经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的护理体会

目的:探讨经皮肾镜治疗上尿路结石围术期的护理特点。方法:对接受经皮肾镜取石术(PCNL)的40例上尿路结石患者围术期采取标准化的护理及康复指导。结果:40例患者肾结石取净率927%,肾盂梗阻解除率100%,输尿管上段结石取净率100%,无一例发生严重并发症,取得了满意疗效。结论:加强术前、术后护理及并发症的观察和预防,可提高PCNL治疗上尿路结石的成功率     

鼻内镜下鼻腔鼻窦术后并发症的观察及护理

目的总结功能性内镜鼻窦手术并发症的观察及护理经验,预防和避免并发症的发生,以保证治疗效果,提高治愈率。方法对我科2008年1月至2010年8月接受经鼻内镜手术治疗的106例患者的基本资料进行回顾性分析。结果 106例患者中术后发生脑脊液鼻漏1例,鼻腔出血5例,眶周瘀斑2例,经精心的治疗和护理后均康复出院。结论鼻内镜手术后密切的护理观察是早期发现手术并发症的关键,发生并发症后及时、正确的处理是确保手术的成功、促进术后尽早康复的重要措施。     

双侧上尿路结石同期经皮肾镜碎石术的护理

目的：探讨双侧上尿路结石同期经皮肾镜碎石术（PCNL）患者的护理措施。方法：分析12例B超引导下双侧上尿路结石同期PCNL术患者的临床资料及护理方法,常规术前护理,术中严格监测患者生命体征,术后对肾穿刺造瘘管、双J管、尿管、并发症进行观察和护理。结果：本组12例24侧均一期双侧成功行PCNL术,均无严重并发症发生。住院时间为9～22d。结论：术中严格监测患者生命体征、术后各导管及并发症的观察和护理是双侧上尿路结石同期PCNL的护理重点。     

腹腔镜输尿管切开取石术的围术期护理

目的 总结腹腔镜输尿管切开取石术围术期的护理检验.方法 回顾分析21例腹腔镜输尿管切开取石术患者围手术期护理要点及措施.结果 该组21例患者,除2例手术失败改开放手术,1例术后漏尿,术中术后均顺利,无并发症,达到预期效果.3例患者通过精心护理均康复出院.置入的双J管均于术后4～6周经膀胱镜拔出.结论 加强心理护理,完善术前准备,密观术后病情变化,预防并发症是保障手术顺利进行和促进患者痊愈的关键.     

经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石后并发症探讨

目的分析经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术（PCNL）治疗后并发症发生原因和解决方案。方法 89例复杂性肾结石患者行PCNL,观察术后并发症。结果 89例患者穿刺成功83例。7例Ⅱ期PCNL碎石,9例Ⅲ期ESWL辅助碎石。发热38例,术中术后出血11例,术后尿路感染5例,术后漏尿4例,2例双J管失败,1例肾盂狭窄闭锁,1例肾盏颈闭锁,1例肾绞痛,胸膜损伤1例。结论加强观察,预防和处理并发症,提高手术的成功率。     

标准通道经皮肾镜取石术治疗马蹄肾并肾结石12例围术期护理

标准通道经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗马蹄肾并肾结石的效果和护理方法.方法 对2006年6月-2011年12月收治的马蹄肾并肾结石12例行PCNL治疗,并给予针对性围术期护理.结果 9例一期碎石清石取得成功,2例行二期手术、1例行体位冲击波碎石.均未出现邻近器官损伤、穿孔情况.结论 PCNL治疗马蹄肾并肾结石具有微创、安全、有效、术后恢复快的优点,加强围术期护理可减少和预防并发症,促进患者康复.     

经皮肾输尿管镜取石术后观察和护理

目的：探讨经皮肾输尿管镜（PCNL）治疗上尿路结石的观察和护理。方法：回顾性分析采用PCNL治疗输尿管上段结石患者术后的生命体征、腹部体征、引流液等情况，及早发现异常并配合医生处理。结果：37例均康复顺利，痊愈出院。结论：PCNL治疗上尿路结石经过术后细心的观察和护理，能减少或防止手术并发症的发生，缩短患者的住院时间。     

老年股骨头置换术患者的康复训练及护理措施

目的探讨人工股骨头置换术后的常规护理、心理护理及康复治疗。方法回顾性分析2010年1月至2011年6月本科28例进行人工股骨头置换的患者,对其术后常规护理、饮食护理、生活护理及心理护理措施以及术后早中后期康复治疗方法进行总结,研究其术后护理及康复治疗的效果及有效性。结果28例患者经规范术后护理及康复治疗均获得良好治疗效果,无一例发生护理并发症及意外,功能恢复良好。结论重视人工股骨头置换术后康复治疗及护理,进行康复治疗可使患者早期下床活动,防止髋关节局围软组织粘连挛缩,可以有效预防并发症的发生,促进患者功能的恢复,提高患者生活质量。     

