经皮肾镜超声碎石术后肾造瘘管的护理

目的 探讨经皮肾镜超声碎石术后肾造瘘管的护理方法.方法 86例经皮肾镜超声碎石术后肾造瘘患者,通过术后3M加压固定胶布+3M透明敷料固定法妥善固定肾造瘘管,保持造瘘管通畅,出血时夹闭肾造瘘并绝对卧床、必要时配合做好经肾动脉插管行肾动脉分支选择性栓塞等护理干预;肾造瘘管拔管前夹管肾区胀痛予放开再行夹闭,拔管后造瘘口有尿液流出时,指导患者俯卧或健侧卧位;对带管出院患者实施有效固定管道、指导避免导致肾造瘘管脱出的活动、保证每天饮水量预防感染的护理措施.结果 86例患者平均住院10 d,未发生严重并发症.带管出院患者,均能保持肾造瘘管通畅,零脱管率,如期回院再行分期手术治疗.结论针对经皮肾镜超声碎石术后肾造瘘管患者进行有效的护理干预,可提高临床疗效,保障患者的后继治疗.     

微创经皮肾镜钬激光碎石取石术护理

目的探讨经皮肾镜钬激光碎石取石术微创治疗肾结石及输尿管上段结石的护理方法,以提高护理质量。方法详细了解56例微创经皮肾钬激光碎石患者的病情,对患者做好术前准备、术后观察及护理。结果本组一次性取尽结石53例,占94.6%,术后出血3例,2例经制动、夹闭肾造瘘管、药物治疗后止血,1例行选择性肾动脉栓塞后止血,无临近脏器损伤发生。残余结石3例,均做了二期手术取尽结石,治愈率100%,无护理并发症发生。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石及输尿管上段结石具有创伤小、安全、恢复快的优点,而系统专业的护理干预能提高手术的成功率,有效地预防并发症,使患者缩短住院疗程,较快恢复。     

经皮肾镜钬激光碎石术的手术护理配合

目的总结经皮肾镜镜钬激光碎石的手术护理配合要点和经验。方法对2010年3月至2011年3月本院35例经皮肾镜钬激光碎石的手术患者的围手术期观察护理进行回顾性分析,总结护理的该类手术的护理经验和护理重点。结果 35例患者手术时间100～150min,平均124min,手术中视野清晰无明显出血,无中转切开取石,手术后没有出现排尿困难、尿潴留、尿失禁等并发症,全部痊愈出院。结论经皮肾镜钬激光碎石作为全新的腔内手术方法需要详细的术前护理和熟练的术中配合以及周到的术后回访,护理配合是手术成功的重要环节。     

微创经皮肾镜碎石术后并发症的观察及护理

目的探讨经皮。肾镜碎石术治疗肾结石的术后并发症的护理措施,并总结护理经验。方法回顾性分析2011年3月～2012年12月本院行经皮肾镜碎石术治疗的72例肾结石患者的临床资料。结果全部患者均顺利完成手术,均无中转开放手术,手术成功率为100％;出现术后并发症18例（25．0％）,均经积极对症处理和精心护理后治愈。结论经皮肾镜碎石术治疗肾结石具有诸多优点,及时发现各种并发症并及时处理和给予精心护理．能够有效减少术后并发症的发生率、提高手术成功率。     

经皮肾镜钬激光碎石术的术中护理研究

目的研究经皮肾镜钬激光碎石术术中患者的护理方法,减少术后患者术后并发症,提高患者术后痊愈率。方法选取2014年6月至2016年6月,在我院治疗肾结石的患者共80例,对这80位经皮肾镜钬激光手术的患者进行手术期间的护理,指导患者积极地配合医护人员工作,并缓解患者心理上的压力。结果 80例经皮肾镜钬激光碎石术的患者有69例一次取出肾结石,11例患者经过两次取出肾结石。术后77例患者恢复状况良好,并未出现感染等其他术后并发症,3例患者出现轻微的感染,经过药物辅助治疗,顺利出院。在80例患者中,有62例患者积极地配合医护人员治疗,有16例患者比较配合,有2例患者在手术期间,出现逆反情绪,不配合医护人员治疗。结论经皮肾镜钬激光碎石术的患者通过在手术期间的专业护理,可以积极地配合医护人员治疗工作,提高了钬激光碎石术的成功率和有效减少了患者术后并发症。     

多、微造瘘经皮肾镜治疗孤独肾复杂结石体会——附13病例报道

目的探讨多、微造瘘经皮肾镜钬激光治疗孤独肾复杂结石的疗效。方法分析自2008年5月至2012年8月我院13例孤独肾复杂性结石术中在B超联合X线下建立多、微造瘘,通道(14～18 F)置入输尿管硬镜F8/9用钬激光碎石取石,术后常规留置双"J"管及F14肾造瘘管。结果术中多通道穿刺目标肾盏进行碎石,手术时间97~113min,平均106min。术后:治愈10例,术后联合体外震波碎石治疗2例,术后感染性休克死亡1例。结论多、微造瘘经皮肾镜钬激光碎石取石是治疗孤独肾复杂结石具有创伤小、出血少、患者痛苦少、术后恢复快,结石清除率高等特点,值得临床推广。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床研究

