乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值

目的：探讨分析乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值。方法将2009年6月至2012年6月间在我院进行治疗的90例乳腺癌患者,按治疗方法分为观察组45例,术中完整保留肋间臂神经;对照组45例,术中切除肋间臂神经。术后对2组患者进行观察并随访。结果观察组术后发生上肢感觉障碍及疼痛较对照组低,二者比较差异有显著性意义（P＜0.05）;且经随访两组均未发现局部复发。结论在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经可明显降低术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率,提高了患者的生命质量。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值

目的探讨早期（Ⅰ、Ⅱ期）乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值。方法回顾性分析62例行早期乳腺癌改良根治术患者的临床资料,以术中完整保留肋间臂神经46例患者作为观察组,术中切除肋间臂神经16例患者作为对照组,对比分析两组术后上臂内侧及腋部皮肤感觉异常发生情况及乳腺癌复发情况。结果62例均行乳腺癌改良根治术,均临床治愈出院。观察组上臂内侧及腋窝皮肤感觉异常5例（10．9％）,明显低于对照组的16例（100．0％）（χ2=19．27,P〈0．05）。平均随访1年,观察组中上臂皮肤感党异常患者5例,在术后1-3个月内恢复;对照组感觉异常均未恢复正常;两组均未发现肿瘤局部复发或远处转移。结论在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经是可行的,可明显减少术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉异常发生率,改善患者术后生活质量。     

乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经的临床分析

目的：探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床应用价值。方法：对本院2002年3月-2009年2月63例乳腺癌改良根治术后患者上臂内侧感觉功能进行随访观察。结果：随访3年保留该神经的45例患者未出现局部复发。保留肋间臂神经的45例患者术后患侧上臂内侧皮肤感觉正常41例（91．1％），有4例上肢出现感觉减退（8．9％）。而切除肋间臂神经18例术后16例有不同程度的感觉障碍和疼痛（88．9％）。结论：在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经，可明显降低术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率，有助于提高患者的生活质量。     

乳腺癌手术保留肋间臂神经的临床价值分析

目的分析乳腺癌手术保留肋间臂神经的临床价值。方法回顾性分析我院2013年8月至2014年8月收治的84例乳腺癌患者,根据不同治疗方案分为两组,每组各42例,两组均行乳腺癌腋窝淋巴结切除术治疗,对照组切除ICBN,研究组保留ICBN,观察并比较两组手术有效性指标水平、上肢感觉障碍发生率及随访复发情况。结果两组出血量、手术时间及淋巴结清除数比较均未显示出高度差异(P>0.05);研究组上肢感觉障碍发生率11.90%比对照组69.05%低,具统计学意义(P<0.05);随访研究组术后复发率7.14%略高于对照组4.76%,但未显示出高度差(P>0.05)。结论乳腺癌手术保留ICBN,可有效减少患侧上肢感觉障碍的发生,改善患者生存质量,具有广泛的临床应用前景。     

乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经的临床研究

目的探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值。方法在52例乳腺癌改良根治术中完整保留肋间臂神经34例,切除肋间臂神经18例。术后对52例患者上臂内侧感觉功能进行随访观察。结果52例患者在随访第1、6、24个月期间局部均未发现复发、转移。保留肋间臂神经34例中术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常30例（88.2%）,感觉异常4例（11.8%）;而切除肋间臂神经的18例患者均有感觉异常。结论在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经可明显降低术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率,有助于提高患者的生活质量。     

乳腺癌切除手术中保留肋间臂神经的临床意义

目的探讨乳腺癌患者术中保留肋间臂神经的临床价值。方法58例乳腺癌患者术中完整保留肋间臂神经26例,切除肋间臂神经32例。术后对58例上臂内侧感觉功能进行随访观察。结果保留肋间臂神经26例患者术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常22例(84.6%),感觉异常4例。切除肋间臂神经的32病人均有感觉异常。随访第1、6、24个月期间局部均未发现癌肿复发、转移。结论乳腺癌患者术中保留肋间臂神经能够有效减少术后患者上臂内侧感觉障碍的发生率,提高患者的生活质量。     

保留肋间臂神经乳腺癌腋窝淋巴结清扫术(附38例报告)

目的　探讨保留肋间臂神经在乳腺癌腋淋巴结清扫术中的可行性及临床应用价值。方法　1999年～2 0 0 4年在5 7例、期乳腺癌腋淋巴结清扫术中施行保留肋间臂神经,其中完整保留肋间臂神经38例,切除肋间臂神经19例。术后对病人进行观察并随访。结果　保留肋间臂神经38例中术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常33例(86 .8% ) ,感觉异常5例(13.2 % ) ;而切除肋间臂神经的19例病人均有感觉异常。随访1～5年,5 7例中2例远处转移死亡。结论　在 、期乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经是可行的,它保存了患侧上臂内侧及腋部皮肤的感觉功能,有利于改善病人术后的生活质量,具有一定的临床应用价值。     

乳癌根治术中保留肋间臂神经应用体会

目的 探讨改良乳腺癌根治术保留肋间臂神经的方法及临床意义.方法 选择Ⅰ、Ⅱ和Ⅲa期乳腺癌患者47例,随机分成2组：观察组23例,经胸大肌入路清扫腋淋巴结,保留肋间臂神经;对照组24例,经胸大肌入路清扫腋淋巴结,切除肋间臂神经.观察随访2组术后情况.结果 观察组22例中腋窝及上臂内侧皮肤感觉正常19例（86.4％）,感觉障碍3例（13.6％）;对照组感觉障碍21例（87.5％）,2组比较,差异有显著性（x2 =59.30,P＜0.01）.结论 保留肋间臂神经的改良乳腺癌根治术能够有效地防止患侧腋窝及上肢皮肤感觉障碍的发生率.     

