慢性支气管炎CT诊断与鉴别价值分析

目的 探究慢性支气管炎CT诊断与鉴别的价值。方法 1885例慢性支气管炎患者,均进行CT扫描检查诊断,观察患者的CT扫描检查表现及检查结果。结果 1885例患者中支气管血管束异常1547例(82.07%),磨玻璃或浸润改变1055例(55.97%),肺气肿水叶中央型和肺大疱972例(51.57%),线状影848例(44.99%),蜂窝影925例(49.07%),结节影1601例(84.93%),支气管扩张396例(21.01%)。结论 CT扫描诊断慢性支气管炎的效果良好,可以充分呈现患者的病灶信息,临床应用价值较高。     

慢性胰腺炎的CT诊断分型及其鉴别诊断的意义

目的探讨慢性胰腺炎的CT诊断分型及其鉴别诊断的临床意义。方法所有患者均行CT平扫及增强常规扫描上腹部,扫描范围包括肝顶至胰腺钩突下方。层厚5～10mm,窗宽250Hu,重建层厚7.5mm,胰腺区域加扫薄层,层厚为5mm。检查前口服2%～3%泛影葡胺混浊液或饮水500mL,使胃和十二指肠充盈对比剂。CT片诊断描述及结论由资深医师或主任医师决定。重点观察胰腺的形态、大小、密度,病灶的位置、形态、大小、密度等。结果全部病例中,均证实为慢性胰腺炎。6例为剖腹探查证实,其余37例均经>1个月的随访证实。43例慢性胰腺炎患者的CT表现主要分5种类型。结论慢性胰腺炎不同CT分型均有着相对不同的病因的病理基础及鉴别诊断要求,分析区别各型慢性胰腺炎对于提高诊断和鉴别诊断的正确性有重要意义。     

慢性粒细胞白血病急变的鉴别诊断：免疫表型的观察

慢性粒细胞白血病(CML)终末期细胞形态变异甚大,单用光镜下形态学检查的方法难以对急变期细胞的类型作准确的诊断。我们用系列单抗对6例形态学疑慢粒急淋变病例作免疫学表型的观察。其中3例同时作超微结构细胞化学染色,结果显示2例为急粒变,3例急淋变,1例巨核细胞白血病变,提示CML急变患者细胞表面免疫学表型的观察有助于不同类型慢粒急变的鉴别诊断。     

胰头癌和慢性胰腺炎的鉴别诊断

多数胰头癌和慢性胰腺炎根据病史和体检容易鉴别，但部分病人仅根据临床特征和影像学资料无法确诊。由此可能施行不必要的胰腺广泛切除，相反也可以放弃原本可以治愈的手术切除。近年来，临床上对这些诊断困难的胰腺疾病已摸索出一些鉴别诊断方法。     

厚壁型胆囊癌与慢性胆囊炎的CT鉴别诊断

目的：探讨厚壁型胆囊癌与慢性胆囊炎的鉴别诊断。方法：收集经病理证实的厚壁型胆囊癌15例与慢性胆囊炎15例的CT表现进行对比分析。结果：15例厚壁型胆囊癌壁不规则增厚，增强的胆囊壁见连续性中断6例，胆囊腔变小和失去正常形态8例，胆囊壁显僵硬9例，胆囊境界不清10例，9例病人见有不同程度的胆总管扩张，7例见淋巴结肥大。15例慢性胆囊炎2例壁厚薄不均，胆囊挛缩变小，壁略显僵硬2例，胆囊境界不清4例，均未见肿大淋巴结。结论：CT在胆囊癌与慢性胆囊炎的鉴别诊断中有重要价值。     

基层医院如何诊断慢性腰痛

慢性腰痛是一种多发病常见病,约占外科门诊患者的五分之一,骨科门诊人数的三分之一,引起慢性腰痛的原因很多,腰部软组织劳损、腰椎与关节的退行性变、慢性炎症、肿瘤等.我院自1999年1月～2001年12月,诊治慢性腰痛患者200例,男80例,女120例,男女之比2:3,年龄25～70岁.基层医院因受设备、技术的限制诊断难度较大.现就几年来对慢性腰痛病人的诊断体会总结如下.     

震颤的诊断和鉴别诊断策略

震颤是最常见的运动障碍,临床上可根据震颤特征即发作方式、频率与幅度等进行分类.其诊断目前仍以临床观察与描述性分析为主.本文综述震颤的临床特征,常见及罕见原因,以及诊断分析过程.     

