64层CT低剂量技术在肺炎复查中的应用

目的:探讨低剂量扫描技术在肺炎复查中的应用价值。方法:将60例肺炎复查患者随机分2组行64层CT低剂量和常规剂量扫描,评价2组方法扫描的图像质量和接受辐射剂量的高低。结果:低剂量组的图像质量良好,与常规剂量组相比差异无统计学意义(P>0.05);低剂量组的纵隔窗图像噪声略粗,但不影响诊断。低剂量组患者接受的辐射剂量大大低于常规剂量组,低剂量组的容积CT剂量指数、剂量长度乘积与常规剂量组相比分别下降了75.8%和79.2%左右。结论:低剂量CT扫描完全可以应用于肺炎复查患者,可降低辐射剂量。     

CT低剂量扫描研究进展

CT检查作为重要的诊断方式临床应用日益广泛,同时也对受检人群产生了辐射危害。在保证图像质量的前提下,降低辐射剂量成为人们关注的热点问题。本文从CT剂量、图像质量、影响剂量的因素等方面对降低辐射剂量的方法进行综述。     

肺部低剂量CT的应用进展

在肺部疾病的多种检查手段中,CT无疑是最敏感、最有价值的方法之一,特别是随着多层螺旋CT的发展,其时间分辨力、空间分辨力及密度分辨力均有不断的改善,加上计算机软件的发展和多种图像后处理技术的完善,为肺部疾病,特别是小肺癌的早期发现、早期诊断和早期治疗提供了坚实的技术.     

低剂量螺旋CT扫描技术

降低受检者CT检查辐射剂量一直是业内关心的热点问题。本文从CT辐射剂量的表达方法,图像质量评价指标,影响辐射剂量的因素以及低剂量扫描方案的合理应用等方面,介绍了低剂量螺旋CT扫描技术的研究进展。     

低剂量CT尿路造影应用

CT 尿路造影（CT urography,CTU）已经得到广泛应用,对泌尿系疾病的诊断具有重要价值。但其相对 X 线片及尿路造影具有较高的辐射剂量,辐射剂量过大是限制 CTU 应用的主要矛盾,国内外众多学者采用低剂量 CTU 检查泌尿系疾病,本文就泌尿系疾病低剂量 CTU 检查的应用进展进行综述。     

低剂量CT扫描诊断肋骨骨折的临床应用

目的 评价低剂量CT检查诊断肋骨骨折的可行性及图像质量.方法 25例胸部外伤行CT检查的患者,采用64层螺旋CT自动曝光控制技术,于吸气末屏气对整个胸廓以噪声指数(NI)11、21进行2次扫描,2次扫描的其他参数均保持一致.记录每次扫描的平均管电流、CT容积剂量指数(CTDIvol)和有效剂量(ED).由2名放射诊断医师埘每次扫描所见的肋骨骨折按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度进行统计,以Wilcoxon配对符号秩和检验比较其差异;以5分制对图像诊断的接受率及主观噪声进行评价.采用Kappa-致性检验评价2名医师评定结果 的一致性.结果 NI为11时,平均CTDIvol、ED分别为(13.88±5.17)mGy、(8.14 4-3.21)mSv;NI为21时,分别为(3.91±1.57)mGy、(2.31±0.97)mSv.NI为21的辐射剂量较NI为11者下降了72%.NI为11的平均管电流为(195.88±69.33)mAs、NI为21的平均管电流为(54.56±21.54)mAs.NI为21时扫描能检出NI为11时扫描所发现的全部Ⅱ度、Ⅲ度骨折及绝大部分Ⅰ度骨折.NI为11时骨窗的图像诊断接受率评分及主观噪声评分2名医师分别为(4.9±0.2)、(4.6±0.5)分;NI为21时平均为(3.5±0.5)、(3.3±0.5)分.2名医师对肋骨骨折的检出、图像诊断接受率及主观噪声的评定结果 Kappa值分别为0.876、0.820和0.792(P值均<0.01).结论 NI为21的低剂量CT扫描能满足临床对肋骨骨折诊断的要求.

