中老年男性生长激素部分缺乏的研究进展

近年来的研究表明[1],随着年龄的增长,中老年男性体内的一些内分泌激素如:生长激素(GH),睾酮,褪黑素等会逐渐下降,而伴随这些激素改变的是中老年男性出现身体脂肪增加、骨质疏松症、睡眠和情绪障碍、性功能减退等,由于这些与增龄有关的身体变化和激素缺乏引起的症状和体征相似,因此人们推测中老年男性出现的一些衰退症状是由于这些激素的缺乏引起。目前有关中老年男性雄激素部分缺乏(PADAM)的报道较多,而有关生长激素部分缺乏对中老年男性影响的研究很少,对此我们作一综述。在老年动物和人类衰老过程中,机体组织合成蛋白质的能力普遍下降…     

男性青春发育延迟的治疗原则和具体方法

根据青少年青春发育的规律，如果男孩达到14周岁，仍无青春发育征象者，应对其进行相关检查和生长发育的评估，以明确青春发育延迟的可能原因，并据此制定下一步治疗方案。体质性青春发育延迟、全身性疾患所致功能性青春发育延迟、低促性腺激素性性腺功能减退症和高促性腺激素性性腺功能减退症，是青春发育延迟常见的四种主要原因。其中，低促性腺激素性性腺功能减退症与体质性青春发育延迟的临床表现和性激素检测结果十分相似。因此，要对二者作出明确的鉴别诊断，往往存在诸多困难。可是，临床上对这两种情况的处理方法却截然不同。前者需要用雄激素激素或促性腺激素进行终身替代治疗；后者即使不经任何治疗将来也会有自主发育。因此，对青春发育延迟的患者应根据每一个体的具体情况，     

男性激素避孕临床研究的某些进展

随着社会的发展 ,迫切需要研制可供男性选用、安全高效、可复性和可接受性均好的避孕药。男性激素类避孕是当今最有前途的方法之一 ,其基本原理是通过外源性激素来抑制垂体促性腺激素和睾丸内睾酮的合成与分泌 ,进而抑制精子发生 ;同时给予的外源雄激素维持男性性征和性功能。研究中的男性激素避孕方法 ,包括单用雄激素、雄激素与孕激素合用、GnRH类似物与雄激素合用、激素相关的免疫途径等 ,寻求更长效、使用更方便、副作用小的雄激素制剂也是当今研究的重点之一     

激素在毛囊皮脂腺单位发育中的作用(上)

雄激素是性毛发和皮脂腺发育所必需的。然而，毛整皮脂腺单位（PSU）的生长和分化需要雄激素与大量其他的生物因子的相互作用。PSU对雄激素的反应形式在胚胎期间即被决定。毛囊生长包括重演胚胎发育全过程的表皮－基质间的密切的相互作用；这些相互作用地于培养中毛发的最佳生长是必需的。最近发现过氧化物酶体生物激活受体（PPARs）和视黄醛对皮脂细胞生长和分化有特殊的作用；许多其他的性激素如生长激素、胰岛素样生长因子、胰岛素、糖皮质激素、雌激素和甲状腺激素在PSU生长和发育中起重要作用。本文综述了PSU发育和激素治疗PSU疾患如多毛症、寻常痤疮和斑秃的生物学与内分泌学基础。必要的是进一步理解多种因素与正常PSU生长和分化有关，这将为这些疾病提供最佳的治疗途径。     

前列腺癌患者单个CTCs RNA测序揭示了抗雄激素治疗耐药后非经典Wnt信号转导机制

<正>前列腺癌进展受男性雄激素的驱动,其中最常见的雄激素来源是睾酮。雄激素阻断疗法对有转移但激素敏感性前列腺癌患者仍然是最有效的治疗方法。而临床上抑制雄激素的药物达到去势效果后,不久又会出现去势抵抗"激素不敏感"。目前治疗转移性激素不敏感前列腺癌患者的新型二线药物有阿比特龙(雄激素合成抑制剂)和恩杂鲁胺[雄激素受体(AR)拮抗剂]。但这种治疗靶点的疗效及激素敏感与否的具体机制不详。Miyamoto等通过收集前列腺癌患者外周血标本提取CTCs细胞,对单个     

雄激素水平增龄变化对老年男性的影响

雄激素对机体的影响是多方面的。随着人体的衰老 ,雄激素水平会发生变化 ,这种变化对老年男性生理和心理会产生影响 ,如生殖功能、性功能、认知能力、情绪、骨骼肌肉等 ,老年男性雄激素水平的降低与临床表现之间的关系较为复杂 ,这方面的研究受很多因素的影响。对雄激素水平下降的老年男性可以给予激素替代治疗 ,但是也应对其副作用引起足够重视。     

性激素在老年男性骨质疏松发病及治疗中作用的研究进展

骨质疏松（osteoporosis，OP）与年龄增长密切相关，在老年人群中患病率显著高于中青年人群，严重危害老年人群的健康。性激素在男性骨骼代谢中发挥重要作用，其中，雌激素和雄激素都能够促进骨形成，对抗骨量丢失，而孕激素则可能对男性骨量的维持起到负性调节作用。老年男性体内雌激素、雄激素的缺乏与其骨密度降低、OP患病率增加都有着密切的关系，性激素及其受体调节剂为OP的治疗提供了新的思路。雌激素是目前女性绝经后骨质疏松（postmenopausal osteoporosis，PMOP）治疗的常用药物，并不被推荐用于治疗男性OP；雄激素替代治疗可使老年男性骨密度得到增加，但在前列腺和心血管安全性上存疑，因而并不推荐常规使用；选择性雌激素受体调节剂（selective estrogen receptor modulator，SERM）能提升血清睾酮水平，有助于增加腰椎和髋关节骨密度，降低骨折风险，但尚未被正式批准用于治疗男性OP，其疗效及安全性有待更多的临床试验来验证；选择性雄激素受体调节剂（selective androgen receptor modulator，SARM）应用于OP的相关研究尚处于起步阶段，目前仅在动物模型中被证实能够增加雄性大鼠的骨骼强度。本文就性激素在老年男性OP发病及治疗中的作用进行回顾和总结，以期为临床医师的工作提供一定参考。     

