胎儿脐动脉、大脑中动脉及肾动脉血流超声诊断胎儿宫内窘迫中的价值

目的 探讨超声检测胎儿脐动脉（UA）、大脑中动脉（MCA）及肾动脉（RA）血流在诊断胎儿宫内窘迫中的价值。方法 回顾性分析本院2021年3月-2022年12月收治的200例产妇病历资料,根据妊娠结局是否出现胎儿宫内窘迫分为正常组124例,窘迫组76例。记录并比较2组产妇28-32周、33-36周胎儿UA、MCA及RA血流指标[搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期最大流速与舒张末期流速比值（S/D）]与静脉导管（DV）分流率差异,采用ROC曲线分析胎儿UA、MCA及RA血流指标与DV分流率对胎儿宫内窘迫的诊断效能。结果 窘迫组产妇各时期UA与RA血流PI、RI、S/D明显高于正常组,差异具有统计学意义（P<0.05）;窘迫组产妇各时期MCA血流PI、RI、S/D明显低于正常组,差异具有统计学意义（P<0.05）;窘迫组产妇各时期DV分流率明显高于正常组,差异具有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析显示,各时期UA、MCA及RA血流PI、RI、S/D与DV分流率均显著大于参考线（AUC>0.7,P<0.05）。结论 超声检测胎儿UA、MCA及RA血...     

多普勒超声技术评价妊娠晚期脐带绕颈胎儿主要动脉血流动力学参数预测胎儿窘迫的临床研究

目的探讨妊娠晚期脐带绕颈胎儿主要动脉包括脐动脉(UA)、静脉导管(DV)和大脑中动脉(MCA)阻力指标预测宫内缺氧的早期诊断价值。方法运用彩色多普勒超声检测203例28~40孕周的正常胎儿和96例脐带绕颈胎儿的UA、DV和MCA搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D),通过对相关血流参数的组间差异性比较,判断脐带绕颈胎儿宫内缺氧情况。结果两组间胎儿心室壁各节段组织速度参数比较无差异(P0.05),两组间静脉导管的PS值及脐动脉的ED值比较有非常显著的差异(P0.05),脐动脉的RI值及大脑中动脉的RI、S/D值的比较有非常显著的差异(P0.05)。结论对脐带绕颈胎儿应用彩色多普勒监测UA、DV和MCA血流参数可能对预测胎儿窘迫有重要的临床应用价值。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的脐动脉超声多普勒变化

目的:评价彩色多普勒血流成像检测妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)胎儿血流动力学变化在预测围产儿预后中的价值.方法:应用彩超检测119例孕36~40周ICP孕妇及544例同孕周正常孕妇的胎儿脐动脉超声多普勒变化,测出脐动脉血流收缩期峰值(S)与舒张期末流速(D)的比值(S/D)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)值,两者进行比较.结果:单纯ICP组与正常妊娠组比较,S/D、PI和RI无统计学差异,而ICP并发胎儿宫内窘迫时与正常组比较,S/D有差异,PI和RI无统计学差异;ICP脐动脉多普勒检查阻力升高者出现胎儿窘迫的敏感性为42.9%,特异性为89.4%,阴性预测值52.6%,阳性预测值47.4%.结论:彩色多普勒超声监测ICP胎儿脐动脉多普勒测定为临床早期诊断胎儿窘迫提供可靠依据.     

晚孕期母体短期禁食对胎儿生物物理评分和多普勒血流参数的影响

目的：研究母体短期禁食（10~12h）对胎儿生物物理评分（BPP）、羊水指数（AFI）和脐动脉、子宫动脉的多普勒血流参数的影响。方法：选择60例健康、无合并症、单胎妊娠孕妇,孕周均≥28周,B超测量禁食10~12h和餐后1h的BPP、AFI和多普勒血流参数。结果：空腹和餐后羊水指数（AFI）测量值比较差异无统计学意义。空腹和餐后BPP比较差异有统计学意义;脐动脉多普勒参数在空腹和餐后比较差异无统计学意义。而平均子宫动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）和收缩/舒张比（S/D）在空腹和餐后结果分别比较差异有统计学意义。结论：空腹10~12h,BPP下降,进食后快速恢复;羊水指数、脐动脉多普勒血流指数（PI、RI、S/D）无明显变化,而平均子宫动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）和收缩/舒张比（S/D）是增加的。     

