青霉素皮试致过敏性休克一例

患儿 ,男 ,7岁 ,因“化脓性扁桃体炎”于门诊观察室静点先锋霉素V针3d后 ,改用青霉素。患儿既往曾静点青霉素 ,无药敏史 ,做青霉素皮试后2min ,患儿即诉口渴、尿急 ,继而出现面色苍白、口周紫绀、四肢无力、周身潮湿、四肢末端冰凉。测血压 49/2 8mmHg,T37 5℃ ,P12 0次 /min ,R5 4次 /min。精神极差 ,嗜睡 ,双肺呼吸音粗 ,心律齐 ,心音低钝。急予患儿平卧吸氧、保暖、给予肾上腺素、肾上腺皮质激素、扩容、纠酸、改善微循环等措施 ,并急查血常规示 :Hb 110 g/L,RBC 3 9× 10 12 /L ,WBC 18× 10 9/L ,N 0 78,L0 2 ,M 0 0 1。血…     

先天性心脏病新生儿青霉素过敏性休克1例

患儿，女，日龄1d，母孕39周剖宫产，新生儿Apgar评分1min 9分，体质量3400g，身长51cm，产后常规青霉素肌注预防感染（20万U，2次／d，未做青霉素皮试），11Am肌注20万U，2min后患儿出现全身皮肤黏膜潮红，即刻出现呼吸急促，烦躁不安，面色苍白，口唇发绀，四肢末梢凉，脉搏细弱，皮肤轻度发花，心率60次／min，心音低钝。立即吸氧，肌肉注射地塞米松针2．5mg，0．1％肾上腺素0．3mL，5min后心率升至80～100次／min，即刻转入新生儿重症监护室，迅速建立静脉通道，     

新生儿青霉素皮试过敏一例

患儿,男,孕41周,因宫内窘迫,羊水少,于1985年3月13日剖腹产娩出,体重2950g。出生时无窒息,但因羊水Ⅲ度污染,为防止发生胎粪吸入,在出生时立即进行气管插管吸粘液。入婴儿室查体正常。生后18小时咽红肿并有溃疡,胸前有2～3个中毒性红斑。为治疗咽炎,给予青霉素治疗。用每毫升含青霉素500u的皮试液0.05ml在右前臂掌侧面做皮内注射,20分钟后见皮试处红肿直径约1.5cm,其周围布满丘疹,与皮试红肿处融成一片,胸腹壁也布满丘疹,下肢和背部较少,同时伴有烦躁不安,面色发暗,手足发凉。呼吸表浅(60±次/分),胸     

苯唑青霉素钠致过敏性休克抢救成功1例

患儿，男，2岁半，固化脓性扁桃体类入院。体检：咽充血，两侧扁桃体Ⅱ。肿大，充血，表面有灰白色分泌物，指后无出血现象；心、肺、肝、脾、神经系统无阳性体征。实验室检查：血WBC14．5×109／L，N0．80，L0.19，M0．01，予苯唑青霉素钠（四川制药厂生产，批号9506143）0．759，1日2次静脉推注（青霉素皮试阴性）。住院第3天当静推同批号、同剂量苯唑青霉素钠约5分钟（约1／3药量），患儿突然出现双眼凝视，面色苍白，四肢厥冷，叹息样呼吸，5～6次／分，心跳停止。即行人工呼吸，胸外心脏按压，皮下注射肾上腺素0．5mg，静推阿托品03…     

大剂量静滴青霉素致新生儿脑病1例

患儿，男，10天，G1P1，足月顺产，因拒乳，嗜睡伴体温不升2天入院。查脑脊液后确诊为新生儿化脓性脑膜炎，给予青霉素80万u／kg·d氨苄青霉素200mg／kg·d，分3次加入茂菲氏滴壶，静滴速度30ml／小时，治疗4天病情明显好转，头颅CT未见异常，复查脑脊液正常，于第6天突然四肢抽搐，频繁发作，予脱水、上莲、效果不佳，考虑为青霉素脑病，将青霉素减为20万u／kg·d，分3次加入20ml液体中静滴，继续用药10天，患儿症状、体征均消失，末再次抽搐，复查脑脊液正常，痊愈出院。讨论青霉素脑病目前尚无统一的诊断标准。本例患儿无青霉素过敏史…     

氨苄青霉素致严重过敏性休克并呼吸心跳停止1例

患儿男,2岁。因患“支气管肺炎、心力衰竭”入院。体温36.2℃,神志清,精神差,急性喘憋貌。鼻翼扇动,口唇紫绀,吸气三凹征明显。双肺广泛哮鸣音及细小水泡音,心音低钝,心率210次/分。腹呈蛙式膨隆,肝于右助下2.5cm,质韧,无病理反射。白细胞总数5.6×10~9/L,中性粒细胞54%,淋巴细胞46%。予以氨苄青霉素(上海第四制药厂生产,批号:841006--4)0.75g,1日2次静脉推注,并经吸氧、强心、止喘及输液治疗,青霉素皮试阴性,当第一次推注氨苄青霉素后约1分钟.突然出现面色苍白,四肢厥冷,脉搏摸不到,血压测不出,全身广泛出现淡红色斑丘疹,随即呼吸心跳停止。立即静脉注射山梗菜碱2mg、尼可刹米0.2g、阿托品0.3mg、地塞米松2.5mg、肾上腺素0.5mg,并人工呼吸,胸外心脏按压。6分钟后出现心跳,开始16次/分,渐加至156次/分,再次静     

