甲状腺素联合甲状腺内注射地塞米松对桥本甲状腺炎患者血脂的影响

目的:观察伴亚临床甲减(SCH)的桥本甲状腺炎(HT)患者口服甲状腺素(LT4)联合甲状腺内注射地塞米松(Dex)治疗前后的血脂变化。方法:选择61例伴SCH的HT患者,口服LT4维持血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、敏感的促甲状腺激素(STSH)在正常范围共20周,同时甲状腺内注射Dex(每次5mg,开始每周1次,8周后每2周1次,共12次)。在治疗前、治疗20周检查血清FT4、FT3、STSH、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。同时测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。结果:61例患者治疗后,垂体-甲状腺轴功能得以改善,甲状腺体积明显缩小,自身抗体滴度下降。治疗后TC、LDL-C明显下降(P<0.01),TG、HDL-C水平变化无显著性差别。结论:口服LT4联合甲状腺局部注射Dex对伴SCH的HT患者不仅可改善甲状腺功能,还能改善血脂代谢。     

甲状腺内注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎疗效研究

目的探讨采用甲状腺内注射地塞米松疗法治疗亚急性甲状腺炎的临床效果。方法选择本院收治的60例亚急性甲状腺炎患者作为研究对象,按照治疗方式的不同分成两个组别,即采用甲状腺内注射地塞米松治疗方案的观察组30例患者和采用口服泼尼松治疗方案的对照组30例患者,对两组患者的治疗效果进行比较。结果在治疗效果方面,观察组显著优于对照组,同时复发率也较对照组低,两组差异有统计学意义(P0.05);在红细胞沉降率(ESR)方面,治疗前两组无统计学意义(P0.05),而在治疗2周以及治疗8周后,观察组ESR降低幅度均明显高于对照组,两组差异均存在统计学意义(P0.05)。结论对亚急性甲状腺炎患者采取甲状腺内注射地塞米松的治疗方案,可以使患者的临床症状得到更快的改善,使治疗有效率得到提升,具有较好的治疗效果。     

地塞米松甲状腺注射治疗亚急性甲状腺炎疗效观察

目的观察比较地塞米松甲状腺内注射和口服泼尼松治疗亚急性甲状腺炎的疗效.方法A组甲状腺内注射地塞米松,并口服安慰剂;B组口服泼尼松,同时行甲状腺内注射生理盐水,并设定观察项目及疗效标准.结果A组体温开始下降的时间、疼痛开始缓解时间和甲状腺开始缩小时间较B组短,两组比较差异有统计学意义.结论口服泼尼松治疗亚急性甲状腺炎疗效不明显时,可考虑行地塞米松甲状腺内注射.     

地塞米松、复方倍他米松预混局部注射治疗亚急性甲状腺炎32例临床观察

目的观察及探讨地塞米松、复方倍他米松预混后甲状腺内注射治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效及安全性。方法 64例典型亚急性甲状腺炎患者随机分为两组:A组32例,给予常规地塞米松治疗(地塞米松5mg甲状腺局部注射,1周2次,4周为一疗程,治疗至临床症状消失,体征恢复正常);B组32例,给予地塞米松混合复方倍他米松甲状腺内注射(地塞米松5mg加复方倍他米松0.5ml,1周1次,4周为一疗程,治疗至临床症状消失,体征恢复正常)。两组于治疗前及治疗后1周、2周、4周、8周接受随访,观察体温、甲状腺疼痛及肿大程度、血沉、甲状腺功能、甲状腺摄131I率、甲状腺细针穿刺病理学变化,比较两组治愈率、疗程及复发率。结果 B组在改善症状、降低血沉、疗程等方面明显优于A组,且B组注射次数明显少于A组,甲状腺功能恢复情况两者无显著性差异,两组复发率相比有区别,但统计学尚无显著性差异。结论甲状腺局部混合注射地塞米松及复方倍他米松效果更佳,联合用药治疗亚甲炎改善症状快,疗效持久,疗程缩短,注射次数少,病人耐受性强,安全有效。     

七叶皂苷钠联合小剂量泼尼松治疗亚急性甲状腺炎20例疗效观察

目的观察七叶皂苷钠联合小剂量泼尼松治疗亚急性甲状腺炎的疗效。方法将40例亚急性甲状腺炎患者随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组应用口服泼尼松5mg/d联合静脉滴注七叶皂苷钠10mg/d治疗,七叶皂苷钠静脉注射10d为一个疗程,间隔一周后继续进行下一个疗程;对照组采用口服泼尼松30mg/d,分3次口服,2周后20mg/d,以后每1~2周减5mg/d至停药。比较两组的症状开始改善的时间、治愈率、不良反应的发生率及停药后复发率。结果两组比较,治疗组症状开始改善的时间短(P<0.05),治愈率差异无统计学意义(P>0.05),但对照组复发率高(P<0.05),药物不良反应发生率高(P<0.05)。结论静脉注射七叶皂苷钠联合小剂量泼尼松治疗亚急性甲状腺炎症状改善快,同时可以降低药物不良反应的发生率和复发率。     

