椎旁注射臭氧与激素治疗腰间盘突出症疗效对比观察

腰椎间盘突出症发病率很高,目前治疗该疾病的方法很多.臭氧和激素用于治疗腰椎间盘突出症取得了良好疗效,但关于两者椎旁注射治疗腰椎间盘突出症引起疼痛疗效对比的观察报道较少,本文通过对120例腰椎间盘突出症患者椎旁注射臭氧或激素,评价两种方法不同,现报道如下.     

椎旁神经根注射臭氧治疗椎间盘突出症病人的观察及护理

[目的]总结椎旁神经根注射臭氧治疗椎间盘突出症病人的观察及护理措施.[方法]回顾性分析106例椎间盘突出症病人行椎旁神经根注射臭氧治疗的临床资料.[结果]本组病人随访3个月～12个月症状消失、无运动障碍、恢复正常工作和生活54例,症状减轻、仍有疼痛、能做些轻工作36例,症状无改善16例,均无并发症发生.[结论]加强椎旁神经根注射臭氧治疗椎间盘突出症病人的观察及护理有利于预后.     

综合疗法治疗腰腿痛112例疗效分析

笔者采用自动牵引及按摩治疗仪治疗腰腿痛患者112例，疗效理想，现报道如下。1 资料与方法住院及门诊的腰椎间盘突出症患者112例，男83例，女29例，年龄27～64岁，平均38.6岁， 病程9d～8年，平均1年9个月。均经腰椎正侧位片及CT和或MRI影像学检查及临床体征检查确 诊为腰椎间盘突出症，全部病例有腰腿痛病史，个别病例有外伤史，腰痛向一侧或两侧下肢 放射至小腿或是背外侧，活动或腹压增加时加重，卧床则减轻。腰部活动受限，压痛及叩击 痛多在L4～5或L5～S1棘突旁，并放射到患肢。直腿抬高试验阳性，部分病人抬健腿时引起 患侧痛。多…     

电针治疗腰椎间盘突出症所致下肢疼痛的临床观察

<正>腰椎间盘突出症是指腰椎间盘在退变基础上,由于外因作用导致纤维环松弛或破裂,髓核脱出以致神经根受累引起腰及下肢疼痛的一种常见病。我科于2013年1月至2014年1月选择了60例腰椎间盘突出症患者进行临床研究,观察电针治疗腰椎间盘突出症的临床效应,以期为治疗腰腿痛提供临床参考。方法1.一般资料本研究共60例患者,其中男性35例,女性25例,年龄为35~50岁,平均42.1±6.5岁;其中L4/5椎     

分期综合治疗腰椎间盘突出致腰腿痛75例

腰腿痛是临床常见的多发病症,以病因复杂、疗效不确切为特点,而腰腿痛常见诱因中以腰椎间盘突出为多见。笔者于1999年1月—2004年12月对75例患者进行了分期综合治疗,疗效满意。资料与方法1临床资料1.1诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》中的有关腰椎间盘突出症(ZY/T001.9-94)拟定:以腰腿痛为首发且为主要症状;CT平扫检查提示均为腰椎间盘突出,直腿抬高试验、直腿抬高加强试验、挺腹试验、相应椎旁压痛阳性,下肢伴有明显神经根压迫症状,膝反射或跟腱反射较对侧减弱,不同时伴有腰椎管狭窄或腰椎滑脱的症状。1.2一般资料75例病例均为本院…     

腰椎间盘突出症针刀松解联合臭氧消融术的护理体会

腰椎间盘突出症是腰腿痛的最常见的原因之一,为骨科、疼痛科、理疗推拿科等常见病和多发病。对于急性发作的椎间盘突出症。小针刀松解术取得良好的疗效,臭氧椎间盘及椎旁间隙注射术,具有操作简便、创伤小、安全、有效等优点[1]。本次研究对42例椎间盘突出症患者实施了小针刀松解联合臭氧消融术,取得了满意的临床效果。现将护理体会报道如下。     

对腰椎间盘突出症采用初期、中期、中后期不同组合方法的康复治疗体会

从临床观察发现，腰椎间盘突出症不同患者、不同病程、不同类型、不同疗法，治疗效果不尽相同。因此针对不同情况采用不同治疗手段显得尤为重要。我科近年来对于346例腰椎间盘突出患者采用治疗初期、中期、中后期不同组合方法的康复治疗，疗效良好，现总结分析如下。1 对象与方法365例患者主要症状是腰腿痛、活动受限前弯腰及咳嗽时加重，并有肌力及感觉变化。体征为腰前曲受限、腰椎侧弯、椎旁和坐骨神经走向压痛、直腿抬高试验阳性、伸拇长肌肌力弱、小腿外侧感觉减退等。经CT、MRI确诊后转我科康复治疗。康复对象中男195例，女151例；…     

