上颌中切牙之间多生牙1例

上颌中切牙之间多生牙１例黄爱平江苏海安县海南医院（２２６６１１）患者男，９岁。上颌前牙位置畸形来治。检查：１１、２１之间有０．５ｃｍ间隙，２１呈９０°扭转，与３１呈对刃合。Ｘ线片示１１、２１之间有一多生牙，位置呈水平埋伏阻生，其冠向唇侧，根向腭侧，根...     

扩孔钻折断于根管内对疗效的影响

临床上由于各种原因扩孔钻折断于根管内时有发生，尤其多见于缺乏临床经验的低年制医生。对扩孔钻折断于根管内的处置，有不同的看法［１～３］。现将我们在临床长期追踪观察的２１例扩孔钻折断于根管内后，常规用糊剂牙胶尖充填根管的疗效报道如下。１　材料和方法１．１　观察对象我院门诊进修医生所做的８９７例根管治疗术中发生的２１例扩孔钻折断于根管内的患者。男１１例，女１０例。牙位：前牙４个，前磨牙６个，磨牙１１个。年龄２０～７０岁。１．２　折断扩孔钻的长度计算和位置由正常同号扩孔钻长度减去折断后能取出的扩孔钻的长…     

根管治疗与正畸联合治疗前牙外伤根折

在临床工作中,时常遇到前牙外伤根折的病例。以往一直认为:根尖三分之一处的根折预后好,根中三分之一处的根折预后难以确定,冠侧三分之一的根折则没有希望。因冠侧三分之一的根折、折断线在牙龈及牙槽嵴下,患牙常因无法进行桩冠修复而被拔除。不但影响患者的美观,而且影响咀嚼功能。据国外报导,对前牙外伤折断线在龈下1～4mm的患牙,应用正畸矫治力进行(牙合)向牵引,在行桩冠修复,提高了患牙保存率。笔者     

畸形牙1例报告

畸形牙１例报告北京市第二院口腔科刘履道姜××，５２岁，因患牙周病，全口多数原牙已缺失，口腔检查尚存，松动Ⅰ～Ⅱ度，需拔除后行全口义齿修复。常规麻醉下拔除５４３｜，术中３｜舌侧根尖部折断。继用牙取出。拔除后见３｜下１／２根分叉成颊舌两扁平根（见附图）。...     

上颌中切牙牙根畸形1例

上颌中切牙牙根畸形１例刘力群，赵丽萍牡丹江林业中心医院（１５７０１１）患者女，１３岁，学生，因上颌前牙唇侧倾斜经常磨上唇来要求拔除。检查：１１唇侧倾斜，牙冠呈灰黄色，切缘呈锯齿状。Ⅰ度松动，无龋。诊断：１１畸形牙。局麻下较顺利拔除１１．见１１冠根呈９...     

钢丝内固定治疗劈裂牙10例

钢丝内固定治疗劈裂牙１０例陈世润，刘杰沈阳医学院附属中心医院（１１００００）从１９９０年１０月至１９９１年１２月应用钢丝内固定复合光敏树脂一次修复新鲜冠根联合劈裂牙１０例（男７，女３），共１１个恒磨牙。根管治疗术后７例，干髓术后３例。近中远中向劈裂８...     

根管内固定治疗前牙冠折的临床观察

作者采用一次性根管充填及内固定的方法治疗６４例前牙冠折的患者,获得满意疗效。临床资料１９９０～１９９６年我科收治的６４例患者。男性５２例,女性１２例,年龄９～６５岁。其中外伤５０例７５颗牙,楔状缺损１４例２４颗牙。外伤牙中有６０颗牙是唇舌向斜向冠折,唇侧冠折线位于颈部,舌侧位于龈下,有１５颗牙是颈部水平折断。楔状缺损的冠折牙均为颈部水平折断。治疗方法：（１）外伤引起的冠折：常规消毒,局麻下先拔除冠折部分,拔髓,预备根管,生理盐水灭滴灵液交替冲洗后,吸干,用牙胶尖及糊剂充填根管,拍Ｘ线片,确定充填…     

正畸牵引术保留断面位于牙槽嵴下的患牙

牙齿冠根折,当折断部位在根的上1/3时,可以采用正畸牵引术使断面位于龈上,从而达到保留患牙进行修复的目的。以往临床报道的患牙断面多位于牙槽嵴上[1,2]。本病例舌侧断面位于牙槽嵴下2mm～3mm,通过正畸牵引后同样获得了良好的修复效果。现报道如下。一、临床资料患者,男,22岁,因右上前牙外伤折断要求修复。检查:1│冠根斜形折断,唇侧断面位于龈上0.5mm,近远中位于龈下2mm～3mm,舌侧位于龈下5mm～6mm,牙槽嵴下2mm～3mm。根尖片示1│根尖未见明显病变,根长约17.5mm。其对照牙│1牙冠长度约9mm。二、治疗过程采用正畸牵引的方法。经过完善的根…     

上颌前牙区多生牙数个1例

患者男，２３岁，因上颌腭侧牙妨碍咀嚼就诊。Ｘ线片检查见：上颌前牙区有多生牙４个，其中一个未萌出。均为锥形牙，分别位于：１１、２１腭侧与腭乳头之间１个，仅露一牙尖；腭乳头后１ｃｍ处，１１、１２根尖之间２个，其近中为横位阻生，两牙根冠相连，另一个萌出约１...     