青霉素致小儿过敏性休克17例抢救体会

青霉素致小儿过敏性休克发病急骤,来势凶猛,比其它原因引起的休克发展更为迅速。重者,若不及时处理,可在数秒或数分钟内死亡,是临床抢救的重要急症之一。本文对我院急诊科、ＩＣＵ及儿科重症监护病房（ＰＩＣＵ）,１９９４～１９９８年有详细资料记载的青霉素致小儿...     

头孢曲松钠致过敏性休克1例

患儿 ,女 ,7岁 ,因咳嗽 1周入院 ,平素健康 ,无药物过敏史 ,入院前 3ｄ刚停用静滴青霉素 ,双肺可闻及散在细小水泡音 ,胸片示双肺下野可见散在小斑点状阴影。入院诊断支气管肺炎。给予头孢曲松钠 (海南轻骑海药股份有限公司海口市制药厂 ,生产批号 :0 1 0 60 4 ) 1 ｇ加入 1 0 %葡萄糖 1 0 0ｍｌ静滴 ,每分钟 1 0滴 ,约 5ｍｉｎ后患儿突然出现憋气、烦躁、面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷、神志不清、脉搏微弱、血压测不到 ,双肺满布哮鸣音 ,心率 1 2 0次 /ｍｉｎ ,考虑为头孢曲松钠过敏所致 ,立即停用头孢曲松钠 ,给予吸氧 ,静滴肾上腺素 0 .…     

鱼腥草致过敏性休克1例

患儿女 ,4岁。因发热、咳嗽 4d,加重 1 d入院。入院时查体 :T3 7.5℃ ,精神好 ,呼吸平稳 ,口周无发绀 ,咽部充血。两肺呼吸音粗 ,闻散在干鸣 ,未闻湿罗音。心率 1 1 6次 /min,心音有力。腹部平软 ,肢端温 ,无发绀。诊断支气管炎 ,给予青霉素、鱼腥草静滴。因等待青霉素试敏 ,首先予5%葡萄糖液 1 50 m L加鱼腥草 1 5m L静滴 ,用药1 0 min左右 ,患儿表现烦躁不安 ,呼吸急促 ,颜面潮红 ,口周发绀 ,大汗淋漓 ,继之面色变得苍白 ,精神转为抑制。查体 :脉搏细弱 ,血压 75/45mm Hg,心率快 ,1 4 4次 /min,心音尚有力。腹软 ,指端轻度发绀。当时查…     

新雪丹致过敏性休克1例

患儿 ,男 ,8个月 ,足月顺产。因流涕 ,服新雪丹 0 .6g(广州奇星药业有限公司生产 ,生产批号 :2 0 5 1) ,约 10min后突然出现憋气 ,面色苍白 ,烦躁 ,立即住院。查体 :神志不清 ,鼻扇 ,口唇发绀 ,四肢厥冷 ,躯干及四肢可见针头至米粒大散在红色斑丘疹。呼吸微弱 ,血压、心率均不能测到 ,双侧瞳孔 2mm ,光反射迟钝 ,考虑为新雪丹致药物反应 (Ⅰ型过敏反应 )。立即予保持呼吸道通畅 ,口对口人工呼吸 ,吸氧、胸外心脏按压 ,静滴肾上腺素 0 .3mg、地塞米松 3 .5mg、肌注异丙嗪 8mg等抗过敏综合治疗 ,约 2min后心跳、呼吸复 ,15min后患儿憋气缓解 ,…     

青霉素过敏性休克3例

１９９９年我科抢救青霉素过敏性休克３例。男２例,女１例;年龄１８个月至１３岁。以往均无青霉素过敏史,皮试阴性。静注青霉素立即反应１例,静注后２分钟及５分钟反应各１例。３例均呈过敏性休克状态,其中２例随即心跳呼吸骤停,另１例伴剧咳胸闷。经抢救均痊愈出院。青霉素过敏性休克3例$广西靖西县人民医院儿科!533800@欧涛橹     

丁胺卡那霉素致过敏性休克1例

病史摘要男，1．5岁，因发热、腹泻、粘液脓血便2天，以“急性细菌性痢疾”收住院；既往体健，否认药物过敏史。查体：体温38．7℃，脉搏120次／分，呼吸28次／分；血压11／7kPa，神志清楚，精神差，皮肤弹性稍差，眼眶轻度凹陷，口唇发干，心肺未见异常，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。实验室检查：WBC15X10’／L，N0·7，L0·26便检：脓细胞抖，红细胞w。入院后按急性菌痢合并轻度脱水补给3：2：1液，当给丁胺卡那霉素0．l入壶静点1次后，约10分钟，患儿突然出现面色潮红、烦躁、继之面色苍白，出冷汗，呼吸困难，口唇发纣，表情淡…     

