低剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图结合DTI技术对存活心肌的评价

目的：探讨低剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图(LDDSE)结合多普勒组织成像技术(DTI)评价存活心肌的可行性。方法：12例急性心肌梗死患者于发病后进行LDDSE试验，选取静息时低动力或无动力心肌节段进行存活性评价，留取脉冲组织多普勒(PW-DTI)频谱图。结果：根据随访时室壁运动的改善情况，将27个受检节段分为存活组(A组)与非存活组(B组)。试验中，A组与B组的收缩期峰速度(Vs)均随剂量的增加有增大的趋势，且A组在各剂量阶段及随访时的Vs均大于B组。终止用药时的Vs与静息时相比的增量，A组大于B组。余指标未见规律性变化。结论：LDDSE结合DTI应用于存活心肌的检测是可行的，Vs是主要的观测指标。     

探讨小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图检测心肌存活性的价值

目的应用小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图(LDDSE)预测心肌梗死后患者存活心肌,探讨其临床价值。方法心肌梗死患者30例,成功行冠状动脉血运重建术(CRV),分别于CRV术前、术后行10μg/(kg·min)LDDSE及静息超声心动图检查。将试验时检出的功能改善心肌与CRV术后运动改善的心肌节段进行对比,计算LDDSE识别存活心肌的敏感性、特异性。结果多巴酚丁胺10μg/(kg·min)负荷超声心动图可检测存活心肌的敏感性及特异性分别为89.6%、82.8%。结论 LDDSE估测心梗后存活心肌临床价值较高。     

多巴酚丁胺负荷试验结合多普勒组织成像定量研究冠心病患者存活心肌

目的 探讨多普勒组织成像(DTI)评价多巴酚丁胺(Dob)负荷超声心动图(DSE)过程中存活心肌室壁运动的特征。方法 对14例正常对照(CON),20例冠心病(CHD)患者使用DTI技术在标准DSE方案(0～40μg·kg-1·min-1)的静息状态、小剂量(10μg·kg-1·min-1)及峰值剂量(40μg·kg-1min-1)负荷时观察存活心肌运动的变化,记录各室壁节段的运动峰值速度(收缩Vs、舒张Ve)、峰值速度运动时间(收缩Ts、舒张Te)。结果 共观察544个心肌节段,CHD组75个节段在DSE中发生双相反应,被视为存活心肌。正常心肌节段随着Dob药物剂量的增加,各节段室壁Vs、Ve均增加,而Ts、Te逐渐缩短;CHD组存活心肌小剂量负荷时Vs、Ve亦随着药物剂量增加而增加,大剂量时Vs、Ve较小剂量下降,两组间有显著性差异(P<0.001)。结论 DTI技术与DSE结合可定量评价存活心肌室壁运动异常,对CHD存活心肌的无创性诊断具有应用价值。     

超声心动图CK技术与多巴酚丁胺负荷对冠心病的评价

超声心动图彩色室壁运动（color kinesis，CK）技术能实时、动态以彩色形式显示出心室壁内膜运动的位移与相应的时间，将室壁运动的收缩过程完整，客观地以彩色成像并加以保留笔者就该技术与多巴酚丁胺药物结合，对33例临床拟诊或疑诊冠心病的患者进行了心肌室壁运动的检测，并与冠状动脉（冠脉）造影做对照以探讨超声CK技术的临床应用价值。     

小剂量多巴酚丁胺超声心动图识别陈旧性心理梗死存活心肌的研究

目的 采用小剂量多巴酚丁胺超声心动图识别陈旧性心肌梗塞区域心肌的存活性。方法 对１５例陈旧性心肌梗死病人进行了研究。采用５μｇ．ｋｇ＾－１／ｍｉｎ多巴酚丁胺静脉滴注,体表超声心动图观察梗死区域心肌收缩时心室壁运动和厚度的变化,以识别有无存活心肌。结果 １５例病人分析了２４０段心肌,基础状态时,８段运动消失并反常运动,３３例心肌运动消失,４９例心肌运动减低,１５０段心肌为正常心肌,静脉滴注５μｇ．ｋ     

