锁定解剖钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折的应用体会

目的探讨股骨粗隆间骨折应用锁定解剖钢板内固定治疗的临床疗效。方法对邯郸市中医院2008年9月至2011年4月收治的股骨粗隆间骨折31例,应用锁定解剖钢板内固定治疗的患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组31例股骨粗隆间骨折患者平均手术时间50～80min,术中出血量为260～600ml,平均350ml;住院时间0.5～4个月;全部骨性愈合,按Merled、Aubigne-Postel髋关节功能评分标准:优:15例,良13例,中2例,差1例,优良率90.3%。结论解剖锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床骨折愈合率高,手术时间短,患者康复活动早,并发症低,值得推广使用。     

股骨近端锁定钢板与动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的比较动力髋螺钉（DHS）与股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法笔者于2008年1月～2011年3月采用股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折38例,与同期采用DHS治疗的43例股骨粗隆间骨折患者疗效进行比较。结果两组手术切口、平均手术时间、术中出血量等比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,锁定钢板组明显减少或缩短;但两组住院时间和骨折愈合时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论股骨近端锁定钢板是治疗股骨粗隆间骨折的优先选择。     

PFNA治疗老年患者股骨粗隆间骨折

目的 探讨应用PFNA在老年患者股骨粗隆间骨折治疗中的效果.方法 回顾分析42例68～93岁股骨粗隆间骨折患者,采用闭合复位PFNA内固定技术治疗老年股骨粗隆间骨折.结果 PFNA内固定患者的手术时间短,出血量少,住院时间及骨折愈合时间缩短,髋关节功能恢复满意.结论 应用PFNA治疗高龄患者股骨粗隆间骨折优于传统手术.     

防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折效果分析

目的 探讨防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 65例老年股骨粗隆间骨折患者均为闭合性骨折,在伤后3～7d,C型臂X线机透视下闭合复位,PFNA内固定治疗.结果 术后随访8～12个月,本组患者平均手术时间53 min;失血量平均160 ml;骨折全部愈合.术后髋关节功能优良率为92.31％.结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折操作简单、创伤小、固定可靠、手术时间短、术后并发症少.     

人工髋关节置换术与内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的 比较人工髋关节置换术与内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 选择本院2010年2月～2012年8月收治的127例老年股骨粗隆间骨折患者,分别采用人工髋关节置换术(观察组)和动力髋螺钉(对照组)治疗,观察两组患者的疗效.结果 观察组患者的手术时间、出血量、住院时间、负重时间、骨折愈合时间、并发症和疗效都明显优于对照组(P＜0.05).结论 人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折具有疗效确切、安全可靠、并发症少等优点,可以作为治疗股骨粗隆间骨折的首选方法.     

股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折36例疗效分析

目的探讨股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的安全性及临床疗效。方法回顾性分析我科从2014年1月至2015年6月收治的36例通过股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折的患者,其中车祸伤18例,跌倒伤16例,高空坠落伤2例;A1型骨折14例,A2型骨折16例,A3型骨折6例。观察手术时间、术后并发症、住院时间、术后骨折愈合情况及术后髋关节功能恢复情况。结果所有患者均成功完成手术,平均手术时间为(71.2±10.2)min,平均住院时间(15.7±3.9)d,并发下肢深静脉血栓1例,术后随访1年,1例患者死于突发心脏病,1例患者因脑血栓出现手术侧肢体活动障碍,其余患者平均骨折愈合时间(11.3±3.7)周,术后髋关节功能恢复优良率为91.2%。结论股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折具有创伤小、固定牢靠、术后并发症少、住院时间短、髋关节功能恢复佳等优点。     

78例DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的临床体会

目的观察微创动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法采用DNS固定治疗老年股骨粗隆间骨折患者78例,男43例,女35例;年龄50～93岁,平均76岁。受伤至手术时间1.14d,平均7.5d,均做充分的术前准备并对其疗效进行随访。结果59例患者获1～4年的随访,平均2.5年,7例术后1.5～3年死亡。关节功能评价,优52例(80%),良5例(8%),差2例(2%),优良率为86%。结论DHS固定治疗老年股骨粗隆间骨折手术创伤小、卧床时间短、骨折愈合快、肢体功能恢复好、髋内翻等并发症少,是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方法。     

交锁髓内钉固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效观察

目的 探讨交锁髓内钉固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效观察.方法 随机选取本院骨科治疗的老年股骨粗隆间骨折患者54例,根据患者意愿分为对照组和治疗组,每组27例患者.对照组采取Gamma钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折,治疗组采取交锁髓内钉固定治疗老年股骨粗隆间骨折.对比分析两组在治疗老年股骨粗隆间骨折手术时间、手术出血量、住院时间等方面的差异.结果 治疗组与对照组相比手术时间更短,出血量更少,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 交锁髓内钉固定治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术时间短,出血量少等优点,值得临床进一步推广使用.     

