病毒性角膜葡葡膜炎与原发性青光眼的鉴别诊断

角膜葡萄膜炎是由单纯疱疹病毒 (HSV)引起的角膜和虹膜睫状体炎 ,是单纯疱疹病毒性角膜炎 (HSK)的一种。因角膜葡萄膜炎可引起角膜水肿和眼压升高 ,有误诊为原发性青光眼的可能。我院眼科从 1999- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 5共收治角膜葡萄膜炎 2 6例 ,有 5例首诊时诊断原发性青光眼 ,现报告如下。1　对象和方法2 6例角膜葡萄膜炎中 ,男 11例 ,女 15例 ,右眼 14例 ,左眼12例 ,年龄 4 1～ 6 4岁 ,平均 5 3岁。角膜葡萄膜炎 17例 ,角膜葡萄膜炎继发青光眼 4例 ,原发性青光眼 5例。2 6例中眼压升高 9例 ,约为 34.6 % ,5例误诊原发性青光眼眼压升高…     

角膜移植护理

角膜因炎症、外伤、变性等原因致盲为眼科常见疾病,角膜移植为患者复明的最有效办法。我院自1994年1月开始先后为12例上述病人采用板层角膜移植和穿透性角膜移植术取得满意效果,现将有关护理体会介绍如下。1临床资料行角膜移植术12例,男8例,女4例,左眼5例,右眼7例。年龄18～40岁3例,41～60岁7例,61～80岁2例。角膜病变：角膜溃疡3例,角膜穿孔1例,角膜白斑5例,内眼手术后角膜失代偿3例。供体情况：新鲜角膜9例,保存角膜3例。手术情况：板层角膜移植3例,全层穿透角膜移植9例。术前视力：光感7眼,手动3眼,数指2眼,术后视力情况…     

单疱角膜炎营养障碍性角膜溃疡的护理

单纯疱疹病毒性角膜炎 (ＨＳＫ) ,临床表现多样 ,是最常见的感染性角膜病。随发病率及致盲率的上升 ,逐渐引起人们的重视 ,但其中营养障碍性角膜溃疡 (又称惰性溃疡或冷溃汤 ) ,常被忽视 ,单一的抗病毒治疗及不恰当的溃疡面清创术常使病情延误加重。我科曾收治 7例营养障碍性角膜溃疡患者 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料男性 3例 ,女性 4例 ,年龄 2 8～ 72岁 ,平均 4 8岁 ;右眼 4例 ,左眼 3例 ;此次发病病程为 1～ 6个月。上述病例均有ＨＳＫ反复发作史 ,比次复发病程长 ,曾频繁滴用抗单疱病毒眼液 ,在原有角膜斑翳的基础上 ,出现经久…     

全身和局部应用阿昔洛韦治疗单疱病毒性角膜炎

由于抗生素的应用 ,细菌性角膜炎的控制已得到改善。目前 ,眼科常见的角膜炎多是病毒性 ,特别是深层单疱病毒性角膜炎 ,不仅难治 ,且易复发 ,对视力造成危害。对于浅层单疱病毒性角膜炎 ,一般应用阿昔洛韦 (ＡｃｙｅｌｏｖｙＡＣＶ)眼药水治疗有效。对于深层单疱病毒性角膜炎 ,我们应用阿昔洛韦局部和全身治疗获得较好的疗效 ,报告如下。1　临床资料1998年 9月～ 2 0 0 1年 10月对 4 2例 4 2眼深层单疱病毒性角膜炎 ,男 2 2例 ,女 2 0例 ,右眼 2 4例 ,左眼 18例 ,年龄最大 5 2岁 ,最小 18岁 ,自发病至我部就诊时间 1～ 2个月 ,病程由 4 0天…     

复方角膜营养液辅助治疗角膜病变观察与护理

我院 1 997年 2月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,对 4 75例角膜病复患者 ,根据角膜病变的特点 ,自行配制复方角膜营养液作为角膜病变辅助治疗并改进眼浴方法 ,同时与素高捷疗眼膏的疗效相比较 ,现将观察护理报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料4 75例角膜病变中角膜裂伤 1 4 9例 1 4 9眼 ,病毒性角膜炎 81例 89眼 ,角膜溃疡 35例 35眼 ,眼爆炸伤 2 0例 ,30眼 ,角膜异物 1 8例 1 9眼 ,碱烧伤 1 6例2 2眼 ,细菌性角膜炎 1 5例 1 5眼 ,白内障术后 1 6例1 6眼。应用角膜营养液治疗角膜病变共 35 0例 375眼 ,其中双眼病变 2 5例 ,占 6 6 7% ,男 2 6 1…     

