7例次,肾功能损害7例次,心功能不全3例次,肝功能损害2例次。合并2个器官功能不全者2…     

急性水肿型胰腺炎伴发上消化道损害121例分析

1引言 急性胰腺炎易伴发多脏器损害,上消化道损害亦常见,但由于临床医生重视不够,其临床表现被胰腺炎掩盖而被忽视.本文对我院1997年1月～2002年1月5年间收治的213例急性水肿型胰腺炎患者的胃镜检查结果予以报告,旨在引起临床医生的重视.     

急性胰腺炎伴胃损害的临床探讨——附53例分析

目的：急性胰腺炎往往出现许多并发症，本文主要探讨急性胰腺炎合并胃损害的发病率、发病机理和处理原则。方法：53例均符合急性胰腺炎的诊断，并经内镜检查确诊33例伴有胃损害。结果：急性胰腺炎合并胃损害的发病率62．3％。结论：急性胰腺炎并发胃损害的发病率较高，并和病情的严重度成正比；早期使用抑酸剂及胃粘膜保护剂是必要的。     

1例急性重症胰腺炎并多器官功能衰竭患者的监护

急性重症胰腺炎在临床上较少见,占急性胰腺炎5%～6%,病重病死率高达30%～50%[1].我院于是2000年6月成功救治1例急性重症胰腺炎并发多脏器功能衰竭的患者.现将护理体会报告如下:     

重症急性胰腺炎并多脏器功能不全32例分析

目的:归纳重症急性胰腺炎并发多器官功能不全的发病情况,总结防治器官功能衰竭的经验。方法:回顾分析我院2001年~2004年所收治32例重症急性胰腺炎所产生的各脏器功能不全及其发生率,并对早期诊断,早期综合治疗与临床预后的关系加以剖析。结果:器官功能不全发生的次序依次为:代谢28例(87.5%)、肺损害18例(56.2%)、胃肠功能障碍24例(50%),心血管循环障碍15例(46.8%),肝损害8例(25%),肾损害96例(18.7%),胰性脑病4例(12.5%)。其中以肺损害最早,最多见。全组病例均给予早期积极内科综合治疗。除2例因胰性猝死,2例因入院时已属MSOF晚期抢救无效死亡外,其余病例均恢复良好。结论:重症急性胰腺炎并发MODS及MSOF与预后密切相关。及早诊断SAP,及早综合干预是有效防治MODS向MSOF转变的关键。