超声心动图CK技术与小剂量多巴酚丁胺检测心肌梗死后存活心肌的研究

目的应用超声心动图CK技术与用小剂量多巴酚丁胺结合,检测和评价心肌梗死区的心肌活性.方法将冠状动脉造影证实的34例心肌梗死患者于小剂量多巴酚丁胺用药前、用药中及冠脉血管成形术后3个阶段行CK技术检测.将梗死区的心肌活性,在时间和位移两方面的变化为依据的情况下进行识别和定量分析.结果心肌活性在用药前与后2个阶段比较,时间与位移的差别有统计学意义(P＜0.01),检测心肌活性的敏感性96.43%,特异性66.67%,准确性91.18%,阳性预测值93.10%.结论CK技术与小剂量多巴酚丁胺用药结合,能从时间和位移两方面做出定量分析,评价梗死区的存活心肌.     

多巴酚丁胺负荷超声心动图检测冠心病的临床研究

目的 :评价多巴酚丁胺负荷超声心动图 (DSE)检测冠心病 (CAD)的价值。方法 :43例疑为冠心病患者行DSE检测 ,并进行心率、血压、心电图检测。结果 :本组患者经冠状动脉造影 (CAG)证实为 CAD者 2 5例 ,正常者 18例。DSE检测 CAD的敏感性、特异性和准确性分别为 80 %、83.3%和 81.4%。结论 :DSE检测冠心病安全、简便、准确。     

多巴酚丁胺负荷超声心动图对冠心病的诊断价值

多巴酚丁胺负荷超声心动图对冠心病的诊断价值山西省心血管疾病研究所（０３０００１）陈健夫高明兰马欣荣付淑萍何邑姜李运乾近年来，用无创性方法诊断冠心病发展迅速，且取得了较高的敏感性和特异性〔１，２〕。本文对３２名疑诊冠心病患者做了多巴酚丁胺负荷超声心动图...     

多巴酚丁胺负荷超声心动图试验诊断冠心病的价值

以冠脉造影为标准，对２７例冠状动脉狭窄≥５０％的冠心病人及１１例冠状动脉狭窄＜５０％或腔径正常的临床可疑冠心病人作为“正常”对照组，进行多巴酚丁胺负荷超声心动图（Ｄｏｂｕ－Ｅｃｈｏ）和心电图（Ｄｏｂｕ－ＥＣＧ）试验，并同时行运动心电图试验（ＥＳＴ）。结果显示：Ｄｏｂｕ－Ｅｃｈｏ诊断冠心病的敏感性为８８９％，特异性为９０９％，准确性为８９４％；Ｄｏｂｕ－ＥＣＧ的敏感性为３３３％，特异性为７２７％，准确性为３９４％；ＥＳＴ的敏感性为５９３％，特异性为６３６％，准确性为６０５％。试验中无严重不良反应。表明：Ｄｏｂｕ－Ｅｃｈｏ试验对诊断冠心病具有较高的敏感性、特异性和准确性，是一种安全，准确性较好的无创性诊断冠心病的方法，值得临床推广应用。     

低剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图试验的护理

目的探讨低剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图（LDDSE）试验中护理的的价值。方法 85例急性心肌梗死恢复期或陈旧性心肌梗死患者进行LDDSE,评价护理上的配合,记录不良反应。结果不良反应以心悸、心律失常、头痛为主,偶有低血压反应。结论 LDDSE是一项安全简便的评价存活心肌的方法,可以有效地指导临床决策。     

