Delphi法在构建区域性大型活动卫生保障综合性风险评价指标体系中的应用

目的探讨建立区域性大型活动卫生保障餐饮安全、公共场所、饮用水卫生综合性风险评价指标体系,为开展区域性大型活动卫生保障工作提供科学依据。方法选择30名专家进行两轮Delphi专家咨询,根据指标重要性赋值得分,确定餐饮安全、公共场所、饮用水卫生综合性风险评价的指标及其权重。结果 30名咨询专家的平均工龄为(20.63±5.80)a,两轮的应答率均为100%,权威系数分别为0.86±0.06、0.89±0.06,Kendall协调系数分别为0.807(χ2=1 858.758,P0.01)、0.869(χ2=2 018.723,P0.01),确定了餐饮安全、公共场所、饮用水卫生综合性风险评价指标一级指标3项,二级指标13项,三级指标54项,以及各项指标的权重。其中餐饮安全的二级指标5项,三级指标22项;公共场所的二级指标5项、三级指标22项;饮用水卫生的二级指标3项,三级指标10项。餐饮安全、公共场所、饮用水卫生的平均权重分别为5.37,2.54,2.09。结论 Delphi专家咨询法是构建区域性大型活动卫生保障餐饮安全、公共场所、饮用水卫生综合性风险评价指标体系的有效方法,并将为进一步建立风险评价方法奠定基础。     

大型活动餐饮、场所、饮用水卫生保障综合性风险评价方法

[目的]探讨大型活动卫生保障餐饮安全、公共场所、饮用水卫生综合性风险评价方法,为大型活动接待单位的事先遴选和开展卫生保障工作提供科学依据。[方法]采用Delphi专家咨询法研究确定餐饮安全、公共场所、饮用水卫生综合性风险评价指标体系及其权重;采用综合指数法建立线性综合评价模型。[结果]30名咨询专家的平均工龄为（20.63±5.80）年,两轮的应答率均为100%,权威系数分别为0.86±0.06、0.89±0.06,Kendall协调系数分别为0.80（7χ2=1 858.758,P〈0.01）、0.86（9χ2=2 018.723,P〈0.01）,经卡方检验均具有统计学意义;确定了餐饮安全、公共场所、饮用水卫生综合性风险评价指标一级指标3项、二级指标13项、三级指标54项,以及各项指标的权重,其中餐饮安全、公共场所和饮用水卫生的平均权重分别为5.37、2.54、2.09;并建立了线性综合风险评价模型。[结论]大型活动卫生保障餐饮安全、公共场所和饮用水卫生线性综合风险评价模型的建立,将为大型活动接待单位的事先遴选和开展卫生保障工作提供科学依据,具有推广应用价值。     

区域性大型活动卫生保障游泳场所风险评价指标及模型的建立

目的探讨区域性大型活动卫生保障游泳场所风险评价指标,建立风险评价模型,为区域性大型活动游泳场所的事先遴选和开展游泳场所卫生保障工作提供科学依据。方法采用Delphi专家咨询法研究确定游泳场所卫生保障风险评价指标体系及其权重;采用综合指数法建立线性风险评价模型。结果 30名咨询专家的平均从业经历为（19.80±6.90）年,两轮的应答率均为100%,权威系数均为0.91±0.07,Kendall协调系数分别为0.614（χ^2=386.639,P〈0.01）和0.852（χ^2=536.568,P〈0.01）,差异均有统计学意义;确定了区域性大型活动卫生保障游泳场所风险评价的一级指标4项、二级指标18项以及各项指标的权重,其中一级指标卫生管理、卫生设施与设备、公共用品及消毒治水、水质管理的平均权重分别为2.03、2.17、2.22和3.58;建立了线形评价模型。结论区域性大型活动卫生保障游泳场所风险评价模型的建立可为游泳场所卫生保障工作提供科学依据,具有推广应用价值。     

