静脉注射蔗糖铁治疗肾性贫血42例分析

贫血是慢性肾衰竭的最常见表现,应用基因重组人类促红细胞生成素(rHuEPO)治疗后,仍有部分患者贫血不能得到很好的纠正。目前已认识到肾性贫血的治疗补充铁剂的重要性,本研究观察静脉注射蔗糖铁(沈阳三生制药股份有限公司国药准字H 20055756)治疗慢性肾衰竭患者贫血的有效性及安全性。目前,国内关于蔗糖铁治疗肾性贫血的报道较少,现将我院应用蔗糖铁治疗肾性贫血的情况报告如下。1临床资料1.1一般资料我院2005-10~2006-11以静脉注射蔗糖铁与rHuEPO皮下注射治疗慢性肾衰竭肾性贫血42例,其中男22例,女20例,年龄36~71(平均53.3)岁。原发病:…     

重组人红细胞生成素治疗肾性贫血60例临床观察

慢性肾功能衰竭合并肾性贫血患者在应用重组人红细胞生成素(Epo)治疗后生活质量和生存率等有明显的提高,积极应用Epo治疗肾性贫血已广泛被医务工作者及患者所接受。我院2002年3月￣2005年2月应用Epo治疗肾性贫血60例,效果满意。现将临床观察结果报告如下:1资料与方法1.1病例选择本组60例,男性32例,女性28例;年龄21￣80岁,平均(48.22±8.17)岁;原发病为慢性肾小球肾炎35例,糖尿病肾病8例,高血压肾病7例,系统性红斑狼疮2例,多囊肾3例,慢性肾盂肾炎2例,不明原因尿毒症3例;60例中维持性血透患者35例,非透析慢性肾功能衰竭患者25例。已除外有出…     

CHr在监测重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血疗效的临床应用

目的:分析单个网织红细胞血红蛋白含量(CHr)在监测重组人促红细胞生成素(rHuEPO)治疗肾性贫血患者疗效的临床应用.方法:收集29例肾性贫血患者使用rHuEPO治疗前及治疗后7天及治疗后14天三个不同时段的EDTA抗凝血,使用ADVIA2120血细胞分析分别检测各样本的HGB及CHr,分析CHr及HGB的相关性及CHr及HGB的变化百分比.结果:肾性贫血患者在使用rHuEPO治疗前后相比较,HGB及CHr的变化差异均有显著统计学意义(P＜0.01).在使用rHuEPO治疗后,CHr水平的升高较HGB水平显著.结论:在使用rHuEPO治疗肾性贫血时,相对于HGB,CHr能更早的反映机体内血红蛋白合成状况.     

不同剂量重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血疗效观察

目的观察不同剂量促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者贫血的临床疗效。方法将63例慢性肾衰合并重度肾性贫血的血透患者随机分为两组,实验组34例,每周1次皮下注射重组促红细胞生成率（rHuEPO）10000U;对照组29例,每周分2～3次皮下注射rHuEP06000～9000U。两组治疗期间均不再输血,同时静脉补充铁剂。结果两组总有效率比较,P〉0．05。治疗组发生高血压9例（27．27％）,高血钾3例,透析器内凝血1例;对照组发生高血压6例（20.68％）,高血钾3例,两组均未见其他不良反应。结论大剂量rHuEPO治疗肾性贫血起效快、疗效好、贫血症状改善明显。     

益比奥治疗肾性贫血90例临床观察

慢性肾功能衰竭多伴严重贫血，原因是肾实质受损使其生成促红细胞生成素减少，致机体内EPO水平降低，以往均采用重组促红细胞生成素(rHuEPO)治疗肾性贫血价格昂贵，近年应用国产促红细胞生成索治疗肾性贫血，取得了初步疗效。我院自1997年以来，应用国产促红细胞生成素(益比奥)治疗90例慢性肾功能衰竭合并肾性贫血的患者，现报道如下：     