小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图对再灌注心肌预后的研究

目的通过小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图试验对急性心肌梗死行急诊PCI术的患者进行存活心肌的检测,并随访病人在3个月时左室收缩功能的恢复情况,探讨在不同负荷条件下再灌注心肌对心脏功能预后的价值。方法行急诊PCI术的冠心病患者30例,于入院第10天及三个月时应用小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图观察其不同负荷条件下左室射血分数(LVEF)和室壁运动的变化。结果术后第10天时静息状态LVEF提高≥5%的患者分为A组,其余归为B组。A组患者术后10天及术后3月时静息及不同负荷条件下LVEF持续增加,左室室壁运动记分指数(WM-SI)持续减低。B组患者在术后10天、3个月时静息LVEF提高不明显,但在负荷条件下LVEF持续升高,WMSI持续减低。结论负荷条件下LVEF和WMSI的改变对评价患者再灌注心肌的预后具有重要价值。     

多巴酚丁胺超声心动图检测存活心肌的局限性研究

目的 利用小剂量多巴酚丁胺超声心动图(LDDE)识别存活心肌,并对冠脉再通术前后心脏收缩功能进行对比研究,阐述多巴酚丁胺(Dobu)超声心动图检测存活心肌的局限性.方法 选择急性前壁心梗(AMI)4周后左前降支(LAD)完全闭塞或濒临闭塞病变,拟行介入性治疗(PCI)的患者20例,PCI术前进行LDDE,根据收缩性储备功能(CR)分组:有CR组和无CR组,对术前静息、术前小剂量Dobu、术后静息状态下进行左室舒张末容积指数(EDVI)、左室收缩末容积指数(ESVI)、室壁运动积分指数(WMSI)、左室射血分数(LVEF)进行分组对比分析.结果 LDDE术前判断无收缩功能的心肌(无CR组),PCI术后部分恢复收缩功能(占32%),其LVEF术前、术后对比亦有明显差异(P＜0.05).结论 多巴酚丁胺超声心动图术前检测存活心肌具有一定的局限性.     

腺苷超声心动图负荷试验对冠心病的诊断价值（附56例报告）

目的应用腺苷进行超声心动图负荷试验，探讨其在冠心病临床诊断中的应用价值。方法选择无禁忌证的、临床诊断可疑冠心病的病人56例，冠脉造影前一周内进行腺苷超声心动图负荷试验，剂量为140μg·kg^-1·min^-1，输注速率（ml／min）=0．14mg·kg^-1·min^-1×体重（妇）／腺苷浓度（3mg／ml）。观察不同负荷状态室壁收缩运动情况，判断室壁运动异常的部位与范围，评价该试验对冠心病诊断的敏感性、特异性等指标。结果腺苷超声心动图负荷试验诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性分别为85．3％、71．4％和80．0％。腺苷负荷后副反应轻微，停药后很快消失，病人多能耐受，无严重不良反应发生。结论腺苷超声心动图负荷试验是诊断冠心病安全、方便、准确的一种新方法。     

肥厚性心肌病和缺血性心脏病患者多巴酚丁胺负荷试验比较

目的观察肥厚性心肌病患者多巴酚丁胺负荷超声心动图试验中的左心室流出道压差、左心室射血和充盈功能及长轴心室壁运动变化,并与缺血性心脏病患者进行对比。方法对19例正常人、21例肥厚性心肌病患者、18例缺血性心脏病患者进行负荷多普勒超声心动图试验,采用连续波和脉冲波多普勒及M-型超声心动图观察左心室流出道、左心室射血和充盈及长轴运动功能。结果正常人、肥厚性心肌病和缺血性心脏病患者心率负荷后明显上升。肥厚性心肌病患者左心室流出道压差明显上升,缺血性心脏病患者则无此变化。肥厚性心肌病患者和缺血性心脏病患者每分钟左心室总射血时间增加。正常人、肥厚性心肌病及缺血性心脏病患者每分钟左心室总充盈时间无明显变化。肥厚性心肌病和缺血性心脏病患者高剂量时长轴运动明显抑制,与正常人比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论肥厚性心肌病和缺血性心脏病患者左心室总射血时间依赖于心率,而左心室总充盈时间则与心率无关,负荷后2组患者长轴运动受抑制。多巴酚丁胺负荷超声心动图试验有助于临床对肥厚性心肌病动力性左心室流出道梗阻的诊断。     