应用Delphi法构建区域性大型活动卫生保障住宿场所卫生监督量化评价指标体系

目的探讨建立区域性大型活动卫生保障住宿场所卫生监督量化评价指标体系,为开展区域性大型活动住宿场所卫生保障工作提供科学依据。方法选择30名专家进行两轮Delphi专家咨询,根据指标重要性赋值得分,确定住宿场所卫生监督量化评价的指标及其权重。结果 30名咨询专家的平均工龄为(20.63±5.80)年,两轮的应答率均为100%,权威系数分别为(0.86±0.06)、(0.89±0.06),Kendall协调系数分别为0.806(χ2=740.278,P﹤0.0001),0.827(χ2=780.398,P﹤0.0001),差异均有统计学意义;确定了住宿场所卫生监督量化评价一级指标5项、二级指标22项,其中一级指标卫生管理、卫生设施、集中空调通风系统、公共用品、客用健康相关产品的平均权重分别为2.00、2.00、2.89、2.02、1.09。结论 Delphi专家咨询法是构建区域性大型活动卫生保障住宿场所卫生监督量化评价指标体系的有效方法,并将为进一步建立卫生监督量化评价方法奠定基础。     

区域性大型活动集中式供水卫生安全风险评价指标及模型的建立

目的探讨区域性大型活动集中式供水风险评价指标及模型,确定卫生保障中集中式供水的重点环节,为开展区域性大型活动的饮用水卫生安全保障工作提供科学依据。方法采用Delphi专家咨询法研究适宜的集中式供水风险评价指标体系及其权重;采用综合指数法建立线形风险评价模型。结果确定了集中式供水风险评价的一级指标5项、二级指标20项,以及各项指标的权重。其中一级指标卫生管理、水源管理、建筑设计与卫生设施、生产过程卫生管理、水质管理的平均权重分别为1.94、2.16、1.11、2.09和2.70;建立了线形风险评价模型。结论区域性大型活动集中式供水线形风险评价模型的建立将为区域性大型活动开展集中式供水的卫生保障工作提供科学依据,具有推广应用价值。     

区域性大型活动卫生保障二次供水风险评价指标及模型的建立

目的探讨区域性大型活动卫生保障二次供水风险评价指标,建立风险评价模型,为区域性大型活动接待单位的事先遴选和开展二次供水卫生保障工作提供科学依据。方法采用Delphi专家咨询法方法研究确定二次供水风险评价指标体系及其权重;采用综合指数法建立线形风险评价模型。结果 30名咨询专家的平均专业工作经历为20.63±5.80年,两轮的应答率均为100%,权威系数分别为0.86±0.06、0.89±0.06,Kendall协调系数分别为0.761(X2=292.348,P<0.01),0.906(X2=363.588,P<0.01),经卡方检验均具有统计学意义;确定了区域性大型活动卫生保障二次供水风险评价的一级指标3项、二级指标10项,以及各项指标的权重,其中一级指标卫生管理、设施管理、水质管理的平均权重分别为2.02、3.94和4.04;建立了线形风险评价模型。结论区域性大型活动卫生保障二次供水线形风险评价模型的建立可为二次供水卫生保障工作提供科学依据,具有推广应用价值。     

区域性大型活动卫生保障管道分质直饮水风险评价方法的研究

目的 探讨区域性大型活动卫生保障管道分质直饮水风险评价指标,建立评价模型,寻找卫生保障中管道分质直饮水的重点环节,为开展区域性大型活动卫生保障工作提供科学依据.方法 采用Delphi专家咨询法方法研究确定管道分质直饮水风险评价指标体系及其权重;采用综合指数法建立线形风险评价模型.结果 25名咨询专家的平均专业工作经历为(20.48±6.95)年,两轮的应答率均为100％,权威系数均为(0.86±0.06),Kendall协调系数分别为0.657(x2=230.062,P＜ 0.01),0.858(x2=300.450,P＜0.01),经卡方检验均具有统计学意义;确定了管道分质直饮水风险评价的一级指标3项、二级指标12项,以及各项指标的权重,其中一级指标卫生管理、设施管理和水质管理的平均权重分别为2.12、3.84和4.04;建立了线形风险评价模型.结论 区域性大型活动卫生保障管道分质直饮水线形风险评价模型可进行区域性大型活动期间管道分质直饮水单位的风险评价,有助于发现管道分质直饮水单位的卫生安全隐患,具有推广应用价值.     

