脑损伤患者的内隐记忆研究

目的研究脑损伤患者的内隐记忆特点.方法24例脑损伤患者(病例组),24例正常对照者(对照组),均接受蒙特利尔认知评估(北京版)中残图命名和残字辨认测验.结果两项测验均表现为病例组内隐记忆成绩明显低于对照组(P<0.01);两组两项测验内隐记忆与知觉闭合得分均呈负相关(P<0.05).结论内隐记忆可能与枕叶、额叶、颞叶功能有关.     

脑损伤患者语义启动效应的研究

目的探讨脑损伤患者语义启动效应的变化。方法对8例阿尔茨海默病(AD)患者、15例血管性痴呆(VD)患者、17例脑外伤(TBI)患者、24名正常青年人(青年组)、17名正常中老年人(中老年组)进行简易精神状态检查、临床记忆量表、加工分离程序测验,对所得数据进行统计学分析。结果AD组患者的意识性提取、自动提取成绩均显著低于青年组及中老年组(P<0.001);VD组、TBI组患者的意识性提取成绩均显著低于青年组及中老年组(P<0.001),自动提取成绩与青年组及中老年组的差异无显著性意义(P>0.05)。结论AD患者的外显记忆和语义启动效应损伤,VD和TBI患者的外显记忆损伤,语义启动效应均保留。     

内隐记忆及其在脑损伤患者中的表现

20世纪80年代以来，愈来愈多的证据显示，在有意识的外显记忆（explicit memory）之外还存在着一个相对独立的记忆系统，即内隐记忆（implicit memory）。国内外学者采用不同的实验方法对正常人及脑损伤患者的内隐记忆进行了大量的研究，发现脑损伤患者的内隐记忆有可能保留，为记忆功能康复训练提供了理论及实验数据，以及新的途径。笔者对近年有关内隐记忆及其在脑损伤患者中的表现做一综述，探讨脑损伤患者内隐记忆的变化及可能的机理。     

线索启动效应对脑外伤患者学习记忆康复护理的研究

通过使用关联和无关联的词对对脑外伤患者的线索启动效应和回忆进行实验研究,结果发现:观察组在资料驱动效应中与对照组一样有效,但在需要心智启动的概念方面,需意识参与的外显回忆方面与对照组存在着显著性差异。结果揭示:对脑外伤患者学习记忆的康复护理在选择训练材料时以具有显著的物理特征资料为宜,在学习指导方法上以无任务意识反复刺激为佳,在测量手段上以线索启动效应为好。从心理护理着手以达到生理恢复的目的。     

阻断对视运动启动方向知觉影响的行为学研究

目的：记录正常青年人在对视运动启动知觉实验中方向判断的反应时与准确率。方法：24名被试者参与本实验。实验一在单步骤运动的两图片中加入空白阻断；实验二在启动运动的两个步骤中加入空白阻断。结果：发现由某一特定方向的视觉运动引导一个方向二义的运动，二义的运动方向知觉受前者启动，偏向前者同一个方向。当两个步骤之间加入一个空白的阻断时，其运动方向启动效应会呈现如下变化：短时间隔时二义运动受特定方向的启动效应明显；时间间隔延长时，启动性减弱或消失；当时间间隔进一步延长时，出现相反方向的启动效应。结论：该结果间接地提供了运动知觉启动效应为神经元细胞在空间与时间上整合观点的证据，支持基于计算模型的运动知觉方向加工的神经机制。     

知觉运动障碍对卒中患者手指精细运动康复的影响

采用龚耀先修订的H·R成人神经心理测验及WAIS-RC有关分项测验对31例卒中患者的知觉运动状况作综合分析和评价,并采用Jenet编制运动功能评分法分项测验评价手指精细功能,结果表明:知觉运动的速率损害可影响手指精细运动功能的恢复。提示在康复训练的同时,应加强认知训练以提高手指精细运动的康复效果。     

电磁疗法对脑损伤后遗症患者睡眠质量的影响

目的观察电磁疗法对脑损伤后遗症的疗效。方法60例脑损伤后遗症患者(脑卒中39例、脑外伤21例)分为对照组和治疗组,各30例。两组患者均接受常规康复治疗,治疗组增加电磁治疗,磁感应强度为(7±2)MT,每次20～30min,1～2次/d,2周为1个疗程,共治疗6个疗程。结果治疗后,治疗组患者睡眠的改善优于对照组(P<0.05)。结论电磁疗法可改善脑损伤患者的睡眠质量。     

脑损伤患者失算症标准化测验的研究

目的 探讨脑损伤患者失算症的错误表现和相关脑机制.方法 对40例脑损伤患者(左脑20例、右脑9例、双侧11例)和48例年龄及教育年限匹配的正常成人进行EC301失算症标准化测验,对所得数据进行统计分析.结果 脑损伤组的27个项目成绩和总分均低于对照组(P<0.05),左脑损伤组的数字序列、数字编码转换成绩和总分低于右脑损伤组(P<0.05);双侧脑损伤组、左脑损伤组和右脑损伤组的各项目成绩和总分两两比较均无统计学差异(P>0.05).结论 脑损伤患者存在数字加工和计算能力受损;左脑损伤患者的失算表现与失语既密切联系,又相互独立;视空间障碍与右脑损伤患者失算表现有关.     

