门诊角膜异物剔除术后的健康宣教

目的 探讨门诊角膜异物剔除术后的健康宣教方式及效果.方法 选取本院收治的84例（94眼）行角膜异物剔除术的角膜异物患者,并对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组84例（94眼）患者中69例（74眼）患者一次取净,15例（20眼）患者经二次除锈取净;且本组84例患者术后角膜伤口均愈合良好,且患者均未出现术后感染现象.结论 及时给予角膜异物患者针对性的剔除治疗及健康教育,可有效的提高治疗效果,减少并发症,临床效果显著,值得推广和应用.     

四点松解切线位角膜异物取出术应用于深层角膜异物剔除的疗效观察

目的探讨四点松解切线位异物取出术在深层角膜异物剔除术中的应用效果。方法选取2011年1月至12月我院眼科门诊深层角膜金属异物伤（异物未穿透角膜全层）病人120人随机分为对照组和观察组各60人,对照组采用一点杠杆式剔除法,观察组采用四点松解切线位剔除法。结果四点松解切线位剔除法平均手术时间（1．5±0．602）分钟明显短于一点杠杆式剔除法平均手术时间（2．3±0．523）分钟俨〈0．05）,四点松解切线位剔除法正常角膜损伤几率15％明显低于一点杠杆式剔除法正常角膜损伤几率40％（P〈0．05）,四点松解切线位剔除术后患者不适感更轻。结论对深层角膜异物（未穿透全层）者采用四点松解后切线位取出术能有效缩短手术时间,降低角膜的二次损害,减轻病人的痛苦,促进损伤角膜最佳愈合。     

角膜异物剔除和护理

目的 角膜异物是眼科门诊常见病,以铁屑、灰沫和植物性异物为多见,附着在角膜表面或嵌入角膜组织,导致患者眼睛红痛、异物感、流泪、畏光.在裂隙灯显微镜下彻底剔除角膜异物,在损伤相对应的睑缘或睑板下沟寻找容易误漏诊的隐匿性眼睑结膜异物,防止误漏诊而使角膜炎迁延不愈.方法 取异物前常规使用倍诺喜滴眼液滴眼1～2次,间隔1～2 min/次,进行表面麻醉.角膜浅表异物可用消毒湿棉签小心擦拭去除.嵌入角膜较深的异物,在裂隙灯下剔除.结果 165例中131例浅层异物1次剔除干净,34例深层异物分次剔除干净,未发生误漏诊的隐匿性眼睑结膜异物,无角膜感染及并发症发生.结论 实施细致的护理工作基础上,加强患者的健康意识和介绍正确的防治方法,把握最佳治疗时机,可以有效地减少角膜异物的发生,达到最好的治疗效果.     

裂隙灯显微镜下角膜异物剔除术186例的护理体会

目的总结裂隙灯显微镜下186例角膜异物剔出术护理措施及方法。方法在裂隙灯显微镜下应用无菌技术操作剔出角膜异物深、浅异物及锈斑、胶水、石屑;正确进行心理疏导,角膜异物剔除术前、术中、术后护理、健康宣教。结果本组186例角膜异物,185例是一次性剔除术成功,1例为石屑溅入双眼多个异物是分期取除的,未因操作不当、无菌观念不强而造成术后感染,效果非常满意。结论裂隙灯显微镜下取异物清晰、安全、彻底,对组织损伤小;有效的心理疏导,充分的异物剔除术前准备,可增强患者自我控制能力,主观上积极配合,对角膜异物的顺利取出非常必要;规范的操作程序,严格的无菌技术是手术成功的保证。     

准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）角膜层间异物及预防

目的：分析准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术后角膜层间异物情况。探讨准分子激光原位角膜磨镶术中角膜下异物的发生情况和预防方法。方法：回顾性分析10年中4316例（8602眼）LASIK手术过程,均为规范化操作实施LASIK术。分析可能产生瓣下异物的原因及影响因素。结果：625眼（7.2%）出现角膜层间异物残留。其中,309眼（3.5%）采用异物剔除和冲洗等及时合理的措施处理,冲洗后8眼出现少许边缘性角膜上皮细胞植入;316眼（3.6%）无须处理。所有患者预期的矫正视力均无明显影响,四季之中,以冬季异物的发生率最低;春夏秋季发生率较高,可能与术间抽湿机过度使用有关。常见的角膜瓣下异物有组织碎屑、金属碎屑、细丝、脂质颗粒、血液、睫毛等。术毕当日及时对异物处理后,次日再发现异物的情况明显减少。结论：LASIK手术安全可靠。只要处理及时得当,收效良好。从人员技术、环境设备等多方面加强预防,可明显降低术中异物的发生率。     