彩超检测胎儿大脑中动脉、脐动脉及联合胎心监护在预测胎儿宫内缺氧中的价值

目的：探讨彩超检测胎儿大脑中动脉（ MCA）、脐动脉（ UA）及联合胎心监护在预测胎儿宫内缺氧中的价值。方法选取河北医科大学第一医院超声科2014年3月～2015年3月行彩色多普勒超声检查且住院分娩的晚孕期孕妇420例为研究对象,290例正常妊娠者为对照组,130例缺氧胎儿为研究组;应用彩超检测两组胎儿大脑中动脉（MCA）和脐动脉（UA）阻力指标情况及胎心监护结果。结果研究组MCA中搏动指数（PI）、阻力指数（RI）及收缩期峰值流速同舒张末期血流速度的比值（S／D）均显著低于对照组（均P＜0．001）,UA中PI、RI及S／D值均显著高于对照组（均P＜0．001）;MCA与UA各项阻力指标比值均显著低于对照组（均P＜0．001）;研究组胎心监护异常率为88．5％,显著高于对照组的13．8％（χ2＝214．925,P＜0．001）;MCA与UA各项阻力指标比值联合胎心监护的ROC曲线下面积最大,灵敏度及Youden指数最高。结论彩超检测胎儿MCA、UA并联合胎心监护在预测胎儿宫内缺氧中的价值重大,值得临床应用推广。     

正常晚孕期胎儿大脑中动脉血流的彩色多普勒超声表现

目的：建立晚孕期正常胎儿大脑中动脉血流动力学参考范围。方法：应用彩色多普勒超声经胎儿大脑外侧裂层面检测80例孕28周-孕41周正常胎儿大脑中动脉血流波形,并测定血流参数：收缩期峰值流速Vp,舒张末期流速Ed,搏动指数PI,阻力指数RI。结果：正常胎儿大脑中动脉血流动力学各项参数随孕周增加而增加。结论：超声对于检测胎儿脑血流具有简便和可重复性好的优点。产前监测胎儿大脑中动脉血流不仅为胎儿期脑循环提供理论依据,而且可为研究胎儿出生后大脑中动脉血流动力学变化及缺血缺氧性脑病的血流动力学改变奠定基础。     

中孕结构筛查期正常胎儿大脑中动脉不同节段收缩期显像相关参数变化分析

目的探讨中孕结构筛查期正常胎儿大脑中动脉(MCA)不同节段阻力指数、搏动指数、收缩期峰值速度和收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)值的差异。方法选取本院82例常规行妊娠中期胎儿结构筛查的正常孕妇,经彩色多普勒超声诊断仪检查胎儿MCA中M1段不同部位血流动力学指标,包括阻力指数、搏动指数、收缩期峰值速度和S/D值。将所得数据纳入统计学分析,采用配对样本t检验进行计数资料的比较。结果彩色多普勒超声检查提示胎儿MCA中M1段不同节段血流频谱均呈现"锯齿状",在整个心动周期中均呈现单向血流,且舒张期未见倒置的血流信号。相比M1段远端,正常胎儿MCA中M1段近中1/3处的阻力指数、搏动指数、收缩期峰值速度和S/D值均显著升高(P0.01)。结论中孕结构筛查期正常胎儿MCA中M1段的血流动力学存在一定差异,其中M1段近中1/3处血流动力学参数较M1段远端明显升高。     

妊娠期肝内胆汁淤积症围产儿的血流检测与预后

目的评价彩色多普勒超声在预测妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)围产儿预后中的价值。方法检测46例ICP组及50例正常对照组胎儿脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)及肾动脉(RA)血流阻力指标(S/D、PI、RI),计算PIMCA/PIUA值,并与妊娠结局对照。结果 37例单纯ICP胎儿UA、MCA、RA的S/D、PI、RI高于正常组;9例ICP并发胎儿宫内窘迫者,UA、RA的S/D、PI、RI明显高于正常组,而MCA的S/D、PI、RI明显低于正常组(P<0.01),预后不良。结论检测ICP胎儿多指标血流参数,以PIMCA/PIUA<2作为围产儿预后不良的预测指标,对预测胎儿宫内缺氧及不良结局有重要参考意义。     

