迭代重建技术在儿童胸部低剂量CT扫描中的应用

目的：探讨低管电流联合iDose4迭代重建技术应用于儿童胸部低剂量CT扫描的可行性。方法：连续88例行胸部CT平扫患儿随机分为2组,分别采用常规剂量（50 mAs）和低剂量（25 mAs）扫描。常规剂量组行滤波反投影（FBP）重建,记为A组;低剂量组分别行FBP、iDose4-1、iDose4-3、iDose4-5迭代重建（IR）,依此记为B、C、D、E组。测量并计算每组图像的CT值、噪声、信噪比以评价图像客观质量;由2名副主任医师职称的放射诊断医师按5级评分法对图像进行主观质量评价;记录CT扫描仪剂量报告中提供的容积CT剂量指数（CTDIVOL）和剂量长度乘积（DLP）,并计算有效剂量（ED）。对图像主客观质量及辐射剂量进行统计学分析。结果：低剂量组ED较常规剂量组降低52%,25 mAs联合FBP重建组图像主客观质量较常规剂量组降低且为低剂量组中最低（P＜0.05）;25 mAs联合iDose4-1迭代重建组图像主客观质量不及常规剂量组（P＜0.05）;25 mAs联合iDose4-3迭代重建组图像主客观质量与常规剂量组间差异无统计学意义（P＞0.05）;25 mAs联合iDose4-5迭代重建组图像主客观质量优于常规剂量组（P＜0.05）。结论：儿童胸部低剂量CT扫描时,采用25 mAs联合iDose4-3迭代重建技术,可获得与常规剂量组相当的图像质量,同时使辐射剂量降低52%。     

螺旋CT低剂量扫描技术在颅脑血肿治疗中的应用价值

目的：探讨64排螺旋CT低剂量扫描技术在颅脑血肿治疗中的临床应用价值。方法对120例颅脑血肿患者首次行常规剂量CT检查,复查分为常规剂量组和低剂量组（每组60人）。分析低剂量组患者首次检查和复查的辐射剂量。分析常规剂量组和低剂量组复查图像是否满足诊断要求。结果与常规剂量组相比,低剂量组CT图像质量良好,图像噪声略增强,解剖结构清晰,能满足诊断要求,且患者辐射剂量明显下降。结论螺旋CT低剂量扫描技术适用于颅脑血肿治疗后复查,特别是对于多次复查的患者,有利于降低辐射剂量,减少辐射损害。     

CT自动毫安选择技术在胸部扫描中的应用价值

目的分析自动毫安选择扫描技术与2种不同剂量管电流恒定扫描技术对胸部CT图像质量的影响,比较各种扫描方案的辐射剂量,探讨CT自动毫安选择技术在胸部扫描中的应用价值。方法选择行胸部CT平扫检查的患者180例,随机分为管电流恒定常规毫安组、管电流恒定低毫安组及自动毫安选择组,并记录每次CT扫描的剂量指数(CTDL),剂量长度乘积(DLP)。图像质量由2名高年资的影像诊断医师和2名经验丰富影像技师采用双盲法分析和评估,评价标准分为优、合格、差三个等级。结果自动毫安选择扫描技术在胸部扫描中患者所受的辐射剂量明显低于管电流恒定常规毫安组(P<0.01),也低于管电流恒定低毫安组(P<0.01);图像质量接近管电流恒定常规组而优于管电流恒定低毫安组(P<0.01)。结论自动毫安选择扫描技术可根据受检患者个体差异及个体中不同组织厚度自动调整管电流强度,在保证诊断图像质量的前提下,可有效减少辐射剂量,在胸部扫描中有很高的应用价值。     

