温胆汤为何不称清胆汤

温胆汤首见于孙思邈《备急千金要方》,用以治疗“大病后虚烦不得眠”,现为治疗胆胃不和、痰热内扰的良方。《备急千金要方》注曰“此胆寒故也”,其“寒”字应为“痰”字解。温胆汤历经千百年的临床实践经久不衰,历代医家加减化载又有新的发展,适用范围也不断扩大,其中以《三因极一病证方论》的温胆汤为代表。 温胆汤由半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯芩六味药组成,有理气化痰、清胆和胃功用,服之可清热化痰、胆清胃和,烦除呕止,与温寒、温胆之     

温胆汤“温”义试析

温胆汤,首见于《备急千金要方》。言其“治大病后虚烦不得眠,此胆寒故也,宜服温胆汤。”其方由半夏、竹茹、枳实、橘皮、生姜、甘草组成。陈言《三因极一病证方论》之温胆汤在此方基础上增茯苓、大枣,而减生姜之量。其主治“虚烦不得眠”与之同。目前,高等医药院校教材《方剂学》之温胆汤(许济群主编),系选自《三因极一病证方论》。述其功用为“理气化痰,清胆和胃”。“主治胆胃不和,痰热上扰。虚烦不眠,或呕吐呃逆,以及惊悸不宁,癫痫等证。”《医方集解》释义:温胆汤“乃以凉肺经之热,非以温胆经之寒也,以胆欲不寒不燥常温为侯耳。”并且,《方剂学》     

温胆汤主治“胆寒”辨析

通过方药溯源、痰寒之辨、方义解析、类方衍变对温胆汤主治"胆寒"进行辨析。温胆汤一方三源,主治"胆寒",然观现今《方剂学》教材多认为其主治"胆胃不和,痰热内扰证",有由"寒"转"热"之变,并发现方中的生姜用量不减反增,认为温胆汤主治应为"胆痰",即胃郁胆滞、痰浊内阻证。     

温胆汤“名”与“证”新论

<正> 温胆汤源于姚僧垣《集验方》,外台秘要》谓“出第五卷中”。有关温胆汤的命名及治疗病证,后世医家持不同的看法,但孰是孰非,尚无定论,因此有必要作深入地探讨。纵观有关中医文献可以看出,多数医家认为温胆汤之“温”,乃温和之“温”,非温凉之“温”。亦即指胆腑功能而言,非谓药性。其依据是胆以温为候,而本方药物寒凉,并无温胆之品。由是以方测证,认为温胆汤是治疗胆虚痰热上扰虚烦不得眠,惊悸,口苦呕哕的方剂。笔者略述己见,望同道施教。一、温胆汤的寒热属性方剂的组成原则是主、辅、佐、使,其寒热属性决定于按主、辅、佐、使配伍后的整体。温胆汤究竟属寒属热,亦得从它的方药组成来看。而后世方书沿用的温胆汤是经《三因极一病证方论》依据《备急千金要方》所载(治证、用药与《集验     

“何所”质疑

由辽宁大学出版社出版的《医古文》一书是辽宁省中医药人员职称晋升的一本考试教材，该书出版后，受到广大中医药职称晋升人员的欢迎。应当说是一部非常好的教材。但书中难免有个别疏漏之处，如教材19页：“欲何所之?”句。作者的解释是：何，为前置宾语，“之”为动词，即“欲之何所”。作者在这里将“何”看     

清胆汤

<正> 组成 柴胡、黄芩、广郁金、杭白芍各12g,金钱草、威灵仙、天花粉各30g,紫丹参、广木香各9g,云茯苓15g。 用法 水煎服,日1剂。 功效 清热解毒,疏肝利胆。 主治 以发热、胁痛、黄疽为主症的胆道感染、胆石症等。对西医目前较为棘手的肝胆管泥沙样结石,多次手术后肝胆管系统狭窄粘连或老年体弱病人。     

“土藏取决于胆”与“温胆汤”解析

目的:纠正后世对“凡十一脏取决于胆”的错误认识,并探究“凡土藏取决于胆”理论与“温胆汤”立方本义之间的关系.方法:通过对古今文献的研究,重新认识“凡土藏取决于胆”的真正含义,并从此含义中再次认识“温胆汤”的方义.结果:“凡十一脏取决于胆”当为“凡土藏取决于胆”,此理论和“温胆汤”的立方都是以“藏象”思维为基础的.结论:“凡土藏取决于胆”与“温胆汤”之间存在着重要的理法关系.     

