安氟醚对大鼠缺血性预处理心肌收缩功能及细胞保护作用的影响

目的：了解安氟醚对缺血性预处理心肌保护作用的影响，方法：ＳＤ大鼠离体心脏采用Ｌａｎｇｅｎｄｏｒｆｆ装置灌流，３２只大鼠随机分为对照组，安氟醚组、缺血预处理组（ＩＰ组）和安氟醚加缺血预处理组。连续监测ＬＶＥＤＰ、ＬＶＳＰ、ＤＰ、＋ｄｐ／ｄｔ、ＨＲ和缺血期挛缩情况，测冠脉流量和冠流液中ＬＤＨ、蛋白含量。结果：ＩＰ和Ｅｎｆ＋ＩＰ两组心肌挛缩压力显著降低，安氟醚使挛缩时间明显延迟，复灌期、实验各组心肌舒缩     

地氟醚和安氟醚麻醉对心肌酶的影响

地氟醚是一种新吸入麻醉药物 ,已应用于临床各科手术的麻醉。但从酶学方面来了解地氟醚对心肌影响的研究较少。本文旨在研究常规手术患者在吸入地氟醚麻醉下血清心肌酶 [肌酸激酶(ＣＫ)、肌酸激酶同工酶 (ＣＫＭＢ)、乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ)、羟基丁酸脱氢酶 (ＨＢＯＨ) ]的变化 ,并与吸入安氟醚麻醉下血心肌酶变化进行比较。资料和方法30例患者随机分成 2组。地氟醚组(Ｄ) 15例 :男 7例 ,女 8例 ,平均年龄46 2 6岁 ,普通外科手术 9例 ,妇科手术 6例 ;安氟醚组 (Ａ) 15例 ,男 9例 ,女 6例 ,平均年龄 42 33岁 ,普通外科手术 8例 ,妇科手术 5例…     

不同浓度安氟醚对低温下心肌能量代谢的影响

目的 研究不同浓度安氟醚（Ｅｎｆ）对常温或低温下心肌能量代谢的影响。方法 ２４只家兔的离体心脏，Ｌａｎｇｅｎｄｏｒｆｆ装置平衡灌注１５ｍｉｎ后，随机分为４组（ｎ＝６），Ａ组，常温１．１％Ｅｎｆ的Ｋ－Ｈ液灌注；Ｂ组，常温２．２％Ｅｎｆ的Ｋ－Ｈ液灌注；Ｃ组，低温１．１％Ｅｎｆ的Ｋ－Ｈ灌注，Ｄ组，低温２．２％Ｅｎｆ的Ｋ－Ｈ液灌注。常温组温度为３７℃，低温组温度为３０℃。灌注３０ｍｉｎ后，取心失部心肌组织     

七氟醚预处理对心肌保护作用机制的研究进展

背景 七氟醚预处理可产生心肌保护作用,近期研究表明多种机制参与七氟醚预处理产生的心肌保护作用.目的 分析总结七氟醚预处理参与心肌保护作用的文献资料.内容 从线粒体ATP敏感性钾通道(ATP-sensitive potassium channel,KATP)、腺苷受体、蛋白激酶C(protein kinase C,PKC)、心肌细胞凋亡以及活性氧簇(reactive oxygen species,ROS)等方面阐述七氟醚预处理的心肌保护机制. 趋向 深入研究七氟醚预处理对心肌的保护作用及相关机制,可为围术期患者的心肌保护提供依据,并有望改善患者预后和生存率.     