低管电压联合迭代重建技术在脑血管CT成像中的应用

目的：探讨脑血管CT成像中管电压联合迭代重建与图像质量及剂量间的关系,以确定最优管电压和迭代重建的参数。方法：利用ATOM 701-D型成年男性仿真人头颅模型,配置碘水混合造影剂自制脑血管。采用320排容积CT以80、100、120 k V管电压分别联合自适应迭代降剂量技术（AIDR 3D）迭代重建4个等级（off、mild、standard、strong）共12种方案,按管电流等其他参数不变进行颅脑单圈扫描,记录辐射剂量。获得横断面血管CT值及噪声、血管周边脑组织CT值及噪声、信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）。采用单因素方差分析比较不同管电压扫描及不同迭代算法水平重建对图像质量的影响。结果：管电压100k V时较120 k V时容积CT剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）及有效剂量E分别降低39.29%、39.52%和39.42%;管电压80 k V时较120 k V时CTDIvol、DLP及E分别降低66.88%、67.02%和67.31%。管电压一定,不同迭代水平重建时：血管噪声、血管周边脑组织噪声、SNR、CNR差异均有统计学意义（均P〈0.05）;血管CT值及血管周边脑组织CT值差异均无统计学意义（均P〉0.05）。迭代重建水平一定,不同管电压扫描时：血管CT值、血管噪声差异均有统计学意义（均P〈0.05）;血管周边脑组织CT值、SNR、CNR差异均无统计学意义（均P〉0.05）;血管周边脑组织噪声在AIDR 3D off和mild水平时差异有统计学意义（P〈0.05）,在standard和strong水平时差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：100 k V管电压扫描联合standard或strong水平的迭代重建算法会获得较高质量的脑血管成像。     

低剂量CT扫描技术在不同BMI人群颈椎间盘扫描中的应用探讨

目的探讨低剂量CT扫描技术在颈椎间盘扫描中的临床应用价值。方法对同一患者行常规剂量（250mAs）扫描,并根据体质量指数（BMI）进行低剂量扫描,设置如下：BMI〈18kg／m2为90mAs,BMI18～24kg／m2为120mAs,BMI25～30kg／m^2为150mAs,BMI〉30kg／m^2为180mAs,对图像进行质量评估并比较两种扫描剂量指数和图像噪声。结果低剂量扫描比常规剂量扫描图像噪声高,但不影响诊断,各组间图像质量优良率差异无统计学意义（P〉0．05）,不同BMI问以及它们与常规剂量组间辐射剂量差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论根据BMI设置不同低剂量在颈椎间盘CT扫描中是可行的,不仅满足了临床诊断的需求,还降低受检者辐射剂量。     

螺旋CT低剂量扫描技术在婴幼儿肺部检查中的应用及防护价值

目的探讨螺旋CT低剂量扫描技术在婴幼儿肺部检查中的应用及辐射剂量的防护价值。方法在行肺部螺旋CT扫描检查的婴幼儿中,随机抽取针对低剂量和常规剂量扫描检查的患儿各50例,进行图像质量评价。测量容积CT剂量指数（CTDIVol）,平均剂量长度乘积（△DLP）,并进行比较。结果两者图像质量比较,所得的图像质量均能满足婴幼儿肺部病变的诊断要求,差异无统计学意义（P〉0.05）;在低剂量扫描检查中容积CT剂量指数（CTDIVol）,平均剂量长度乘积（△DLP）明显低于常规剂量扫描检查,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论螺旋CT低剂量扫描检查不仅显著降低了婴幼儿的辐射剂量,起到了明显的防护作用,而且与常规剂量的扫描检查相比,图像质量能满足临床诊断。     

低剂量CT扫描及其在头颈成像中的研究进展

随着多层螺旋CT突飞猛进的发展,CT检查频率正在逐渐提高,CT的辐射量越来越受到公众和科学界的关注,许多技术和方法可以提高射线的利用效率,降低辐射剂量,而且不影响诊断。本文旨在介绍低剂量CT基本概念,降低CT辐射剂量的有效方法及其在头颈成像中的应用。     

螺旋CT管电流调控技术在肺部低剂量扫描中的应用

目的:探讨螺旋CT管电流调控技术在肺部低剂量扫描的可行性和辐射防护价值。方法:随机抽取肺部CT检查患者60例。以固定管电压(120kV),在CT自动mA基础上,对照组分别选其1/2mA、1/4mA和1/8mA量进行扫描,以支气管或肺内结节病灶细节显示程度,对每一幅不同剂量图像信息显示结果进行比较。结果:60例4组不同管电流CT图像质量评分均数为:自动mA组为4.21,1/2mA组为3.68,1/4mA组为3.45,1/8mA组为2.42,方差分析差异有统计学意义。自动mA与1/4mAX线量为4:1,辐射剂量有明显差异。1/8mA扫描对肺内病灶可以观察,但图像质量较差。结论:CT管电流调控技术在肺部扫描的正确应用,可以在保证图像质量的同时,有效地降低受检者辐射剂量。CT自动mA调至1/4,可作为肺部低剂量扫描的优先选择条件。     