11例心脏死亡器官捐献肾移植患者围手术期护理对策分析

目的 探讨心脏死亡器官捐献（DCD）肾移植临床护理对策。方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2013年7月至2015年5月实施DCD供体肾移植术11例患者的临床资料,总结DCD供体肾移植护理方法,观察患者术后有无急性排斥反应、移植肾功能延迟恢复（DGF）、感染、尿漏等并发症发生。结果 11例患者均手术顺利,术后7例肾功能恢复正常,DGF 4例,肺部感染2例,切口感染1例,尿漏1例,无急性排斥反应发生,无一例死亡。结论 加强DCD供体肾移植围手术期护理,正确识别和判断术后并发症,及时采取有效的治疗和护理对策,可促进患者康复。     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理方法及护理效果观察

目的 探讨微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理方法及护理效果观察。方法 将行微创经皮肾镜取石术（PCNL）治疗的92例肾结石患者随机分为两组,对照组使用常规护理,观察组使用综合护理干预,对比各项手术指标、并发症情况、术后恢复质量、治疗依从性及护理满意率。结果 观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后下床活动时间、住院时间均少于对照组（P<0.05）;观察组血尿、漏尿、切口感染、尿路感染、管道堵塞或脱落等并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）;观察组出院前疼痛、生理舒适度、生理独立性、情感、心理支持等QoR-15评分均高于对照组（P<0.05）;观察组治疗依从性、护理满意率均高于对照组（P<0.05）。结论 PCNL治疗肾结石实施综合护理干预的效果显著,能明显加快手术进程,缩短术后康复时间,减少并发症,提升治疗依从性,提高恢复质量及护理满意率。     

不同留管方式经皮肾镜取石术后的护理体会及意义

目的 探讨三种留管方式的经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)术后护理体会及临床意义.方法 按照留管方式将行PCNL治疗上尿路结石的患者分为三组:常规组,部分无管组和完全无管组,比较三组血红蛋白、术后尿管留置时间、术后并发症等之间的差异.结果 所有患者均完成手术.三组患者一般临床资料比较差异无统计学意义(P＞0.05);三组患者术后生命体征、尿管停留时间、术后并发症发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 由于不同留管方式PCNL的手术特点,术后护理重点有差异性,需区别对待.     

急诊老年患者留置尿管漏尿原因分析及护理对策

目的分析急诊患者留置导尿管漏尿的原因,探讨相应的护理对策。方法选取这两年间本科留置导尿的老年患者52人,统计出现漏尿的人数,分析具体原因,探讨研究护理对策。结果两年间本科老年患者留置导尿出现漏尿者共12人,与导尿管型号不合适、老年患者退行性变化、气囊内生理盐水注入偏少或渗漏、导尿管引流不畅等因素有关,采取相应的护理措施后,10人漏尿得到有效控制,2人漏尿减轻。结论在对留置导尿的老年患者进行护理的过程中,应根据老年患者特点采取相应的对策,达到有效预防和控制漏尿现象发生的目的。     

循证护理在经皮肾镜碎石术中的应用效果观察

[目的]探讨循证护理在经皮肾镜碎石术中的应用疗效.[方法]选取我院2010年1月至2011年1月进行经皮肾镜碎石手术的患者56例,对所有患者进行循证护理,观察其应用效果.[结果]本组患者在循证护理下,均为出现体位不当引发的并发症.[结论]经皮肾镜碎石术患者进行循证护理,能够显著预防体位不当引发的并发症,循证护理具有临床推广应用价值.     

16例胰十二指肠切除术患者的护理

目的探讨胰十二指肠切除术患者的临床观察与护理要点,提高护理水平。方法术前通过对患者全身状况的评估和适当的心理沟通,术后通过对患者生命体征、腹部体征、尿量、各种引流管及并发症等观察护理,进行回顾性分析和总结。结果本组2例出现休克、1例胰漏、1例胆漏、2例切口感染,均及时发现,得到相应处理,使患者迅速康复。结论胰十二指肠切除术患者术前应加强机体的能量储备,树立良好的心理状态以及加强术后患者的观察与护理,能及时发现并发症的先兆,减少并发症的发生。     