裂隙灯下角膜异物剔除术167例临床分析

目的 通过对167例角膜异物在裂隙灯下剔除的临床分析总结操作技巧,减少严重并发症的发生.方法 对167例角膜异物行表面麻醉后在裂隙灯下用角膜异物针取出.结果 通过上述方法剔除角膜异常,无角膜炎、角膜溃疡等严重并发症发生.结论 在裂隙灯显下利用角膜异物针剔除角膜异常,视野清晰,操作方便,准确定位异物位置,明显提高预后,便于在基层推广应用.     

角膜异物-榛子毛24例治疗体会

目的 角膜异物-榛子毛逐渐的诊断、治疗.方法 经裂隙灯检查确诊后,于裂隙灯或显微镜下用尖镊夹取或针头剔除,分批逐渐取出积极治疗并发症.结果 本组病例24例32只眼,均治愈,视力提高.结论 角膜榛子毛较微小,容易误诊、漏诊,应详细询问病史及检查,且取异物时应分批逐个取出,不可强行一次取净.     

角膜异物320例治疗体会

目的:探讨裂隙灯下角膜异物的正确处理方法,观察因为角膜异物引起的角膜感染及并发症。方法:患者表面麻醉后在裂隙灯下用一次性无菌2mL注射器针头剔除,术后给予局部及全身抗感染治疗。结果:320例角膜异物及时诊断和治疗,无一例发生角膜穿孔或眼内炎。结论:对高危人群要加强宣传和个人防护。角膜异物一旦发生,必须尽快去医院就诊,不可以自行剔除或去无治疗条件和医疗环境差的小诊所就诊,避免造成不必要的损伤和感染,预防及减少并发症的发生。     

素高捷疗眼膏治疗异物损伤角膜疗效观察

为了观察素高捷疗眼膏对角膜损伤后角膜上皮修复的疗效，我们对98例角膜异物患者进行治疗性观察，现报告如下。临床资料：98例均系清除异物后治疗角膜缺损。分成两组，50例为素高捷疗组，年龄20～49岁，男性45例，女性5例；48例为对照组，年龄20～50岁，男性43人，女性5人。两组受伤部位（角膜）和受伤类别（金属屑）相同，两组均有65％的病例是受伤后当日或次日来门诊治疗，无1例来门诊前接受过治疗。方法：用0．5％地卡因表面麻醉后，在裂隙灯下用异物针剔除角膜上的异物，70例有铁锈斑均挑除（素高捷疗组36例，对照组34例）。素高捷疗组…     

碱性成纤维细胞生长因子治疗角膜异物疗效分析

目的 分析碱性成纤维生长因子在角膜异物损伤中的治疗效果.方法 收集556例角膜异物伤的患者,按随机数字表法分为两组,A组288例,行角膜异物剔除术后用氧氟沙星滴眼液＋0.9%氯化钠注射液（做为空白对照）滴眼;B组268例,行角膜异物剔除术后用氧氟沙星滴眼液＋碱性成纤维细胞生长因子滴眼液滴眼.比较两组的疗效并分析角膜损伤深度与效果的关系.结果 治疗1周后,A组治愈212例,显效44例,有效23例,无效9例,治愈率为73.61%（212/288）;B组治愈232例,显效26例,有效8例,无效2例,治愈率为86.67%（232/268）,两组疗效（Z=-4.387,P＜0.05）及治愈率（χ2=14.214,P＜0.05）差异均有统计学意义.两组中Ⅰ级损伤患者治愈率均为100.00%;A组Ⅱ级损伤患者治愈率56.21%（86/153）,低于B组的78.76%（115/146）（χ^2=17.525,P＜0.05）;A组Ⅲ级损伤患者治愈率为40.00%（6/15）,低于B组的64.29%（9/14）（χ^2=4.326,P＜0.05）;A、B两组内Ⅱ级损伤治愈率均高于Ⅲ级（χ^2=4.761、5.824,均P＜0.05）.结论 角膜异物剔除术后使用碱性成纤维细胞生长因子滴眼液滴眼更有利于角膜创面的恢复;异物越深,疗效相对较差.     