左卡尼汀治疗肾性贫血临床观察

肾性贫血是由多种病因所致 ,促红细胞生成素(EPO)分泌减少及红细胞寿命缩短是主要原因。肉碱缺乏是肾性贫血的另一重要因素[1] 。国外文献报道左旋肉碱能提高rHuEPO的疗效 ,减少rHuEPO的用量。我们选用左卡尼汀 (L -camitine ,肉碱 )治疗肾性贫血 ,观察其疗效和不良反应 ,报告如下。对象和方法一、观察对象　维持性血液透析在 4周以上患者 6 3例 ,红细胞压积 (Hct)≤ 2 5 % ;无铁、叶酸及VitB12 缺乏 ;无顽固性高血压 ;1个月以上未输血 ;未用血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)类药。无失血、溶血、感染。随机分成对照组 32例 ,年龄 (40…     

红细胞生成刺激剂对慢性肾脏病患者血压影响的研究进展CSCD

肾性贫血是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的常见并发症,与CKD患者的不良预后相关。肾脏病变导致红细胞生成素(erythropoietin,EPO)不足及铁缺乏是CKD患者发生贫血的主要原因,红细胞生成刺激剂(erythropoiesis-stimulating agents,ESA)是肾性贫血最重要的治疗药物。当前应用最广泛的是第一代ESA-重组人类红细胞生成素(rHuEPO)。高血压是rHuEPO最常见的不良反应,约1/3接受EPO治疗的患者会出现血压升高。低氧诱导因子-脯氨酰羟化酶抑制剂(hypoxia inducible factor prolyl hydroxylase inhibitor,HIF-PHI)作为一种新型的ESA,模拟在低氧环境下启动低氧诱导因子(hypoxia inducible factor,HIF)通路,通过抑制HIF的羟化降解,使HIF保持稳定,从而有效地治疗肾性贫血,但其对于CKD患者血压的影响尚无定论。本文将对不同ESA在治疗肾性贫血时对CKD患者血压影响的研究进展做一综述。     

肾性贫血应用促红素治疗的护理

对我院肾性贫血应用促红细胞生成素(简称促红素或EPO)治疗的护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男18例,女6例,年龄16~65岁。慢性肾小球肾炎10例,糖尿病肾病3例,肾病综合征5例,慢性肾盂肾炎1例,高血压性肾小动脉硬化3例,红斑性狼疮性肾病2例。用药前所有患者都有疲乏、     

重组红细胞生成素治疗肾性贫血后患者红细胞脂质过氧化物变化

为探讨重组促红细胞生成素（rHuEPO）治疗肾性贫血后患者红细胞脂质过氧化物变化，对25例慢性肾功能不全血透患者在rHuEPO治疗前后，测定血红蛋白、红细胞比积、红细胞丙二醛（MDA）、红细胞超氧化物歧化酶（SOD）及全血谷胱甘肽过氧化物酶（GPX）活性。结果，rHuEPO治疗后患者血红蛋白含量、红细胞比积显著升高，而红细胞MDA、SOD及全血GPX则无显著变化。提示rHuEPO能有效的改善肾性贫血，但不能改变红细胞脂质过氧化物水平和抗氧化酶系统活性，不能使红细胞寿命恢复正常。     

维持性血液透析患者C反应蛋白异常与重组人红细胞生成素治疗肾性贫血疗效的关系

维持性血液透析(MHD)患者普遍存在着慢性微炎症状态,C反应蛋白(CRP)可作为MHD患者慢性微炎症状态的标志物[1],重组人红细胞生成素(EPO)用于治疗肾性贫血,笔者观察了CRP水平与EPO治疗效果,并分析报告如下。1资料与方法1.1病例选择我院血液净化中心MHD患者51例,男35例,女16例,年龄18～60岁,平均48.8岁。根据慢性肾脏病贫血的临床实践指南均符合肾性贫血诊断。血红蛋白(Hb)50～90 g/L。导致终未期肾衰竭的原发病:慢性肾小球肾炎30例,糖尿病肾病10例,梗阻性肾病3例,高血压肾小动脉硬化4例,成人型多囊肾4例。近1月无感染,排除严重营养…     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。