角膜移植病人的护理

1997年 1月～ 2 0 0 3年 12月 ,我们对 4 9例角膜移植术病人进行观察 ,临床效果较为满意。现报告如下1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 9例 ,男 37例 ,女 12例 ,右眼 2 9例 ,左眼 2 0例 ,年龄 2 3～ 4 6 7岁 ;其中真菌性角膜炎2 1例 ,病毒性角膜炎 15例 ,角膜白斑8例 ,角膜外     

OK镜致绿脓杆菌性角膜溃疡的护理2例

我科于2000年8月～9月收治因OK镜使用不当而导致的绿脓杆菌性角膜溃疡患者2例,报告如下. 1 病例介绍 例1:患者,女,12岁.主诉戴OK镜1 a余,出现左眼疼痛,流泪,视力急剧下降3 d,于2000年8月5日入院.查视力:左眼光感/5.0 m,右眼光感/0.5 m,不能矫正,观察患眼眼睑红肿结膜混合充血(++),角膜旁中心溃疡占角膜的1/3,深度达角膜基质层1/3,光反射消失,前房积脓深约1 mm,眼底不能窥入.角膜刮片未见菌丝包囊,见少量水肿上皮细胞,多量炎性、渗出细胞,中性白细胞100%,淋巴细胞36.1%,粒细胞63.9%.角膜溃疡分泌物细菌培养报告:绿脓杆菌生长,确诊为左眼绿脓杆菌性角膜溃疡.经用托百士眼液,角膜宁眼液点眼,30 min 1次,情况好转后,改为1次/h.用1%阿托品眼液点眼散瞳治疗,3次/d.结膜下注射庆大霉素2万U及2%奴夫卡因0.2 ml,1次/d,热敷患眼,3次/d,15 min/次.大蒜素60 ml加入5%葡萄糖溶液500 ml静点,1次/d.于2000年8月4日痊愈出院,共住院9 d.出院时视力左眼0.3,右眼0.5.     

多层羊膜移植术治疗感染性角膜溃疡35例围术期护理

目的:探讨多层羊膜移植术治疗感染性角膜溃疡的围术期护理方法.方法:对35例(35眼)药物治疗效果欠佳、行多层羊膜移植手术治疗的各类感染性角膜溃疡患者进行充分的术前准备和有效的术后护理.结果:随访3～18个月,9眼细菌性角膜溃疡、7眼单纯疱疹病毒性角膜溃疡、14眼真菌性角膜溃疡均有效控制了感染,角膜溃疡表面完全被上皮细胞覆盖,角膜形成局限性云翳、斑翳或白斑,角膜厚度基本正常,视力均有不同程度提高.1眼单纯疱疹病毒性角膜溃疡愈合后形成角膜瘢痕,视力降低.4眼真菌性角膜溃疡多层羊膜移植后,感染未能控制,最终行角膜移植.结论:及时的手术治疗配合科学、全面、合理的术前、术后护理是感染性角膜溃疡患者治疗成功的基本保证.     

角膜穿通伤20例临床分析

笔者 1995～ 1998年接诊 2 0例角膜穿通伤患者 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例 ,男 16例 ,女 4例 ,男∶女 =4∶1。年龄 5～ 6 0岁 ,平均 32 5岁 ,以 2 0～ 40岁居多 ,共 14例(70 % )。右眼 8例 ,左眼 11例 ,双眼 1例 ,共 2 1眼。致伤原因以金属锐器及金属屑居多 ,多数在工作或玩耍时被铁丝、铁钩和刀、针以及锤打铁器时异物溅入射伤。受伤至就诊时间 :<2 4ｈ 15例 (75 % ) ,2 4～ 48ｈ 2例 (10 % ) ,1例于伤后 2个月方就诊。主要并发症 :外伤性白内障 11眼 ,眼内异物 8眼 ,外伤性虹膜睫状体炎 11眼 (5 2 4% ) ,眼内容物…     

火炮炸伤致前房出血46例分析

我科自 1999～ 2 0 0 2年共收治因火炮炸伤致前房出血 4 6例 ,现分析如下。1　临床资料本组 4 6例 ,5 1眼 ,男 4 0例 ,女 6例 ,右眼 2 1例 ,左眼 2 0例 ,双眼 5例。年龄 5～ 10岁 6例 ,10 - 2 0岁 18例 ,2 0～ 6 0岁 2 2例 ,平均年龄 32 .5岁。炸伤时间 :以春节期间最多占 34例 ,非节日期间 12例 ,炸伤原因 ,绝大多数是放火炮纪念死去的亲人所致 ,少数几例是因玩耍所致。前房积血量分为 3级 :I级 8眼占15 .9% , 级 13眼占 2 5 .5 % , 级以上 30眼占 6 8.2 %。并发症 :角膜上皮损伤或裂伤占 8眼 ,虹膜根部离断 10眼 ,晶体浑浊或脱位 12眼 ,…     