性激素对男性原发性上尿路结石的影响

目的：探讨性激素特别是雄激素对男性原发性上尿路结石形成的影响，方法：检测并比较36例男性原发性上尿路结石患者和20例健康男性的血清睾酮（Testo)，促卵泡成熟激素（FSH），促黄体生成激素（LH），雌二醇（E2），催乳素（PRL），黄本酮（Prog)水平，结果：男性结石组Testo明显高于健康对照组（P＜0．01），其余5项无明显差别，结论：雄性激素对男性原发性上尿路结石的形成有一定影响。     

激素在毛囊皮脂腺单位发育中的作用(中)

８非雄激素激素在PSU发育中的作用生长激素（GH）、胰岛素样生长因子（IGF）、胰岛素、糖皮质激素和雌激素被公认的为低等动物PSU生长发育中起作用。临床上的证据显示在人身上也起作用。一些观察提示GH和IGF在PSU的生长发育中起作用。在垂体功能减退的儿童身上GH替代可促进性毛发生长对睾酮的反应。另外，在GH缺乏的成人中GH替代疗法已被发现可扩大雄激素对毛发生长的作用。而且，在男性多数头顶脱发与高IGF－I水平间或许有一定的关联。寻常痤疮，一种皮脂腺障碍，当青春期GH和雄激素水平上升时是增多的。然而，在青春期中期痤…     

特发性精子减少症治疗的进展

特发性精子减少症(Idiopahic Oligospermia,IO)是由于睾丸功能紊乱所致的男性不育症,其中包括精子计数低,活动率低或/和精子形态异常等。临床上较多见,约占全部男性不育症的70～80％。目前,由于对生精功能障碍的机理不甚了解,所以治疗上尚无特效方法。本文就近十年来国内外对IO治疗的研究进展作一综述。一、雄激素反跳疗法(Androgen Rebound Therapy,ART) 一般认为,补充外源性雄激素对因内源性睾酮缺乏所致的精子减少似乎无效,但其反跳疗法可明显增加精子的发生,这一作用是Heller等首先发现的。随后,Charny利用ART治疗男性不育症取得成功。因为,大剂量雄激素可抑制垂体促性腺激素(Gona     

Aging male rhinoplasty

Americans over the age of 65 represent one of the fastest growing segments of our population. Rhinoplasty in the elderly man presents a unique set of obstacles. In addition to the typical forces of healing and scar contracture, the aging nose features the altered anatomy and physiology of aging added to an already complicated three-dimensional structure. The heavier, thicker, and more sebaceous skin of men can exacerbate the loss of support associated with aging, creating a scenario of worse functional issues in men as compared with their female counterparts. Approaching the aging nose requires an appreciation of the nuances of the preoperative, intraoperative, and postoperative phases of the patient interaction. Although functional issues predominate in this population, aesthetic concerns also need to be addressed.     

The ageing male

With prolonged life expectancy, men and women can expect to live one-third of their lives with some form of hormone deficiency. The ageing male, in particular, has the added problem of developing urological diseases, such as benign prostatic hyperplasia (BPH), prostate cancer, continence disorders and erectile dysfunction. When discussing age-related problems, it is often difficult to separate and to distinguish between the natural ageing process, ageing amplifiers and an acute or chronic illness, or inter-current diseases. Partial endocrine deficiencies of ageing are associated with a decrease in the peripheral levels of testosterone, dehydroepiandrosterone (DHEA), DHEA sulphate (DHEA-S), growth hormone, insulin-like growth factor and melatonin. There is also a concomitant increase in luteinising hormone and follicle stimulating hormone. The concentration of free biologically active testosterone is lowered further by an increase in sex hormone binding globulin (SHBG). Hormonal changes in the ageing male are associated with changes in the body mass index, osteoporosis, sleep and mood disorders. A number of testosterone replacement therapies are available. These therapies should maintain physiological levels not only of serum testosterone, but also of its metabolites, including dihydrotestosterone (DHT) and estradiol. Men on testosterone therapy should be monitored at 3-month intervals during the first year of use and, thereafter, at 1-year intervals if they are stable. The association of testosterone replacement with development of prostate cancer has not been determined.     

The male abdominoplasty

Men have a larger body surface area, distinguishing physical characteristics, and unique aesthetic concerns that present a different therapeutic challenge from women. The primary area of disappointment in males is the inability to alter the intra-abdominal submuscular fat compartment where fat redistributes with advancing age, resulting in enlarged abdominal girth. In general, men who have not experienced large weight fluctuations present with skin of good quality and tone and can benefit from liposuction surgery; those who have poor skin tone, with or without rectus muscle diastasis, may be candidates for a full abdominoplasty or a pannilectomy with liposuction. These procedures represent the overwhelming majority of abdominal contour operations performed in males.