比较七氟醚、异氟醚和安氟醚对颅内压的影响

目的：为了观察七氟醚对颅内压的影响。方法：选择２４例颅内肿胶病人,测定七氟醚麻醉的时颅内压变化并与异氟醚和安氟醚进行比较。术前用药、麻醉诱导及维持的静脉用药相同。于Ｌ３－４穿刺蛛网膜睛腔测脑脊液压（代表颅内压,ＩＣＰ）。依吸入药不同随机分为七的氟醚（Ｓ）组,异氟醚（１）组和安氟醚（Ｅ）组,监测ＢＰ、ＭＡＰ、ＥＣＧ、ＳｐＯ２、ＰＥＴ、ＣＯ２和ＭＡＣ,调整ＶＴ和ＲＲａＣＯ２维持在４～４．６６ＫＰＡ。三     

七氟醚和安氟醚对离体大鼠缺血再灌注心脏功能的影响

目的：观测七氟醚和安氟醚对大鼠缺血再灌注心脏功能的影响。方法：采用Ｌａｎｇｅｎｄｏｒｆ离体大鼠心脏模型，将３０只ＳＤ大鼠随机分成对照组、七氟醚组和安氟醚组。全心缺血３０ｍｉｎ，再灌注３０ｍｉｎ。结果：１ＭＡＣ的七氟醚或安氟醚可以降低再灌注心律失常的发生率和冠脉阻力，增加再灌注心肌的冠脉流量，促进再灌注损伤后左室功能的恢复。在降低缺血损害和提高再灌注冠脉流量方面，七氟醚比安氟醚更明显。结论：七氟醚和安氟醚对缺血再灌注心脏均有一定的保护作用。     

丙泊酚对异氟醚心肌预处理效应的影响

目的 评价在心脏直视手术中异氟醚是否具有处理效应及丙泊酚对异氟醚预处理效应的影响。方法 将30例择期行心脏直视手术的室间隔缺损（VSD）患者分为三组：异氟醚吸入组（Ⅰ组）、异氟醚吸入加丙泊酚输注组（Ⅱ组）和对照组（Ⅲ组）。分别于麻醉诱导平稳后（T1）、主动脉阻断时（T2）、主动脉阻断开放后30min（T3）采血检测超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）;分别于T2、T3、再灌注后3h（T4）及12h（T5）采血检测肌酸激酶同功酶（CK-MB）和乳酸脱氢酶（LDH）。结果 在T2时,与同期Ⅲ组比较,Ⅰ组SOD活性降低（P〈0．05）,MDA含量升高（P〈0．05）,Ⅱ组SOD活性升高（P〈0．05）。T3时Ⅰ组SOD活性和MDA含量均低于Ⅱ组和Ⅲ组（P〈0．05）。主动脉开放后的各个时点（T3、T4、T5）,三组的血清LDH活性和CK-MB活性均较T2时显著升高（P〈0．05）;Ⅰ组的LDH活性和CK-MB活性在T3、T4、T5时较Ⅱ组和Ⅲ组低（P〈0．05）。结论 心脏直视手术中缺血前吸入异氟醚对再灌注心肌具有一定保护作用。缺血前吸入异氟醚同时输注丙泊酚可能会减弱异氟醚对心肌的保护作用。     

七氟醚和安氟醚麻醉的心肌酶谱变化

有关七氟醚、安氟醚从酶学方面来了解其对心肌抑制程度的影响研究较少。本文研究了吸入七氟醚、安氟醚后患者血清心肌酶(LDH、CK、aHBD、GOT)的变化,现报告如下。资料和方法 26例患者随机分为两组:七氟醚组(A组13例):男9例,女4例,平均年龄49.77岁,胸科手术7例,其它6例。安氟醚组(B组13例):男9例,女4例,平均年龄50.64岁,胸科手术10例,其它3例。术前半小时常规肌注阿托品0.5mg、苯巴比妥钠0.1g,麻醉诱导用安定0.2mg/kg、氟芬合剂、硫喷妥钠6mg/kg和琥珀胆碱1.5rag/kg静注,气管内插管后吸入     