保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的临床意义

目的探讨乳腺癌患者行保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术的可行性及临床意义。方法我科行乳腺癌改良根治术的122例患者,其中70例保留肋间臂神经,52例切除肋间臂神经。比较两组患者术后腋窝及上臂内侧皮肤感觉功能及肿瘤局部复发及远处转移情况。结果保留肋间臂神经组患者中有63例(90%)腋窝及上臂内侧皮肤感觉正常;切除肋间臂神经组患者均有不同程度的皮肤感觉异常,严重者有疼痛或烧灼感。两组间比较的差异有统计学意义(P<0.001)。手术时间两组差异无统计学意义。术后随访3个月～5年,两组患者均无肿瘤局部复发和远处转移。结论保留肋间臂神经在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌改良根治术中是安全可行的,能有效保留患者腋窝及上臂内侧皮肤感觉功能,提高患者术后生活质量。     

乳癌根治术中保留肋间臂神经的应用体会

目的探讨乳腺癌根治术中保留肋间臂神经的临床意义。方法35例乳腺癌根治术有目的地保护肋间臂神经,保留32例,切除3例,术后对患者进行随访观察。结果保留肋间臂神经32例中,术后患者上臂内侧及腋部皮肤感觉正常31例（96．8％）,有感觉异常1例（3．12％）,切除肋间臂神经3例均有感觉异常,2组比较差异有显著性。随访1～2年,35例均无肿瘤局部复发。结论在乳腺癌腋窝淋巴结清除术中,保留肋间臂神经是可行的,既保存了上臂内侧及腋部皮肤感觉功能,又改善患者术后生活质量,具有一定临床应用价值。     

乳癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的临床意义

目的 探讨保留肋间臂神经在乳腺癌腋淋巴结清扫术中的可行性及临床价值.方法 在85例乳癌腋淋巴结清扫中施行保留肋间臂神经术,其中完整保留肋间臂神经56例,保留肋间臂神经上支5例,切除肋间臂神经22例.术后对病人进行观察并随访.结果 保留肋间臂神经56例中术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常53例(94.6%),感觉异常3例(5.4%);切除肋间臂神经的22例病人术后均有患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉异常.肋间臂神经缺如2例.随访1～4年85例均未见局部复发.结论 在乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经是可行的,它保留了患侧上臂内侧及腋部皮肤的感觉功能,改善了病人术后的生活质量,具有较好的临床价值.     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床研究

目的探讨在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经（ICBN）的可行性及其临床意义。方法在56例乳腺癌改良根治术中施行保留肋间臂神经手术,其中完整保留肋间臂神经38例,切除肋间臂神经18例。结果保留肋,差异有统计学意义（P〈0.01）。术后平均随访16个月,56例均未见局部复发。结间臂神经38例与切除肋间臂神经18例术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉异常比较论在乳腺癌改良根治术中通过手术技巧的改进,保留肋间臂神经是可行的,亦是必要的,它保存了患侧上臂内侧及腋部皮肤的感觉功能,提高患者生活质量。     

乳腺癌腋窝淋巴结清除术中保留肋间臂神经的影响研究

目的：研究乳腺癌腋窝淋巴结清除术中保留肋间臂神经的方法和效果,为更好地治疗乳腺癌提供参考。方法选择2008年2月~2014年3月本院收治的乳腺癌患者80例为研究对象,将其随机分为两组。对照组使用临床常规手术方法,在腋窝淋巴结清除过程中不保留肋间臂神经;实验组在腋窝淋巴结清除术中保留肋间臂神经,比较两组患者的手术时间、出血量、皮肤感觉异常率、疼痛率等。结果两组患者的手术时间、出血量差异无统计学意义(P>0.05);实验组的皮肤感觉异常率、疼痛率低于对照组(P<0.05);两组患者手术后半年的复发率和远处转移率差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用乳腺癌腋窝淋巴结清除术给予保留肋间臂神经的效果更好,可改善患者术后上臂功能异常等情况,提高其术后生活质量,且不会影响手术效果,值得应用。     

