创伤性膈疝X线诊断

本文分析12例创伤性膈疝的临床和X线表现。X线检查仍为简易可靠的诊断方法，由于疝入内容与数量不同，X线表现各异，若在胸内出现积气胃肠阴影时即可确诊。     

创伤性膈疝6例X线诊断分析

创伤性膈疝是发生在胸腹部外伤后的继发损伤。由Ambroise于1579年首次发现,至1853年由Bowditch作了详尽描述。由于该创伤发病率低,据专家统计目前仅占同期胸腹外伤的0.8%[1]。近年来由于交通事故的增多[2],其发生率有上升趋势。本病是由于腹腔内或腹膜后的组织器官穿越膈肌创破的裂口疝入胸腔所致。临床表现及X线征象复杂多样,有时与胸腹部其他病变难以区别[3],往往被误诊为其他疾病。现将我遇到的资料完整经手术证实确诊的6例加以分析,报道如下。1临床资料本组6例中,男5例,女1例。年龄14~58岁,平均36岁。5例发生在左侧,1例发生在右侧。其…     

创伤性膈疝误诊漏诊原因分析（附8例报告）

目的：探讨创伤性膈疝误诊漏诊的原因,方法：回顾性分析１９７６～１９９６年８例创伤性膈疝并结合有关文献进行探讨。结果：全组患者术前确诊５例,术前未明确膈肌破裂,因其它原因手术而确诊３例,结论：创俐性膈疝的诊断主要依靠临床动脉观察和Ｘ线的特异表现为追踪观察。     

基层医院创伤性膈疝X线诊断分析

目的 探讨基层医院X线、胃肠钡餐检查对诊断创伤性膈疝的重要价值.方法 回顾性分析8例经手术证实的膈疝的X线、胃肠钡餐与手术对照.结果 8例腈疝患者均作常规胸部正侧位x线摄片检查,患者经胃肠造影膈面上出现钡剂充盈的胃肠道影或胸腔内见胃、肠管、网膜等结构可以诊断.结论 近年影像学发展迅速,CT.MRI已基本普及,且诊断准确率高于普通放射线,但价格昂贵,且一些中小医院无MRI甚至无CT检查,因此常规X线胸片、胃肠造影在普通放射线仍有不可忽视的地位.     

创伤性膈疝误诊病例的X线征象分析

目的 探索创伤性肺疝的影像学诊断．以提高对本病的认识。方法 对误诊的8例病例进行回顾性分析。结果 创伤后膈面完整形态的破坏是重要的X线征象。结论 X线是诊断创伤性膈疝的重要手段。     

创伤性膈疝33例报告

我院自 1 995年 1 1月至 2 0 0 2年 1 1月共收治创伤性膈疝 33例 ,现报告如下。1　临床资料本组 33例中 ,男性 2 6例 ,女性 7例。年龄 1 3～6 0岁 ,2 0～ 30岁占 2 5例。穿通性膈肌损伤 2 8例 ,其中刀刺伤 2 3例 ,枪伤 3例 ,炸伤 2例 ;急性闭合性伤 5例 ,其中交通事故伤 4例 ,挤压伤 1例。膈肌破裂部位 :左侧 2 7例 ,右侧 6例 ;后顶部 1 9例 ,肌部肌腱膜移行区 1 1例 ,膈肌边缘部完全撕裂伤 3例。急性创伤性膈疝及时确诊 1 8例 ,经动态观察而术前确诊 1 5例 ,其中有 2例是行胸腔镜确诊。经胸行膈肌修补手术 2 1例 ,经腹膜行膈肌修补术 5例 ,…     

创伤性膈疝X线诊断21例

<正> 创伤性膈疝并不少见,近年其发病率更有增多趋势。因本病临床和X线表现较为复杂且多样化,又多伴有其他脏器损伤,故诊断和治疗常有延误。本文报告21例,均经手术证实,旨在总结经验,提高诊断效果。一般资料:21例中男13例,女8例。年龄23～70岁,平均46岁。4例为直接损伤,系贲门癌术后发生的医源性膈疝。17例为间接损伤,包括挤压伤9例,坠落伤3例,车祸4例,以及因食物中毒剧烈呕吐所致1例。主要症状和体征,除合并损伤外,全组病例均有不同程度的胸痛,11例伴有气促     

右侧创伤性膈疝3例报告

创伤性膈疝具有潜在的致命危险,常因合并复合损伤,使其临床表现错综复杂,容易造成漏诊、误诊.本病多见左侧,发生于右侧者较少见.作者收集3例,以求对影像学特点误诊原因、鉴别诊断、X线与B超相结合等方面作一探讨.     

