TL对脂质泪液不足型干眼症影响的初步研究

目的检测脂质泪液不足型干眼症患者的泪液lipocalin(tear lipocalin,TL)浓度水平,探讨其与临床症状严重程度的相关性。方法本组研究对象为50例脂质性泪液不足干眼症患者(lipid tear deficiency,LTD),50例水液性泪液不足干眼症患者(aqueous tear deficiency,ATD),50例正常控制组人群。所有的研究对象均收集右眼下方泪湖的泪液,微量吸管吸取3μl。泪液样本使用高效液相色谱法分析,并测定TL浓度。结果脂质泪液不足型干眼症患者泪液的平均TL浓度明显低于正常控制组,而水液不足型干眼症患者泪液的平均TL浓度与正常控制组的差别无统计学意义。LTD组TL的浓度与泪膜破裂时间呈正相关,与荧光染色分数呈负相关。且LTD组患者各个级别的TL浓度均有差别,且差别具有统计学意义。结论TL的不足可能与LTD患者病变严重程度相关。     

糖尿病患者眼表及泪液蛋白改变的临床分析

目的分析2型糖尿病患者眼表及泪液蛋白成分,并探讨其变化的原因。方法 收集2型糖尿病患者65例(72眼),拟行白内障手术患者40例(40眼)作为对照组。根据其眼底改变将糖尿病患者分为:糖尿病无眼底病变(non-diabetic retinopa-thy,NDR)组、非增生性糖尿病视网膜病变(nonproliferative diabetic retinopathy,NPDR)组和增生性糖尿病视网膜病变(prolifera-tive diabetic retinopathy,PDR)组。对所有患者进行干眼症状的问卷调查,观察指标包括角膜知觉、Schirmer I试验、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)、角膜荧光素染色等,分别测定各组泪液总蛋白和泪液中乳铁蛋白、溶菌酶的含量等,并与正常对照组的各项指标进行对比。结果 糖尿病组干眼症阳性的患者为46例(70.77%)明显高于对照组11例(27.50%);Schirmer I试验显示:PDR组(9.76±2.76)mm远小于对照组(14.60±4.53)mm,BUT检查发现PDR组(7.00±2.24)s远少于对照组(11.32±2.95)s,角膜荧光染色评分PDR组(1.14±0.91)分高于对照组(0.44±0.65)分(均为P<0.05);NPDR组、PDR组角膜知觉[39.25±10.92)mm、(29.52±15.48)mm]及角膜神经纤维密度[(1053±142)μm/视野、(890±175)μm/视野]与对照组[(49.20±9.43)mm、(1248±151)μm/视野]比较均明显下降(均为P<0.05)。泪液总蛋白各组间比较差异无显著性,但NP-DR与PDR组中乳铁蛋白、溶菌酶含量较对照组均明显降低(均为P<0.05)。糖尿病患者的病程及血糖控制情况与眼表改变各参数均有明显的相关性。结论 糖尿病患者,特别是PDR患者易发生眼表异常,定期进行相关检查及早发现并治疗眼表疾病意义重大。     

小牛血清去蛋白提取物眼用凝胶治疗干眼症的临床观察

目的：观察小牛血清去蛋白提取物眼用凝胶联合人工泪液局部滴眼治疗干眼症的临床疗效。 方法：将符合干眼症诊断标准的150例300眼机分为治疗组和对照组,各75例150眼。治疗组采用局部滴用小牛血清去蛋白提取物眼用凝胶和右旋糖酐羟丙纤维素滴眼液治疗;对照组采用单纯滴用右旋糖酐羟丙纤维素滴眼液治疗。根据临床症状和基础泪液分泌试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素钠染色等检查进行评分,以及泪液蛋白进行测定,治疗观察3 mo。 结果：两组治疗后泪膜破裂时间（ eaking up time,BUT）,基础泪液分泌试验（ SchirmerⅠtest,SⅠt）,角膜荧光素染色与治疗前比较,差异均有统计学意义（ P〈0.05或P〈0.01）,且治疗后治疗组上述指标变化程度明显优于对照组（P〈0.05）;治疗组总有效率96%,对照组总有效率75%,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。治疗组治疗后泪液蛋白含量明显提高（P〈0.05）。 结论：小牛血清去蛋白提取物眼用凝胶联合人工泪液局部点眼治疗干眼症疗效较单纯使用人工泪液滴眼疗效好。     

