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腹茧症16例诊治体会 总被引:4,自引:1,他引:3
目的 探讨腹茧症的诊断及治疗方法。方法 回顾性分析l6例腹茧症的临床资料及随访结果。结果 16例腹茧症均经手术治疗并确诊。术前11例误诊为机械性肠梗阻2~l0年,4例为误诊慢性阑尾炎,l例误诊为腹部肿块。术后并发症2例,全部患者均临床治愈。并获随访1~l0年,2例分别因反复发作肠梗阻于1年和5年死亡,2例反复发作不完全性肠梗阻合并营养不良,12例情况良好。结论 腹茧症术前诊断困难,上消化道造影和B超及CT对诊断可能有帮助;包膜切除,肠粘连松解是治疗本病的有效方法。 相似文献
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目的提高对腹茧症的术前诊断率,进行合理的外科治疗。方法分析1993年6月至2006年10月四川大学华西医院普通外科收治的16例腹茧症患者的临床资料。结果术前8例经钡剂造影显示受累小肠管形成“扭麻花”状;钡柱前端前进方向呈“M”形;6例显示为不完全性小肠梗阻:2例肠管排空时间延长。CT检查显示肠管扩张、其周围可见一层膜状物。手术中均发现全部或部分小肠被一层灰白色致密坚韧的纤维膜包裹,其中包裹部分小肠(I型)1例;包裹全部小肠(Ⅱ型)2例;包裹全部小肠及其他脏器(Ⅲ型)12例。全组行粘连松解术,2例行小肠排列术.1例慢性幽门梗阻患者行胃造口术。1例在剥离、切除包裹膜的同时行直肠癌根治术,合并回肠克罗恩病的患者同时进行部分回肠结肠吻合术,但术后10d再次出现小肠瘘,予以保守治疗而愈。全部治愈出院。病理诊断均为小肠浆膜面纤维结缔组织。结论腹茧症术前诊断主要依靠钡剂造影和CT.手术应彻底切除包膜、松解粘连及预防小肠梗阻。 相似文献
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原发性腹茧症的诊断与治疗 总被引:44,自引:0,他引:44
目的 探讨腹茧症临床特点及诊治方法。方法分析2000年7月-2004年2月收治的9例腹茧症患者的临床资料。结果9例中8例表现为急、慢性肠梗阻的症状。5例有腹部包块。9例患者中8例术前进行了腹部X线平片、CT检查,均发现不全性肠梗阻。4例CT发现腹膜及肠管管壁增厚强化,肠壁间粘连紧密;4例CT发现腹腔内小肠径路紊乱,聚集成团,似可见增厚的包膜包裹。3例进行了消化道钡餐检查,其中1例无异常,1例不全性肠梗阻,1例小肠集中于中腹部。剖腹术中均发现全部或部分小肠被一层灰白色致密坚韧的纤维膜包裹。行粘连松解、肠排列术等,术后9例全部治愈。结论患者反复出现急性或慢性肠梗阻症状,而又无其他原因解释或合并腹部包块者,应考虑腹茧症的可能。术前放射学检查对本病的诊断很有价值。手术是主要的治疗方法。 相似文献
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目的 探讨腹茧症的特征和诊治方法.方法 回顾我院1997年3月至2005年3月收治的5例腹茧症患者的临床资料,结合文献报道,就该病特点及诊治经验进行探讨.结果 本组病例2例曾有腹部手术史,4例表现为急、慢性不完全性肠梗阻,1例因胆总管结石,术中明确诊断;所有病例均行手术治疗,术中发现全部或部分小肠被一层灰白色致密坚韧的纤维膜包裹,行粘连松解、肠排列术等,术后全部治愈出院.结论 腹茧症是一种较为少见的疾病,当遇到无法解释的急、慢性肠梗阻患者时,应考虑本病可能;放射学检查能协助诊断,手术发现全部或部分小肠为一层致密、灰白色质韧、硬厚的纤维膜所包裹则能确诊;手术是首选治疗方法. 相似文献
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目的:探讨腹茧症的临床表现、影像学表现、诊断、治疗和预后。方法:回顾性分析2007年1月至2018年6月我院诊治的9例腹茧症病人的资料,包括临床表现、影像学表现、诊断、治疗和随访结果。结果:4例术前CT检查明确诊断腹茧症,余5例经剖腹探查确诊。1例接受非手术治疗好转,8例手术治疗。术中发现部分或全部小肠或伴有部分结肠包裹在纤维茧状膜中。手术方式为腹茧切除,肠粘连松解。术后1例死于多脏器功能衰竭,另4例术后并发早期肠梗阻。8例生存病人中,1例失访,7例随访6个月至10年,其中1例慢性腹痛,2例肠梗阻,1例腹胀,3例情况良好。结论:腹茧症的临床表现为非特异性,术前诊断较困难。腹部增强CT伴或不伴二维图像重建检查的特征性图像是术前诊断的关键。手术治疗是首选,总体预后满意。 相似文献
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腹茧症203例综合分析 总被引:28,自引:0,他引:28
目的探讨腹茧症的临床特点及诊治方法。方法综合分析203例腹茧症患者的临床资料,其中我院7例,国内文献报道196例。结果患者男:女为1.2:1,平均年龄33岁。临床表现以急、慢性肠梗阻为主者147例(72.4%),腹部包块53例(26.1%)。术前检查包括X线腹部拍片163例,B超85例,CT68例,钡餐透视32例。术前6例(3.0%)诊断为腹茧症。所有病例均行手术治疗,其中纤维包膜切除、肠粘连松解172例(84.7%),同时小肠部分切除34例(16.7%)。同时阑尾切除5l例(25.1%);单纯阑尾切除2l例(10.3%)。术后再次并发肠梗阻55例(27.1%),保守治愈37例。再手术18例。192例(94.6%)治愈,死亡11例(5.4%)。结论腹茧症术前诊断困难。有肠梗阻表现者宜行手术治疗。复发粘连性肠梗阻是术后主要并发症,慎再次手术。 相似文献