微创股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折效果观察

目的观察微创股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取2017年9月-2018年9月佛山市南海区第六人民医院收治的老年股骨粗隆间骨折患者70例,根据治疗方法不同分为观察组36例与对照组34例,观察组患者行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术治疗,对照组患者行动力髋螺钉固定(DHS)手术治疗,对比2组患者手术时间、出血量、引流量、骨折愈合时间、住院时间及Harris髋关节评分。结果观察组患者手术时间、出血量、引流量、骨折愈合时间及住院时间均优于对照组,各项Harris髋关节评分均高于对照组(P<0.05)。结论PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折效果较好,可有效缩短患者住院时间和骨折愈合时间,有利于改善患者受损的髋关节功能,对患者康复具有积极影响,可临床推广。     

股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗老年患者股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的探讨股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗老年患者股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选择2010年10月～2012年10月我院就诊的股骨粗隆间骨折70例老年患者临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法不同分为观察组与对照组,每组各35例,观察组采用PFNA治疗,对照组采用DHS治疗。观察比较两组患者手术时间、术中出血量,住院时间及并发症情况,并进行术后髋关节功能评分比较。结果两组患者平均手术时间、出血量、住院时间及并发症发病情况比较,观察组患者均明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的Harris评分优良率为97.1%明显高于对照组的88.4%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折相比DHS固定手术具有术中出血量少、手术时间短、恢复快、治疗效果显著的优点,值得临床广泛应用     

人工股骨头置换治疗老年转子间粉碎性骨折效果观察

目的探讨人工股骨头置换治疗老年转子间粉碎性骨折患者的临床效果。方法我科200年6月-2011年6月收治的90例高龄股骨转子间粉碎性骨折,分为滑动髋螺ST（DHS）、骨股近端髓内钉（PFN）及人工股骨头置换组各30例,各组病例均随访平均约15个月,观察三组患者手术时间、术中出血量、住院时间、负重时间、并发症发生率等指标情况以及术后关节功能评价。结果关节置换术术后住院时间、下地负重时间与并发症发生率方面显著优于内固定组,差异有显著性（P〈0．05、术后关节功能评价,各手术组间的优良率分别为90．0％、96．6％、100％,差异无显著性（P〉0．05）。结论关节置换与DHS、PFN在手术时间、出血量方面无明显差异,但关节置换术后住院时间缩短,疼痛轻,恢复快,能早期下地,可减少并发症。对老年股骨转子间粉碎性骨折,特别是伴有严重骨质疏松、不能闭合复位、预计内固定术后不能早期下地活动及内固定物容易失效的转子间骨折,人工股骨头置换术是一种有效的选择。     

经皮股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的效果观察

目的观察股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取2010年3月～2012年12月本科收治的30例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象。均采用股骨近端防旋髓内钉治疗,采用Harris评分系统对其髋关节功能进行评价。结果27例获得12个月以上的随访,随访时间12-36个月,平均21个月,术后定期复查X线片,未见内固定松动、断裂、髋关节活动受限、股骨头塌陷、骨不连,髋关节内、外翻畸形,下肢短缩、螺旋刀片切割股骨头、感染等并发症。髋关节Harris评分：优19例,良6例,可2例,优良率为92．59％。结论股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折,符合微创治疗原则、手术操作简单、固定可靠、术后并发症少等,临床疗效满意。     

微创手术治疗老年性不稳定股骨粗隆间骨折的临床观察

目的观察抗旋转股骨近端髓内钉(Proximal femoral nail antirotation,PNFA)微创手术治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法自2010年5月至2011年6月回顾性研究老年性不稳定股骨粗隆间骨折35例,男9例,女26例,年龄65～92岁,平均74.3岁。按改良Jensen-Evans分型:ⅢA型14例,ⅢB型9例,Ⅳ型2例。均合并不同程度的骨质疏松。在C型臂透视下闭合复位经皮小切口PFNA内固定治疗。结果手术时间45～85min,平均63.9min;术中出血50～150ml,平均80ml,手术切口3～6cm,平均5cm。随访时间6～12个月,平均8.7个月。骨折全部愈合,愈合时间9-18周,平均12.5周。按Harris髋关节功能评分标准:优25例,良8例,可2例,优良率为94.3%。结论经皮微创PFNA治疗老年性不稳定股骨粗隆间骨折疗效良好,具有骨折固定牢固,创伤小,术后并发症少等优点。     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的 分析股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折患者的临床疗效。方法 回顾性分析2011年1月至2013年12月应用PFNA内固定治疗的50例股骨粗隆间骨折的老年患者病例资料。 结果 所有患者获得一期临床愈合,随访时间18～24个月,愈合时间3～8个月,平均5个月,术后髋关节评分使用Harris评分标准,优35例,良11例,可2例,差2例,优良率92%。结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折患者具有较高愈合率,手术时间较短、创伤小、出血量较少、固定牢固、并发症低、术后早期能够下床、恢复快、可作为老年股骨粗隆间骨折患者内固定治疗的主要治疗方法。     