下颌巨大第二前磨牙1例

患者男，２３岁，左下后牙咬牙合痛１周就诊。检查：深龋，未穿髓，叩痛（》），牙龈充血明显。牙合面测量３５近远中径约１５ｍｍ，颊舌径１１ｍｍ。临床牙冠高约８ｍｍ。Ｘ线片显示横切面观髓腔呈“一”形。牙根为单根，位于近中侧，呈短小锥形，长３ｍｍ。４５牙体无龋，舌侧倾斜阻生，牙合面测量近远中径１２ｍｍ，颊舌径８ｍｍ，临床牙冠高６ｍｍ。Ｘ线片显示横切面观髓腔呈“·”形，牙龈为单根，弯根，长７ｍｍ。诊断：①３５根尖炎；②３５、４５巨大牙。处理：３５开髓减压止痛后根备封药１周，塑化治疗。观察半年，患者无不适。下…     

用银汞充填前牙龈下残根后一次性桩冠的体会

桩冠是临床常用的一种修复体，但在前牙严重龋坏的龈下残根和外伤根折面深及龈下时，如作牙根牵引，再做桩冠，又受年龄或其它因素限制，使用桩冠难以修复。我们三年来用银汞恢复牙根残端至龈缘，再做桩冠，经１—３年随访观察，效果满意，现报道如下：资料与方法１ 资料：临床患者４６人，患牙５０颗。其中男性２２例，女性２４例，年龄２２—６５岁，平均年龄４９岁。牙位分布：上中、侧切牙３４颗，上尖牙１１颗，下中、侧切牙３颗，下尖牙２颗。除３颗上中切牙为外伤，其余均属龋坏，残根多在龈下２ｍｍ左右，根管内桩钉多在５—７ｍｍ…     

牙髓腔或根管侧穿防治体会

牙髓腔或根管侧穿防治体会广东省口腔医院方加铄口腔内科中的牙体牙髓治疗是一种较为烦锁的操作性技术，术者稍微有疏忽往往易出现不良后果，如牙髓腔或根管侧穿，根管器械折断，根管器械误吞误吸等。因此要求术者工作认真细致，精神集中，才能达到治疗的预期效果，同时减...     

90°轴向扭转位阻生齿拔除1 例

患者男性,21岁,因右下后牙疼痛年余来诊。诊断为阻生牙,X线影像似双根。在术中劈冠后解除近中牙冠阻挡,向远中挺动时困难极大,改为向舌侧撬动才撬松拔除,发现近中根尖折断,在取根尖时发现已拔除牙之2根窝为颊舌向排列,根尖已松动取出容易。故判断此牙系近中阻生加90°扭转位。离体牙复原观察:系典型下颌磨牙,颊侧3个牙尖转到远中,舌侧双尖转到近中,根分叉位高为典型双根牙。阻生齿临床分类以近远中、颊舌向、垂直、水平及高低位为主,阻生加转位者,未见有报道。X线影像显示:正是此牙双根为颊舌侧重叠,才使影像模糊不清,若此牙不是转位90°,…     

应用显微超声技术去除根管内折断器械的临床分析

目的：评价根管手术显微镜和超声技术去除根管内折断器械的临床疗效。方法：选择因根管内折断金属器械造成根管阻塞的患牙43个,根管47个。在根管手术显微镜下使用超声器械与IRS套管试行取出术,完成根管治疗或再治疗,统计成功率。结果：32个患牙（33个根管）内折断器械被取出并完成根管治疗,成功率74.42%（70.21%）。无一例发生根管壁侧穿或牙根折裂。结论：根管手术显微镜和超声器械及IRS套管的使用,为根管内折断器械的去除提供了有效方法。     

显微超声处理根管内折断器械的疗效评价

目的　评价显微超声技术处理根管内折断器械的临床疗效。方法　对常规方法不能取出的 4 4颗患牙的共 4 7支根管内折断器械 ,在根管显微镜下使用专用超声器械进行根管再处理 ,统计患牙的治疗成功率 ,并于术后 5～ 19个月复查。结果　 33颗 ( 33/44 )患牙根管内的 34支 ( 34/47)折断器械被完全取出 ,成功率 75 %。未发生根管侧穿或牙根纵裂。经复查无 1颗患牙出现治疗失败。结论　根管显微镜和超声器械的使用 ,为处理根管内折断器械提供了新的手段     