Abstract：

Objective To evaluate images quality and diagnostic feasibility of low-dose CT in patients with traumatic rib fractures.Methods Twenty-five patients presented with thoracic iniury were underwent 64-slice spiral CT scanning in inspiration breath-hold technique.Two scan protocols were performed.In one scan protocol noise index(NI)is 11,and in another NI is 21,but the other scan parameters were no difference.The mean value of tube current,the volume CT dose index(CTDIvol),and effective dose(ED)were recorded.Image quality was scored by 2 experienced radiologists using the 5-points scale.The numbers and degrees of rib fractures were recorded.The data were tested by using the Wilcoxon signed rank sum test.The differences of the inter-observer were determined by Kappa statistics.Results The mean CTDIvol and ED in scan protocol with NI of 11 were(13.88±5.17)mGy and(8.14±3.21)mSv,and that with NI of 21 were(3.91±1.57)mGy and(2.31±0.97)mSv.Compared the scan with NI of 11.there was 72%intrinsie dose reduction in the scan with NI of 21.The mean value of tube current in scan with NI of 11 and 21 were(195.88±69.33)mAs and(54.56±21.54)mAs.AIl patients with 11 and Ⅲ degree and most patients with I degree rib fractures that identified by the scan with NT of 11 were detected by the scan with NI of 21.There were no statistical difference between two scaus with the Wilcoxon signed rank sum test.The diagnostic acceptability and image noise score in the scan with NI of 11 were 4.9±0.2 and 4.6±0.5.and that with NI=21 were 3.5±0.5 and 3.3±0.5.There was prefect concordante in the inter-observers in diagnostic acceptability on finding of rib fractures.diagnostic acceptability and image noise(Kappa=0.876,0.820,0.792,P<0.01)between two scan protocols.Conclusion Rib fractures can be diagnosed by the low-dose CT using the scan protocol with NI of 21.     

鼻骨低剂量螺旋CT扫描技术的应用

目的 探讨鼻骨低剂量多层螺旋CT扫描技术的应用价值.方法 将80例鼻骨正常的患者平均分为4组,保持球管电压120 kV不变,分别用常规剂量(125 mAs)和低剂量(75 mAs、50 mAs、25 mAs)进行扫描,扫描时分别记录辐射剂量值.由3名影像医师采用双盲法评价各剂量组的横断面图像及不同算法的重组图像的质量,结果用统计学方法处理.结果 各低剂量组的鼻骨轴位图像质量与常规剂量组相比无显著性差异(P>0.1);各组骨算法重组图像与软组织算法重组图像质量对比有显著性差异(P<0.01);25 mAs组长度剂量乘积(DLP)与常规剂量相比有显著性差异(P<0.01),容积剂量指数(CTDIvol)为常规剂量扫描的20.0%.结论 鼻骨低剂量CT扫描既能保证图像质量,又可大幅度降低病人的辐射剂量.采用软组织算法的VR图像优于骨算法VR图像.     

成人胸部多层螺旋CT低剂量扫描和防护价值

目的:探讨螺旋CT低剂量扫描在成人胸部应用的可行性和防护价值。方法:对35例近期(2周内)80mAs胸部常规剂量CT检查病例复查者,使用本机设置最低剂量(20mAs)扫描,盲式阅片评判两种扫描剂量图像对病变诊断、图片质量的差异,结果进行统计学分析。结果:当mAs从常规剂量80减低到20时,辐射剂量显著降低,CTDIvol从8.64mGy降低到2.16mGy,为原来剂量的25%。对照常规剂量组的诊断结果,低剂量组均能明确诊断,无一例漏诊或误诊。图像质量在常规剂量以优质片为主,低剂量以优和良为主,差别有显著性意义(P=0.00),说明降低扫描剂量后图像质量有所下降,但不影响疾病的诊断。结论:多层螺旋CT成人胸部低剂量扫描,对于胸部复查病例,既不影响胸部疾病的诊断,又能显著降低扫描剂量,具有显著的防护价值。     