PFNa内固定治疗股骨粗隆间骨折的护理体会

目的探讨防旋型股骨近端髓内钉（PFNa）治疗股骨粗隆间骨折的围手术期护理。方法对2006年6月-2010年6月间我院采用PFNa治疗股骨粗隆间骨折35例的临床资料进行回顾性分析,35例患者行PFNa内吲定治疗,术前与患者建立良好的护患关系,术后密切观察患者生命体征,积极预相关并发症,配合患者进行康复训练。总结35例应用PFNA手术治疗的患者围手术期护理的方法。结果术后随访4—24个月,全部病例骨折均愈合,且能完全负重行走,平均骨折愈合时间约14．5周。患髋关节活动功能良好,按Hartis疗效评分标准,优30例,良5例。结论应用PFNa操作简单,适合微创操作,创伤少,内刚定可靠,是一种治疗股骨粗隆间骨折,良好的护理可有效的预防并发症,促进患者康复。     

髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折51例疗效探讨

目的探讨髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折的临床应用及疗效。方法 2006年1月～2012年6月本院采用髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折51例,其中,股骨中上1/3段6例,中段36例,下1/3段9例;粉碎性骨折13例,斜形骨折22例,横形骨折16例;新鲜骨折49例,陈旧性骨折骨不连2例。并对其骨折范围、手术时间、术中出血量、内固定效果、骨折愈合情况进行回顾性分析。结果经10～18个月（平均12个月）随访,骨折全部愈合;按Klemn功能恢复分级标准,优41例,良6例,可3例,差1例,优良率为92.2%。1例因术后再次跌伤出现骨折端移位造成畸形愈合,无切口感染及内固定失败等并发症发生,骨折愈合时间3～9个月,平均3.6个月。结论髓内扩张自锁钉内固定在治疗股骨干骨折中具有手术时间短、创伤小、出血少、操作简单、固定可靠、骨折愈合率高、并发症少、术后恢复快等特点,符合生物力学要求,是一种较好的内固定方法。     

两种方法治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效比较

目的比较髋关节置换和股骨近端防旋髓内针治疗高龄股骨转子间骨折的疗效。方法对2004年7月～2010年7月笔者所在医院收治的79例患者按手术方法分为HA组、PFNA组,HA组40例,PFNA组39例。对患者资料进行回顾性分析,比较两组患者的住院时间、手术时间、术中出血量、并发症及髋关节功能等。结果 79例患者术后随访8～24个月,平均19.8个月,两组患者住院时间、术后负重时间、术后到最后一次随访Harris评分及并发症等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。HA组与PFNA组手术平均时间为(95.2±15.8)、(61.3±14.8)min。术中出血量平均为(363.8±65.8)、(126.5±35.8)mL。两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论髋关节置换及股骨近端防旋髓内针对于高龄转子间骨折的治疗均能达到良好的临床效果。相对来说,股骨近端防旋髓内针在手术时间、术中出血量方面更适合高龄股骨转子间骨折的手术治疗。     

PFNA微创与PFN固定手术治疗老年股骨粗隆部骨折的比较研究

目的：探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）微创固定手术与股骨近端髓内针（PFN）微创固定手术治疗老年股骨粗隆部骨折的效果差异。方法：选取老年股骨粗隆部骨折患者73例,随机将其分为两组,观察组37例,采用PFNA微创固定手术治疗,对照组36例,采用PFN微创固定手术治疗,比较两组患者手术效果和术后髋关节恢复状况。结果：观察组手术时间、骨折愈合时间术中出血量明显少于对照组,术后髋关节优良率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异都有统计学意义。结论：PFNA微创固定手术治疗老年股骨粗隆部骨折的临床效果显著,可明显改善患者髋关节术后恢复状况,值得临床推广使用。     

股骨近端髓内钉在股骨转子间骨折中的应用

目的探讨股骨近端髓内钉（proximal femoral nail,PFN）治疗股骨转子间骨折。方法2002年7月-2008年6月,采用PFN治疗60岁以上股骨转子间骨折82例,其中男34例,女48例;平均年龄76.5岁。骨折分型按Ev-ans-Jensen分类分型：Ⅰ型10例,Ⅱ型17例,Ⅲ型37例,Ⅳ型14例,Ⅴ型4例,手术时间平均距受伤时间9 d,记录每例患者并发症、骨折愈合时间及髋关节功能评分等相关数据,对该治疗方法进行评价。结果随访时间4-21个月,平均12.2个月,骨折愈合时间4.3个月,所有手术切口无感染,均一期愈合,平均住院时间为23.3 d。所有患者骨折均愈合,愈合率为100%。其中患肢髋内翻6例,近端拉力螺钉退出4例。功能恢复按Harris标准：优49例,良17例,可9例,差7例,优良率80.5%。结论PFN具有手术时间短、出血少且固定牢靠的优点,是一种治疗老年股骨转子间骨折的好方法。