臭氧治疗腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症50例分析

目的：探讨臭氧注射治疗腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症的疗效。方法：对50例临床表现及CT或MR I检查证实为腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄保守治疗无效的患者,采用CT引导下实施盘内及椎旁间隙臭氧注射术,并进行随访。结果：术后近期、远期显效率分别为58%、70%,总有效率分别为80%、92%。结论：经皮穿刺臭氧盘内外注射术是治疗腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症的安全、有效方法。     

误诊为腰椎间盘突出症8例分析与治疗

1999-10~2006-06我院共手术治疗腰椎间盘突出症307例,其中8例术前诊断为腰椎间盘突出症而手术证实并非此症,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男5例,女3例,年龄38~65岁,病程1个月~13 a。典型的单侧腰腿痛病史3例,腰痛为主3例,间歇性跛行2例。全部病例入院查体均有明确的阳性体征:不同程度椎旁肌紧张和脊柱侧弯。其中直腿抬高试验阳性7例,下肢局部感觉减退8例,膝、踝反射减弱或消失6例。术前常规腰椎X线和CT检查。7例术前CT和(或)M R I提示有腰椎间盘突出,其中L4~54例,L5S12例,合并L4~5和L5S1两个间隙1例。另1例CT和M R I均未发…     

椎管内外联合封闭治疗腰椎间盘突出症

我科自１９９８年下半年开始应用以得宝松为主药的椎管内外联合封闭治疗腰椎间盘突出症，疗效满意，现报道如下。１对象与方法对象：本组共８３例腰椎间盘突出症患者，临床及CT或MRI确诊，无激素禁忌证。男４８例，女３５例；年龄１９～６２岁，平均３６岁；病程２d～３．５年。单节段突出５６例，两节段以上２７例；单侧型突出５４例，中央型突出２９例。主要临床表现与体征为腰腿痛８３例（１００％），椎旁压痛７９例（９５．２％），直腿抬高试验阳性７６例（９１．６％），下肢肌力或感觉异常２３例（２７．７％）。方法：本组病人均…     

从脊柱整体性论治腰椎间盘突出症 123例

大多数专业工作者仅注意腰椎因素对腰椎间盘突出症的影响,而忽视颈胸椎因素对腰椎间盘突出的影响。笔者在1998～2000年间,从脊柱整体性论治腰椎间盘突出症123例,取得了较好的疗效,现总结如下。1 对象与方法观察组123例,男73例,女50例;年龄19～49岁,平均34岁;有外伤史86例,无外伤史37例;病程10d～7年,平均4个月;突出部位L2～3 3例,L3～4 5例,L4～5 60例,L5～S1 50例,L4～5和L5～S1两个以上突出者5例;患者除具有腰椎间盘突出症症状和体征外,查体见颈椎棘突和椎旁压痛者61例,胸椎棘突和椎旁压痛者28例。对照组112例,…     

诊断性阻滞在腰椎间盘突出症鉴别诊断中的应用

在疼痛临床治疗中,骶髂关节炎、髋关节滑膜炎、脊神经后外侧支卡压症和腰椎椎间关节损伤的症状、体征与腰椎间盘突出症相仿,甚至影像学同时提示腰椎间盘突出或膨出,使腰腿痛的诊断和治疗过程变得复杂、多变、易误诊.诊断性阻滞可以提高诊断的准确率和疗效.     

强直性脊柱炎并腰椎间盘突出症12例临床分析

目的 探讨强直性脊柱炎并腰椎间盘突出症的诊断思路与方法,以减少误诊.方法 对本科收治的强直性脊柱炎并腰椎间盘突出症12例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组腰部活动明显受限2例,轻度受限10例;腰3～腰5棘突旁压痛8例,直腿抬高试验60°以下7例,坐骨神经走行区压痛4例;“4”字试验阳性9例,骶髂关节压痛5例,胸肋关节处压痛5例,足跟或足底压痛4例.初诊为强直性脊柱炎7例,腰椎间盘突出症5例,治疗过程中出现腰痛规律与原诊断不符、体检与实验室检查指标异常,经CT或MRI检查证实为强直性脊柱炎并腰椎间盘突出症,予中西医结合治疗病情缓解或好转.结论 强直性脊柱炎或腰椎间盘突出症患者,在病程中如出现腰痛规律的变化,应考虑到两病并存的可能,及时进行相关体检与检查,以尽早明确诊断,及时治疗,改善预后.     

臭氧注射治疗腰椎间盘突出症及技术改进

目的 探讨采用改进的操作技术经皮椎间盘内医用臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 123例临床与影像检查确诊为腰椎间盘突出症患者在CT指导下用22 g穿刺针穿刺病变椎间盘并注射浓度为55～60μg/ml的臭氧气体8～20 ml,退针至椎间孔附近时,向椎旁组织内注入臭氧10 ml.我们自行设计了带刃粗套管针旋钻髂骨,或旋钻阻挡进针的骨赘.结果 123例患者随访6～20个月,显效48%,有效35%,无效17%,总有效率83%.76例(61.8%)患者术毕即感临床症状体、征明显减轻,未发现严重并发症.结论 经皮椎间盘内医用臭氧注射是治疗腰椎间盘突出症的一种有效、价格低廉、安全的微创方法.其操作技术改进可使疗效更加显著,值得推广应用.     