低剂量CT扫描在腰椎间盘扫描中的应用

目的 探讨低剂量CT在腰椎间盘扫描中的临床应用价值.方法 对同一患者行常规剂量(280mAs)扫描,并根据体质量指数(BM)进行低剂量扫描,设置如下:BMI≤20为70mAs,BMI 21 ～ 25为100mAs,BMI26～ 30为130mAs,BMI＞ 30为160mAs,对图像进行质量评估并比较两种扫描剂量指数和图像噪声.结果 低剂量扫描比常规剂量扫描图像噪声高(P＜0.01),但不影响诊断,各组间图像质量优良率无显著性差异(P＞0.05),不同BMI之间以及它们与常规剂量组之间辐射剂量有非常显著性差异(P＜0.01).结论 根据BMI设置不同低剂量在腰椎间盘CT扫描中是可行的,既能获取满足诊断要求的图像,又可降低受检者辐射剂量.     

AIDR3D重建算法超低剂量640层CT结肠成像息肉检出能力的实验研究

目的：实验研究三维自适应迭代剂量降低（AIDR3D）重建算法超低剂量640层CT结肠成像的息肉检出能力。方法制作10段猪结肠息肉模型,每段模型上有30枚1～15 mm模拟息肉。所有模型用640层CT机扫描,球管电压120 kVp ,电流剂量分别为10、20、30、40、50 mAs。滤波反投影（FBP）和AIDR3D算法重建后获得CT结肠成像的图像。两位不知道扫描电流剂量及重建算法的影像科医生独立分析图像。每位影像科医生的息肉检出信心分5个等级,用Kappa分析评价2位影像科医生息肉检出信心的一致性。根据剂量长度乘积计算辐射剂量。统计分析5种扫描电流剂量、2种重建算法的图像检出息肉的敏感性。结果两位影像科医生对3000枚息肉检出信心一致性好（κ＝0．740）。20 mAs扫描并AIDR3D重建对1～＜6、6～＜11、11～15 mm息肉检出敏感性与50 mAs扫描并FBP重建相同,均达100％;有效辐射剂量1．62 mSv较50 mAs扫描并FBP重建的4．04 mSv降低60．00％,差异有统计学意义（P＜0．05）。10 mAs扫描并AIDR3D重建对1～＜6 mm息肉检出敏感性77％低于50 mAs扫描并FBP重建的100％,差异有统计学意义（P＜0．05）,对6～＜11 mm息肉检出敏感性98％也低于50 mAs扫描并FBP重建的100％。结论超低剂量20 mAs扫描并AIDR3D重建640层CT结肠成像息肉检出能力能够与标准低剂量50 mAs扫描并FBP重建媲美,检出敏感性达100％;而且有效辐射剂量降低60．0％,只有1．62 mSv。     

降低辐射剂量在成人颅脑CT复查中的应用及意义

目的探讨螺旋cT降低剂量扫描在成人颅脑病变复查中的应用。方法随机选取并分析2010年至011年在我院行头部cT复查的颅脑病变患者共l30例,二年内复查cT次数为2—5次．．首次复查时电流时间值降为18omAS,扫描后的图像请两位高年资CT诊断医师和二位高年资神经科医生进行盲氏阅片。评判降低剂量和常规刺量扫描图像中病变和主要结构的分辨率,以图像清晰度能满足临床诊断,可发出诊断报告作为合格标准。将图像分成”清晰”、”较清晰”、”不清晰”三级。当图像质量获得满意后将电流时问值降为15OmAS后不再继续降低。结幂130例颅脑疾病患者降低剂量后所有图像均达到诊断要求。常规剂量扫描CTDIVOl平均每次57．38mGy,采用降低剂量扫描时最低cTDIvOl为36mGY,辐射刺量降低37．3％。虽然图像质量略有下降,但不影响疾病诊断。结论有明确颅脑疾病的患者cT复查时采用150mAS扫描,图像诊断不受剂量影响,但能降低辐射刺量,具有积极的放射防护意义。     