创伤性膈疝25例

因胸或胸腹部创伤致膈肌破裂，腹腔脏器进入胸腔，称为创伤性膈疝。综合我们收治的２５例创伤性膈疝，分析讨论如下。１临床资料本组共２５例，男２１例，女４例，年龄８～７１岁，平均３６岁。创伤分类：塌压伤８例，车祸挤压伤７例，锐器刺伤５例，坠落伤２例，火器伤２例，暴震伤１例；闭合性损伤１８例（占７２％），开放性损伤７例（占２８％）；急性损伤２２例，既往损伤３例。合并损伤：肋骨骨折５例，肺裂伤３例，脾破裂２例，肾挫伤、肝破裂、小肠及其系膜动脉破裂、心脏裂伤各１例，合并脑挫伤、骨盆骨折１例，结肠梗阻及小肠梗阻…     

闭合性创伤性膈疝10例报告

<正> 闭合性创伤性膈疝多因伤情较重且复杂或仅表现为消化系统症状而造成误诊。自1990年10月至1999年10月,我院共收治10例。现报告如下。 1 临床资料 本组10例(男性8例,女性2例),年龄3～78岁,平均年龄46.6岁,50岁以下8例。其中闭合性钝挫伤9例,自发性膈疝1例。发病至就诊时间10h以内5例,1～10d2例,2～4年3例。合并多发肋骨骨折4例,血胸2例,肺挫裂伤1例,腰椎骨折2例,骨盆骨折2例,肾挫伤、创伤性休克、腹膜后血肿1例,脑挫伤1例。有X线检查记录6例,其中5例具有诊断意义的X线异常:胸透见胃泡影响3例,胃钡餐摄片,钡灌肠发现胃或结肠疝入胸腔2例。膈疝     

创伤性膈疝误诊1例临床分析

<正> 膈疝的诊断通常不难,临床一般将膈疝分为:①创伤性膈疝(包括手术后膈疝);②先天性膈疝及③食道裂孔疝三大类,这三类膈疝的发生率则因各单位的医疗对象而不同。在儿科则以先天性膈疝为多见,阜外医院自1956年到1971年收治的22例膈疝,仅有创伤性膈疝7例。而手术后膈疝3例,外伤性膈疝只有4例,由此可见外伤性膈疝非常少见,而我院建院25年仅此一例创伤性膈疝,现报告如下:1.病例介绍 患者吕×,男性,33岁,主因上腹痛反复呕吐20天,内科以“幽门不全梗阻”“上消化道溃疡”治疗无效转外科,既往史患者于1987年6月28日早晨3时     

创伤性膈疝6例误诊分析

我院自 1 975～ 1 995年收治且被首诊误诊的创伤性膈疝 6例。现分析报道如下。1　临床资料本组 6例 ,男 2例 ,女 4例。年龄 1 8～ 67岁。 6例中 1例为食管癌切除术所引起。 5例为闭合性损伤 ;其中车祸 2例、坠落伤 3例 ,足踢伤 1例 ,剧烈活动 1例。本组伴腹腔内脏损伤 2例。四肢多发骨折 1例。 6例均经手术证实为膈疝 ,且均为左侧。左侧中心腱处损伤 5例 ,食管裂孔疝 1例。膈肌损伤 2～7ｃｍ。本组发生急性膈疝 2例 ,迟发性膈疝 4例。误诊情况 :误诊时间 ,剖腹探查术中发现 2例 ,7ｄ1例 ,1年 1例 ,2年 1例 ,5年 1例。 2例被漏诊 ,误诊为血气…     

创伤性膈疝的X线诊断及鉴别诊断

现就我院经手术证实7例创伤性膈疝分析如下。1临床资料7例中男6例,女1例。年龄10～43岁。均有不同程度的外伤史,受伤部位均发生在左侧,2例昏迷不醒,5例神志清,临床表现均有左侧胸痛,呼吸障碍,不能伸腰。2例经胸部平片诊断及手术证实,2例经钡餐造影确诊,3例误诊为“创伤性左侧液     

闭合性创伤性膈疝12例误诊分析

闭合性创伤性膈疝并不少见,但因伤情严重,病情复杂,常易造成误诊,漏诊,延误治疗,导致不良后果。我院自１９７５年１月至１９９９年１月共收治闭合性创伤性膈疝１８例,其中误诊１２例,分析如下。１　临床资料本组１８例,其中男１２例,女６例。年龄为３～６８岁,均为胸腹部钝性伤所致。其中汽车撞伤９例,挤压伤４例,重物砸伤２例,高空坠落伤３例。发病至手术时间为２天～５年。左侧膈疝１５例,右侧膈疝３例。其中术前诊断明确６例,误诊为“腹部闭合性损伤”３例,“消化性疾病”５例、“血气胸”２例、“肠梗阻”２例,误诊率…