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效及手术安全性。方法回顾性分析2008年1月至2012年8月采用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石98例患者的临床资料,观察治疗效果并进行分析总结。结果 98例患者中行一期手术者89例,行二期手术者9例;一期手术取尽结石79例,二期手术取尽结石6例,总结石取净率为86.7%(85/98);处理结石的平均时间(60±20)min,平均出血110 mL,术中均不需输血。术后1例患者发生继发性出血,经选择性肾动脉栓塞后止血,未出现液气胸、尿瘘、腹腔脏器损伤、感染性休克等并发症。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石疗效确切、安全可靠、术后并发症发生率低、恢复快、结石清除率高,值得临床推广应用。     

上尿路结石合并梗阻性肾功能不全的微创处理

目的探讨上尿路结石舍并梗阻性肾功能衰竭的手术时机及手术方法。方法回顾性分析136例上尿路结石合并梗阻性肾功能衰竭患者临床资料。BUN15～20mmol／L、CREA442～780μmol／L者行微创经皮肾造瘘术或经尿道输尿管镜碎石术、输尿管逆行插管，解除。肾后梗阻，进一步恢复肾功能。BUN〈15mmol／L，CREA〈442μmol／L，凝血功能正常的肾结石、输尿管上段结石患者，行一期微创经皮肾镜碎石术。结果除2例因病史长达2年以上，经皮。肾穿刺造瘘术后，BUN〉15mmol／L，CREA〉442μmol／L，而长期停留肾造瘘管外，134例患者全部治愈出院。结论掌握好手术时机，应用适当的微创技术以及碎石技巧处理结石，是提高抢救成功率，减少并发症的有效方法。     

微创经皮肾造瘘输尿管镜碎石术治疗肾输尿管上段结石疗效观察

目的探讨微创经皮肾造瘘输尿管镜碎石术治疗。爵、输尿管上段结石的疗效。方法回顾性分析2004年9月至2008年9月86例接受微创经皮‘肾造瘘输尿管镜碎石术的肾、输尿管上段结石患者的临床资料,对术中取石情况、手术时间、术后并发症等情况进行总结。结果86例患者中有72例Ⅰ期取石,13例Ⅱ期取石,1例Ⅲ期取石。单通道取石78例,双通道取石8例,平均手术时间106min,肾造瘘管平均留置时间7d,平均住院15d。1例因术中肾皮质撕裂伤大出血,术中紧急输血改开放手术;1例术中顺行留置双J管困难,改行逆行输尿管镜检查后留置;9例肾盏内有小结石残留,经体外震波碎石后治愈。结论微创经皮肾造瘘输尿管镜碎石术治疗肾、输尿管结石具有安全、有效,创伤较小、恢复较快等特点。     

微创经皮肾镜碎石术97例护理体会

目的总结97例微创经皮肾镜碎石清石术的护理经验,以提高护理质量。方法回顾性总结97例经皮肾镜碎石清石术的护理,充分做好术前心理护理、体位训练,术后做好肾造瘘管、导尿管及输尿管内支架管的护理,减少并发症的发生。结果97例患者均成功取石,无中转开放手术,肾结石取净率93.81%,6例在1次取石后5~7d行2次取石成功。结论护理上做好心理护理、术前体位训练、术后引流管的护理及完善健康指导是手术成功的重要保证。     

微创经皮肾镜钛激光碎石术治疗输尿管上段结石临床研究

目的探讨微创经皮肾镜钛激光碎石术治疗输尿管上段结石的疗效。方法采用微创经皮肾镜钛激光碎石术治疗输尿管上段结石165例,计算结石清除率及手术并发症。结果一期微创经皮肾镜钬激光碎石术结石清除率为85%（140/165）;22例肾盏内有小结石残留,1周后行二期经体外震波碎石（ESWL）后治愈;3例患者因肾大量积水转为输尿管上段切开取石术;7例术中有较多出血,术后13例发热,余无严重并发症。结论微创经皮肾镜钛激光碎石术治疗输尿管上段结石疗效显著。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术后并发症的护理

目的分析微创经皮肾镜钬激光碎石手术患者术后并发症护理的方法与效果。方法选择20例进行微创皮肾镜钬激光碎石手术的患者,分析患者临床资料,总结患者术后出现并发症的原因和护理方法。结果出血2例,1例在术后48h发生的,1例在术后24h发生。感染1例,其在术前伴有尿路感染。腹腔积液1例,分析原因可能是和手术时间长,操作镜角度过大相关。结论对于进行微创经皮肾镜钬激光碎石手术得到患者,一定要做好术后并发症护理工作,从而让患者能够早日康复。     

肾穿刺造瘘术后经肾造瘘碎石取石术治疗复杂肾结石

目的探讨复杂肾结石的治疗方法。方法比较肾穿刺造瘘术后择期经肾造瘘碎石取石术,与一期微创经皮肾造瘘输尿管镜碎石取石术(MPCNL)治疗复杂肾结石的疗效和并发症。结果先行肾造瘘术后再择期行PCNL疗效优于一期微创经皮肾造瘘输尿管镜碎石取石术且并发症少。结论对于复杂肾结石尤其是合并感染或肾功能不全者选行肾造瘘引流再行碎石取石术安全可靠,而且对初开展腔镜碎石取石者可缩短学习曲线。     