胎儿脐动脉和大脑中动脉阻力指标比值预测胎儿宫内窘迫的价值

目的：探讨妊娠期胎儿脐动脉和大脑中动脉阻力指标比值预测胎儿宫内窘迫的价值。方法：应用彩色多普勒超声检测100例正常妊娠和46例胎儿宫内窘迫胎儿脐动脉（UA）、大脑中动脉（MCA）阻力指数（RI）、搏动指数（PI）及S／D值,计算UA与MCA各指标比值。结果：胎儿宫内窘迫组胎儿UA阻力指标均明显高于正常对照组（P〈0．01）,MCA阻力指标均低于正常对照组（P〈0．05）,UA和MCA阻力指标比值高于正常组（P〈0．01）。以（RIUA／MCA）〉1．00,（PIUA／MCA）〉1．00,（SUA／DUA）／（SMCA／DMCA）〉0．60提示胎儿宫内窘迫的敏感性、特异性分别为89％、96％。结论：胎儿脐动脉和大脑中动脉指标比值预测胎儿宫内缺氧具有较高的敏感性和特异性。     

中孕期静脉导管多普勒血流参数预测胎儿生长受限的临床应用

目的探讨中孕期静脉导管多普勒血流参数预测胎儿生长受限的临床效果。方法选取我院行中孕期(20~24周)超声筛查的孕妇,二维超声及多普勒超声疑胎儿生长受限132例为FGR组,超声检查无异常268例为对照组,并观察至出生。两组孕妇均检查母亲子宫动脉,胎儿脐动脉(UA),大脑中动脉(MCA),静脉导管(DV),脐静脉(UV)的血流参数,包括收缩期末流速PSV,舒张期末流速EDV,搏动指数PI,阻力指数RI及S/D值,静脉导管的S波及A谷流速。结果对照组268例正常中孕期静脉导管血流参数:S波流速:(59.03±14.32)cm/s;A谷流速:(33.56±10.34)cm/s;RI:0.51±0.10;PI:0.55±0.14;S/D:1.89±0.43,FGR组132例胎儿中21例(15.91%)胎儿静脉导管血流频谱血流参数S波、A谷较正常组减低,RI和S/D较正常组增高(P0.05),其中13例同时伴有脐动脉和大脑中动脉血流频谱异常。结论FGR胎儿母体子宫动脉,脐动脉,大脑中动脉均会发生改变,动脉系统出现血流参数的改变往往提示胎儿宫内缺血缺氧,及血流再分布以保护心脑重要脏器的发育。     

运用经颅多普勒超声对脑损伤血流动力学变化与脑顺应性关系的研究

目的：探讨脑血流动力学变化与脑顺应性的关系。方法：制作中、重度脑损伤动物模型，分别于伤后不同时相点用经颅多普勒超声（ＴＣＤ）仪探测猫大脑中动脉（ＭＣＡ）血流速度，计算搏动指数（ＰＩ），阻力系数（ＲＩ）及收缩峰与舒张期末血流速度比值（Ｓ／Ｄ），同时测量颅内压（ＩＣＰ）、容积压力反应（ＶＰＲ）及压力容积指数（ＰＶＩ），比较各指标间的关系。结果：脑损伤早期，ＭＣＡ血流速度增快，６小时后达高峰，以后逐渐减慢，２４小时后血流速度显著低于伤前；ＰＩ、ＲＩ及Ｓ／Ｄ值逐渐增大，２４小时后明显高于伤前（Ｐ＜０．０５）；损伤越重，变化越明显。ＩＣＰ、ＶＰＲ逐渐增大，ＰＶＩ降低。ＩＣＰ与收缩峰血流速度（Ｖｓ）、平均血流速度（Ｖｍ）、搏动指数（ＰＩ）及Ｓ／Ｄ值间有良好线性关系（Ｐ＜０．０１）；ＰＶＩ与Ｖｓ、舒张期末血流速度（Ｖｄ）、Ｖｍ及ＰＩ间有良好线性关系（Ｐ＜０．０１），但ＶＰＲ与ＭＣＡ各测量值间关系不明显。结论：ＴＣＤ仪能较好地反映脑损伤后血流动力学变化，以此可推测ＩＣＰ及脑顺应性的改变。     

孕早期血清胎盘生长因子、妊娠相关蛋白-A、β-人绒毛膜促性腺激素检测联合子宫动脉血流参数对子痫前期预测价值研究

目的 探讨孕早期血清胎盘生长因子(PLGF)、妊娠相关蛋白(PAPP)-A、β-人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测联合子宫动脉血流参数对子痫前期的预测价值.方法 将沈阳市第五人民医院自2018年1月至2019年6月收治的41例孕早期(孕9周～孕13+6周)子痫前期孕妇纳入B组,将同期本院产检建档且未确诊为子痫前期的82例...     