应用模拟低剂量法行新生儿头颅CT扫描

目的 评估降低扫描剂量对新生儿头颅64层MSCT图像的影响,计算最低剂量.方法 选择57例颅内出血患儿进行MSCT扫描,获得每例患儿后颅窝、基底节区及半卵圆中心3个层面实际扫描原始图像171幅.应用噪声添加工具,模拟扫描剂量减少25%、40%、50%和70%时的扫描情况,将相对应的不同模拟噪声添加到原始图像上,共获得5组855幅图像.2名放射科医师独立对图像质量进行评估,图像分析包括图像质量和图像噪声,即诊断接受率评分、图像主观噪声评分及客观噪声指数(noise index,NI).诊断接受率和图像主观噪声均采用5分制评分.图像噪声测量方法:分别在后颅窝、基底节区及半卵圆中心3个层面的小脑实质、丘脑及放射冠脑白质上放置ROI.测量NI值,然后计算平均值.应用Kappa法评价2名医师评定结果间的一致性,SPearman线性相关分析用于评估NI和诊断接受率评分之间的关系.结果 患者原始扫描剂量、模拟剂量分别减少25%、40%、50%、70%时图像诊断接受率评分分别为(4.47±0.51)、(3.96±0.33)、(3.21±0.45)、(2.92.±0.32)、(1.85±0.57)分,主观噪声评分(1.62±0.48)、(1.99±0.48)、(2.76±0.81)、(3.19±0.67)、(4.27±0.54)分,NI为1.90±0.19、2.17±0.20、2.44±0.25、2.68±0.28、3.37±0.39.2名医师的诊断接受率评分呈很好的一致性(K=0.860,P=0.017),图像噪声评分呈中度一致性(K=0.630,P=0.022).NI与诊断接受率评分之间呈正相关性(r=0.826,P=0.001).模拟扫描剂量减少40%,即管电流为107 mAs时,NI是2.44,诊断接受率评分是3.21,符合临床诊断需求.结论 在NI为2.44,模拟扫描剂昔减少40%时,可获得能满足临床诊断的图像.     

猪腹部脂肪的低剂量螺旋CT扫描

目的：利用猪腹部脂肪组织作模型,确定低剂量CT扫描检测脂肪组织的准确性。方法：采用不同剂量和不同层厚,对模型进行扫描。在3个模型上分别设置4条扫描线,每条线相距1 cm。扫描分9组,每组分10 mm,5 mm,2 mm三种层厚,每种层厚分别采用100 mA,50 mA,20 mA剂量扫描。扫描时间1 s。结果：模型扫描显示扫描层厚为10 mm时,剂量100 mA、50 mA、20 mA之间,脂肪CT值均数比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;扫描层厚为5 mm时,剂量100 mA、50 mA、20 mA之间,脂肪CT值均数比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;扫描层厚为2 mm时,剂量100 mA、50 mA、20 mA之间,脂肪CT值均数比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：低剂量扫描能准确测量脂肪CT值,可用于区域脂肪定量。     

低剂量螺旋CT扫描在口腔正畸中的应用

目的 探讨牙齿螺旋CT扫描时降低kV、mA值患者接受的射线剂量及其对图像质量的影响。方法 随机表法将30例口腔正畸患者分为常规剂量组(120 kV、200 mA)、低kV组(80 kV、200 mA)和低mA组(120 kV、80 mA)。扫描时记录容积CT剂量指数(CTDI)及扫描长度,并计算出平均剂量长度乘积(DLP)。对不同扫描参数的图像质量评分进行统计学分析。结果 常规剂量组、低kV组和低mA组的CTDI值分别为43.6、15.0和17.5 mGy,DLP分别为(375.40±13.99)、(128.10±6.30)和(151.90±6.00) mGy·cm,各组图像质量评分差异无统计学意义。结论 牙齿低剂量螺旋CT扫描技术,尤其是低kV扫描,既显著减少辐射剂量,又能保证图像质量。     

64层螺旋CT低剂量扫描在牙齿正畸中的临床应用研究

目的:探讨64层螺旋CT牙齿正畸患者低剂量扫描策略。方法:试验分两步:①选取360名行颌面部CT扫描的受检者,随机均分为上颌组和下颌组。设置不同kV(120,100,80)、不同mAs(200,100,50,30,20,10)组成18组扫描参数,对照组为120 kV、200 mAs,选出图像质量符合临床诊断要求的最低有效剂量对应的扫描参数kV、mAs值;②选取20名牙齿正畸患者应用第一步试验结果做上、下颌牙列和牙槽骨的螺旋扫描,进行横断面重建和VRT重组。结果:①80kV,20mAs组对应的有效剂量为0.011mSv,较对照组降低了96.3%,两者差异有统计学意义(P<0.05),而图像质量无明显差异;②80kV、20mAs扫描后的横断面和VRT图像均符合临床诊断要求。结论:64层MSCT低剂量扫描在牙齿的正确应用,可以有效的保护患者和保证图像质量。     

低剂量扫描方案在CT定位像中的应用

影像噪声,但影像质量仍在可接受的允许范围,可保持定位像的定位功能不受影响,并具有降低设备X线使用剂最和减轻患者辐射伤害程度的优越性.     