安氟醚,异氟醚对肝酶水平的影响

以氧化亚氮吸入麻醉为对照，对血清肝酶值的变化为依据，估价安氟醚，异醚对肝酶的影响。４６例成人（均无肝胆疾患，肝酶血清均在正常范围，不包括肝胆手术）分为安氟醚组，异氟醚组和氧化亚氮组，在麻醉前及手术后，１，４，１０ｄ抽静脉血检测ＧＰＴ，ＧＯＴ和ＬＤＨ值，结果：安氟醚，异氟醚术后转氨酶均较术前有所增加，安氟醚组对照组比较无显著性差异（Ｐ＞０．１以上）；异氟醚组与对照组相比，术后４ｄ，１０ｄ，ＧＰＴ有显     

安氟醚和异氟醚对手术室污染的观察

安氟醚和异氟醚对手术室污染的观察唐立东＊＊广州铁路中心医院（５１００８０）卤代烃基醚（以下简称卤醚）安氟醚和异氟醚是目前临床广泛使用的吸入麻醉药，高效，安全，体内代谢率低，排泄迅速，临床优点显著。但作为一种在手术室广泛使用的含氟有机物，对环境影响程度...     

安氟醚和异氟醚对大鼠中央杏仁核神经元自发放电活动的影响

目的 评价安氟醚（Enf)和异氟醚（Iso）对大鼠中央杏仁核（Ce)神经元自发放电活动的影响。方法 用SD大鼠，30-60d龄，雌雄不拘，断头，迅速取出全脑，置于4℃人工脑脊液（ACSF）中，通入95%O2和5%的CO2混合气，制备下丘脑的薄片，将95%O2和5%的CO2混合气体经过不同麻醉气体挥气罐，安氟醚（1.5%,3.0%,4.5%)和异氟醚（1.1%,2.2%,3.3%）分别通入ACSF溶液，并灌流含Ce脑薄片标本，应用膜片钳全细胞记录技术，观察给药前、给药期间和冲洗后Ce内神经元自发放电频率的变化。结果 1.5%-4.5%Enf和1。1%-3.3%Iso具有明显的浓度依赖性抑制Ce神经元的自发放电活动作用，3.0%Enf和2.2%Iso对Ce神经元自发放电活动的抑制效应用正常ACSF冲洗5min可逐渐恢复至给药前水平。结论 Enf和Iso对大鼠神经元自发放电活动要生产明显可逆性的抑制作用，表明Ce是Enf和Iso在中枢神经系统的作用部位。     

七氟醚延迟预处理对大鼠缺血再灌注心肌ARC表达的影响

目的 评价七氟醚延迟预处理对大鼠缺血再灌注心肌带有Caspase富集功能域的凋亡抑制蛋白(ARC)表达的影响.方法 成年雄性SD大鼠64只,体重270～350 g,采用随机数字表法,将其随机分为4组(n=16):假手术组(S组)、心肌缺血再灌注组(I/R组)、七氟醚+假手术组(S-S组)和七氟醚延迟预处理+心肌缺血再灌注组(S-VR组).S-S组和S-I/R组分别吸入33%氧气和2.5%七氟醚2 h,停止吸入后24 h行假手术或心肌缺血再灌注;I/R组和S-I/R组采用结扎左冠状动脉前降支30 min,再灌注2 h的方法制备心肌缺血再灌注模型.于再灌注2 h时处死8只大鼠,取左心室组织,测定心肌梗死范围及细胞凋亡情况,计算凋亡指数,于缺血前即刻及再灌注2 h时各处死4只大鼠,取左心室组织,测定ARC及Caspase-8的表达水平.结果 与S组比较,I/R组和S-I/R组心肌梗死范围及细胞凋亡指数升高,缺血前即刻S-S组和S-I/R组ARC表达上调,再灌注2 h时I/R组Caspese-8、表达上调(P＜0.05);与I/R组比较,S-I/R组心肌梗死范围和细胞凋亡指数降低,再灌注2 h时S-S组和S-I/R组ARC表达上调,Caspase-8表达下调(P＜0.05).结论 七氟醚延迟预处理可上调心肌ARC表达,减少细胞凋亡的发生,从而减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤.