免疫抑制剂球后注射治疗甲状腺相关性眼病的疗效和安全性观察

目的　探讨免疫抑制剂及生长抑素 (奥曲肽 ,Octreotide)球后注射治疗甲状腺相关性眼病 (TAO)的疗效和安全性。方法　 2 10例明确诊断的具有典型症状的TAO患者 ,随机分为 4组 :A组给予地塞米松 (Dex)5mg球后注射 ,B组给予Dex 5mg+环磷酰胺 (CTX) 10mg球后注射 ,C组给予Dex 5mg+CTX 10mg+环孢素A(CyA) 5 0mg球后注射 ,D组给予Octreotide 10 0 μg球后注射。各组均每周注射 1次 ,共 10次。根据眼球突出度的改变及临床症状的改善情况进行疗效评估。结果　 4组患者经上述治疗后的疗效均显著。治疗结束 8周后 ,C组治疗有效率为 79.2 4 % ,明显高于A组 (5 8.82 % )、B组 (6 4 .81% )及D组 (6 9.2 3% ) ,差异均有显著性 (P值均 <0 .0 5 )。球后注射的不良反应主要为结膜充血、瘀血、水肿及眼睑皮下瘀血 ,无需处理 ,可自行缓解。A、B、C、D组的局部不良反应发生率分别为 36 .34%、36 .0 3%、36 .2 3%、4 2 .11% ,组间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　免疫抑制剂及Octreotide球后注射治疗TAO具有明确的疗效及良好的安全性 ,尤以 3种免疫抑制剂联合应用的疗效更佳 ,值得临床推广     

亚急性甲状腺炎给予甲状腺内注射地塞米松治疗的效果

目的:探析亚急性甲状腺炎给予甲状腺内注射地塞米松治疗的疗效情况。方法:选取我院接收的亚急性甲状腺炎82例患者为观察对象,将其随机分为参照组(n=41)和研究组(n=41)。参照组给予泼尼松口服用药,研究组给予甲状腺内地塞米松注射治疗。观察两组疗效。结果:研究组患者的甲状腺肿大消失、甲状腺疼痛与压痛消退、退热时间情况均显著低于参照组(P<0.05);治疗2周、2个月后,研究组患者的红细胞沉降率情况均明显低于参照组(P<0.05)。结论:对亚急性甲状腺炎患者予以甲状腺内注射地塞米松治疗,其疗效良好,能降低红细胞沉降率,缩短退热时间。     

甲状腺内注射地塞米松和环磷酰胺治疗桥本甲状腺炎

目的 探讨甲状腺内注射地塞米松和环磷酰胺治疗桥本氏甲状腺炎的疗效和安全性.方法 24例临床诊断桥本氏甲状腺炎患者随机分为2组:(1)对照组,在观察期内未予特殊治疗;(2)甲状腺内注射组(注射组),甲状腺内注射地塞米松和环磷酰胺(地塞米松2.5mg、环磷酰胺20mg/侧/次.每周2次×8次,每周1次×4次,每2周1次×2次,共14次).2组于治疗前及治疗后第3、6个月随访,检查症状、甲状腺肿、FT4、FT3、STSH、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗促甲状腺素受体抗体(TRAb)及肝肾功能,血、尿常规的改变.结果 与对照组相比,甲状腺内注射地塞米松和环磷酰胺可使甲状腺体积缩小,发展为甲状腺功能减退症患者数减少,甲状腺相关的自身抗体水平下降,对肝肾功能和血尿常规无显著影响.结论 甲状腺内注射地塞米松和环磷酰胺治疗桥本氏甲状腺炎疗效肯定且安全可靠,是一种值得进一步探索的治疗方法.     

口服甲状腺素联合甲状腺内注射地塞米松治疗伴临床甲减的桥本甲状腺炎

目的:观察口服左旋甲状腺素(LT4)联合甲状腺内注射地塞米松(Dex)治疗伴临床甲减(OH)的桥本甲状腺炎(HT)的疗效.方法:356例伴OH的HT患者随机分为2组,每组178例.左旋甲状腺素组(LT组):口服LT4维持血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)及超敏促甲状腺素(STSH)在正常范围共12个月;地塞米松组(DX组):除同LT组处理外,治疗第3个月加用甲状腺内注射Dex[(每次5 mg;开始每周1次,8次,以后每2周1次,4次,最后每4周1次,4次).2组于治疗前、治疗12个月末分别检查血清FT3、FT4、STSH、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、皮质醇(cortisol)、促肾上腺皮质激素(ACTH),并检查症状、体征.研究期间定期检测FT4、STSH.停止治疗后随访中OH重现为研究终点,恢复LT4补充,否则继续停药观察,至16周末进行评定.结果:LT组178例中,4例退出,至停止治疗16周时垂体甲状腺功能正常12例(7%),亚临床甲减(SCH)21例(12%),OH 141例(81%);DX组178例中,3例退出,至停止治疗16周时正常35例(20%),SCH 32例(18%),OH 108例(62%).与LT组比较,DX组HT患者由OH逆转至SCH或正常绝对获益增加率分别为6%和13%,逆转1例OH至SCH或正常需治疗人数分别为17和8.DX组在缩小甲状腺肿,降低甲状腺自身抗体滴度方面均优于LT组(P＜0.001).两组均未出现严重药物不良反应.结论:口服LT4联合甲状腺内注射Dex治疗使HT患者由OH逆转至SCH或正常的效果优于单用LT4.     

甲泼尼龙冲击治疗亚急性甲状腺炎的疗效观察

目的探讨甲泼尼龙冲击治疗亚急性甲状腺炎的效果,并与泼尼松口服方法比较。方法亚急性甲状腺炎患者80例随机分为两组,A组(40例)给予静脉滴注甲泼尼龙每日40mg冲击治疗;B组(40例)口服泼尼松治疗,比较两组临床效果、退热时间、甲状腺疼痛及压痛消退时间、甲状腺肿大缩小时间、红细胞沉降率(血沉)恢复正常时间及副作用。结果 8周时A组治愈率为100%,B组治愈率为85%。A组在改善临床症状和体征、降低血沉及减少不良反应等方面明显优于B组(P<0.01),而甲状腺功能和甲状腺显像恢复方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲泼尼龙冲击治疗亚急性甲状腺炎较口服泼尼松改善症状和体征快,疗程短,副反应少,对稳定病情和可能临床治愈有积极作用。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。