64层螺旋CT颞骨低剂量扫描的初步研究

目的 探讨64层螺旋CT颞骨低剂量扫描的可行性和合理性。方法 应用Somatom Sensation 64层螺旋CT，采用临床常用的颞骨螺旋扫描模式，分别以380、300、200、160、120、80mA的剂量对尸体头颅标本2具（4只耳）进行扫描，并对扫描所得图像进行多平面重组处理，然后用剂量头模和CT长杆电离室分别测试各mA下螺旋CT的CT剂量加权指数（CTDIw）。横断面选取弓形下窝、前庭导水管、鼓膜张肌腱、面神经隐窝4个解剖结构，冠状面选取盾板、横嵴、面神经蛇眼征蜗窗4个解剖结构，双斜面重组图像选取锤骨、砧骨、镫骨、上骨半规管、耳蜗、面神经管6个解剖结构，分别对各mA组下重组图像进行统计评分处理，并筛选出能满足诊断的最低mA值。对5例（10只耳）患者进一步验证其可行性。结果 当mA值由380降低至160时，CTDIw由（47．8±2．7）mGy降至（20．1±2．0）mGy。2组剂量差异有统计学意义（P〈0．01），而解剖结构的显示无统计学意义（P〉0．05）。结论 适当降低管电流是一种切实可行的降低辐射剂量的颞骨扫描方法。     

多层螺旋CT胸部低剂量扫描发现肺结节的临床研究

目的 研究降低电流对发现肺结节，尤其是直径≤5mm结节的影响，并观察低剂量CT在胸部初步应用的影像效果。方法 对6例病理证实为肺内多发结节的尸检离体肺脏制成充气固定的肺标本，分别行多层螺旋CT的常规剂量(130mA)和低剂量CT(50、30、10mA)扫描。对40例体检者和60例转移瘤近期复查的患者行低剂量CT(30mA)扫描。记录直径≤5mm的结节的数目并判断影像有无伪影。根据诊断的把握度将结节分为肯定是结节、不能确定和肯定不是结节。对40例体检者及60例转移瘤仅评价影像的伪影情况。结果 肺标本研究中，低剂量各组(50、30、10mA)的Kappa值为0．515、0．242、0．154。经U检验，低剂量50mA组与常规剂量组结节的发现一致性较好。50、30、10mA组的敏感度分别为88．0％、78．4％、75．0％，阳性预测值分别为98％、94％、93％，准确度分别为85％、73％、69％。标本影像仅在10mA组中21幅(70％，21／31)图像的椎体旁的肺区见到细小条状伪影。100例病人的影像中仅在3例的肺尖可见到能影响小结节发现的条状伪影。结论 低剂量CT有望提高肺癌的早期发现。低剂量50mA组对直径≤5mm的结节能可靠发现。研究显示30mA可得到满意的影像质量。有条件者应开展低剂量CT筛查肺癌。     