应用Delphi法构建区域性大型活动卫生保障二次供水风险评价指标体系

目的探讨建立区域性大型活动卫生二次供水风险评价指标体系,为开展区域性大型活动二次供水卫生保障工作提供科学依据。方法选择30名专家进行两轮Delphi专家咨询,根据指标重要性赋值得分,确定二次供水风险评价的指标及其权重。结果 30名咨询专家的平均工龄为20.63±5.80年,两轮的应答率均为100%,权威系数分别为0.86±0.06、0.89±0.06,Kendall协调系数分别为0.761(χ2=292.348,P<0.01),0.906(χ2=363.588,P<0.01),经卡方检验均具有统计学意义;确定了二次供水风险评价指标一级指标3项、二级指标10项,以及各项指标的权重,其中一级指标卫生管理、设施管理、水质管理的平均权重分别为2.02、3.94、4.04。结论 Delphi专家咨询法是构建区域性大型活动卫生保障二次供水风险评价指标体系的有效方法,并将为进一步建立风险评价方法奠定基础。     

Delphi法在评价区域性大型活动公共卫生突发事件风险发生的可能性及后果中的应用

目的探讨区域性大型活动的公共卫生突发事件风险,为科学制定公共卫生保障策略提供依据。方法选取2010年江苏省第17届运动会为研究对象,选择30名专家进行2轮Dclphi专家咨询,确定餐饮食品安全事件、公共场所健康危害事件、生活饮用水安全事件、传染病疫情事件和病媒生物引起的5大类及其所含的20种公共卫生突发事件的发生的可能性以及后果的严重性。结果 30名咨询专家的平均工龄为(21.17±7.81)a,2轮的应答率均为100%,权威系数为0.87±0.07,Kendall协凋系数分别为0.583(χ2=856.374,P0.01),0.845(χ2=1 242.280,P0.01),经卡方检验均具有统计学意义;确定了餐饮食品安全事件和公共场所健康危害事件、生活饮用水安全事件、传染病疫情事件和病媒生物引起的5类及其所含的20种公共卫生突发事件发生的可能性以及后果的严重性,其中风险发生可能性结果是餐饮食品安全事件为很有可能发生,传染病疫情为可能发生,生活饮用水安全事件和公共场所健康危害事件及病媒生物引起的公共卫生事例为不太可能发生;风险严重性结果是餐饮食品安全事件、生活饮用水安全事件、传染病疫情事件和公共场所健康危害事件为较小的,病媒生物引起的公共卫生事件为可忽略的。结论 Delphi专家咨询法是评价区域性大型活动公共卫生突发事件发生的可能性以及后果的严重性的有效方法,并将为进一步进行风险水平评估奠定基础。     

户外大型活动食品安全监管指标研究

目的建立户外大型活动食品安全风险监管指标体系。方法采用德尔菲(Delphi)专家咨询法建立户外大型活动食品安全监管指标体系,指标筛选依据李克5分量表法,权重采用比例分配法。结果 21名咨询专家的平均工龄为(21.52±9.05)年,两轮应答率均为100.00%,权威系数为0.78±0.03和0.79±0.03。Kendall协调系数一级指标第一轮为0.46,第二轮为0.51;二级指标第一轮为0.38,第二轮为0.33,P均0.05。经过两轮咨询,构建了含一级指标6个和二级指标32个的食品安全监管指标体系,并对各指标进行了权重赋值。一级指标中,采购、加工、贮存和运输过程卫生权重系数最大,为0.187 8;其二级指标中食品、原料及相关产品等采购、索证、验收、存放符合卫生要求和现场加工食品确保烧熟煮透的权重系数最大,均为0.119 0。指标体系预警值为75。结论本食品安全监管指标体系的研究,为户外大型活动接待单位的事先遴选和开展食品安全监管提供了依据。     

区域性大型活动卫生保障住宿场所的卫生监督量化评价

为进一步做好区域性大型活动卫生保障工作,于2010年探讨了区域性大型活动接待单位住宿场所的卫生监督量化评价方法. 1材料与方法 采用Delphi专家咨询法.以区域性大型活动卫生保障住宿场所包括的卫生管理、卫生设施、集中空调通风系统、公共用品、客用健康相关产品为基本框架,作为一级指标;按照指标选择的科学性、可靠性、可行性、独立性、可比性原则,参照《住宿业卫生规范》、《住宿业卫生信誉度量化分级评分表》等法规和规范,结合重大活动公共场所卫生保障的实际,采用个别访谈和会议方式,邀请部分权威专家对初步确定的指标进行论证和修订,初步确定住宿场所一级指标所属的二级指标.     