Ahmed减压阀植入治疗新生血管性青光眼

新生血管性青光眼药物治疗无效 ,滤过性手术成功率仅 1 1 %～ 33% [1 ] 。我们采用Ａｈｍｅｄ青光眼减压阀植入治疗 6例新生血管性青光眼 ,疗效较好 ,现报告如下。1　临床资料本组 6例 ( 6只眼 ) ,男 4例 ,女 2例 ,右眼 4例、左眼 2例 ;年龄 42～ 75岁。原发病为糖尿病2例 ,视网膜中央静脉栓塞 3例 ,视网膜色素变性1例。术前视力 :无光感 2眼 ,光感 1眼 ,眼前手动 2眼 ,0 0 5者 1眼。入院时眼压 5 79～9 2 4ｋＰａ ,平均 7 68ｋＰａ ;主要表现为眼痛、头痛、角膜水肿、虹膜红变等 ;病程 2～ 6个月。手术方法 :术前 2 0 %甘露醇静滴 ,醋氮酰…     

直流电阴极治疗老年性白内障19例

我们用直流电阴极治疗老年性白内障19例,取得了较好的近期疗效,现报告如下: 资料和方法:男11例20只眼,女8例16只眼,右眼18只,左眼18只。年龄:<50岁2例,50岁～60岁10例,60岁～70岁6例,>80岁1例。视力减退:<5年9例,9年～10年8例,>10年2例.采用沪产ZGL-1型直流感应电疗机。所有患者右眼用生理盐水,左眼用鸡胆汁稀释液。按常规方法接直流电阴极,阳极置后颈部,电流量单眼1～2mA/次,双眼2-4mA/次,每次20分钟,1日1次,一疗程12-15次,疗程间隔一周。眼科医生不知两眼用药情况。     

冷冻治疗蚕蚀性角膜溃疡21例分析

蚕蚀性角膜溃疡 ,多发生于中老年人 ,临床上比较少见 ,病情发展缓慢 ,多从角膜周边角膜缘开始 ,逐步发展至中央 ,直至角膜全部被蚕蚀而失明。截至目前 ,对此病尚无有效的治疗方法 ,我院从 1989年至 1998年共收治 2 1例蚕蚀性角膜溃疡 ,并用液氮进行冷冻治疗 ,治疗效果比较满意 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 1例蚕蚀性角膜溃疡患者 ,男性 15例 ,女性 6例 ,右眼 13眼 ,左眼 8眼。最大年龄 6 1岁 ,最小年龄 2 8岁。部位和范围 :多以颞侧及下方角膜缘开始 ,逐渐向整个周边角膜缘及中央部角膜蚕蚀。本组 2 1例病人范围在一个象限以…     

工矿企业眼烧伤急诊处理探讨

眼烧伤是工矿企业最常见的眼外伤之一 ,急诊处理如何将直接影响到伤眼的预后。现结合 1993- 0 4以来我院共收治的眼烧伤 90例治疗体会 ,来探讨眼烧伤的急诊处理。1　资料与方法1 1　一般资料　本组患者 90例 ,男 82例 ,女 8例 ,年龄 18～5 4岁 ,其中右眼 36例 ,左眼 39例 ,双眼 15例。致伤原因 :热烧伤 5 2例中铁水烧伤 39例、油泵爆裂伤 4例、热蒸汽冲击伤9例 ;化学性烧伤 38例中石灰烧伤 33例、酸性物烧伤 5例。1 2　治疗方法　①清创 :迅速用大量生理盐水冲洗结膜囊及眼睑创面 ,至少 10～ 15min ,清除结膜囊或角膜上残留的铁渣异物或石灰…     

角膜移植术患者的观察及护理

角膜移植术是目前治疗角膜病的一种有效手段 ,多数患者可通过手术达到复明的目的。我科自 1997年以来 ,实施该手术 18例 (18眼 ) ,经过精心治疗与护理 ,取得良好效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　对象　 18例患者中 ,男 10例 ,女 8例 ,年龄最大 6 5岁 ,最小 2 3岁。其中病毒性角膜炎 5例 ,真菌性角膜炎 6例 ,角膜前部营养不良 1例 ,蚕蚀性角膜溃疡 1例 ,角膜白斑 4例 ,角膜纤维血管翳 1例。视力光感或指数 13例 ,0 .1者 3例 ,0 .2者 2例。1.2　角膜材料　 12例采用离体 6ｈ之内的同种异体新鲜角膜 ,供体年龄 2 1～ 5 8岁 ;6例采用青岛医学…     