急性阑尾炎的CT诊断和鉴别诊断

目的:探讨急性阑尾炎的CT表现,并与一些容易混淆的疾病鉴别,提高急性阑尾炎的诊断准确率。方法:回顾分析经手术证实拟诊急性阑尾炎的患者68例分析其临床资料。结果:术前均诊断急性阑尾炎,术后证实符合急性阑尾炎诊断者61例,误诊7例中妇科疾病4例(宫外孕2例,盆腔炎1例,巧克力囊肿1例),回盲部淋巴结结核1例,盲肠憩室炎1例,急性肠系膜淋巴结炎1例。结论:CT扫描对于急性阑尾炎的诊断有很高的准确性,可以较好地分型,并对病情进行评估。     

儿童腹壁深部慢性巨大脓肿1例报告

1病例资料 患者,女性,9岁。因腹部肿块伴疼痛,发热2个月入院。查体;腹部膨隆似球形。局温高,可触及20 cm×20 cm一囊性肿块,边界不清,压痛。化验:WBC23.5×109/L,中性粒细胞0.82。尿、粪常规无异常。B超:腹壁有17 cm×17 cm无回声区,内有点状光点,腔壁完整,超声下穿刺抽出淡红色脓液,镜检为大量脓细胞。入院诊断,腹部深部慢性巨大脓肿。强化局部麻醉下行     

SARS诊断和鉴别诊断的几个问题

传染性非典型肺炎(SARS)是一种新出现的、具有明显传染性、可累及多个脏器和系统的特殊肺炎,对它的病原学、流行病学、发病机制、临床特征、影响预后等因素有待更进一步深入研究.虽然经过2003年的临床实践,中华医学会、中华中医药学会颁布的诊疗方案日趋完善,但由于人们对它的认识不深刻,绝大多数医务人员尚未接触到实际病例,疾病的临床表现不具特征性,加之其他因素的影响,给临床诊断带来了一定困难,甚至有的还出现误诊漏诊的现象.     

ERCP对不明原因上腹痛的诊断价值

目的 ERCP在不明原因上腹痛中的诊断价值.方法 对134例不明原因上腹痛患者资料进行回顾性分析,并结合ERCP及不同诊断手段进行对比分析.结果 行ERCP检查以前误诊为慢性胃炎:48例,占35.82%;慢性胆囊炎:36例,占26.87%;慢性胰腺炎:16例,占11.94%.行ERCP检查后确诊胆囊及胆总管结石69例,占51.49%;胆总管炎性狭窄及oddis括约肌功能障碍36例,占26.87%.结论 ERCP检查明显提高了不明原因的上腹痛的确诊率,具有重要价值.     

小儿内科急性腹痛的临床诊断及处理分析

目的对小儿内科急性腹痛的临床特点进行分析,进而使临床诊断概率以及临床疗效得到提高。方法选取从2011年3月到2013年3月收治的286位小儿内科急性腹痛患儿,对其临床疗效以及临床诊断进行分析,进而总结其病因,并采取相应的治疗方法。结果所有患儿都治疗有效,没有发生误诊以及漏诊的情况。结论引起小儿内科急性腹痛的原因有很多,应该对其疼痛的特征进行详细的分析,与相关检查相结合进行诊断,采取相应的治疗方式。     

彩色多普勒超声对急性阑尾炎的诊断与鉴别诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对急性阑尾炎的临床诊断与鉴别价值。方法对疑似急性阑尾炎患者121例,全部进行彩色多普勒超声检查,回顾性比较分析彩色多普勒超声诊断资料和手术病理学资料。结果本组患者经手术病理检查本组患者急性阑尾炎阳性91例,阴性30例。病理诊断急性单纯性阑尾炎34例,急性蜂窝织炎性阑尾炎21例,急性坏疽性阑尾炎36例,胃十二指肠溃疡穿孔15例,急性胆囊炎10例,右侧输尿管结石5例。彩色多普勒超声对急性阑尾炎诊断的灵敏度为95.60%,特异度为93.33%,准确性为95.04%。结论彩色多普勒超声检查在临床急性阑尾炎的临床诊断和鉴别上具有较高的准确性,值得临床推广使用。     