医用臭氧治疗腰椎间盘突出症

目的评价经皮椎间盘内医用臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 124例腰椎间盘突出症患者在透视下用21 G酒精针穿刺病变椎间盘并注射浓度为40 μg/ml的臭氧气体6～10 ml,退针至椎间孔附近时,向椎旁组织内注入臭氧10 ml.结果 124例患者随访6～18个月,显效31.5 %,有效45.1 %,无效23.4 %,总有效率76.6 %.大多数患者在术后0.5个月至1个月时取得较好的疗效.未发现严重并发症.结论经皮椎间盘内医用臭氧注射是治疗腰椎间盘突出症的一种有效、安全的微创方法.     

医用臭氧治疗腰椎间盘突出症68例分析

目的:探讨经皮穿刺椎间盘内注射医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性。方法:68例经CT和/或MRI证实的腰椎间盘突出症患者,在C型臂X光机透视下,用9G加长腰穿针穿刺病变椎间盘,注射浓度为40μg/mL的臭氧气体15mL,退针至椎间孔附近时,向椎旁组织内注入臭氧10mL。结果:68例患者随访1～36个月,优35例,良27例,差6例,优良率91.2%。大多数患者在术后1周～1个月时取得较好的疗效。无任何严重并发症发生。结论:经皮穿刺椎间盘内注射医用臭氧是治疗腰椎间盘突出症的一种有效、安全、经济的微创方法。     

推拿结合水针治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是康复理疗的常见病、多发病，非手术疗法目前已成为治疗腰椎间盘突出症的主要手段犤１犦，笔者应用推拿及水针疗法综合治疗腰椎间盘突出症１５８例，现报告如下。１对象与方法共收治１６８例患者，均有不同程度的腰腿痛、功能活动受限，直腿抬高试验阳性，屈颈征阳性。经CT或MRI确诊为腰椎间盘突出症，排除其他原因所致的腰腿痛。其中男８５例，女８３例，年龄２３～６０岁，病程３d～５年，CT或MRI检查结果示：L３－４１５例，L４－５１３５例，L５～S１１８例，所有病例随机分为两组：推拿组８０例，推拿结合水针组…     

坐骨神经干盆腔出口处神经纤维瘤1例

患者女 ,41岁。职员 ,因右下肢疼痛伴右小腿外侧足外侧麻痹两年入院 ,两年前患者无明显诱因出现腰部酸感 ,伴右下肢酸软疼痛 ,渐加重 ,疼痛以右臀部及大腿后侧沿坐骨神经干放射。近一年除疼痛外且伴有小腿外侧及足外侧足底前半部麻痹 ,行走时加重 ,休息后缓解。随病情进展 ,右下肢出现跛行。右臀肌及右下肢肌肉进行性萎缩。门诊一直以腰椎间盘突出症进行治疗 ,曾行痛点及梨状肌局部封闭 ,按摩、骨盆牵引 ,对症等处理 ,治疗无效入院。体查 :一般情况好 ,腰椎轻度右侧弯 ,腰4～ 5棘间及右侧椎旁轻压痛 ,右臀部梨状肌轻压痛 ,左下肢直腿抬高试…     

不同参数的电针对腰椎间盘突出症疼痛的影响

腰椎间盘突出症的主要症状为腰腿痛 ,其治疗方法颇多。非手术治疗涉及药物、针灸、牵引、骶管封闭、推拿、热疗等 ,而电针治疗对腰椎间盘突出症的镇痛效果明显优于其它非手术疗法[1] 。我们曾观察不同脉冲电流波形的电针对腰椎间盘突出症的疗效差异[2 ] ,近年来又进一步观察了不同波形及频率的电针对 2 95例腰椎间盘突出症患者疼痛的影响 ,并用目测类比评分法 (ｖｉｓｕａｌａｎａｌｏｇｕｅｓｃａｌｅ ,ＶＡＳ)对疼痛进行了评估 ,现报道如下。资料与方法一、临床资料2 95例患者均根据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》的诊断标准[3 ] 确诊…     

C臂引导下臭氧与胶原酶联合注射治疗腰突症56例分析

目的：观察C臂引导下臭氧与胶原酶联合注射治疗腰椎间盘突出症的近期临床疗效及安全性。方法：对本院56例患者资料进行回顾性分析。结果：对56例患者跟踪随访2-3 a,均获临床痊愈,显效率87%,总有效率100%。结论：臭氧与胶原酶联合应用治疗腰椎间盘突出症,疗效确切,较快缓解患者疼痛,安全性好,无并发症发生,术式操作简便易学,便于基层医院推广应用。