民办医疗机构125例宫腹腔镜治疗不孕症的调查分析

为了解我区民办医疗机构宫腹腔镜治疗不孕症的开展情况和存在问题,我们对虹口区开展此技术的5家民办医疗机构进行了调查,抽查了125例病例做病例评审。结果表明,非营利性医疗机构的诊断依据更为充足（X2=5.305,P＜0.05,）,营利性医院和非营利性医院对手术指征的掌握、手术结果和后续治疗无显著性差异（P＞0.05）。非营利性医院平均手术时间64分钟,营利性医院平均手术时间60分钟,营利性医院的收费相对较高（P＜0.05）。提示民办医疗机构的医疗质量整体情况较好,应着力于诚信建设,而群众应在充分了解收费标准的情况下选择就医。本研究试用病例评审的方法评估医疗质量,是实施医疗质量监管的一种新方法。     

2009-2010年湖南省医疗机构传染病防治监督处罚案件情况分析

目的分析湖南省医疗机构传染病防治监督处罚案例违法事实及结案、处罚程序,探讨监督执法中存在的突出问题,并提出初步对策。方法对2009、2010年2年湖南省医疗机构传染病防治监督处罚案例违法事实及结案、处罚程序进行描述性分析和比较。结果 2009年、2010年湖南省医疗机构传染病防治监督处罚案件分别2 273、2 290起,2年医疗机构违法事实分类虽差异有统计学意义（χ2=470.08,P=0.00）,但均以违反《医疗废物管理条例》、《消毒管理办法》和《传染病防治法》的规定为主,三类违法事实占总违法事实的89.0%。2年违法案件结案率差异无统计学意义（χ2=0.0,P=0.97）,但2年处罚程序、结案情况差异有统计学意义（χ2=14.57、6.60,P=0.00、0.037）,2010年更多地采用简易程序,且不予行政处罚的案件比例较2009年降低。结论目前医疗机构医疗废物处置是薄弱环节,违反《艾滋病防治条例》和《突发公共卫生事件应急条例》的案件骤增。医疗机构传染病防治监督执法行政阻力大,行政处罚力度较低,难以有效遏制违法行为。建议建立机制,形成合力,规范监督内容,开展专项监督执法检查和加大整治力度,加强对执法人员和管理相对人的培训,严厉查处违法行为。     

医院分类管理带来的挑战和机遇

医疗机构的改革同其它行业的改革一样 ,经历了十几年的探索和实践。最近 ,国家出台了新的医疗机构改革政策 ,允许营利性医疗机构进入医疗市场。本文就这一政策给公立医疗机构改革带来的挑战和机遇作一些探讨 ,与同行商榷。一、营利性医疗机构准入带来的挑战和机遇医疗机构分类管理制度规定 :将医疗机构分为非营利性和营利性两类进行管理。非营利性医疗机构在医疗体系中占主导地位 ,享受相应的税收优惠政策 ,其中政府办的非营利性医疗机构由同级财政给予补助。营利性医疗机构是通过医疗市场的竞争 ,在满足社会医疗需求的同时获取经营利润 ;其…     

营利性医院＆非营利性医院：尴尬的两分法？

2000年，国家八部委联合下发《城镇医药卫生体制改革的指导意见》，将医疗机构分为非营利性与营利性两类进行管理。意见规定：非营利性医疗机构不以营利为目的，其收入只能用于自身发展，营利性医疗机构营业所得可用于投资回报；非营利性医疗机构执行政府规定的医疗服务指导价格，营利性医疗机构服务价格放开。     

某省营利性与非营利性医疗机构存在问题的比较及监管对策

目的：了解目前某省各级各类医疗机构中存在对外承包科室情况、医疗器械消毒规范情况以及超出核准登记诊疗科目范围执业的情况,为进一步规范某省医疗服务市场秩序,为新形势下开展医疗卫生监督执法工作提供参考.方法：以2004年8～10月期间对某省医疗机构的专项调查结果为研究对象,并进行统计学处理、分析.结果：对于对外承包科室及医疗器械消毒规范情况,营利性与非营利性医疗机构之间均存在有统计学差异;对于超出核准登记诊疗科目范围执业的情况,营利性与非营利性医疗机构之间无统计学差异.结论：对于对外承包科室、医疗器械消毒不规范以及超出核准登记诊疗科目范围执业三方面,两类医疗机构均有不同程度违反.因此政府应根据不同情况有重点的进行监督与管理.     

