新生儿先天性膈疝一例

<正>患儿男,出生1h,系孕4产2,孕37+6周。于2008年8月4日16:30在本院产科自产娩出,羊水清亮,无脐绕颈,出生体质量3.5kg。生后约5min患儿出现呼吸困难,无呻吟及吐沫,无尖叫及抽搐。查体:反应差,全身皮肤青紫,心率120次/min,律齐,心音有力,未及杂音。腹稍膨隆,未     

先天性鱼鳞病合并丙型肝炎1例

<正>1临床资料病例,某患儿,男性,7h新生儿。因生后发现羊皮纸样皮肤伴气促、吐沫7h入院。患儿系G_3P_237~(+3)周孕自然分娩,无胎膜早破及胎儿宫内窘迫,生后Apgar评分1min、5min、10min评分为6分、8分、10分,羊水Ⅲ度污染,胎盘轻度钙化。生后     

胃镜确诊先天性食管闭锁一例

<正>患儿男,6h,二胎二产,胎龄40周,经阴道娩出,因"喉响伴吐沫3h"入院。生后3h试喂水,不久即出现非喷射性呕吐,伴呛咳,喉响,1h后予患儿约10mL奶液,再次出现吐奶,喉响,并伴有吐沫。患儿已排胎便及小便。入院查体:体温36.8℃,呼吸56次/min,心率136次/min,体质量3.3     

先天性食管闭锁1例

1病例简介患儿,男,出生2小时,体重2公斤,足月。剖宫产生后,患儿主因呼吸困难,口吐白沫2小时转入外科。其母代述:患儿出生时即发现呼吸困难,口吐白沫,第一次喂奶时出现呛咳,奶汁由口鼻溢出,出现明显呼吸困难及发绀。查体:T36.8℃,P130次/分,R54次/分;发育极差,衰竭,呼吸困难,鼻翼煽动,皮肤黏膜未见出血点及黄染,口唇及面色青紫;头颅五官正常,双侧瞳孔等大等圆,对光反应正常,颈软,有明显三凹现象;双肺呼吸粗糙,未闻及啰音，心音清晰,心律齐,心率130次/分,各瓣膜未闻及病理性杂音;腹软,未见肠型和蠕动波,腹部膨隆,叩诊浊音,无移动性浊音,肠鸣…     

以青紫为首发症状的先天性梅毒1例

患儿。女，15天，因“生后颜面青紫及黄染半个月，呛奶3次”就诊。患儿为第三胎、第一产，因“宝贵儿”行剖宫产娩出，胎龄38周。无宫内窘迫史，生后排尿及胎便、脐带等情况均正常2/7生后见患儿于进乳及活动后颜面青紫，无窒息及呼吸困难。生后3天患儿出现周身皮肤及巩膜感染，至今黄染未见明显加重或减轻。患儿生后大便略稀。伴有黄色奶瓣，无陶土色便。     

抢救新生儿气胸并多脏器官功能损害1例

1 资料患儿,女,日龄30分钟。因气促、皮肤青紫30分钟于2000年12月急诊入院。患儿为第1胎第1产,胎龄41周。因横位、宫内窘迫剖腹产出生,出生时Apgar评分3分,呼吸快,呻吟,全身皮肤青紫,四肢肌张力低下,刺激有反应,心率62次/min。立即气管插管,吸痰,复苏器加压给氧,1:10.000肾上腺素0.3ml气管内滴入,10分钟Apgar评分5分,呼吸浅促且不规则,呻吟,肢端青紫,肢体发冷,双眼凝视,急转我院新生儿科。体查:T35.3℃ P180次/min R82次/min Bp50/25mmHg Wt3.65kg,反应差,神志不清,双眼凝视,呻吟,呼吸困难、浅表、不规则,全身皮肤苍白,唇周及肢端青…     

新生儿先天性心脏病并膈疝误诊分析

患儿女,出生3小时,足月顺产。阿氏评分1～5分钟评8～9分,哭声弱及皮肤青紫各扣1分。经清理呼吸道,吸氧后皮肤青紫好转,哭声仍弱。 体检:T36.5℃、R66次/分、P128次/分、WT3350g。足月新生儿貌,发育营养良好。面色紫绀,点头样呼吸,鼻翼扇动,三凹征(+)。前囟平软,听诊双肺可闻及少许中水泡     