裂隙灯下角膜异物剔除术对角膜异物的效果分析

目的探讨裂隙灯下角膜异物剔除术对角膜异物的效果分析。方法80例角膜异物患者,随机分为试验组和对照组,每组40例。对照组患者采用常规角膜异物摘除术治疗,试验组患者采取裂隙灯下角膜异物剔除术治疗。观察比较两组患者临床治疗效果及术后并发症发生情况。结果试验组患者的临床治疗总有效率为97.5%,对照组患者的临床治疗总有效率为82.5%;试验组患者的临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者发生角膜感染2例,角膜穿通1例,玻璃体炎2例;对照组患者发生角膜感染5例,角膜穿通3例,玻璃体炎5例;试验组术后并发症发生率12.5%低于对照组的32.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论裂隙灯下角膜异物剔除术治疗角膜异物患者的效果显著,可以比较直观观察病情,且能降低患者发生角膜感染、角膜穿通和玻璃体炎等的几率,具有较大的临床推广价值。     

角膜深层异物取出术的探讨

目的:探讨角膜深层异物的取出方法。方法:角膜深层异物有外露或伴刺入前房不易滑动者,用剔除法取出异物。异物在角膜基质深层无外露或伴刺入前房,不易滑入前房者,可用角膜切开法取异物。异物无外露,刺入前房且易于滑动者,须经前房内取出。结果:本组37例角膜深层异物中,用剔除法取出30例;用角膜切开法取出4例;前房内取出法3例。所有异物均顺利取出。仅有4例异物取出后角膜异物贯通伤口处有明显混浊、浸润,经抗感染后消退。留有角膜云翳,影响视力。结论:对于角膜深层异物要视异物刺入的深度、位置、性质及估计其取出的难易程度,采用剔除法、角膜切开法和经前房内取出法取出异物。只要方法得当,则可以减少对眼内组织损伤而安全取出异物。     

角膜异物伤205例治疗体会

我院１９９７～１９９９年两年间共收治角膜异物伤２０５例，现将治疗体会报道如下。１一般资料 ２０５例角膜异物伤中，男１８１例，女２４例。工人１３８例，农民２５例，干部１９例，学生１３例，其他１０例。年龄 １０～５２岁。右眼 １１３例，左眼 ８５例，双眼 ７例，角膜浅层异物１９８例，深层异物７例。异物绝大多数为金属（如铁屑等）为１４３例，砂、碎石等４５例，玻璃、木屑等１７例。２手术方法 询问病史，检查确诊后，选用日产０．４％表麻渡作表麻，滴后１ｍｉｎ即可完全达到表麻效果，将患者头部固定在裂隙灯显微镜前，左…     

眼角膜异物剔除术的临床操作护理体会

眼睛是复杂而脆弱且易受伤的器官。眼角膜异物在我院平洲分院眼科门诊是常见眼病,而运用正确的角膜异物剔除术对预防术后感染、减少角膜疤痕形成等均具有重要意义。现对我院近3年来共269例角膜异物剔除术的临床操作、疗效及护理体会总结如下。     

丙泊酚麻醉下经胃镜异物取出98例围术期分析

目的探讨丙泊酚麻醉下经胃镜异物取出术的安全性和可行性。方法2006年-2013年我院对186例上消化道异物患者施行胃镜下异物取出术190次,成功181例（95．26％）、5例放弃;其中有1例先后取3次,2例先后取2次;98例次选择在丙泊酚麻醉下进行。我们将丙泊酚麻醉下的98例次设为无痛组-A组,其余92例设为对照组-B组,除了观察两组患者围术期生命体征变化,依从性、舒适度等基本项目外,着重对两组患者异物取出难易度,上消化道易损伤度,以及患者和操纵者对取出过程的主客观指标进行比较。结果无痛组（A组）在上消化道异物取出术中呛咳、恶心呕吐、躁动、憋气等不良反应症状明显低于对照组（B组）;操作难以忍受和不舒适的感觉明显减少,差异有统计学意义（P〈0．01）;操作时间、成功率差异无统计学意义（P〉0．05）,两组均无严重并发症发生,无气管插管。结论丙泊酚麻醉下经内镜直视下取异物简便、安全、便宜有效,极大地提高了患者的舒适度和依从性,可以使操作者从容不迫地进行操作,应作为上消化道取异物的首选方法。     