Abstract：

Objective To investigate the effects of sevoflurane delayed preconditioning on caspase recruitment domain (ARC) expression during myocardial ischemia-reperfusion (I/R) in rats. Methods Sixty-four adult male SD rats weighing 270-350 g were randomly divided into 4 groups ( n = 16 each): sham operation (group S); myocardial I/R group; sevoflurane + sham operation group (group S-S) and sevoflurane delayed preconditioning + myocardial I/R group (group S-I/R) . Myocardial I/R was induced by occlusion of anterior descending branch of left coronary artery for 30 min followed by 2 h of reperfusion in groups I/R and S-I/R. Group S-S inhaled 33% oxygen for 2 h, and sham operation was performed 24 h later. Group S-I/R inhaled 2.5% sevoflurane for 2 h, and then myocardial I/R was induced 24 h later. Eight animals were sacrificed at the end of 2 h reperfusion in each group and the hearts removed for determination of myocardial infarct size (IS) as a percentage of area at risk (AAR) by triphenyl tetrazolium chloride staining (IS/AAR) . Myocardial apoptosis was detected using TUNEL and apoptosis index was calculated. Another 4 animals were sacrificed immediately before ischemia and at the end of 2 h reperfusion to determine the expression of ARC and Caspase-8 in myocardium by Western blot. Results Compared with group S, the infarct size and apoptosis index were significantly increased in groups I/R and S-I/R, and ARC expression was up-regulated immediately before ischemia in groups S-S and S-I/R, and Caspase-8 expression was up-regulated at 2 h of reperfusion in group I/R ( P ＜ 0.05) . Compared with group I/R, the infarct size and apoptosis index were significantly decreased in group S-I/R, and ARC expression was up-regulated, while Caspase-8 expression was down-regulated at 2 h of reperfusion in groups S-S and S-I/R ( P ＜ 0.05) . Conclusion Sevoflurane delayed preconditioning can attenuate myocardial I/R injury through up-regulating the ARC expression and decreasing the myocardial apoptosis.     

乳化异氟醚预处理对兔缺血再灌注心肌血流动力学的影响

近年来研究表明吸入麻醉药异氟醚可模拟缺血预处理发挥心肌保护作用，减轻再灌注期心肌功能抑制。以脂肪乳为载体静脉注射的乳化异氟醚可产生麻醉作用，但是否也具有心肌保护作用，尚无报道。为了进一步研究乳化异氟醚预处理对心肌缺血的保护效应，本实验在兔心肌缺血再灌注模型上测定不同时点血流动力学的有关指标，旨在探讨乳化异氟醚预处理对兔缺血再灌注心肌的血流动力学影响。     

地氟醚预处理对缺血/再灌注心肌的保护作用

目的　探讨地氟醚预处理抗心肌缺血／再灌注损伤作用及其可能机制。方法 ２０例心脏瓣膜置换术病人随机分为地氟醚观察组与芬太尼对照组,观察血浆过氧化脂质（ＬＰＯ）水平、红细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性、心脏指数（ＣＩ）、每搏指数（ＳＩ）、肌酸激酶同工酶（ＣＫ－ＭＢ）、心肌细胞形态变化及开放主动脉后心脏复跳情况。结果观察组再灌注后血浆ＬＰＯ与ＣＫ－ＭＢ浓度显著低于对照组,红细胞ＳＯＤ活性相对大于对照组,电镜下心肌细胞损害明显轻于对照组,ＣＩ、ＳＩ、心脏自动复跳率高于对照组。结论　地氟醚通过诱导预适应具有心肌保护作用。     