兔肾缺血-再灌注损伤后叶间动脉血流动力学变化与肾小管上皮Bcl-2表达的相关性

目的 探讨兔肾缺血-再灌注损伤后叶间动脉血流动力学变化及其与肾小管上皮Bcl-2表达的相关性.材料与方法 建立兔肾缺血-再灌注损伤模型,采用彩色多普勒血流显像(CDFI)和脉冲多普勒(PW)检测缺血-再灌注组(I/R组,n=24)兔和假手术组(S组,n=24)兔恢复血流后2h、8h、24h肾叶间动脉血流参数,包括收缩期峰值流速(Vmax)、舒张末期流速(Vd)、时间平均峰值流速(Tamax)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI);以HE染色分析肾组织病理损伤程度;采用免疫组化SABC法检测肾小管上皮细胞中Bcl-2蛋白表达水平.结果 I/R组在2h时较S组无明显血流动力学改变,随着缺血-再灌注时间J延长,Vmax、PI、RI逐渐增大,24h时达高峰,其中RI24h较8h差异有统计学意义(P＜0.05);病理切片显示I/R组24h时肾小管上皮细胞坏死脱落程度最重;S组Bcl-2蛋白呈弱阳性表达,随着缺血-再灌注时间推移而逐渐上升,24h达高峰;叶间动脉Vmax、PI、RI与Bcl-2表达呈显著正相关(r=0.572、0.416、0.647,P＜ 0.05).结论 在兔肾缺血-再灌注中,肾叶间动脉血流动力学变化与肾小管上皮Bcl-2表达呈明显正相关,彩色多普勒超声对评价兔肾缺血-再灌损伤程度有较高价值.     

21d头低位卧床期间脑底动脉血流动力学的变化

目的观察21d头低位卧床期间脑底动脉血流动力学的变化。方法6名健康男性志愿者,年龄24.8±6.1岁,进行了21dHDT-6°卧床试验。HDT前、HDT第10天及卧床结束时进行了3次立位耐力检查。HDT前(坐位)、HDT即刻(D0)、第1、3、7、10、21天用经颅超声多普勒(TCD)测量了双侧大脑前(ACA)、中(MCA)、后动脉(PCA)的血流动力学指标。结果卧床第10天和卧床结束时,受试者立位耐力比卧床前显著降低(P<0.05）。卧床第3天和第21天的右侧MCA的V     

经阴道彩色多普勒对生育期子宫血流的研究

目的　建立生育期子宫各段动脉血流参数的正常参考值范围。方法　应用经阴道彩色多普勒超声观察 66例正常生育期子宫动脉 (UTA)、弓状动脉 (AA)、放射动脉 (RA)、螺旋动脉 (SA)的收缩期峰值流速 (PSV)、舒张末期流速 (EDV)、搏动指数 (PI)、阻力指数 (RI)和收缩 /舒张末流速比 (S/D) ,并进行统计分析。结果　生育期子宫各段动脉均能良好地显示 ,从子宫动脉到螺旋动脉各血流参数呈不同程度的降低 ;在月经周期中 ,螺旋动脉于分泌期呈低阻高流速的改变最为显著。结论　生育期子宫血流动力学参数的改变与月经的周期性变化密切相关 ;通过测定螺旋动脉阻力指数 ,可预测月经周期的时相     

Evaluation of the thyroid blood flow with Doppler ultrasonography in healthy school-aged children

OBJECTIVE: To determine the relationship between thyroid blood flow and anthropometric measurements, pubertal stage, and thyroid and gonadotropic hormones. MATERIALS AND METHODS: We examined 123 healthy school-aged children prospectively (69 boys (56.1%) and 54 girls (43.9%), 7-17 years old). Their sex, age, body weight, height, body mass index (BMI), and pubertal stage were determined. Serum thyrotropin, free thyroxine, luteinizing hormone, and follicle stimulating hormone were measured in both genders, along with testosterone in boys and estradiol in girls. The peak systolic velocity (PSV), resistance index (RI), and pulsatility index (PI) of the superior thyroid artery were determined. The correlations between the Doppler parameters and these factors were investigated. RESULTS: There were no differences in age, weight, height, BMI, thyroid volume, PSV, RI, or PI between boys and girls (P>0.05). The PSV and PI showed strong correlations with age, height, weight, puberty stage, thyroid volume, and BMI. The RI showed a strong inverse correlation with age, height, weight, puberty stage, and thyroid volume and a weak inverse correlation with the BMI. CONCLUSION: Determination of the thyroid arterial flow in normal healthy children is important during a Doppler ultrasound (US) examination. Doppler US parameters and their percentiles should be described in healthy children from different age groups, and these percentiles will aid in interpreting Doppler US in children.