假性胰腺囊肿胃内瘘自愈1例

<正>病人,男,44岁。12 h前开始无明显诱因出现上腹部疼痛不适,为阵发性绞痛,放射至右侧肩背部。查体:腹部稍膨隆,上腹部可触及约10 cm×10 cm大小肿块,压痛明显,伴反跳痛及肌紧张。血常规:WBC 21.7×109/L;血清淀粉酶199 U/L。腹部B超示:左上腹实性包块;腹部CT     

胰腺假性囊肿38例

胰腺假性囊肿是急慢性胰腺炎及腹部钝性外伤后常见的并发症[1],由于胰腺炎性反应、创伤和胰管结石或狭窄引起胰管梗阻而造成主胰管破裂,导致胰液外露被纤维包裹而形成,囊内富含胰酶[2],也可见于胰腺癌患者.我院自2005-07至2010-07收治38例,现就其诊治情况做一分析.     

创伤性胰腺假性囊肿的治疗

对创伤性胰腺假性囊肿（ｔｒａｕｍａｔｉｃｐａｎｃｒｅａｔｉｃｐｓｅｕｄｏｃｙｓｔＴＰＰＣ）的治疗，以往大多采用手术内引流，我院１９９２年３月到１９９４年５月采用超声引导经皮穿刺ＴＰＰＣ硬化剂注射或置管引流治疗１０例，其中９例获成功，１例改行手术。报告...     

善德定治疗胰腺假性囊肿胰瘘l例报告

胰腺假性囊肿和胰瘘是慢性胰腺炎常见并发症,而临床上要解除其疼痛和预防其它并发症的发生,外科手术是最常用的方法,但又存在更大的危险性.胰液是假性囊肿内的主要成分.胰瘘经常造成感染出血、营养和电解质失调.在使用善德定(Sandostatin)前病人常先     

胰腺损伤继发胰腺假性囊肿2例报告

总结 2例胰腺损伤继发胰腺假性囊肿的诊治体会 ,强调提高认识、及时检查才能早期诊断 ;外引流术适合基层医院采用     

胰腺假性囊肿16例治疗分析

1998年1月～2007年1月,我们共收治胰腺假性囊肿16例,疗效满意。现分析报告如下。     

外伤性胰瘘21例诊治分析

胰瘘是胰腺外伤术后常见的并发症。1990年1月～2003年12月,我们共收治外伤性胰瘘21例,现分析如下。     

假性胰腺囊肿内引流术36例报告

目的总结假性胰腺囊肿内引流术治疗经验。方法对我院行内引流手术治疗的假性胰腺囊肿病例进行回顾性分析。结果一次性手术治愈34例,二次手术治愈1例;发生囊壁坏死、吻合口瘘及结肠穿孔,再次手术囊肿外引流、结肠造口1例。随访3个月～13年。术后3个月死亡1例为二次手术囊肿外引流、结肠造口者;1例因糖尿病死亡,反复发作的慢性胰腺炎4例;其余32例无特殊异常。结论手术治疗是主要治疗方法,手术时机和手术方式的选择是手术成败的关键。应根据患者及囊肿情况,结合影像学等方面综合考虑、评价,以力求达到较好的治疗效果、较小的风险和较低的并发症。     

儿童胰腺假性囊肿

儿童胰腺假性囊肿,多发于腹部创伤后,以往少见.自1993年以来,我们收治4例现报告于后.     

胰腺假性囊肿的治疗现状

胰腺假性囊肿(PPs)是最常见的胰腺囊性损害,占胰腺囊肿的40%～50%。约75%的PPs患者由急性胰腺炎所致,约10%～20%患者发生在胰腺外伤后,其他可由慢性胰腺炎、胰腺癌引起,或原因不明[1]。根据临床症状及体征,结合血尿淀粉酶水平测定、超声、X线钡剂检查及CT、MRI、ERCP等检查,PPs诊断     

儿童胰腺假性囊肿

儿童胰腺假性囊肿,多发于腹部创伤后,以往少见.自1993年以来,我们收治4例现报告于后.     

胰腺假性囊肿的内镜治疗进展

胰腺假性囊肿可以由急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺创伤、胰管阻塞等引起,对于胰腺假性囊肿的最佳治疗方案尚无确切的一致意见,目前内镜引流假性囊肿已被广泛接受,本文就胰腺假性囊肿的内镜治疗方法及其并发症与预防作一综述。     

巨大胰腺假性囊肿一例

患者　男,5 8岁。主因无明显诱因出现上腹部胀闷不适,伴持续性隐痛半个月就诊。既往无明显腹痛及腹部外伤史。体检:一般情况尚可,上腹部可触及巨大肿物,约2 1cm×14cm大小,边界欠清,质地中等,似有囊性感,活动度差,有压痛。超声检查:上腹部可探及一巨大液性暗区,边界清楚,壁不厚,大小不易测量,内部可见细小光点回声。与肝脏及肾脏无关联。其内部及周边未见血流信号。囊肿来源及性质待定。CT扫描:示腹部正中偏左可见一巨大囊性肿物,最大直径约2 2cm(图1) ,上界与肝左叶关系密切,边缘模糊,增强后仍不清晰(图2 ) ;下界于L3、4椎间水平,边缘锐…     