医疗机构如何收购和上市

<正>充分合理利用资本力量,提升全民医疗服务感受。境内医疗机构上市及收购模式医疗机构分为营利性医疗机构和非营利性医疗机构,营利性医疗机构设立为有限责任公司,非营利性机构存在的模式一种是公立医院,一般以事业单位形式存在,第二是国有企业举办的职工医院,形式一般以事业单位或民办非企业法人形式存在,也有个别医院不是单独主体,只有医疗机构职业许可证。第三个是通常比较多的民办资本举办的非营利性医院,它以民办非企业法人     

湖北省非营利性和营利性医疗机构资源配置效率和经营效益比较分析

目的：通过对2003年湖北省非营利性和营利性医疗机构的配置效率和经营效益进行分析和比较，以了解不同类型医疗机构卫生资源的配置和经营情况。方法：采用综合指教法对非营利性和营利性医疗机构的配置效率和经营效益进行比较分析。建议：以市场为导向，提高非营利性医疗机构的服务功能；实行成本核算，增强非营利性医疗机构的经济意识；政府有必要时营利性医疗机构实行不同的管理政策。     

非营利性医院的界定及政策选择

《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》(以下简称《指导意见》)提出,今后我国医疗机构将分为营利性与非营利性两类进行管理,不同性质的医疗机构实行不同的政策。长期以来,我国医疗机构基本上都依照非营利性医院的规则进行管理,实行分类管理后,一部分医疗机构将定位于营利性医院,那么非营利性医院如何界定?非营利性与营利性医院在政策上有哪些区别?这些都引起各方的关注,急切要求在理论和实践上作出回答。一、非营利性医院的界定社会组织根据其经济性质、经营目标,分为营利性及非营利性两类,非营利性组织是指不以谋取利润为目的,而以履行…     

上海市公立医疗机构特需医疗服务现况及对策建议

发达国家一般对高端医疗有着明确的提供主体和市场划分[1-4].基本医疗服务大都由公立医疗机构或非营利性医疗机构提供;高端服务主要由营利性医疗机构提供,但公立医疗机构或非营利性医疗机构也有涉及,只是规模上受到严格控制,例如澳大利亚、新加坡等[5-6].     

对医疗机构分类管理的若干思考

国务院办公厅批转八部委《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》要求 ,将医疗机构分为非营利性和营利性两类进行管理 ,本文拟就此谈点看法。一、医疗机构分类管理的政策界定首先 ,区别非营利和营利性医疗机构的关键不在于其是否有收支结余 ,而在于其收支结余是否用于投资回报。如果其收支结余用于投资回报即为营利性医疗机构 ,否则为非营利性医疗机构 ,那么营利性医疗机构可因经营不善而出现亏损。而非营利性医疗机构也可由于管理得当而获得结余。非营利性医疗机构的结余不能用于对投资者的回报 ,只能投入到机构的再发展 ,如改善医疗条件、…     

医疗机构分类管理改革障碍之原因及对策

国务院办公厅批转八部委《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》指出 :将医疗机构分为营利性和非营利性两大类进行管理。这一改革举措 ,其本意是在医疗机构与国际接轨时期 ,通过分类管理 ,促进营利性和非营利性医疗机构开展有效、有序、公平、充分的竞争 ,以激活医疗市场 ,将医疗费用降下来 ,把医疗服务质量提上去 ,使医疗卫生事业实现良性循环。时至今日 ,分类登记工作已基本完成 ,在现行登记的我国各级各类医院总数中 ,非营利性医院超过99% ,营利性医院不到1% ,有些县市甚至连一所营利性医院都没有 ;在全国医院总床位数中 ,非营利性医院…     

南京市某区医疗机构放射卫生防护情况调查

目的分析南京市某区医疗机构放射卫生防护情况,为医疗机构完善放射防护工作提供依据。方法对南京市某区60家医疗机构和从事放射诊疗工作的98名工作人员的放射卫生防护情况开展调查。结果 60家医疗机构中,35家为营利性机构,25家为非营利性机构;所有医疗机构均配备受检者防护用品,并在醒目位置张贴电离辐射警示标识;60.00%的营利性机构张贴电离辐射危害告知提示语,低于非营利性机构的88.00%(P0.05);营利性医疗机构的员工个人剂量、健康监护和教育培训建档率分别为67.35%、67.35%和57.14%,均分别低于非营利性医疗机构的95.92%、95.92%和95.92%(P0.05)。98名放射工作人员中,94.90%接受过放射知识培训,98.98%按要求佩戴个人剂量元件(TLD);营利性机构放射工作人员岗前、在岗和离岗期间体检率分别为80.00%、100.00%和0.00%,非营利性医疗机构分别为100.00%、100.00%和0.00%。结论该区医疗机构放射卫生防护工作整体较好,但档案管理欠规范,放射工作人员离岗前体检率有待提高。     