负性情绪刺激的反应启动效应事件相关电位的实验研究

目的：许多研究观察到，有机体对负性情绪刺激的反应比对中性或正性刺激快，本研究应用事件相关电位中的单侧化准备电位将反应时划分为刺激加工阶段和反应准备阶段，从而得以直接观察负性刺激的反应启动效应。方法：本研究选取国际情感图片系统的正、中、负性图片作为剌激材料，以正常大学生为被试，令其按键表示对图片情绪属性的判断，同时记录脑电。结果：正、负性情绪刺激引起的刺激锁定单侧化准备电位的潜伏期比中性条件下的潜伏期缩短，观察反应锁定单侧化准备电位的潜伏期可见，负性刺激引起的潜伏期显著短于中性和正性条件。结论：对情绪性刺激的心理加工评价过程较短，观察反应锁定单侧化准备电位的潜伏期可见，负性剌激引起的潜伏期显著短于中性和正性条件，表明负性刺激具有反应启动效应.     

神经肌肉电刺激对卒中后咽期吞咽启动延迟患者进食功能的即时效应观察

目的 观察神经肌肉电刺激（NMES）对脑卒中后咽期吞咽启动延迟患者的即时效应。 方法 选取42例脑卒中后咽期吞咽启动延迟患者,分别于NMES刺激前、刺激时进食3口稀流质食物,采用吞咽功能影像数字化采集与分析系统对患者进食过程进行记录、分析,分析项目包括咽期吞咽启动（IPS）、Rosenbek渗漏-误吸分级（PAS）、口腔运送时间（OTT）、喉前庭闭合时间（LCD）及咽通过时间（PTT）等。 结果 患者在NMES刺激时其IPS［2（1.0,3.0）级］、PAS［4（3.0,5.3）级］及OTT［（1712±595 ）ms］均较NMES刺激前明显改善（P<0.05）,LCD［（575±46）ms］、PTT［（464±56）ms］均较刺激前无明显变化（P>0.05）。所有患者在NMES刺激过程中均未出现明显不良反应。 结论 NMES对卒中后咽期启动延迟患者口腔运送、吞咽启动功能及渗漏、误吸情况均有较好的即时改善作用,为卒中后患者开展早期治疗性进食提供了新的代偿手段。     

重型开放性脑损伤治疗分析

目的 :分析重型开放性颅脑损伤救治经验。方法 :对 86例重型开放性颅脑损伤病人进行回顾性总结。结果 :86例重型开放性颅脑损伤存活 65例 ( 75 .6% ) ,其中恢复良好的 3 6例 ( 4 1.9% ) ,中残 16例 ( 18.6% ) ,重残 13例( 15 .1% ) ,死亡 2 1例 ( 2 4 .4 % )。结论 :尽早进行手术才能达到真正的止血目的。紧急行开颅彻底清创手术 ,是挽救病人生命的唯一方法 ,术后需复查头部X片或CT ,以减少并发症的发生。     

儿童急性重型颅脑损伤的临床治疗(附102例分析)

目的:总结小儿急性重型颅脑损伤的临床特点与救治经验。方法:回顾分析本院1995年1月~2005年1月收治的102例小儿急性重型颅脑损伤病例资料。结果:恢复良好37例,轻残20例,中残9例,重残12例,死亡24例。结论:早期诊断,正确选择治疗方法及手术方式,配以积极的综合治疗能明显改善急性重型颅脑损伤患儿的预后。     

现代颅脑伤救治中的几个关键问题

颅脑外伤已成为青少年致死残的首要因素 ,每年还需花费大量的资金 ,给社会和家庭带来巨大的灾难。如何提高颅脑外伤的救治率、降低死残率已成为神经外科面临的重大课题。就近年有关颅脑外伤救治中的几个关键问题作一介绍 ,如院前急救和急救室处理、急性颅内高压与脑水肿的防治、创伤性蛛网膜下腔出血 (tSAH )与脑血管痉挛、长期昏迷的防治、低温与脑外伤、早期营养治疗等。     

脑外伤患者部分认知功能的临床观察

27例轻、中、重型脑外伤恢复期患者用韦氏成人智力量表中的有关知识、领悟及图片排列、符号数字转换和移珠、指向记忆、联想学习、图像回忆、人物特征联想回忆、符号划消、词语流畅和阅读流畅性等内容进行了测试。结果表明：脑外伤患者大脑皮层功能很长时间内都遗留着不同程度的记忆力、注意力、信息处理速度及语言流畅等各个方面的功能障碍，与正常人比较差异有显著意义，P＜0．05或0．01。另外脑外伤患者还存在心理方面的障碍，这对今后的研究治疗提供了一个值得探讨的领域。     

胎脑移植治疗脑外伤瘫痪

目的：探讨胎脑移植对脑外伤瘫痪的效果。方法：以机械性脑外伤瘫痪模型鼠观察伤后２周行胎脑移植鼠术后病理学及脑电功率谱变化,并与无移植外伤及正常鼠比较。９例脑外伤后遗瘫痪患者接受同种异体胎脑移植,并与４例按常规治疗的类似病人对照。结果：随访观察显示移植病人肢体瘫痪均有不同程度恢复,头颅ＣＴ及脑电功率谱亦明显改善。结论：实验和临床结果均提示胎脑移植对脑外伤后遗瘫痪有一定疗效。