外伤性胰腺假性囊肿破裂的诊治

我院 1 997年 6月～ 2 0 0 0年 1 2月共收治外伤性胰腺假性囊肿破裂 6例 ,采用手术外引流加对流冲洗同时联合应用有效抗生素、生长抑素 (ｓｔｉｌａｍｉｎ)和生长激素 (ｓａｉｚｅｕ)治疗 ,取得了满意效果。临　床　资　料本组 6例 ,男 5例 ,女 1例 ;年龄 1 7～ 42岁 ,平均 34岁。均有腹部闭合性损伤病史 ,其中交通伤 4例 ,墙倒塌压伤 1例 ,高处坠落伤 1例。合并脾、肾损伤 2例 ,1例因失血性休克急诊行手术治疗 ;合并肝、肾、脑损伤 1例 ;合并肾挫伤 1例 ;单纯胰腺损伤 2例。临床表现 :上腹部疼痛 6例 ,腹部包块 4例 ,恶心、呕吐 3例 ,呼吸…     

胰腺假性囊肿介入治疗

笔者通过经皮置管引流治疗７例胰腺假性囊肿，单房假性囊肿２例、多房３例，平均治愈时间分别为１７ｄ及３２ｄ，１例引流症状好转患者要求拔管，１例症状好转手术治疗，对本法治疗胰腺假性囊肿的可行性，优点、适应症、引流方法、囊肿感染与非感染、单房与多房、大小、向囊腔内注射药物及置管与拔管时注意事项进行探讨。     

假性胰腺囊肿手术方式的改进(附46例报告)

我院于 1 983～ 2 0 0 0年共收治假性胰腺囊肿 46例 ,在手术方式上进行了改进 ,采用囊肿胃壁隧道式内引流术。此手术操作简单 ,因囊肿与胃壁之间有一 5ｃｍ隧道 ,隧道口径小 ,故胃内容物不易返流入囊肿内 ,所以逆行感染的机会少 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男性 38例 ,女性 8例 ,1 8～ 30岁 31例 ,35～ 65岁 1 5例。病史 :急性胰腺炎后 41例、腹部外伤后 5例。发病 1～ 3年者 35例 ,4～ 1 0年者 1 1例。均经手术证实为假性胰腺囊肿。术中吸出咖啡色囊液 30 0～ 2 0 0 0ｍｌ。1 .2　手术方法 :上腹部正中…     

假性胰腺囊肿手术时机与术式选择

目的总结假性胰腺囊肿外科手术治疗经验。方法对我院行内引流手术治疗的假性胰腺囊肿39例进行回顾性分析。结果一次性手术治愈37例,二次手术治愈1例,发生囊壁坏死、吻合口瘘及结肠穿孔,再次手术囊肿外引流、结肠造口1例。随访3个月至13年,术后3个月死亡1例,为二次手术囊肿外引流、结肠造口者,1例因糖尿病死亡,反复发作的慢性胰腺炎4例,其余33例无特殊异常。结论对假性胰腺囊肿手术治疗是主要方法,手术时机和手术方式的选择是手术成败的关键,应根据患者病情及囊肿情况,结合影像学等方面综合考虑、评价,以力求达到较好的治疗效果,较小的风险和并发症。     

胰腺巨大假性囊肿超声内镜引导下胃内支架引流1例报告——附文献复习

为探讨胰腺假性囊肿内镜治疗的操作技术和临床疗效，在超声内镜引导下对1例巨大胰腺假性囊肿行超声内镜引导下经胃壁穿刺置管引流。术后当天患者症状缓解，1周后囊肿缩小50%，随访6个月，囊肿消失无复发，未发生出血、穿孔等并发症。超声内镜引导下囊肿胃置管引流术安全、可靠，并发症少，是一种有效的微创介入治疗方法。     

外伤性胰腺假性囊肿误诊为肝左叶血肿1例

病人 ,女 ,32岁 ,农民 ,因腹部被脚踢伤后出现腹痛 ,腹胀伴发热 6ｄ。查体 :心肺 ( -) ,剑突下可见淤血斑 ,未见肠型及蠕动波 ,全腹压痛 ( + )、反跳痛 ( + )、移动性浊音( + ) ,肝肺浊音界消失 ,肠鸣音弱。超声所见 :肝大小正常 ,包膜光 ,肝右叶实质回声中等 ,分布均 ,肝内管道结构清 ;肝左叶区可见约 72ｍｍ× 4 1ｍｍ的不规则形回声区 ,边界清 ,内大部分呈无回声暗区及低回声 ,夹杂条索状强回声。肝肾之间可见约 2 1ｍｍ的无回声暗区。脾大小正常 ,包膜光 ,实质回声中等分布均匀 ,脾下极可见约 1 1ｍｍ的无回声暗区。超声诊断 :外伤性肝…     

胰腺假性囊肿出血一例

病例资料　患者,女,16 岁。反复上腹部胀痛8 个月,突发全腹疼痛就诊。查体:全腹压痛、反跳痛,有移动性浊音,上腹部可触及包块下缘,活动度差,韧性感。实验室检查:血淀粉酶1258 U/l,血红蛋白>6 g/l。彩超检查:示左上腹 10.5 cm×5.4 cm肿块回声,其内密度不均匀,边缘欠清楚,血流信号不明显。CT检查:示左上腹一约 10 cm×7 cm大小肿块影(图1),其内密度较高,CT值约52 HU,且不均匀,肿块形态不规则,与胰体尾部分界不清,腹腔内可见多处不规则水样低密度影。4 天后 CT 增强扫描示肿块增大,其内密度明显降低,CT值约为 12 HU,囊壁薄厚不均,强…