针灸联合人工泪液治疗对干眼症患者眼表功能的影响分析

目的 探讨针灸治疗对干眼症患者眼表功能的影响.方法 回顾性分析2010年1月至2013年12月于我院就诊的干眼症患者84例(168眼)临床资料,其中采用针灸联合人工泪液治疗者42例(观察组),采用单纯人工泪液治疗者42例(对照组).两组均随访1～6个月,平均3个月,观察两组治疗前后眼表功能变化,相关指标包括泪膜破裂时间(break-up time,BUT)、Schirmer Ⅰ试验(Schirmer Ⅰ test,SIT)、角膜荧光素染色(fluorescein,FL)、视功能评分等,对结果进行统计比较.结果 与治疗前比较,观察组治疗后BUT、视功能评分显著延长或增高,差异均有统计学意义(均为P＜0.05),而对照组差异均无统计学意义(均为P＞0.05);治疗后观察组BUT、视功能评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).与治疗前比较,2组治疗后SIT值均显著延长,差异均有统计学意义(均为P＜0.05);2组治疗后SIT值比较,虽然观察组高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,2组治疗后FL评分显著降低,差异均有统计学意义(均为P＜0.05);治疗后2组FL评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针灸联合人工泪液是治疗干眼症的一种有效方法,能显著改善干眼症患者的泪膜稳定性,增加泪液分泌,减少眼表损害.     

红斑痤疮患者眼表、泪膜、泪液蛋白以及角膜神经纤维的改变

目的　对比分析红斑痤疮患者眼表、泪膜、泪液蛋白以及角膜神经纤维的改变情况。方法　选取南昌大学第一附属医院和厦门眼科中心已确诊为红斑痤疮患者24例（48眼)作为红斑痤疮组;另选年龄、月收入等重要非试验因素匹配的24例（48眼）健康志愿者(门诊体检者,无眼部相关疾病)作为正常对照组。对比分析两组受试者眼表疾病指数、泪膜四项、泪液蛋白以及共聚焦显微镜等检查结果。结果　红斑痤疮组相比于正常对照组右眼的干眼症状眼数增多、眼表疾病指数评分增高、泪膜破裂时间缩短、基础泪液分泌试验长度减少、泪河高度降低及角膜荧光素染色评分增高,差异均有统计学意义 (均为P＜0.05);左眼的干眼症状眼数、眼表疾病指数和泪膜四项与右眼改变一致,差异亦均有统计学意义(均为P＜0.05)。红斑痤疮组相比于正常对照组右眼泪液中泪液总蛋白、乳铁蛋白及溶菌酶含量均明显降低,差异亦均有统计学意义(均为P＜0.05);左眼的泪液蛋白改变与右眼一致,差异均有统计学意义(均为P＜0.05)。红斑痤疮组共聚焦显微镜图像可见角膜上皮基底细胞部分膨胀、变形,有光亮的炎症细胞浸润;角膜前基质细胞增多,形态与正常对照组差别不大;红斑痤疮组相比于正常对照组角膜上皮下神经丛出现弯曲且数量增多;角膜基质内神经丛出现弯曲。红斑痤疮组相比于正常对照组左右眼的角膜上皮下神经纤维密度均明显增大,分支增多且曲率评分增高,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论　红斑痤疮患者眼表发生明显改变,主要表现为泪膜稳定性降低,泪液蛋白含量降低,角膜荧光素染色评分增高和角膜神经纤维密度升高及走形异常等特点。     

干眼患者泪液和正常人眼角膜、结膜P物质的表达及意义

目的对干眼患者和正常人泪液中P物质进行测定,研究它在泪液和眼表中的作用。方法应用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测非干燥综合征的干眼患者(NSS)17例、干燥综合征的干眼患者(SS)13例及正常人(对照组)28例泪液中P物质的质量浓度,并应用免疫组织化学染色对角膜和结膜组织进行P物质的检测。结果在不同组的所有个体样本中,均检测到P物质的表达,对照组质量浓度为(345.54±18.84)pg/mL,NSS组质量浓度为(260.46±15.87)pg/mL,SS组质量浓度为(173.16±20.58)pg/mL。应用免疫组织化学染色证实人结膜与角膜有P物质的表达。结论SS组和NSS组泪液中P物质的质量浓度均明显降低,和对照组相比差异有统计学意义,免疫组织化学染色证实人结膜与角膜均有P物质的表达。提示P物质对眼表可能发挥营养并具有稳定眼表的作用。     