新生儿窒息复苏致气胸1例

患儿,男,生后20min,因青紫入院。系第2胎,第2产,胎龄40周择期剖宫产,1分钟Apgar评分5分,5分钟Apgar评分4分,生后青紫窒息,于手术室立即插管复苏,有一过性肤色转红,很快青紫又加重,心率变慢,气管内滴入肾上腺素4次后急由产科转入。其母分娩前咳嗽20d,间断服用止咳药(名、量不详)。查体：T36.7℃,P58次／min,R18次／min,体重3200g。神志不清,周身青紫,呼吸困难,胸廓隆起,双肺叩诊过清音,呼吸音极低,心尖搏动于剑下明显,心音低钝,     

新生儿先天性膈疝2例

<正> 例1:患儿男,生后1天。足月第一胎,胎头吸引儿,生后Ⅰ°窒息,脐绕颈一周,Apgar评分4’。产后立即清除呼吸道分泌物,吸氧,给予呼吸兴奋剂等处理后,呼吸困难不见好转,由婴儿室转入我科。查体:反应差。呼吸困难,青紫明显、鼻翼扇动,明显三凹征,     

自制导丝插入胃管诊断先天性食道闭锁1例

1病历摘要 患儿男，藏族，40分钟，体重2．6kg。主因“哭声弱、全身青紫、吐沫30分钟”由外院转入急诊就诊。以“新生儿缺氧缺血性脑病，新生儿吸人性肺炎”诊断紧急抱入病房，经予吸氧、清理呼吸道等处理后患儿全身青紫有所缓解，但仍有吐沫、流涎，准备洗胃清理咽下羊水。下管时有阻力，胃管在口腔内有折回现象，故考虑有先天性食管闭锁，决定做食管造影确诊。与影像师合作，采用5F硅胶胃管经鼻腔放入10—12cm，有受阻、卷曲，     

新生儿先天性结核病1例

患儿,男,13d,主因阵发性青紫7d入院。患儿系足月顺产,第2胎第2产,出生时体重3．1kg,1、5、10min Apgar氏评分为10分,生后3h排胎便,生后8h开奶,母乳喂养。母孕期“体健”。否认结核病史。患儿于生后6d出现阵发性青紫,经拍背后缓解,患儿自发病以来无呛咳,无呕吐史。门诊以“新生儿肺炎？”收入院,入院查体：体温36．5℃,脉搏160次／min,体重3．05kg,口周四肢末端青紫,皮肤无黄染,     

新生儿先天性梅毒伴多脏器损害3例

1病例介绍病例1:患儿女,生后2小时。因皮肤青紫、呼吸急促2小时入院。患儿系第3胎第1产,孕35+5周因胎位不正臀牵引自然分娩,出生体重2650g,Apgar评分6-10-10分,胎盘粘连,羊水色清,量中。患儿父亲经商,未否认冶游史。入院查体:T35.3℃,P120次/分,R70次/分,神志清楚,反应可,呼吸急促。可见鼻扇及轻度吸气性三凹征。全身皮肤呈羊皮纸样,多皱褶及脱皮,双下肢及足部可见数个直径约0.5cm疱疹。颜面及四肢皮肤青紫。前囟平软。双肺呼吸音粗,可闻少量干鸣音。心音有力,律齐。腹略胀,肝于右肋下3cm可触及,脾未触及。四肢肌张力可,原始反射不完全。…     

鼻咽部畸胎瘤

患儿男,2天,于1975年11月28日因阵发性青紫、呼吸困难二天,由妇产科转入。患儿系足月顺产,产前有宫内窒息史。生后哭声大,呈尖声调,生后五分钟喉头有痰,经吸引好转,40分钟后出现青紫,并呈三凹症。心率140次/分。二肺无罗音,经吸氧后稍缓解。此后每当搬动、或吵闹后青紫加剧,故入本科进一步检查。系二胎二产。父母系姨表姐妹结婚,第一胎因“先天性心内膜下弹力纤维增生症”死亡。体检:体温37℃(肛),体重3750克,呼吸56～80次/分,不规则,呈阵发性青紫及三凹症。鼻唇周发绀,咽略充血,心率160次/分,心尖部Ⅰ~+级收缩期吹风样杂音,二肺散在哮鸣音、痰鸣及中小湿罗音,腹软。肝肋下刚及,四肢稍凉,神经系统检查正常。血:     