山莨菪碱致过敏性休克1例

患儿,男,13岁。因阵发性腹痛0.5d就诊。平素健康,无药物过敏史。诊为肠痉挛,予山莨菪碱,5mg肌注。10min左右出现全身荨麻疹,瘙痒,考虑为山莨菪碱过敏,予苯海拉明针剂,20mg肌注,不能缓解。患儿出现乏力、心悸、大汗、不能站立。查体:体温36.5℃,脉搏100次/min,呼吸16次/min,血压     

青霉素皮试现状

人们会问 :既然中华人民共和国药典明文规定注射青霉素前必须先做青霉素皮肤试验 ,并对皮试的方法作了明确的规定 ,为什么还要讨论青霉素皮试的必要性和发表《青霉素皮试现状》的综述呢 ?从学术的角度出发 ,我们认为人们对事物的认识总是受到一定时间、条件限制。随着科学技术的发展以及人们对事物本质的深入了解 ,有必要对最初的认识进行评估 ,即再认识。原来的认知可能仍然是完全正确的 ;也可能其中部分是正确的 ,部分内容需要修正 ;另一种情况可能原来的认知完全是错误的。这就需要以科学资料为依据 ,按照循证的原理 ,进行分析、研究和讨论 ,得出新的正确结论 ,使我们的知识能够得以更新。我们希望《青霉素皮试现状》一文的发表 ,能激发广大读者和作者对这一看似不成问题的课题进行讨论 ,促进学术氛围 ,推动学术争鸣。当然 ,讨论和分析应该是基于提高学术水平为目的和以科学和循证为基础的。杨锡强     

维生素K1致过敏性休克1例

患儿，男，6岁，因四肢皮肤紫癜3d、黑便1d入院。既往体健，否认药物、食物过敏史，查体：体温37．1℃，脉搏110次／min，呼吸20次／min，血压13／8kPa，四肢及臀部可见散在红色及紫色皮疹，高起皮面，压之不褪色，部分融合成片，心肺听诊正常，腹软，脐周压痛，无反跳痛。入院诊断为过敏性紫癜，给予头孢拉定、法莫替丁、酚磺乙胺、维生素C     

磷霉素致过敏性休克1例报告

患儿男性 ,6岁。因流涕、咽痛 1天于2 0 0 0年 6月 8日来院就诊。查体 :Ｔ37 5℃ ,Ｐ82 /ｍｉｎ ,Ｒ2 4/ｍｉｎ ,神志清楚 ,咽充血 ,心、肺听诊及腹部检查未见异常。血常规 :白细胞11 2× 10 9/Ｌ ,中性 0 5 8。诊断 :上呼吸道感染。给予磷霉素 2 0ｇ(东北制药厂生产 )加5 %葡萄糖溶液 (ＧＳ) 2 5 0ｍＬ静滴 ,滴速每分钟 30滴 ,约 5ｍｉｎ后患儿诉咽痒不适 ,喉部有堵塞感 ,随后出现烦躁、憋气、面色苍白、口唇发绀 ,出冷汗 ,即进入抢救室撤下磷霉素 ,换上 5 %ＧＳ 2 5 0ｍＬ加地塞米松 5ｍｇ静滴 ,并给予吸氧 ,吸氧约 3ｍｉｎ发生喉痉挛后…     

乙脑疫苗致过敏性休克1例

患儿男 ,8岁。于 2 0 0 2年 5月 2 0日下午在学校注射乙脑疫苗 ,约半小时后感觉注射部位皮肤瘙痒 ,继而该上肢肿胀 ,并感觉胸闷及全身不适 ,在送往医院途中突然晕倒。到学校医务室后全身青紫 ,心跳、呼吸微弱 ,血压测不到 ,立即皮下注射肾上腺素 0 5ｍｇ ,肌注地塞米松 5ｍｇ     

林可霉素致过敏性休克1例报告

１　病例摘要患儿,男性,１０岁,３１ｋｇ,因发热,咽痛２ｄ入院就诊。入院时体查：Ｔ３８．５℃,Ｐ９８次／ｍｉｎ,Ｒ２８次／ｍｉｎ,ＢＰ９０／６０ｍｍＨｇ,咽充血明显,双扁桃体Ⅱ度肿大,可见散在脓点。心、肺及腹未见阳性体征。既往有青霉素及先锋霉素过敏史。用０．９％生理盐水加林可毒素０．６静脉滴注,滴速约为３５滴／ｍｉｎ,３ｍｉｎ后,出现全身皮疹、意识障碍、口唇发绀、四肢湿冷、血压测不出、心率１４０次／ｍｉｎ,心音低。即停输液,肌注肾上腺素０．１ｍｇ,异丙嗪１５ｍｇ,静滴地塞米松８ｍｇ;１５ｍｉｎ后…