普拉洛芬滴眼液治疗干眼症眼表炎症的临床评价

目的:观察1g/L普拉洛芬滴眼液控制干眼症患者眼表炎症的疗效和安全性。方法:选择我院2008-04/2008-10门诊诊断为干眼症的患者60眼,随机分成两组,A组为试验组:1g/L普拉洛芬滴眼液及人工泪液联合应用,4次/d点眼,每次1滴。B组为对照组:人工泪液单独应用,4次/d点眼,每次1滴。试验疗程为14d。所有的患者符合入选标准,用药后3,7,14d观察患者的自觉症状、体征、泪膜破裂时间(BUT)、SchirmerⅠ试验、荧光素染色评分等。比较两组的结果,进行统计分析。结果:1g/L普拉洛芬滴眼液及人工泪液联合应用治疗干眼症患者的效果明显优于单纯使用人工泪液治疗组,两组结果有统计学差异。结论:普拉洛芬可以有效控制干眼症患者眼表炎症,是辅助治疗干眼症的有效药物。     

人工泪液改善中老年睑板腺功能障碍所致干眼症的疗效观察

目的：观察人工泪液在应用综合疗法治疗中老年睑板腺功能障碍(Meibomian gland dysfunction,MGD)所致干眼症的治疗前后对比敏感度的变化情况,评价人工泪液对中老年MGD所致干眼症患者视功能的影响。

方法：筛选2014-06-01/2015-01-30我院眼科诊治首次确诊为MGD所致干眼症的中老年患者120例240眼。选取60例120眼正常人为正常组。根据研究纳入标准将120例MGD所致干眼症患者按照数字随机表法随机均分为观察组与对照组。观察组治疗方案：选用人工泪液滴眼液规律滴眼、按摩等局部治疗,联合全身治疗,对照组不使用人工泪液滴眼液,正常组不采取任何治疗。观察组及对照的治疗疗程均为16wk,疗程结束后随访8wk。对观察指标进行观察、比较。

结果：观察组有效率95.8%明显高于对照组83.3%,具有统计学意义(χ²=10.05,P=0.002); 观察组 BUT(3.14±2.01s)、SⅠt(4.56±1.86mm)与对照组BUT(2.54±1.01s)、SⅠt(3.48±1.23mm)、正常组BUT( 12.85±2.34s)、SⅠt(15.36±2.48mm),三组间差异有统计学意义,但观察组与对照组组间差异无统计学意义(P>0.05); 人工泪液使用前观察组、对照组MGD所致干眼患者的低、中、高频敏感度均低于正常人的正常组(P<0.05); 而使用人工泪液滴眼前,观察组、对照组患者的对比敏感度差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者用人工泪液滴眼后,观察组患者各频段(1.8、3.0、6.0、12、18、24c/d)对比敏感度明显高于对照组患者,具有统计学差异(P<0.05)。

结论：MGD所致干眼症患者在经过综合疗法治疗并辅助以人工泪液滴眼能够明显使干眼症患者的对比敏感度提高、缓解干眼症患者自觉不适症状、提高视觉质量。另外,对比敏感度测定作为一种非接触性的客观检查手段,可为药物治疗中老年MGD所致干眼症的疗效、诊断提供客观依据。     

2型糖尿病患者眼表功能障碍分析

目的：探讨各种相关因素对2型糖尿病患者眼表功能的影响。

方法：收集2型糖尿病患者60例60眼为糖尿病组,非糖尿病60例60眼为对照组。分别给予行眼表疾病指数测定(OSDI)、泪液分泌(SⅠt)、泪膜破裂时间(TBUT)、泪河高度(TMH)及角膜荧光素染色(CFS)检查。

结果：所有参与者65.94%显示为干眼症状(糖尿病组为77.45%,对照组为54.43%)。糖尿病组OSDI、CFS较对照组显著升高(P<0.01),SⅠt、TMH较对照组显著减少(P<0.05)。相关性分析结果,血糖水平、Hb1Ac、糖尿病病程对糖尿病患者的干眼症状均有所影响(P<0.05)。