我国医院分类管理的现状分析

医疗机构分类管理的初衷是促进营利性医院与非营利性医院的有序竞争。但实施分类管理后,在我国医疗机构中非营利性医院仍占主导地位,其他医疗机构无论从规模、实力还是医疗服务水平上都难以与之抗衡。本文通过对医院分类管理改革现状及其原因分析,提出了医院分类管理改革的建议与对策。     

谈政府对国有非营利性医疗机构的经费补助

随着医药卫生体制改革的深入 ,医疗机构将逐步进入市场经济大环境中运行 ,然而由于医疗卫生行业的特殊性 ,决定了医疗机构在市场经济环境中不可能、也不允许以追求经济效益的最大化为目的。因此 ,在今后相当长的时期内 ,政府财政对非营利性医疗机构的经费补助还将存在。如何补助 ?补助的对象、范围、原则、方式怎样 ,本文拟作探索性讨论 ,旨在抛砖引玉。一、补助对象按照医疗改革的总体精神 ,医疗机构将分为营利性与非营利性两类。财政补助也应以营利性与非营利性为界限 ,确定补助对象。营利性医疗机构是以全面进入医疗市场为前提。它的经营…     

福建省城镇医疗机构实行新的分类管理制度

福建省卫生厅、财政厅和计委近日联合发出通知 ,对全省城镇医疗机构的分类管理作出规定。医疗机构经分类核定后 ,将重新核发《医疗机构执业许可证》 ,并注明非营利性或营利性。通知要求各地依据当地经济和社会发展水平、群众医疗服务需求和医疗卫生资源 ,在区域卫生规划指导下 ,按照自愿选择和政府核定相结合的原则确定现有医疗机构的分类。非营利性医疗机构在医疗服务体系中占主体和主导地位。政府不举办营利性医疗机构。非营利性医疗机构不以营利为目的 ,其收入只能用于弥补医疗服务成本和自身的发展 ,执行政府规定的医疗服务指导价格 ,享…     

非营利性机构的经济学解释(二)

随着医疗服务市场的日臻发展与完善，医疗机构的分类管理也在不断地探索与实践。笔者在上篇(《卫生经济研究》2003．8)中分析了非营利性医疗机构产生与发展的经济理论和经济行为，在本篇中尝试对发达市场经济国家营利性医院和非营利性医院在运作中的差别进行比较分析，从而为决策者在完善医疗机构分类管理、以及规制监管民营医疗机构提供参考。     

我国内地医疗服务市场对外开放的政策回顾及走势

回顾了我国内地医疗服务市场对外开放的政策历程 ,并探讨了其发展趋势 :营利性和非营利性医疗机构公平竞争的局面将形成、非内地资金开办的大型非营利性医疗机构打响医疗市场争夺战、与国际接轨 ,最终形成以人为本、以市场为导向的医疗服务模式和理念     

我国非营利性医疗机构价格取向与税收政策的关系

我国将医疗机构划分为非营利性与营利性两种基本类型后,最明显体现经济政策差别的就是价格、税收政策,表现在营利性医疗机构要按税收法律、法规缴纳相关的营业税、企业所得税、城市维护建设税等,而非营利性医疗机构主要由国家扶持,享受税费优惠,同时继续实行必要的价格管制.但这并不是说非营利性医疗机构就不存在纳税问题,本文从我国现行医疗价格、卫生税收政策等方面入手,谈谈非营利性医疗机构的价格取向与卫生税收政策的关系.     

医院科室责任成本分配方法的探讨

随着市场经济体制改革的深入，医疗市场竞争日趋激烈，国务院办公厅转发了国务院体改办等八部门制定的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》(以下简称《指导意见》)，该《指导意见》提出建立新的医疗机构分类管理制度。把现有的医疗卫生机构分成营利性和非营利性两大类，这就要求无论是营利性医疗机构，还是非营利性医疗机构，     

关于营利性中小医院的几点思考

按照《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》精神 ,城镇医疗机构将分为营利性和非营利性两类进行管理 ,一批中小医院极有可能划为营利性医院。笔者就此谈几点想法。一、营利性和非营利性医院的区别国家根据医疗机构的性质、社会功能及其承担的义务 ,将医院分为营利性和非营利性两类管理。两者之间的主要区别在于各自实施不同的财税价格政策 ,营利性医院可以将经营所得的利润 ,用于投资或个人作为回报 ,自主决定结余的分配 ,但得不到同级财政的补助 ,还要上缴利税。尽管营利性和非营利性医院有一定的区别 ,但两者在医疗市场准入和竞争当中 ,…