1例极低出生体重儿抢救成功

患儿男,生后6小时,因25+6周早产入院,三胞胎,第1胎第2产,家中分娩,生后约1分钟出现哭声,但哭声弱,呼吸浅快,全身皮肤青紫,生后未进食,排胎粪1例,其余二胎在输送途中夭折.     

先天性膈疝一例报告

患儿男,生后1天。因呼吸困难,经产科婴儿室转入儿科。查体.体温36.5℃,呼吸80次,脉搏120次/分,体重3.3kg。发育正常,神志清楚,呼吸急促,口周微绀,全身皮肤未见黄染。头未见异常,囱平坦。双肺叩清,右肺呼吸音稍低于左侧肺。心界不大,心率120次/分,未闻杂音。腹平坦,肝脾未扪及。三日后     

左心发育不全综合征一例报告

患儿女,系41周过月剖腹产婴儿。手术时见脐带过长,绕颈两周,官内窒息,经抢救后恢复良好。生后第八天晨4时,突然呼吸困难,周身苍白,口唇青紫。当时体检:前囟张力不大,皮肤苍白,口唇青紫,呈呻吟状呼吸。四肢张力差,生理反射未引出。呼吸27次/分,心跳114次/分、规律、尚有力。两肺呼吸音     

新生儿巨大食管裂孔疝1例

患儿,女,10min,因“呼吸困难,全身重度发绀10min”入院。患儿系第1胎第1产,母高龄剖腹产手术出生,生后即出现呼吸困难,全身重度发绀。母孕期间无发热及服药史,孕检无异常。无宫内窘迫史,无脐带绕颈。查体：体重3．8kg,足月新生儿外貌,发育良好,反应可,全身重度发绀。呼吸60次／min,呼吸困难,呼吸三凹征（＋）,左肺呼吸音弱。心率160次／min,律齐,心音稍弱,各瓣膜未闻及杂音。     

先天性膈疝2例报告

例1 男,因头盆不称,于1982年11月5日在本院剖腹娩出。出生后哭一声立即出现全身青紫,呼吸困难。青紫持续1小时转入儿科。第一胎足月。母妊娠期无服药史,无家族遗传病史。体检:体重3400g,全身皮肤青紫。呼吸微弱不规则,10～15次/分,呈抽气样呼吸。前囱1.5×1.5cm,平软,矢状缝0.2cm,冠状缝重叠。颈软,胸对称较饱满,双肺呼吸音几乎听不到,偶闻小水泡音。心脏右移,心尖搏动在右侧胸前第4肋间最明显,心率106～110,心音低钝无杂音。诊断:心脏右移位,先天性心脏病,吸入性肺炎,呼吸衰竭。入院后,立即吸痰、给氧、应用中枢神经兴奋剂,并给5%碳酸氢钠,葡萄糖液及抗生素静滴等。抢救45     

新生儿先天性肠狭窄、肠破裂并胎粪性腹膜炎尸解一例报告

病史摘要患儿男,2天。系一胎一产,孕37周顺产出生。体重2700克,胎盘胎膜无异常发现。出生前三天其母有腹泻史。娩出时口吐血沫,鼻搧,全身皮肤青紫,哭声尚可,Apgar一分钟评9分。羊水混浊 ,未见腹胀,脐带根部见4×3×2cm~3血肿。生后     

1例新生儿会厌囊肿

1病例介绍患儿女,因生后青紫半小时入院。患儿系G1P1足月,因胎膜早破,羊水过少行剖宫产。生后Apgar评分1分钟评分9分。出生体重3100g。约2分钟患儿出现气促、青紫。行气管插管发现会厌部有3cm×2cm大小的囊肿。请五官科会诊在喉镜下行注射器抽吸囊液后入院。查体:体温不升,呼吸