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The abdominal cocoon, or idiopathic sclerosing encapsulating peritonitis, is a rare cause of intestinal obstruction. This rare condition, in which the small intestine is encased in a thick fibrous membrane, has been reported predominantly in females. Despite some reports of a preoperative diagnosis, in the majority of cases diagnosis is only made at laparotomy for acute or subacute intestinal obstruction. Treatment consists of resection of the membrane with lysis of adhesions. We present a case of abdominal cocoon in a man where early preoperative diagnosis by radiological evaluation was overlooked. A better awareness of this condition may result in early diagnosis and proper management, thus avoiding unnecessary bowel resections and bad outcomes. 相似文献
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成人小肠胃黏膜异位致消化道出血11例 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 探讨小肠胃黏膜异位并发消化道出血的临床诊断与治疗。方法对我院24年间收治的11例小肠胃黏膜异位并发消化道出血的病例资料进行回顾性分析。结果11例患者发病中位年龄29岁。其中9例发病有腹痛。常规内镜检查均无阳性发现;6例于手术前行放射性^99m锝核扫描均有放射性示踪剂吸收和浓集;1例肠系膜钡餐示末段回肠重复畸形;1例选择性肠系膜血管造影发现近端空肠出血。本组病例均行病变部位小肠段切除,术后病理报告均为胃黏膜异位症,其中病变位于空肠者5例,回肠者6例。11例病灶与肠憩室、肠壁炎性肿块、肠重复畸形并存。11例术后均痊愈出院。结论放射性^99锝扫描对小肠胃黏膜异位症术前诊断有重要意义;手术治疗有效。 相似文献
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The abdominal cocoon is a rare disease in which there is total or partial encapsulation of the small bowel by a fibrous membrane. A correct diagnosis is not often made pre-operatively. Awareness of this rare cause of surgical emergency may prevent delay in treatment and avoid unnecessary procedures for the patient, such as bowel resection. We report a patient diagnosed with abdominal cocoon who was subsequently treated. 相似文献
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The abdominal cocoon is a rare disease in which there is total or partial encapsulation of the small bowel by a fibrous membrane. A correct diagnosis is not often made pre-operatively. Awareness of this rare cause of surgical emergency may prevent delay in treatment and avoid unnecessary procedures for the patient, such as bowel resection. We report a patient diagnosed with abdominal cocoon who was subsequently treated. 相似文献
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��Ӳ�������ž���ϵͳѪ˨�γɵ����Σ���17���ٴ������� 总被引:12,自引:0,他引:12
目的 探讨肝硬变病人门静脉系统血栓形成的诊断和治疗。方法 对17例肝硬变门静脉系统血栓形成病人的诊断和治疗进行回顾性分析。结果 本组肝硬变病人断流和(或)分流术后门静脉系统血栓形成发生率为18.68%(17/91)。彩色多普勒超声检查确诊7例,CT确诊2例,肠系膜血管造影确诊2例,开腹探查确诊6例。9例经溶栓治疗临床治愈,8例行肠切除Fogarty管取栓术,死亡1例。结论 对于肝硬变特别是断流和(或)分流术后病人出现腹胀、腹痛、腹泻者应注意门静脉系统血栓形成的可能;彩色多普勒超声和动态多时相CT有助于早期诊断;早期诊断和积极溶栓治疗有助于防止肠管坏死的发生;出现肠坏死、腹膜炎者应切除坏死肠管及有血栓的肠系膜,同时继续抗凝祛聚治疗。 相似文献