64层螺旋CT胸部低剂量扫描方案优选的多中心研究

目的 比较自动曝光控制技术(AEC)与管电流恒定技术(CCC)2种不同低剂量MSCT扫描方案对胸部CT图像质量的影响,探讨更加合理的肺低剂量扫描参数方案.方法 采用前瞻性多中心研究方法,研究对象为7所医院就诊的280例行胸部低剂量MSCT检查的受检者,设定管电流(mA)为研究变量,方法一为AEC技术,下设噪声标准差值(SD)为25(A1)及30(A2)各1组,并设定管电流上限为80 mA,下限为10 mA;方法二为CCC技术,下设40 mA(C1)及50 mA(C2)各1组;共4组,采用同一机型64层MSCT行胸部低剂量扪描.2名放射科医师应用双肓法阅片,比较2种不同扫描技术的曝光剂量、SD值,横断面、MPR的图像质量以及体质量指数(BMI)对图像质量的影响.曝光剂量及SD比较行方差分析及t检验;图像质量比较行Mann-Whitney检验;医师对图像诊断一致性检验行Kappa分析.结果 剂量长度乘积(DLP)AEC组较CCC组明显降低[(82.62±40.31)和(110.81±18.21)mGy·cm,F=56.88,P＜0.01].AEC技术中A2组DLP较A1组低[(72.77±36.68)和(92.46±41.61)mGy·cm],差异无统计学意义(t=0.82,P＞0.05).前者SD值在肺窗[(41.50±9.58)和(40.86±7.03)HU]及纵隔窗[(41.19±7.83)和(40.92±9.89)HU]均略高于后者,差异无统计学意义(F肺窗=0.835、1.910,P值均＞0.05).横断面图像质量AEC组肺窗得分除右下肺静脉水平[(4.92±0.25)和(4.93±0.17)分]、[左膈顶上缘水平(4.91±0.27)和(4.93±0.22)分]较CCC组略低外,AEC组得分均较CCC组略高[头臂静脉上缘(4.49±0.56)和(4.38±0.64)分;主动脉弓上缘(4.86±0.23)和(4.81±0.32)分;右肺上叶支气管开口(4.87±0.27)和(4.84±0.22)分;右肺中叶支气管开口(4.90±0.25)和(4.88±0.21)分],差异无统计学意义(F=0.076～1.748,P值均＞0.05);纵隔窗得分除头臂静脉上缘水平AEC组较CCC组高[(2.57±0.77)和(2.46±0.59)分],且差异有统计学意义(F=8.459,P=0.047)外,余各层面AEC组得分均较CCC组略低[(主动脉弓上缘(3.36±0.63)和(3.45±0.60)分;右肺上叶支气管开口(3.94±0.56)和(3.95±0.51)分;右肺中叶支气管开口(3.80±0.58)和(3.87±0.50)分;右下肺静脉(3.72±0.56)和(3.78±0.53)分;左膈顶上方(3.58±0.63)和(3.68 ±0.56)分],但差异均无统计学意义(F=0.083～3.380,P值均＞0.05).MPR图像质量肺窗及纵隔窗观察均略好于CCC组(Z肺窗=-2.358,Z纵隔窗=-1.330,P值均＞0.05).偏瘦、正常或偏重人群组,A1组肺窗及纵隔窗图像质量均优于A2组,差异无统计学意义(偏瘦:Z肺窗=0.000、Z纵隔窗=0.000;正常:Z肺窗=-0.062、Z纵隔窗=-0.746;偏重:Z肺窗=-1.177、Z纵隔窗=-1.715;P值均＞0.05),但在偏重人群纵隔窗图像质量A1组更好于A2组(Z=-1.715,P=0.144).结论 AEC组总曝光剂量明显低于CCC组,而AEC组的图像质量及SD值无论在肺窗或纵隔窗均与CCC组无明显差异,故建议在胸部低剂量筛查方案选择中应用AEC技术,对偏胖者宜采用SD=25方案,对正常及偏瘦者宜采用SD=30方案.