乳腺癌手术保留肋间臂神经探讨

目的：乳腺癌手术仍然是乳腺癌治疗的重要手段,现在最普遍采用改良根治术和保乳手术,均要进行腋窝淋巴结的清扫术,在腋窝清扫术中往往会遇到肋间臂神经的保留与否的问题,不同学者持有不同的观点,为探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫术术中保留肋间臂神经的临床意义和可行性,笔者进行了本研究。方法：选择2000年9月～2007年11月在本院和中国医学科学院肿瘤医院行乳腺癌手术患者296例,其中有46例行保乳加腋窝淋巴结清扫术,随机分为两组,实验组196例,术中保留肋间臂神经共180例,对照组100例,术中常规切除肋间臂神经。术后对两组患者上臂内侧感觉功能、并发症及复发转移进行随访。结果：实验组患者术后上臂感觉麻木疼痛不适10例,发生率为5.5%,而对照组高达97.0%。两组比较差异具有统计学意义（χ2=227.67,P〈0.01）。随访3～10年两组手术的并发症和复发转移率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：乳腺癌腋窝淋巴结清扫术保留肋间臂神经可明显减少患者术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率,提高患者的生活质量,并不增加术后并发症发生率和复发转移发生率,因此值得推广。     

保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的临床意义

目的探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经（intercostobrachial,ICBN）的临床意义。方法在62例Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌患者中,行改良根治术时完整保留肋间臂神经32例,切除30例。术后1个月对两组患者患侧上臂内侧和腋窝区的皮肤感觉功能进行检查。结果保留ICBN的病例中,术后患侧上臂及腋窝区皮肤感觉正常24例（75％）,感觉异常8例（25％）,而切除ICBN的病例中术后感觉正常6例（20％）,感觉异常24例（80％）.两组上臂内侧和腋窝区的皮肤感觉异常比较,差异有统计学意义（P〈0．05）经随访1年无一例出现肿瘤局部复发。结论乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经可以预防术后上臂及腋窝区感觉异常的发生,不增加局部复发的风险,应成为乳腺癌改良根治术的标准组成部分。     

保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治手术中的应用

目的探讨乳腺癌改良根治手术中保留肋间臂神经的可行性和方法。方法乳腺癌患者78例，其中49例在改良根治术中保留肋间臂神经．29例未保留肋间臂神经。结果49例保留肋间臂神经的患者中，46例术后腋窝及上臂感觉良好．3例出现感觉障碍，但在短时间内恢复。未保留肋间臂神经的29例患者均出现不同程度的腋窝及上臂感觉障碍。经随访无1例出现局部复发。结论乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经可以预防术后腋窝及上臂感觉障碍的发生，不增加局部复发的风险，应成为乳腺癌改良根治手术的标准组成部分。     

乳癌改良根治术中保留肋间壁神经的临床意义

目的：探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经（ICBN）的临床意义。方法：选择拟行乳腺癌改良根治术的乳腺癌患者76例,其中,观察组42例,术时保留ICBN;对照组34例,术中切除ICBN,术后1年内对两组患者上臂内侧感觉功能进行随访。结果：观察组患者术后1、3、12个月时上臂内侧皮肤感觉障碍发生率分别为16.67%、7.14%、2.38%,明显低于对照组的67.65%、52.94%、38.24%,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者术后随访1年均未复发。结论：乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经,可明显隆低术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率,有助于提高患者的生活质量。     

前哨淋巴结活检术在乳腺癌手术治疗中的应用

目的 探讨乳晕下亚甲蓝法前哨淋巴结活检术（SLNB）用于乳腺癌手术治疗的可行性及其对腋窝淋巴结分期的预测情况.方法 回顾性分析2009年7月至2012年7月北京丰台医院普外科所实施的60例行SLNB患者的病历资料.60例患者均于患侧乳晕皮下注射1%亚甲蓝2 ml（分4象限注射,每点注射0.5 ml）,并行腋窝淋巴结清扫.结果 60例乳腺癌术中行SLNB病例中57例发现紧急的SLNB,检出率为95.0%.病理检查者发现28例腋窝淋巴结有转移,32例无转移.前哨淋巴结与腋窝淋巴结完全符合者54例,保受阴性者3例.SLNB的准确率为94.7%（54/57）,灵敏度为89.3%（25/28）,假阴性率为10.7%（3/28）.前哨淋巴结检出率与年龄、肿瘤位置、病理类型、雌激素受体无关（P〉0.05）.结论 乳晕下亚甲蓝法SLNB能准确地预测乳腺癌腋窝淋巴结的转移状态.     

乳腺癌腋淋巴结转移的特征

目的 探讨乳腺癌腋淋巴结转移的临床特征．为保乳手术提供理论依据。方法 收集手术治疗的乳腺癌病例200份．将其分为腋淋巴结转移组及无转移组。登记肿瘤大小、时间及手术情况和腋淋巴结扪及等资料。结果当肿瘤〈2cm时，腋淋巴结无转移占71．4％．肿瘤〉5cm时，无转移下降到26.8％（P〈0．05）；肿瘤发现后在3个月内手术．其腋淋巴结无转移占57．1％．如超过6个月．则下降为20．9％（P〈0．01）。腋淋巴结无扪及者淋巴结转移为7．5％。结论 肿瘤小、腋淋巴结转移少、手术切除后淋巴结转移率低。