上颌切牙单一斜行复杂冠根折折断形态和位置的锥形束CT研究

目的通过锥形束CT全面了解单一斜行复杂冠根折的形态学规律及其与牙周硬组织的相对位置关系, 为临床提供参考。方法收集2015年1月至2019年1月就诊于首都医科大学口腔医学院急诊综合诊疗中心的56例上颌恒前牙单一斜形复杂冠根折患者初诊锥形束CT影像学资料, 对56颗患牙的折断形态、折断角度、折断深度和折断宽度, 以及折断线与邻面牙槽嵴顶的相对位置进行回顾性分析。采用独立样本t检验比较折断角度、折断深度和折断宽度在不同性别和牙位之间的差异, 比较不同牙位患牙折断前后冠根比;将患牙按患者年龄发育阶段分为少年组(≤18岁)、青年组(19～34岁)及中老年组(≥35岁), 用单因素方差分析比较折断角度、折断深度和折断宽度在不同年龄组间的差异, Fisher确切概率法比较患牙折断形态和折断线与邻面牙槽嵴顶相对位置的差异。结果 56例患者中男性35例, 女性21例, 年龄(28.2±13.2)岁。少年组19例, 青年组14例, 中老年组23例。56颗患牙中上颌中切牙46颗, 侧切牙10颗。46颗患牙(82%)折断形态为S形走行, 10颗(18%)为斜线形走行, S形折断线的折断角度(47.85°±1...     

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目的探讨数字根尖片在术前评估根管内折断器械取出难度和根管侧穿发生中的应用价值。方法应用分角投照技术拍摄的患牙数字根尖片,对2007年4月至2008年10月于烟台市口腔医院特需门诊就诊接受显微超声取根管内折断器械的病例47例进行分析,分析其折断器械在根管内的位置与折断器械取出成功率和根管侧穿发生率的关系。结果当折断器械位于根尖1/3时,应用显微超声技术取出的成功率和根管侧穿发生率分别为36.84%和52.63%,而器械位于根管冠1/3、中1/3时取出成功率分别为90.00%、88.89%,根管侧穿发生率分别为10.00%、11.11%;当折断器械位于弯曲根管以上或以下时器械取出的成功率分别为88.46%和42.86%,根管侧穿的发生率分别为11.54%和47.62%。结论分角投照数字根尖片在术前分析根管内折断器械取出的成功率和根管侧穿的发生具有较高的参考价值,可作为根管内折断器械病例术前难度评估和预测侧穿发生的常规方法。     

牙根裂的诊断与病因探讨

牙根裂的诊断与病因探讨兰州军区乌鲁木齐总医院口腔科王端儒临床资料一般资料：本组１１例１４颗患牙，其中３例同时在２颗牙齿上出现根裂。男７例；女４例。年龄最小者３８岁，最大者６３岁，平均４９岁。牙位及根位分布：１２颗（其中近中根裂１１颗、远中根裂１颗）、...     

上颌中切牙间出现5个额外牙1例

上颌中切牙间出现５个额外牙１例杨丁元患者女，１７岁，因上前牙正中有一多生小牙来诊，要求拔除及矫治。检查：１１、２１间隙约３．５ｍｍ宽，可见一锥形牙冠靠唇侧萌出。１２、１３、２２、２３、轻度拥挤，前牙Ⅱ度深覆，１６、２６、３６、４６为远中关系，全身营...     

显微超声技术取根管内折断器械致根管侧穿并发症的研究

目的分析影响显微超声技术取出根管内折断器械的成功率及导致根管侧穿并发症的因素。方法45例患者,45颗患牙采用显微超声技术取出根管内折断器械,观察根管内折断器械的取出成功率以及根管侧穿发生的情况,分析影响因素。结果当折断器械位于根管冠1／3、中1／3和尖1／3时,应用显微超声技术取出的成功率分别为90．00％、94．12％和38．89％,根管侧穿发生率分别为10．00％、5．88％和50．00％,后者取出的成功率明显低于前二者（P〈0．05）,而根管侧穿的发生率却明显高于前二者（P〈0．05）;当折断器械位于直根管、中度弯曲以及重度弯曲根管内时,取出成功率分别为91．67％、85．71％和47．37％,根管侧穿的发生率分别为8．33％、7．14％和47．37％,后者的取出成功率明显低于前二者（P〈0．05）,而根管侧穿的发生率却明显高于前二者（P〈0．05）;另有2例断针推出根尖孔外。结论显微超声技术取出根管内折断器械时可能发生根管侧穿,尤其当折断器械位于根管尖1／3段或重度弯曲根管时更应该慎重。