组织多普勒超声心动图评价冠脉搭桥手术效果

目的 应用脉冲组织多普勒超声心动图速度指标评价冠脉搭桥手术的效果。方法 本研究32例患者均于手术前后采用Ving-med System V超声心动图仪进行脉冲组织多普勒检查，按照冠状动脉分布进行节段室壁运动观察，测量收缩期S波、舒张期E波、心房收缩期A波的峰速度，A／E比值并计算跨壁速度梯度(MVG)。结果 S波、E波及A波是左室壁运动脉冲多普勒频谱的三个主要特征性频移成分。冠脉搭桥手术前后脉冲组织多普勒超声心动图速度指标具有显著性差异。结论 脉冲组织多普勒超声心动图速度指标是评价冠脉搭桥手术疗效简便、有效的手段。     

实时心肌声学造影评价冠心病介入治疗前后心肌灌注

目的评价冠心病（CHD）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前、后心肌灌注情况。方法由心血管科医师筛选出经冠状动脉造影（CAG）证实冠状动脉正常的健康者和有冠状动脉狭窄的冠心病患者共42例,对人选的冠状动脉狭窄的患者在行PCI术前、后和冠状动脉正常者进行经静脉心肌声学造影（MCE）,通过心肌显影程度定量判断冠状动脉微循环灌注并记录图像,将治疗前、后及冠状动脉正常者的心肌声学造影结果进行对比分析,评价手术疗效,估计患者的预后。结果23例患者PCI术治疗后,相关心肌节段的局部所有毛细血管横截面积之和（A）;血流速度（B）、心肌的血流量（A·B）均较冠状动脉介入前显著增加;PCI术后相关心肌节段组与冠状动脉正常人心肌节段组比较,局部所有毛细血管横截面积之和（A）、血流速度（B）、心肌的血流量（A·B）仍减低;相关分析显示,随访期EF值和室壁运动记分指数较术前明显增加,并与PCI术治疗后A、B、A·B相关性好。结论经静脉心肌声学造影检查能为冠心病诊断治疗领域提供一种准确、无创评价心肌微循环的临床检测手段进一步评价经皮冠状动脉介入治疗对改善心肌梗死患者心肌组织灌注的效果。未经再灌注治疗的心肌梗死或心绞痛患者应尽早行择期PCI术,挽救梗死区的缺血心肌,改善左心室功能。     

彩超诊断小儿川崎病

目的 探讨彩超在小儿川崎病诊断中的应用价值。方法 对41例川崎病患者进行彩超检查,并进行回顾性分析。结果 41例川崎病患儿中。有冠状动脉损害者19例,发生率46．3％．其中冠状动脉扩张15例,占78．9％,冠状动脉瘤3例,占15．8％。巨大冠状动脉瘤1例,占5．3％。合并二尖瓣、三尖瓣返流13例,左室扩大3例,少量心包积液5例。结论 彩超检查可及时发现川崎病患者的心血管损害情况,尤其是冠状动脉病变情况,为小儿川崎病及时诊断,及时治疗提供了有价值的参考信息。     

超声心动图对胎儿先天性心脏病的产前诊断价值

目的探讨超声心动图对胎儿先天性心脏病产前筛查与诊断临床价值。方法选取本院2010年2月～2013年2月行常规超声检查的孕妇2568例,通过超声心动图进行产前筛查,观察胎儿四腔心切面、左右室流出道切面、上下腔静脉长轴切面、三血管气管断面观察、主动脉弓及动脉道弓切面,并对检查结果进行追踪和随访,以便进行验证。结果产前超声心动图诊断为先天性心脏病的14例患者均确诊,完全性心内膜垫缺损3例、室间隔缺损5例、房间隔缺损1例、复杂先天性心脏病部分合并心外畸形2例、单心室1例、左右心发育不良2例。漏诊病例为室间隔缺损1例。结论应用超声心动图对胎儿先天性心脏病的产前筛查是准确可行的,对围生期临床正确处理有重要的指导作用,值得临床应用和推广。