艾滋病预防控制效果评价指标体系的建立

目的:建立艾滋病预防控制效果评价指标体系并确定各指标权重。方法:采用文献分析法和德尔菲法(Delphi法)进行指标的筛选,应用层次分析法计算各级指标的权重。结果:建立了一套3个一级指标、9个二级指标和43个三级指标组成的三级指标体系;一级指标包括支持与保障、过程和绩效,其权重分别为0.37、0.32和0.31;一致性指标CI=0.005。结论:建立的艾滋病预防控制评价指标体系具有较好的科学性、实用性和可操作性。     

区域性大型活动卫生保障综合风险评价信息管理系统的开发及应用

[目的]开发区域性大型活动卫生保障综合风险评价信息管理系统,为区域性大型活动接待单位的事先遴选和开展卫生保障工作提供科学依据. [方法]在对区域性大型活动卫生保障接待单位进行餐饮安全、公共场所、饮用水卫生综合性风险评价的基础上,使用SQL Server 2005以及Visual Studio.NET 2008软件,设计和开发网络化的信息管理系统. [结果]建立了区域性大型活动卫生保障线形综合风险评价模型;对59家接待单位进行了综合风险评分;综合风险评价信息管理系统实现了接待单位公共卫生综合风险的管理、基本信息的综合管理、接待单位的遴选以及卫生监督机构卫生保障信息的收集与汇总,满足了卫生保障工作的实际需求. [结论]区域性大型活动卫生保障综合风险评价信息管理系统具有可进行综合风险评估、操作简单、可扩展性好、易于推广等特点,具有推广应用价值.     

应用德尔菲法构建精神疾病监测系统评价指标体系

目的构建精神疾病监测系统评价指标体系。方法利用Delphi专家评估法对拟定指标进行2轮评价。筛选指标,计算权重系数。结果第1轮评价,邀请专家16人,反馈结果 14人,积极系数0.88,协调系数为0.25。第2轮评价,邀请专家14人,反馈结果 14人,积极系数1.00,协调系数为0.21。筛选出77个指标,一级指标4个、二级17个、三级56个。按照权重对指标排序,一级指标依次为精神卫生重要性(0.267 752)、监测系统性能(0.246 915)、监测系统功能(0.245 534)和监测系统资源配置(0.239 799),二级指标前5位为技术保障(0.019 132)、疾病发生频率(0.018 177)、疾病严重程度(0.016 906)、数据质量(0.016 030)和政策保障(0.015 789),三级指标前5位为患病率(0.000 394)、督导和质控(0.000 361)、数据真实率(0.000 332)、危险行为发生率(0.000 330)和人员培训率(0.000 325)。结论本研究构建的指标体系,涵盖了疾病公共卫生重要性,监测系统性能、功能和资源配置等内容。指标具有系统性,有参考价值。     

德尔菲法在住宿场所卫生量化分级管理评分表指标体系改进中的应用

目的 用德尔菲(Delphi)法征求全国专家意见,改进住宿场所卫生量化分级管理指标体系,使之适应全国应用的需要.方法 对来自全国18个省(市)、自治区的78位专家进行两轮Delphi专家咨询,根据指标重要性得分的均值大小筛选指标并确定其权重.结果 专家从事卫生防疫工作的平均年限为(21.08±5.78)年,平均权威系数C<,r>为0.89±0.07.两轮咨询的专家应答率分别为98.72%(77/78)和100.00%(77/77),平均反馈时间分别为(8.49±4.48)d、(5.86±2.28)d,差异具有统计学意义(t=4.60,P<0.01).两轮咨询Kendall协调系数分别为0.26(X2=723.63,P<0.01),0.32(X2=635.65,P<0.01),经卡方检验均具有统计学意义,说明专家意见逐渐趋于一致.住宿场所卫生量化分级管理评分表共包括3项一级指标(卫生管理、卫生设施设备、卫生操作要求)和36项二级指标,3项一级指标的权重系数分别为0.35、0.34、0.31.结论 Delphi法可用于大范围专家意见咨询,解决住宿场所卫生量化分级评分表指标体系改进的问题.     