经皮肾镜钬激光碎石治疗结石梗阻性肾积脓的护理

目的:探讨经皮肾镜钬激光碎石术治疗结石梗阻性肾积脓的护理方法.方法:经皮肾镜钬激光碎石术治疗结石梗阻性肾积脓21例,术后观察生命体征、造瘘管引流、留置导尿、胸腹部、血尿、排石等情况.结果:未出现护理并发症,疗效满意.结论:重视术前、术后每个环节的护理是手术成功、减少并发症的有力保证.     

微创经皮肾镜碎石术围术期的护理体会

目的探讨泌尿外科微创经皮肾镜碎石术治疗尿路结石的护理方法,以提高护理质量。方法通过对100例经皮肾镜碎石术患者护理,总结出该类手术各个环节的护理要点。结果手术顺利,取石成功率高,90例患者顺利出院,其中2例发生出血,3例合并感染,5例改做肾切开取石。结论经皮肾镜碎石术是有效治疗肾结石的微创手术方法,同时各个环节的密切配合是保证手术治疗的必要条件。     

经皮肾镜钬激光碎石取石术后的护理研究

目的探讨经皮肾镜钬激光碎石取石术后的护理方法。方法回顾性分析2010年6月～2012年7月本院收治的2i2例行经皮肾镜钬激光碎石取石术患者的临床资料,总结术后护理方法。结果210例患者行经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗及护理后全部痊愈出院;另外2例严重出血患者经精心护理后出血症状逐渐减轻．预后良好,均痊愈出院。结论护理人员对经皮肾镜钬激光碎石取石术患者术后进行有针对性的病情观察和护理,有助于患者手术成功及顺利痊愈出院,值得临床推广应用。     

经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石103例

目的探讨微造瘘经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果及并发症的防治措施。方法彩超定位穿刺下,经皮微造瘘,采用狼牌（WOLF）8／9．8F输尿管硬镜,应用钬激光碎石机,功率设置在12—20w,进行碎石并联合取石钳取石。结果103例均穿刺成功。单通道碎石取石97例,双通道取石6例。全部病例主要结石均被取出,单纯肾盂或。肾盏结石取净率为96％,多发、铸型或鹿角型结石取净率为67％。手术时间一般为90—150min,特殊1例7h,术中明显渗血5例,手术结束时严重大出血1例,改开放手术,切除患肾,无周围脏器损伤及死亡病例。术后住院时间为7—15d。术后无行体外震波碎石病例。随访全部病例2—6个月,血尿、尿频、尿痛及腰部疼痛症状均消失,无结石复发。结论微造瘘经皮肾镜钬激光碎石术具有创伤小、并发症少、恢复快、一次清除结石率高、疗效确切等优点,值得临床推广使用。     

经皮肾镜气压弹道碎石术围手术期护理体会

目的探讨经皮肾镜气压弹道碎石术治疗尿路结石术的护理方法。方法对患者在术前做好心理护理、术前准备及体位指导;术后严密观察病情,做好引流管护理、造瘘口护理及并发症预防,并进行精心的出院指导。结果手术顺利,术后患者恢复良好,无严重并发症发生,均治愈出院。结论合理完善的护理是经皮肾镜气压弹道碎石术顺利进行和术后患者健康的重要条件。     

经皮肾镜超声联合气压弹道碎石治疗肾结石围手术期的护理

目的总结围手术期护理在经皮肾镜超声联合气压弹道碎石治疗中的作用。方法本组80例肾结石患者行经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术,术前护理主要是做好心理护理及术前准备;术后护理主要是密切观察生命体征变化,做好肾造瘘管、导尿管、双J管护理。结果本组80例均1次穿刺成功。术后复查,结石取净率88%。围手术期无切口感染、尿路感染等并发症出现。术后残留结石采取药物排石或行体外冲击波碎石辅助治疗。体内留置双J管拔于术后1月门诊行膀胱镜拔出。结论做好经皮肾镜超声联合气压弹道碎石围术期的护理可有效预防并发症、提高手术成功率和治愈率。     

上尿路结石急性梗阻性肾衰竭47例的急诊处理

目的探讨上尿路结石急性梗阻性肾衰竭的急诊处理方案。方法观察本院收治的47例上尿路结石急性梗阻性肾衰竭患者予急诊处理。结果双侧或一侧输尿管逆行插管成功32例(68.1%),经皮肾造瘘术8例(17.0%),输尿管镜钬激光碎石术7例(14.9%)。无尿毒症和死亡病例。结论上尿路结石急性梗阻性肾衰竭的急诊处理应首选膀胱镜输尿管逆行插管术,插管失败者选择经皮肾造瘘术,不愿选择经皮肾造瘘或造瘘失败者再选择输尿管镜钬激光碎石术。