腹腔镜诊治慢性盆腔痛72例临床分析

目的评价腹腔镜诊治慢性盆腔痛的效果。方法对腹腔镜诊治的72例慢性盆腔痛的患者进行回顾分析,比较其临床表现、术中所见、腹腔镜下实施的手术及术后随访资料。结果 72例患者中,腹腔镜证实有病理改变和解剖改变的70例,占97.22%;其中,子宫内膜异位症有35例(48.61%),盆腔粘连23例(31.94%),慢性盆腔炎后遗症9例(12.50%),盆腔静脉淤血症3例(4.17%),盆腔未发现病变2例(2.78%)。术后疼痛症状完全缓解37例(51.39%),部分缓解29例(40.28%),未缓解6例(8.33%)。结论腹腔镜诊断慢性盆腔痛是一种较优越的方法,在寻找病因的同时可给予适当的治疗,值得推广使用。     

探讨研究急诊内科老年急性腹痛的临床诊治

目的探讨研究内科急诊老年急性腹痛患者临床诊治分析。方法随机选取因急性腹痛就诊于我院急诊内科进行治疗的患者300例为研究对象,随机分为实验组120例老年患者(年龄≥60岁),对照组中青年组(年龄≤50岁)180例患者,观察记录两组患者疾病分类特点及诊治情况,并对结果进行统计学分析。结果实验组患者中多数患者为泌尿系统疾病发病率最高,其次是消化系统疾病,而青年组患者中消化系统疾病的发病率最高;实验组循环系统疾病发病率为11.7%,明显高于对照组循环系统的发病率3.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组总有效率88.3%,明显低于对照组95.0%;实验组误诊漏诊率为6.7%,明显高于对照组0.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年急性腹痛具有发病原因复杂,病情不典型,不易诊断,极容易误诊漏诊,治疗效果及预后情况相对较差的特点,诊治是应结合症状体征和现代化检查手段,全面分析考虑,注意用药安全。     

腹壁切口疝11例临床分析

目的:总结腹壁切口疝的治疗经验.方法:回顾性分析2002年1月至2005年8月11例腹壁切口疝的临床资料.结果:11例中人工补片修补10例.11例均治愈,随访0.5～3.5年无复发.结论:人工补片修补腹壁切口疝是安全可靠的方法,应根据疝环缺损的大小选用不同的补片及修补方法.     

肝内胆管细胞癌的CT诊断及其鉴别诊断

目的探讨CT对肝内胆管细胞癌的诊断及其与肝内其他肿瘤的鉴别要点分析。方法回顾性分析我院近年来经CT诊断手术病理证实的12例肝内胆管细胞癌的CT资料,重点分析其平扫及增强扫描的CT表现。结果 12例患者中,11例为单发病灶,大小为4~11cm,1例肝内多发大小不等的病灶,伴肝内胆管扩张的8例,局部肝包膜内陷的5例,肝内胆管结石2例,肝门区及腹膜后大血管旁淋巴结肿大3例,门静脉癌栓1例;增强扫描动脉期病灶呈边缘轻度不均匀强化,静脉期及延时扫描病灶进一步强化,呈"延迟强化"。结论肝内胆管细胞癌的CT表现有一定的特征性,应仔细观察各种征象,动态增强特征性为渐进性强化,病灶内部的分隔状强化,能与大多数肝内其他肿瘤相鉴别。     

氯诺昔康、间苯三酚联合治疗胆囊结石所致急性腹痛的疗效

目的探讨联合使用氯诺昔康、间苯三酚对胆囊结石导致的急性腹痛的临床效果。方法将我院2009年2月至2011年11月收治的98例胆囊结石导致的急性腹痛患者随机分为两组。对照组患者给予间苯三酚治疗,实验组患者在对照组治疗基础上给予氯诺昔康治疗,比较两组患者疼痛持续时间、严重程度及不良反应发生率。结果实验组患者疼痛持续时间为(2.65±0.57)h,低于对照组,P<0.05;实验组患者治疗1h后疼痛严重程度(3.26±1.04)分明显低于对照组,P<0.05,两组患者不良反应无明显差异,P>0.05。结论联合使用用氯诺昔康、间苯三酚能够更好地缓解由于胆囊结石引起的急性腹痛,值得在临床应用。     

闭合性腹部外伤患者的临床诊治分析

目的探究闭合性腹部外伤患者的临床诊治方法及其效果分析。方法回顾性分析我院于2011年1月至2013年1月间收治的64例闭合性腹部外伤患者的临床诊治资料,对其进行统计整理。结果对64例闭合性腹部外伤患者进行手术治疗后,3例患者治疗无效,61例患者治疗有效,有效率达95.31%。治疗有效患者预后生活质量良好。结论对闭合性腹部外伤患者需及时治疗,采用正确的治疗手法能够促使患者尽快恢复健康,保障预后生活质量良好。