儿童外伤致感染性眼内炎的手术治疗

回顾分析1998-01～2002-06我院眼科儿童外伤性感染性眼内炎经手术治疗的病例,现报道如下.　 1 对象和方法　1.1 对象本组24例（24眼）,男21例,女3例,右眼13例,左眼11例,年龄5～14（平均8）岁.3例为角膜破裂伤,眼球穿孔伤21眼,其中眼内异物伤6眼.金属类4眼,全部为磁性金属异物,非金属类2眼,其中玻璃1眼,石头1眼.18眼既往有手术史,手术中眼球伤口缝合9眼,外路眼内异物出3眼,玻璃体注药3眼,眼球伤口缝合联合外路眼内异物出3眼.术前发生视网膜脱离10眼.术前视力无光感1例,光感～0.123眼（表1）.从外伤到手术时间5～42 d.平均19 d.     

保留萎缩眼球的义眼安装18例临床观察

对于眼球萎缩的患者安装义眼 ,常规须行眼球摘除或眼内容物剜除术植入义眼座后 ,再配戴义眼片。但患者往往都不愿意接受眼球摘除或眼内容物剜除术 ,为此作者对近两年眼球萎缩静止无改变的眼球萎缩者行保留萎缩的眼球直接义眼片安装或行角膜上皮剥脱球结膜包盖术后义眼片安装法 ,获得了满意的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 18例中男性 11例 ,女性 7例 ,平均年龄 31.5 (48～ 4 5 )岁 ,左眼 11例 ,右眼 7例 ;其中农民 7例 ,学生 4例 ,工人 3例 ,个体业主 3例 ,教师 1例 ;致病原因 :眼外伤 15例 ,其中刀、剪锐器伤 5例 ,…     

儿童眼外伤致盲186例分析

近几年来 ,眼外伤致盲率较以往比例明显增高 ,尤其儿童在眼外伤致盲后给家庭及社会造成了沉重负担 ,现对 1 994- 1 2～ 2 0 0 0 - 1 2收治儿童眼外伤情况分析如下。1　临床资料本组 1 86例共 2 1 7眼。男 1 94只眼 ,女 2 3只眼。年龄最小8岁 ,最大 1 4岁 ,平均 1 2岁。双眼外伤 6例 ,单眼外伤 1 80例 ,右眼外伤 1 4 4只眼 ,左眼外伤 36只眼。眼球穿通伤 1 74例(80 % ) ,爆炸伤 1 2例 (5.52 % ) ,眼球钝击伤致眼球破裂 9例(4.42 % ) ,其他损伤 2 2例 (1 0 .2 6% )。入院查体 :伤眼视力NLP- PC/ 50 cm,眼压 T- 1— 3。眼睑肿胀 ,球结膜混合…     

羊膜移植术治疗蚕食性角膜溃疡

蚕食性角膜溃疡是一种难治的严重致盲性眼病,久治不愈可导致角膜穿孔而失明。作者自2003年5月至2004年12月,收治了18例(18眼)蚕食性角膜溃疡,采用冻干生物羊膜移植术,收到明显疗效,报告如下。1临床资料1.1一般资料经药物治疗无效且有进一步恶化趋势的蚕食性角膜溃疡18例(18眼),男11例(11眼),女7例(7眼);年龄23～51岁,平均43.3岁。根据炎症发展速度和对各种治疗措施的反应分为典型性(良性型)和不典型性(恶性型)[1]。典型性16例(16眼)、不典型性2例(2眼)。病程7个月～8年。视力<0.1者9例(9眼)、0.1～0.2者6例(6眼)、>0.2者3例(3眼)。1.2羊膜材…     

静脉注射胺碘酮治疗顽固室速和室颤疗效研究

本文总结我院急诊科近年来静脉注射胺碘酮 (Ａｍｉ ｄａｒｏｎｅ ,ＡＭ)成功治疗心肌梗死后顽固室性心动过速 (ＶＴ)和室颤 (ＶＦ)的用药经验 ,结合文献报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　本组 18例 ,男性 13例 ,女性 5例 ,年龄 45～6 8岁 ,平均 5 9± 11 6岁。陈旧性心肌梗死 8例 ,急性心肌梗死 4例。冠状动脉搭桥术后 4例。埋藏自动除颤起搏器 2例。左室射血分数 (ＬＶＥＦ) 30 %～ 48% ,平均 (38± 4 2 ) %。其中 8例病人在发作ＶＴ时转为ＶＦ。ＶＦ平均 5次 ,最多 17次。3例因呼吸心跳停止 ,同时进行了心肺复苏。1 2　给药方法　静…