地氟醚与安氟醚对小儿血液动力学影响的比较

目的 采用经食道多普勒连续心输出量监测仪（TECO1）测量地氟醚对小儿血液动力学的影响并与安氟醚进行比较,为临床合理选用麻醉药提供参考。方法 28例择期行会阴及骨科矫形手术1－5岁小儿,ASAⅠ～Ⅱ级,快速诱导插管后随机分为吸入地氟醚（D组）和安氟醚（E组）两组。用TECO1分别测量呼出气体麻醉药浓度为0、0.5、1.0和1.5MAC稳定5min后的SVI、CI及HR。同时监测SP、DP及MAP。结果 与吸入麻醉药前相比,两者在0.5MAC均引起相似幅度的轻度血压下降,CI、SVI及HR无明显改变。1.0MAC时D组CI明显升高,并高于E组;D组HR及SVI增高与基础值比无统计学差别,但明显高于E组;两组血压均进一步下降,但幅度无差别。1.5MAC时,E组的CI及SVI明显降低,而D组则无明显变化;D组HR增快,与 E组明显差别;两组血压进一步降低,E组MAP和SP下降幅度明显大于D组,DP无差别。结论 地氟醚与安氟醚相比可以更好的维持小儿的血液动力学的稳定。     

地氟醚预处理对缺血再灌注心肌的保护作用

目的 从细胞生化、心脏收缩性能和心肌细胞超微结构等方面来探讨地氟醚对心肌缺血再灌注损伤的影响。方法 采用改良Ｌａｎｇｅｎｄｏｒｆｆ离休大鼠心脏模型,将３０只大鼠随机分成３组：对照组（Ｃ）、缺血再灌注组（Ｉ－Ｒ组）和地氟醚组（Ｄ组）,每组各１０只,常温全心停灌３０分钟,再灌注３０分钟。结果 停灌前给１ＭＡＣ的地氟醚可以明显降低心肌丙二醛（ＭＤＡ）含量,促进心脏收缩功能的恢复和减轻心肌组织超微结构的损     

地氟醚,七氟醚和异氟醚预处理对缺氧／复氧心肌细胞损害的保护作用

目的 研究地氟醚，七氟醚和异氟醚预处理对恼肌细胞缺氧／复氧损害的保护作用。方法 原代培养乳鼠心肌细胞，随机分为对照，单纯缺氧／复氧及１．５ＭＡＣ地氟醚，七氟醚和异氟醚预处理５组，实验结束测定乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）和肌酸激酶（ＣＫ）活性。细胞存活和凋亡率。结果 与对照组比，单纯缺氧／复氧使ＬＤＨ，ＣＫ和细胞凋亡率升高及细胞存活率显著下降（Ｐ〈０．０１），１．５ＭＡＣ地氟醚，七氟醚和异氟醚预处理显著减轻     

异氟醚预处理对心脏瓣膜置换术病人血清心肌肌钙蛋白与心肌酶学的影响

目的 观察吸入异氟醚对心肌缺血再灌注损伤的保护效应。方法 准备行心脏瓣膜置换术的风湿性心脏瓣膜病病人25例,随机分为异氟醚组(n=13)和对照组(n=12),异氟醚组以芬太尼复合异氟醚维持麻醉,于主动脉阻断前吸入1.1％异氟醚30 min以上;对照组以芬太尼维持麻醉。分别于体外循环前、主动脉开放后30 min、术后8 h和24 h收集中心静脉血,检测血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度、CK-MB与CK的活性,记录相应时点的MAP、CVP、HR值,并在主动脉阻断前和开放后30min取右心房标本,对照观察心肌超微结构(线粒体记分)的变化。结果 两组病人术前cTnI、CK-MB、CK均在正常范围,在主动脉开放后各观察时点明显升高(P<0.01),对照组术后8 h、24 h血清中cTnI含量和CK-MB的活性显著高于异氟醚组(P<0.05);两组病人术后心肌细胞都出现不同程度的肿胀,线粒体记分升高(P<0.01),但异氟醚组明显低于对照组(P<0.05)。结论 在主动脉阻断前吸入异氟醚能产生心肌保护效应,在一定程度上减轻了心肌再灌注损伤。