结论：糖尿病患者易出现泪液分泌及泪膜功能障碍,糖尿病病程越长,血糖及Hb1Ac水平越高,泪膜稳定性越差。     

过氧乙酸接触人群干眼症发病率的临床研究

目的:观察与过氧乙酸有密切接触人群的眼表情况,来分析过氧乙酸接触对干眼症发病率的影响。方法:实验对象为在医院手术室工作与过氧乙酸有或无接触的医护人员,通过Schirmer试验、泪膜破裂时间及泪液溶菌酶含量的测定,来评估过氧乙酸对接触人群眼表的影响。结果:与过氧乙酸接触的人群其Schirmer试验、泪膜破裂时间及泪液溶菌酶含量数值均低于非接触人群,并具有较高的干眼症发病率。结论:与过氧乙酸接触可导致其相关人群眼表的损害,并可诱发其干眼症的发生。     

针刺治疗绝经后期干眼患者的疗效及其泪液蛋白质组学研究

目的　研究针刺疗法治疗绝经后期干眼患者的有效性及其分子机制。方法　选取28例（56眼）绝经后期干眼妇女,随机分成单纯人工泪液（artificial tears,AT）治疗组（AT组）14例28眼及针刺联合人工泪液 （acupuncture plus artificial tears,AC+AT） 治疗组（AC+AT组）14例28眼,每组均治疗2个月,并对治疗前后两组患者眼表疾病指数 （ocular surface disease index,OSDI）评分、症状评分、体征评分以及泪膜破裂时间（break-up time,BUT） 进行分析。同时采集治疗前后各组泪液样本,采用二维纳米液相色谱耦合串联质谱法 （two-dimensional nano-liquid chromatography coupled with tandem mass spectrometry,2D Nano-LC-MS/MS）对AC+AT组治疗前后泪液进行蛋白质组学分析,采用蛋白质印记法比较两组泪液蛋白差异。结果　两组治疗后OSDI评分、症状评分、体征评分和BUT,AT组分别为39.08±18.68、7.43±2.08、11.46±2.29、（4.75±1.74）s,AC+AT组分别为24.55±17.43、4.68±2.54、11.21±2.96、（4.57±2.71）s;与治疗前相比均明显改善,差异均有统计学意义（均为P=0.000）。与AT组相比,针刺治疗后AC+AT组的症状评分明显改善（P=0.000）。2D Nano-LC-MS/MS法分析了泪液中2411种蛋白,其中142种表达下调,169种表达上调。与AT组相比,针刺治疗后AC+AT组患者泪液中细胞质蛋白表达下调（P=0.000）,分泌蛋白表达上调（P=0.000）。在蛋白功能方面,与AT组相比,AC+AT组细胞组分蛋白表达下调 （P=0.000）,免疫蛋白表达上调 （P=0.040）。结论　AC+AT治疗增加了泪液蛋白质合成及分泌,改善临床绝经后期干眼患者症状。针刺治疗可能成为治疗该类干眼患者的有效辅助疗法。     

HLA-DR抗原在干眼患者结膜上皮细胞中的表达

目的检测HLA-DR抗原及共刺激分子CD80／CD86在不同程度干眼患者球结膜上皮细胞中的表达。方法通过结膜印迹细胞法获取球结膜上皮细胞,通过流式细胞仪定量分析HLA-DR和共刺激分子CD80／CD86的表达。结果轻度及重度干眼患者中HLA-DR的表达较正常对照组均有明显上调;重度组中Sjogren综合征（SS）组均较非SS组表达增加。重度组干眼患者共刺激分子CD80／CD86的表达较正常对照组差异无统计学意义。结论HLA-DR在不同程度干眼患者结膜上皮细胞中的表达情况反映了疾病的进展。结膜上皮细胞可能作为非专职抗原递呈细胞引起T细胞激活。     