循证护理在预防血液病患者中心静脉置管并发症中的应用

目的：探讨循证护理在预防血液病患者中心静脉置管并发症中的应用效果。方法以本院2009年5月∽2012年2月收治的血液病患者200例为研究对象,使用随机数字表法分为循证护理组和常规护理组,每组各100例,对比两组患者的临床效果。结果循证组导管堵塞、导管脱落、导管渗漏和感染的发生率分别为18.00%、15.00%、17.00%和5.00%,显著低于常规护理组（分别为31.00%、29.00%、33.00%、13.00%）。循证护理组患者的护理满意度为（95.35±3.24）分,常规护理组为（89.32±3.38）分,循证护理组护理满意度得分高于常规护理组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论循证护理可以有效预防血液病患者中心静脉置管相关并发症的发生风险。     

PICC置管后并发症的处理及护理体会

目的:探讨外周静脉插入中心静脉导管(PICC)后并发症的处理及护理体会.方法:分析300例恶性肿瘤患者HCC置管后发生并发症的45例患者,分析其并发症原因.结果:45例患者中,1例因静脉炎拔管,2例因导管脱出拔管,其他均经过对症治疗及护理后治愈.结论:HCC为一种安全有效,患者痛苦小的输液途径,但也存在一定风险性,提高置管期间患者的生活质量,保证下周期化疗顺利进行.     

经皮肾镜碎石术治疗肾结石合并糖尿病围术期护理体会

目的 探讨经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗肾结石合并糖尿病患者的围术期护理.方法 64例肾结石合并糖尿病行超声引导下PCNL,术后严密观察生命体征及并发症,分析围术期出现的护理问题及处理方法,评估护理效果.结果 61例Ⅰ期手术成功,2例血糖控制不稳定转内分泌科治疗,3例行Ⅱ期手术.术后发热16例,并发出血5例,经对症处理后患者均痊愈出院,无严重术后护理并发症.结论 严格控制血糖、尿糖,加强围术期护理是减少术后并发症的关键.     

小号双腔气囊尿管不同注液量与漏尿的探讨

目的：观察小号双腔气囊尿管气囊注入液体量预防漏尿的效果。方法：对本科2009年7月～2010年12月收治的60例因病情需要留置尿管的患者,分为实验组和对照组各30例,均按无菌操作导尿术程序留置尿管,选择小型号尿管进行留置导尿,留置尿管后采取针对性护理措施,实验组尿管气囊注入灭菌用水10ml,对照组尿管气囊注入灭菌用水15ml,比较两组尿管气囊内注入液体量对预防漏尿的效果。结果：实验组尿管气囊内注液量对预防漏尿的总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论：小号双腔气囊导尿管气囊注水10ml,可增加舒适度,减少刺激,减少残余尿,能有效避免刺激膀胱三角肌造成痉挛,有效地预防漏尿的发生。     

经中心静脉导管介入治疗腹部外科疾病并发症

目的 探讨经中心静脉导管介入治疗腹部外科疾病并发症的效果.方法 回顾性分析72例腹部外科疾病患者的临床资料,其中并发腹水23例、胆漏19例、胰瘘8例、胰腺组织坏死7例、腹腔脓肿15例,均行超声或CT引导下置入中心静脉导管引流治疗.结果 72例患者均一次性置人中心静脉导管成功,导管留置时间2～37 d,5例患者带管出院,定期至门诊复查.3例腹水患者导管滑脱行重新置管;发生导管堵塞17例,经冲洗和导丝疏通后解除;胰腺组织坏死2例和胰周脓肿1例行多次穿刺并更换大口径导管后治愈.胰腺组织坏死2例、外伤性胰漏1例、阑尾炎1例患者均行开腹手术;胆囊切除术后胆漏1例行胆道内支架治疗;重症胰腺炎并发呼吸窘迫综合征1例转入ICU治疗.结论 超声或CT引导下在腹腔置人中心静脉导管治疗腹部外科疾病并发症,安全、有效,值得推广应用.     

经皮肾镜取石术一期治疗上尿路结石合并尿培养阳性的疗效分析

目的 探讨超声引导的经皮肾镜取石术（PCNL）一期治疗上尿路结石合并尿培养阳性患者的疗效。方法 选取六安市中医院2014年8月至2017年5月一期行PCNL治疗上尿路结石的患者120例,按术前尿培养结果分组,阳性患者为A组（35例）,阴性患者为B组（85例）,比较两组患者脓肾发生率、手术时间、术后血红蛋白下降值、住院天数、结石清除率和并发症发生率。结果 A组脓肾发生率（20.00%）高于B组（4.71%）,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者手术时间、术后血红蛋白下降值、住院天数、结石清除率、输血率和系统炎症反应综合征发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者均顺利完成手术,均未出现器官损伤、感染性休克、肾动脉栓塞和死亡等严重并发症。结论 超声引导的PCNL一期治疗上尿路结石合并尿培养阳性是有效可行的,但要加强围手术期管理,合理应用有效的抗菌药物。