裂隙灯下取铁质角膜异物1200例治疗体会

目的通过1200例铁质异物在裂隙灯下取出临床的分析,总结手术技巧、临床特点、治疗要点,以减少严重并发症的发生,提高治愈率。方法对1200例铁质角膜异物的患者在裂隙灯下采用局部麻醉,用1mL一次性注射器取出。角膜异物取出后,滴妥布霉素眼药水4次/日。有角膜炎或角膜溃疡患者,结膜下注射妥布霉素10mg,1次/日,根据眼部炎症情况注射1~3次。结果本组患者无角膜穿孔、眼内炎等并发症发生。异物取出后有216例留有角膜薄翳或瘢翳,术前196例有角膜炎或角膜溃疡的患者,经过积极的抗炎治疗,86例留有角膜瘢翳,30例留有薄翳,视力基本恢复正常。结论在裂隙灯下采用局部麻醉,用1mL一次性注射器取角膜异物,视野清晰,操作方便,便于异物完整取出,术后角膜感染要积极进行抗炎治疗,最大限度减少并发症的发生,减少对视力造成的影响。     

角膜异物治疗的临床分析

目的通过对200例不同角膜异物治疗的回顾分析，探讨治疗的方法。方法根据角膜异物性质、深浅及角膜炎症情况采取棉签擦去、1ml皮试注射器针剔除及联合用显微有齿镊轻轻拔出等方法取出异物，并予以抗生素眼液、眼膏消炎，必要时辅以全身抗感染治疗。结果本组200例角膜异物剔除术后全部治愈。结论裂隙灯下角膜异物取出具有组织损伤小、对异物定位准确、与角膜接触面积小、剔除时深度与范围易控、视野清晰、操作相对简单、并发症少等优点。     

角膜铁质异物的处理与护理

角膜铁质异物的处理与护理济南军区总医院眼科（山东省济南市２５００３１）于立波１．角膜铁质异物的处理：对于角膜铁质异物尽量一次剔除干净，以免残留铁屑，导致锈斑，引起角膜浸润。然后要涂抗生素眼膏包盖。次日一定要按时来门诊复查。因角膜上皮２４小时可自行修复...     

粘弹剂在角膜穿通伤缝合术中的应用

角膜位于眼球的前段，角膜穿通伤极为常见，可致多种结构的损伤，以虹膜脱出嵌顿最为常见。正确处理，提高手术的质量，对穿通伤的预后和功能恢复至关重要。我们在眼科急诊手术中，应用粘弹剂取得了良好的手术效果，现报告如下。１临床资料１．１病材近３年中，眼科共急诊收治各种原因所致的角膜穿通伤１５９例，男１２１例、女３８例，年龄５～７０岁。并发症：虹膜脱出１１１例，外伤性白内障６１例，前房积血３８例，球内异物２５例（前房异物６例）。就诊时间大多数在伤后１～１２ ｈ，极少数在２４～４８ ｈ。１．２手术方法术中用庆大…     

裂隙灯下取眼角膜异物2160例治疗体会

目的对2008年4月至2010年6月收治的2160例(2168眼)角膜异物全部在裂隙灯下行角膜异物剔除术进行回顾性分析。方法所有患者均用盐酸奥布卡因表面麻醉后在裂隙灯下用一次性针头(4.5号)剔除,对于症状重或已感染者行扩瞳、球结膜下注射妥布霉素注射液2万U+地塞米松注射液2.5mg,全身使用抗生素和维生素等。结果裂隙灯下严格无菌操作剔除角膜异物,医师应具备熟练的眼科操作技术,尽可能一次性清除金属异物及锈环,预防及减少并发症。结论对角膜异物高危人群进行知识宣教,充分认识角膜异物危害性,加强个人防护,一旦发生应及时就诊。