64层螺旋CT前瞻性心电门控CT冠脉成像的临床应用研究

目的评价64层螺旋CT前瞻性心电门控技术冠脉成像应用于低心率患者的临床价值。方法本研究连续选取拟行CTCA检查的病人100例（心率〈65 bpm,HRv〈10 bpm）,所选病人随机分别进行前瞻性心电门控（52例）及回顾性心电门控（48例）CTCA,依据病人体质量指数选择管电流（400～800mA）、管电压为120 kV。前门控组采集期像设定为75%,padding100 ms,后门控采用ECG管电流调制技术,35%～85%满电流输出。比较前门控组与后门控组的辐射剂量及图像质量。P〈0.05认为差异具有统计学意义。结果前门控组与后门控组图像质量差异无统计学意义（Z=-1.19,P=0.16）。前门控组CTCA辐射剂量平均（3.99±1.16）mSv,后门控组CTCA辐射剂量平均（15.49±3.96）mSv,差异有统计学意义（t=-16.12,P=0.00）,使用前门控降低了74.24%的辐射剂量。结论前门控应用于低心率且心率相对稳定的患者中可以达到与后门控相仿的图像质量,并且可以满足诊断要求,而辐射剂量大幅减低。     

不同CT扫描中心联合ATCM技术对乳腺辐射剂量的影响

目的观察不同X线计算机断层摄影(CT)扫描中心联合全自动管电流调制(ATCM)技术对乳腺辐射剂量的影响。 方法对成人胸部模体予以CT螺旋扫描,采取ATCM技术,取乳腺向上5 cm(mam+5)与4 cm(mam+4)、乳腺(mam)、腋前线(pre-axilla)、腋中线(mid-axilla)、腋后线(post-axilla)6种扫描中心,各扫描中心需要定位像扫描3次,并进行一次螺旋扫描,详细记录肺算法与标准软组织算法所得对比噪声比(CNR);采取热释光剂量计(TLD)进行乳腺辐射剂量的测定,同时记录容积CT剂量指数(CTDI_vol)。结果扫描中心为post-axilla时CTDI_vol累积值最小(3.531 mGy),为pre-axilla时CTDI_vol累积值最大(4.126 mGy);扫描中心为post-axilla时乳腺辐射剂量累积值最小(4.793 mGy),为mam时乳腺辐射剂量累积值最大(6.471 mGy)。 结论联合ATCM技术进行胸部CT螺旋扫描时,扫描中心的选取可直接影响乳腺辐射剂量,建议以post-axilla为扫描中心,能够在一定程度上降低辐射剂量。     

低管电压联合迭代重建技术对自体上肢动静脉内瘘CTA成像质量及辐射剂量的影响

目的：探讨低管电压（80、100 kV）联合标准迭代重建技术对上肢动静脉内瘘（AVF）患者CT血管造影图像质量及辐射剂量的影响。方法：将72例自体上肢动静脉内瘘功能不全的疑似患者随机编入120 kV、100 kV和80 kV管电压组,每组各24例,采用320排Toshiba Aquilion ONE完成CTA检查,低管电压组联合标准自适应迭代降剂量技术（AIDR 3D）以改善图像质量。采用轴位图像结合曲面重建（CPR）、容积再现（VR）等重建技术观察AVF血管显示情况。分别比较3组患者的一般情况及血管内密度（VD）、噪声、信噪比（SNR）、对比信噪比（CNR）、图像质量主观评分、辐射剂量。结果：100 kV与80 kV组CTDIvol与DLP明显低于常规120 kV组（P＜0.05）,但100 kV与80 kV组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结合标准迭代重建,随着管电压降低VD明显增高（P＜0.05）。100 kV组与120 kV组图像噪声差异无统计学意义（P＞0.05）;当管电压降到80 kV时,其图像噪声比100 kV组及120 kV组大（P＜0.05）。80 kV组SNR和CNR最高,比120 kV组分别高67.5%、78.6%,但与100 kV组差异无统计学意义（P＞0.05）。低管电压组与常规120 kV组图像主观评分差异无统计学意义（P＞0.05）,3组图像质量均良好。结论：100 kV管电压扫描联合标准水平迭代重建算法方案可在降低辐射剂量的同时获得高质量的上肢AVF图像,具有一定的临床运用价值。     