Reduced corneal thickness values in postmenopausal women with dry eye

PURPOSE: To study and compare the corneal thickness values of postmenopausal women with dry eye and postmenopausal women without dry eye. METHODS: The corneal thickness value of 30 postmenopausal women with dry eye (dry eye group; aged 52 to 55 years) and 32 postmenopausal women without dry eye (normal group; aged 51 to 55 years) was analyzed with the Orbscan Topography System II. Each woman underwent a tear breakup test, the Schirmer test, fluorescein staining of the cornea, and an analysis of the meibomian gland by slit lamp before corneal thickness measurement. The statistical analysis was performed by means of the unpaired Student t test. RESULTS: The mean corneal thickness value was significantly decreased in postmenopausal women with dry eye (P < 0.001 at each corneal location). The central cornea had the thinnest mean values in dry eyes and normal eyes (533.10 +/- 4.74 microm and 547.63 +/- 15.11 microm, respectively), whereas superonasal cornea had thicker mean values in both groups (632.43 +/- 6.11 microm and 648.78 +/- 14.98 microm in dry eye and normal eyes, respectively). CONCLUSIONS: Postmenopausal women with dry eye have lower corneal thickness values than postmenopausal women without dry eye. Special care must be taken with these reduced corneal thickness values when selecting postmenopausal women for surgery involving corneal photoablation.     

Effects of sequential artificial tear and cyclosporine emulsion therapy on conjunctival goblet cell density and transforming growth factor-beta2 production

PURPOSE: To evaluate the effects of sequential treatment with artificial tears and cyclosporine emulsion on conjunctival goblet cell density and production of transforming growth factor (TGF)-beta2 in patients with dry eye disease. METHODS: Patients with dry eye disease (N = 6) defined by an Ocular Surface Disease Index symptom score >or=25, Schirmer test 1 <10 mm, and corneal fluorescein and conjunctival lissamine green staining scores >or=3 were treated with artificial tears (Refresh Plus; Allergan, Irvine, CA) 4 times a day for 4 weeks, followed by 0.05% cyclosporine emulsion (Restasis; Allergan) twice a day for 12 weeks. Impression cytology was performed on the bulbar conjunctiva of both eyes at baseline, after artificial tear therapy, and after 6 and 12 weeks of cyclosporine therapy. Goblet cells were counted in 5 representative microscopic fields per membrane in those taken from the temporal and inferior bulbar conjunctiva of the worse eye, and membranes taken from the fellow eye were immunostained for TGF-beta2. RESULTS: There were no differences in mean goblet cell density between baseline and 4 weeks of artificial tears in the temporal and inferior bulbar specimens. After 6 weeks of cyclosporine emulsion, goblet cell density was significantly greater than baseline and artificial tears in the inferior bulbar conjunctiva (P < 0.01). After 12 weeks of cyclosporine emulsion, goblet cell density was significantly greater than baseline and artificial tears in both temporal and inferior bulbar sites (P < 0.01). The number of TGF-beta2-positive goblet cells was also noted to increase after 6 and 12 weeks of cyclosporine therapy (P < 0.001). CONCLUSIONS: Cyclosporine emulsion, but not artificial tears, increases goblet cell density and production of the immunoregulatory factor TGF-beta2 in the bulbar conjunctiva in patients with dry eye.     

干眼症患者对比敏感度的测定

目的:研究干眼症对比敏感度的变化及通过对比敏感度测试来评价人工泪液对干眼症患者视功能的影响。方法:确诊为干眼症患者25例50眼和正常人15例29眼,分别测量BUT(泪膜破裂时间)、SⅠt(泪液分泌基础实验)和泪膜干涉图像,并采用OPTEC6500视功能测试仪分别测量干眼症患者和正常人应用人工泪液前后的对比敏感度。主要观察指标包括BUT、SⅠt、泪膜干涉图像及低、中、高频CS。结果:本研究中按临床症状、BUT,SⅠt和泪膜干涉图像试验结果将受试者分为干眼症组和正常对照组,两组年龄比较无统计学差异。干眼症患者低、中、高频CS均低于正常组(P<0.05)。应用人工泪液5min后,发现干眼症组低、中、高频CS都有显著提高(P<0.05);且干眼症组应用人工泪液后的对比敏感度与对照组相近。结论:干眼症的低对比敏感度可以通过人工泪液的使用加以改善,通过人工泪液治疗不但可以缓解症状而且使干眼症的视觉质量接近正常人标准;另外,对比敏感度测试可以作为一种客观的非接触的评价泪膜质量的方法,为干眼症的治疗疗效提供客观依据。     