Abstract：

Objective To compare the image quality of chest low dose CT (LDCT) using automatic exposure control (AEC) and constant current control (CCC) and explore a more reasonable scanning protocol. Methods Two hundred and eighty participants were examined with 64 CT scanner at 7 centers in China. All were divided into 4 groups. Two groups underwent LDCT using AEC with standard deviation set at 25 (A1) and 30 (A2) respectively and the tube current ranged from 10 mA to 80 mA. The other two groups underwent LDCT using CCC with tube current set at 40 mA (C1) and 50 mA (C2) respectively. The axial and MPR images were evaluated by two radiologists who were blinded to the scanning protocols.The radiation dose, noise and the image quality of the 4 groups were compared and analyzed statistically.Differences of radiation dose and noise among groups were determined with variance analysis and t test,image quality with Mann-Whitney test and the consistency of diagnosis with Kappa test. Results There was a significant lower DLP in AEC group than in CCC group [(82.62±40.31)vs ( 110.81±18.21) mGy·cm (F =56. 88 ,P ＜ 0. 01 )], whereas no significant difference was observed between group A2 and group A1 0. 05]. The noisy of AEC group was higher than that of CCC group both on lung window(41.50±9.58 vs 40.86±7.03) and mediastinum window (41.19±7.83 vs 40.92±9.89), but there was no significant difference( Flung =0.835, P=0.476, Fmediastinum =1.910, P=0.128).The quality score of axial image in AEC group was higher than that in CCC group (superior margin of the brachiocephalic vein level: 4.49±0.56 vs4.38±0.64,superior margin of the aortic arch: 4.86±0.23 vs 4.81±0.32,the right superior lobar bronchus Level:4.87±0.27 vs 4. 84 ± 0. 22, the right middle lobar bronchus Level: 4.90±0.25 vs 4.88±0.21) except on the right inferior pulmonary vein level(4. 92 ±0. 25 vs 4. 93 ±0. 17) and superior margin of the left diaphragmatic dome level (4. 91±0.27 vs 4.93±0.22) on lung window, but no significant differences (F=0.076-1.748, P＞0.05) were observed. A significant higher score in AEC group was observed on mediastinum window compared with CCC group on superior margin of brachiocephalic vein level (2.57±0.77 vs 2. 46 ± 0. 59, F = 8. 459, P ＜ 0. 05 ), however, the score of AEC group was lower than that of CCC group on other levels without significant differences (superior margin of the aortic arch:3.36 ±0. 63 vs 3.45 ±0. 60,the right superior lobar bronchus level: 3.94 ±0. 56 vs 3. 95 ±0. 51 ,the right middle lobar bronchus Level: 3.80 ±0. 58 vs 3. 87 ±0. 50,the right inferior pulmonary vein level: 3.72 ±0. 56 vs 3.78 ±0. 53, superior margin of the left diaphragmatic dome level: 3.58 ± 0.63 vs 3.68±0.56,F=0.083-3.380,P ＞ 0.05 ). The MPR image quality of AEC group was better than that of CCC group both on lung window and mediastinum window (Zlung =-2.258, Zmedlastinum=-1.330, P＞0.05). For all participants including the underweighted group, the normal group and the overweighted group, the image quality of A1 group was better than that of A2 group without significant differences (the underweighted group: Zlung=0.000, P=1.000, Zmedastinum= 0.000, P=1.000;the normal group: Zlung =-0.062, P=0.950, Zmediastinum =-0.746, P = 0.456; the overweighted group: Zlung = - 1.177, P = 0.239,Zmediastinum =-1.715, P=0.144) both on lung and mediastinum windows, and for the higher BMI participants, a better image quality was obtained in A1 group than in A2 group on the mediastinum window (Z = -1. 715, P = 0. 144). Conclusions The total radiation exposure dose of AEC group is significantly lower than that of CCC group, but no statistical significant differences are observed between both groups in image quality and noise level. The AEC technique is highly recommended in thoracic LDCT scan for screening program, and the SD25 ( SD value = 25) scan protocol is suggested for higher BMI population while the SD30 (SD value = 30) scan protocol for lower BMI population.     

64层螺旋CT自动管电流调节技术在婴幼儿胸部低剂量CT扫描中应用的可行性研究

目的 探讨应用64层螺旋CT(MSCT),采用适宜噪声指数的Z轴自动管电流调节技术获得稳定的婴幼儿胸部CT扫描图像,并降低射线剂量的可行性研究.方法 选取100例根据临床需要行64层MSCT胸部扫描的3岁以下婴幼儿患儿,按年龄和体重用随机数字表法分为2组,每组各50例.对照组(中位年龄1.7岁)采用固定管电流扫描技术:1岁以下120 mA,≥1岁者150 mA;研究组(中位年龄1.4岁)采用z轴自动管电流调节扫描技术:1岁以下预设噪声指数为8,≥1岁为9,毫安设置范围为10～250 mA,其余扫描参数条件2组一致.记录2组CT剂最指数(CTDIvol)值.2名医师独立对图像质量采用5分制进行评估,＞13分被认为符合临床诊断要求.采用Kappa方法评价不同观察者评定结果间的一致性.结果 对照组的平均客观噪声和CTDIvol分别为(4.78 4±0.58)和(6.68±0.62)mGy,研究组的平均客观噪声和CTDIvol分别是(7.84±0.66)和(2.34±0.71)mGy;研究组和对照组的平均管电流分为(41.6 4±11.6)和(99.2±7.7)mAs.研究组的平均CTDIvol较对照组下降了 65%.研究组和对照组平均图像质量评分分别为(3.46±0.40)和(4.65±0.46)分,所用图像均获得了满意的临床诊断要求,2名医师的评估结果获得了中等一致性(Kappa值分别为0.474和0.536).结论 64层MSCT自动管电流调节技术应用于婴幼儿胸部扫描时可以在降低射线剂量的基础卜获得稳定的图像质量,噪声指数设定在8或9较为适宜.