军队地震灾害应急医学救援组织体制评估指标体系的建立研究

目的构建军队地震灾害应急医学救援组织体制评估指标体系。方法应用德尔菲(Delphi)专家函询法,筛选军队地震灾害应急医学救援组织体制评估指标体系的关键指标。结果最终确定了4个一级指标(组织指挥、医疗保障、防疫防护保障、卫生物资保障)、11个二级指标(指挥机构设置、医疗后送工具、防疫防护保障体系等)、23个三级指标(军地一体、外部协同、指挥网络等)及其权重。结论筛选和评估出军队地震灾害应急医学救援组织体制评估指标体系的关键指标。     

社区卫生服务风险评价指标体系研究

目的:针对社区卫生服务发展现状,开展社区卫生服务风险评价指标体系研究,确定社区卫生服务风险评价指标体系的内容和权重。方法:采用Delphi专家咨询法确定指标体系。通过第一轮专家咨询筛选指标,通过第二轮咨询,用专家咨询权数法(Delphi法)确定指标权重。结果:构建了包括5个一级指标、16个二级指标、56个三级指标在内的具有层次性的社区卫生服务风险评价指标体系,并确定了一、二、三级指标的权重值。结论:社区卫生服务风险体系建立科学合理,可用于社区卫生服务机构的风险测评。     

县级疾控机构卫生应急人员胜任力评价指标体系研究

目的 建立县级疾控机构卫生应急人员胜任力评价指标体系,为其培训和考核提供理论依据。方法 通过文献研究法、Delphi法筛选胜任力指标并建立评价指标框架;利用层次分析法计算各级指标重要性的权重值,形成评价指标体系。结果　 共选取卫生应急领域23名专家进行咨询,2轮专家咨询表的问卷回收率均为100%,专家咨询表的Cronbach’s α系数分别为0.965和0.976;第一轮专家咨询确定该指标体系共包含4个一级指标,10个二级指标和40个三级指标,其中逻辑判断、语言表达、高标准、主动积极、预防为主、风险意识等在胜任力模型中的权重较高;通过2轮专家咨询最终确定县级疾控机构卫生应急人员胜任力评价指标体系,包含5个一级指标,12个二级指标和43个三级指标。结论 逻辑判断和语言表达的基本能力,积极主动和高标准的个性特征,预防为主和风险意识的应急理念是其胜任力的重要特征;采用Delphi法和层次分析法科学确定了该指标体系各指标的权重,研究结果具有可靠性。     

基于德尔菲法的乡镇卫生院精神卫生服务绩效评价指标体系研究

目的 构建乡镇卫生院精神卫生服务绩效评价指标体系,为乡镇卫生院精神卫生服务绩效评估提供客观参考。方法 结合我国和广西相关政策,通过文献分析法及专家访谈法,初步构建评价指标体系,采用Delphi法经2轮专家咨询,确定绩效评价指标及其权重系数。结果 2轮咨询专家积极系数分别为87.5%和100%,总体权威系数为（0.84±0.01）;2轮指标总体协调系数分别为0.221、0.267（P均＜0.001）。最终构建的评价指标体系包括:一级指标3项,按权重从小到大的指标依次为结构（0.3472）、过程（0.3282）、结果（0.3247）;二级指标11项;三级指标49项。结论 该研究基于Delphi法构建的乡镇卫生院精神卫生服务绩效评价指标体系,能较为客观地评估乡镇卫生院精神卫生服务水平。     

中国结核病监测预警指标体系的构建

目的 构建与中国结核病流行特征相适应的监测预警指标体系.方法 采用定性和定量研究相结合的方法,首先应用文献研究及专家会议法拟定初始的指标体系框架,然后通过Delphi法构建预警指标并确定各指标的权重.结果 两轮Delphi法咨询专家的积极系数分别为87.0％、90.0％;专家权威系数的均数分别为0.850±0.055、0.917±0.017.专家意见集中程度各指标总得分均数分别为7.063±1.435、8.156±0.611;变异系数均数分别为0.352±0.161、0.170±0.057;专家意见协调系数分别为0.322(x2=499.472,P＜0.05)和0.393(x2=241.126,P＜0.05).经过两轮咨询,最终建立包含4个一级指标、9个二级指标、48个三级指标的结核病监测预警指标体系.结论 初步建立了中国结核病监测预警指标体系,为该病的预测、预警模型的建立提供参考.