Autologous serum eye drops for dry eye after LASIK

PURPOSE: To evaluate the efficacy of autologous serum eye drops for dry eye after LASIK in a prospective, randomized study. METHODS: Fifty-four eyes of 27 male patients who underwent LASIK were divided into two groups; patients who used autologous serum eye drops and those who used artificial tears postoperatively. Schirmer test with anesthesia, tear break-up time (BUT), and rose bengal and fluorescein staining for the ocular surface were prospectively compared between the groups. All values were also compared before and after surgery (at 1 week [except for Schirmer test], 1 month, 3 months, and 6 months) in each group. RESULTS: Tear BUT was greater in the autologous serum eye drops group than in the artificial tears group at 6 months postoperatively. Rose bengal score was lower in patients using autologous serum eye drops than in patients using artificial tears at 1 month and 3 months postoperatively. No significant difference was noted between patients using autologous serum eye drops and patients using artificial tears in the value of Schirmer test with anesthesia and fluorescein scores. In the autologous serum eye drops group, tear BUT was increased at 3 months after LASIK, rose bengal score was lower at 1 month and 3 months, and fluorescein score was lower at 1 month after LASIK compared to preoperative values, respectively. In the artificial tears group, all values (Schirmer test, tear BUT, rose bengal score, and fluorescein score) showed no differences between before and after LASIK. No differences were noted in the subjective scores for dryness between the autologous serum eye drops and artificial tears groups. CONCLUSIONS: The autologous serum eye drops group showed prolongation of the tear BUT and a reduction in rose bengal staining score.     

A rabbit dry eye model induced by topical medication of a preservative benzalkonium chloride

PURPOSE: To establish a rabbit dry eye model with topical medication of the ocular preparation preservative benzalkonium chloride (BAC). METHODS: Sixteen white rabbits were used. One eye of each rabbit was chosen randomly for topical administration of 0.1% BAC twice daily for 14 days. The other untreated eyes served as controls. Schirmer test, fluorescein, and rose bengal staining were performed before and after BAC treatment on days 3, 5, 7, and 14. Conjunctiva impression cytology specimens were collected on days 0, 7, and 14. The rabbits were killed after day 14. Immunofluorescence staining was performed to detect mucin-5 subtype AC (MUC5AC) on conjunctival cryosections. Cornea and conjunctiva structures were evaluated by light and electron microscopy. RESULTS: Compared with untreated controls, BAC-treated eyes showed significant decreases in Schirmer scores (P = 0.01) and increases in fluorescein scores (P < 0.001) on days 5, 7, and 14. A significant increase in rose bengal scores was noticed as early as day 3 (P = 0.001). Decreases in goblet cell density occurred on days 7 and 14 (P = 0.001). Decreased MUC5AC and histopathologic and ultrastructural disorders of the cornea and conjunctiva were also observed in the BAC group. CONCLUSIONS: These findings demonstrated that an ophthalmic preservative, benzalkonium chloride, induced a dry eye syndrome in rabbits with damage to the cornea and conjunctiva, decreased aqueous tear basal secretion, goblet cell loss, and MUC5AC deficiency. This rabbit model was consistent with human dry eye syndrome in both aqueous tear and mucin deficiency and may be appropriate for studying dry eye syndrome.     