第2代双源CT冠状动脉个性化扫描方案效果评价

目的探讨第2代双源CT的三种扫描模式在不同心率、心律患者冠状动脉检查的应用效果,比较其图像质量和扫描剂量。方法根据不同心率、心律将166例冠状动脉检查者分为A、B、C组（A组：平稳低心率组,B组：平稳高心率组,C组：不稳定心律组）,分别行炫速双源CTHash、Sequence或Routine扫描模式检查,记录扫描时的心率、心率变异幅度,和扫描剂量,并评价冠脉三支主干的图像质量（0～3分）。结果Flash法扫描患者67例,平均扫描剂量为（0．73±0．09）mSv;Sequence法扫描35例,平均扫描剂量为（3．73±1．27）mSv;Routine法扫描64例,平均扫描剂量为（9．07±2．96）mSv,三种扫描模扫描剂量差异有统计学意义（P〈0．01）。三种扫描模式下,各支冠状动脉主干的图像质量差异无统计学意义（P〉0．05）。心率和图像质量有相关性（P〈0．01）,而心率变异幅度与前降支的图像质量有相关性（P〈0．01）,与回旋支和右冠状动脉的图像质量无相关性（P〉0．05）。结论第2代双源CT能依据患者的心率、心律情况进行个性化选择冠脉CT扫描模式,在保证较高的图像质量的同时可以最大程度降低患者的扫描剂量。     

自动毫安CT扫描在埋伏牙诊断中的应用

目的探讨埋伏牙螺旋CT扫描时运用不同模式的自动毫安技术,患者接受的射线剂量及其对图像质量的影响。方法将30例埋伏牙患者随机分成3组,分别以IQ、Normal、Lowdose3种自动毫安模式进行螺旋CT扫描,扫描时记录容积CT剂量指数（CTDI）及扫描长度,计算出平均剂量长度乘积（DLP）。对不同扫描参数的图像质量评分,并进行统计学分析。结果 IQ、Normal、Lowdose模式组的CTDI值分别为14.0、13.3和11.4mGy,DLP分别为（122.50±5.17）、（113.58±7.34）和（98.15±5.39）mGycm,各组图像质量评分无统计学差异。结论埋伏牙低剂量自动毫安螺旋CT扫描技术简便易行,既显著降低辐射剂量,又能满足诊断要求。     

iDose4迭代重建技术和滤波反投影技术在冠状动脉CT成像中的应用

目的：探讨在冠状动脉CT成像中,与传统的滤波反投影技术（FBP）比较,应用iDose⁴迭代技术提高图像质量和降低辐射剂量的可行性。方法：将60例接受256层螺旋CT冠状动脉成像的患者随机分成2组,每组30例,一组采用120 kV管电压并分别采用滤波反投影技术（FBP-120 kV组）和iDose⁴迭代技术重建（iDose⁴-120 kV组）;另一组采用100 kV管电压和iDose⁴迭代技术重建（iDose⁴-100 kV组）。将FBP-120 kV组的图像质量分别与iDose⁴-120 kV组及iDose⁴-100 kV组进行比较,并比较FBP-120 kV组和iDose⁴-100kV组的射线剂量。结果：图像质量主观评价中,FBP-120 kV组图像质量评分均值为（3.29±0.61）分,iDose⁴-120 kV组为（3.43±0.51）分,组间比较差异无统计学意义（t=-1.47,P=0.17）;iDose⁴-100 kV组图像质量评分均值为（3.21±0.43）分,与FBP-120 kV组比较差异无统计学意义（t=0.58,P=0.58）。iDose⁴-120 kV组信号噪声比（SNR）及对比度噪声比（CNR）均高于FBP-120 kV组（P<0.05）;iDose⁴-100 kV组SNR及CNR均低于FBP-120 kV组,但差异无统计学意义（P>0.05）。iDose⁴-100kV组有效剂量（ED）明显低于FBP-120 kV组（P<0.001）。结论：冠状动脉CT成像中,与滤波反投影技术比较,采用iDose⁴迭代重建技术可以提高图像质量,且在保证图像质量不变的情况下适当降低管电压可降低射线剂量。