环孢素滴眼液联合人工泪液治疗干眼症的临床观察

目的：探究环孢素滴眼液联合人工泪液对干眼症的治疗效果。
　　方法：收集2015-01/11间在我院眼科门诊进行治疗的干眼症患者102例204眼作为研究对象,随机分为3组：对照组、人工泪液组、环孢素滴眼液联合人工泪液组,各34例68眼,对照组不做特殊治疗,人工泪液组采用人工泪液滴眼,3次/d ,环孢素滴眼液联合人工泪液组采用环孢素滴眼液联合人工泪液,3次/d ,先滴人工泪液,再滴环孢素滴眼液,两种滴眼液间隔15lin,所有患者连续治疗8wk后,观察比较各组之间泪液羊齿状试验( tear ferning test, TFT)、角膜上皮荧光素染色( corneal fluorescein staining , FL)检查,泪液分泌试验(Schirler l test,Slt)、泪膜破裂时间( break-up tile of tear fill ,BUT)、结膜印迹细胞学检查( conjunctive ilpression cytology,CIC)等指标的变化。
　　结果：(1)治疗4wk环孢素滴眼液联合人工泪液组羊齿状结晶分级优于人工泪液组及对照组,差异具有统计学意义(χ2=16.345,P=0.003),治疗8wk环孢素滴眼液联合人工泪液组羊齿状结晶分级均优于人工泪液组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗8wk对照组染色评分与治疗前比较,染色加重(t=-4.500,P=0.003);人工泪液组、环孢素滴眼液联合人工泪液组角膜染色评分与治疗前比较,染色减轻,评分减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。在治疗4、8wk,环孢素滴眼液联合人工泪液组的染色评分均比人工泪液组减少,差异具有统计学意义(t=3.553,P=0.006,t=4.523,P=0.001);(3)环孢素滴眼液联合人工泪液组治疗4、8wk与对照组比较,BUT值延长,差异具有统计学意义(P<0.05),环孢素滴眼液联合人工泪液组和人工泪液组之间BUT值比较差异无统计学意义(P>0.05);(4)环孢素滴眼液联合人工泪液组在治疗8wk 后结膜印迹细胞学检查,分级优于对照组及人工泪液组,差异有统计学意义(P<0.05);(5)治疗4wk,环孢素滴眼液联合人工泪液组Slt值增加,与人工泪液组及对照组比较,差异有统计学意义(χ2=6.384,P =0.012);治疗8 wk环孢素滴眼液联合人工泪液组 S l t 值均优于治疗前,环孢素滴眼液联合人工泪液组Slt值优于人工泪液组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
　　结论：环孢素滴眼液联合人工泪液治疗干眼症,可改善泪液环境,增加泪液分泌量,延长泪膜破裂时间,增强泪膜稳定性。     

复方王不留行片联合人工泪液治疗更年期女性眼干燥症的疗效观察

目的 观察复方王不留行片联合人工泪液治疗更年期女性眼干燥症的临床疗效,探讨雌激素在眼干燥症治疗中的作用机制.方法 选取2010年4月至12月在新乡医学院眼科医院门诊就诊的更年期女性眼干燥症患者40例80眼,随机分为两组:治疗组20例40眼局部滴用人工泪液复方右旋糖酐70滴眼液每日4～6次,同时口服复方王不留行片;对照组20例40眼仅局部滴用复方右旋糖酐70滴眼液每日4～6次.探讨用药后各组患者的临床眼干燥症问卷调查、泪液分泌试验Ⅰ( Schirmer Ⅰtest,SIt)、泪膜破裂时间(break up time,BUT)和角膜荧光素染色(corneal fluorescein staining,CFS)情况.结果 治疗4周后两组患者局部及全身均未出现不良反应.治疗组患者在治疗前后各项检查的比较差异均有统计学意义(眼干燥症症状评分比较:t=12.66,P＜0.01;SIt:t - 10.43,P＜0.01;BUT:t -5.70,P＜0.01;CFS:t=13.66,P＜0.01).对照组患者在治疗前后各项检测指标的比较显示眼干燥症症状评分、BUT、CFS差异均有统计学意义(眼干燥症症状评分比较=6.49,P＜0.01;BUT:t=-4.27,P ＜0.01;CFS:t =5.25,P＜0.01),局部应用人工泪液使患者的眼干燥症症状以及BUT、CFS检查结果好转;治疗前后SIt的比较差异无统计学意义(t=-0.46,P＞0.05).两组患者治疗后各项检查结果的比较表明,两组患者在经过不同的治疗后眼干燥症症状评分、BUT、CFS的比较差异均有统计学意义(眼干燥症症状评分比较t=-2.17,P＜0.05;BUT:t=1.95,P＜0.05;CFS:t=-2.33,P ＜0.05);SIt比较差异亦有统计学意义(t=7.32,P＜0.01).治疗组中显效6眼,好转28眼,无效6眼,有效率为85％;对照组中显效0眼,好转26眼,无效14眼,有效率为65％,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方王不留行片与人工泪液的联合应用更好地改善了更年期女性眼干燥症患者的症状.     

地夸磷索钠滴眼液对中重度干眼患者眼表状况和视觉质量的影响

目的：:评价3%地夸磷索钠滴眼液对中重度干眼患者眼表状况和视觉质量的改善效果。方法：:前瞻性临床研究。收集2019年9月至2020年8月在武汉大学人民医院眼科门诊就诊的中重度干眼患者78例（78眼）,将其按随机数字表法随机分为人工泪液组38例（38眼）和地夸磷索钠滴眼液组40例（40眼）,人工泪液组使用人工泪液点眼3次...