王文鼎老中医议“十味温胆汤”

十味温胆汤出自王肯堂的《证治准绳》系《备急千金要方》温胆汤衍化而来.由半夏、陈皮、茯苓、甘草、枳实、枣仁、人参、五味子、远志、熟地等组成.用治宿痰不化脾困不运、胃失和降、肝胆受损所致的烦躁不眠、耳鸣、目眩、纳差、恶心、肢肿,重则心悸、喘息,或发癫痫.并广泛用于因痰浊内蕴而引起的诸多疾患.痰具有特异性、亲和性、多变性、广泛性的特点.本方是为痰疾而设,故有其代表性.     

“佐制”质疑

按中医方剂传统理论,方剂中的各味药物,决非乱无章法的杂药乱投,而是按主辅佐使（亦有称君臣佐使的,意思一样）的关系来配伍的,通过此种配伍,达到增强综合作用,减轻毒副作用的目的。关于对主辅佐使作用及关系的解释,各方剂著作所言大同小异,并无严重的分岐。其中...     

“一夫法”质疑

目的:比较膏肓、关元、三阴交穴的一夫法与骨度分寸法在定位之间的差异,探讨一夫法定位取穴的准确性与实用性。方法:分别记录78名受测者内踝尖至膑尖的长度、脐中至耻骨联合上缘的长度、肩胛骨内缘至后正中线的长度和横指同身寸的长度数据,把这些数据折成针灸学特定意义上的"1寸",然后乘以3,运用SPSS17.0软件进行统计学处理。结果:背部的膏肓穴t=1.397,P=0.167,在a=0.05的检验水准下,结果两组均值无显著性差异(P0.05);下腹部的关元穴t=11.925,P0.00010.05,在a=0.05的检验水准下,两组具有非常显著性差异(P0.00010.05);下肢的三阴交穴,在a=0.05的检验水准下,两组具有显著性差异(P=0.0010.05)。结论:膏肓穴的骨度分寸法定位与一夫法定位接近,而关元穴与三阴交穴的骨度分寸法定位与一夫法定位则相差较大,用一夫法定位取穴存在误差,不能完全代替骨度分寸法应用于临床。     

“眩”字质疑

<正> 《扁鹊传》中有这样一句话:“中庶子闻扁鹊言,目眩然而不瞚,舌挢然而不下,乃以扁鹊言入极虢君。”其中“眩”字,全国高等医药院校《医古文》释为:“眼睛昏花”其它书皆因袭此说。我以为这样解释值得商榷。首先,应结合上文分析,中庶子言太子暴厥而死,扁鹊说臣能生之,中庶子不相信,扁鹊讲了治疗方法之后,中庶子才“目眩然而不瞚”,说明他对扁鹊奇特的医术及虢太子未死这一事实感到不可想象,而表现出惊异的的神态。若把“眩”作“眼睛昏花”讲,全句译为“眼睛昏花而不能眨动,”显然不合情理。     

“黄芪疏肝”质疑

读罢贵刊1987年第4期《黄芪疏肝琐谈》(下称《琐谈》)一文,颇觉内容新颖,使人受益非浅。及至重温了张锡纯先生《医学衷中参西录·黄芪解》后,更对黄芪补肝之说深信不疑;认为诚为作者的经验     

质疑“低碳”减肥法

你知道低碳水化合物饮食减肥法吗?它又被简称为“低碳”饮食减肥法,是时下欧美最流行的减肥方法,三个美国人中就有一人在应用此法,更有300万英国肥胖男女对其趋之若鹜。那么,究竟什么是低碳水化合物饮食法?它靠什么神奇功效在减肥市场异军突起?我们不妨来看看其中的奥妙。什么是“低碳”饮食减肥法“低碳水化合物饮食法,是美国营养学家阿特金斯继1970年研发出一种吃肉减肥法(即以摄取高蛋白质食物如牛肉、猪肉等为主的饮食法)后,延伸出的另一饮食理论。他在《阿特金斯医生的新饮食革命》一书中指出:“碳水化合物虽是人体热量的主要来源,却也…     

“伏针”质疑

“伏针”，即在盛夏伏天进行针刺以治疗疾病，主要流行于江、浙、沪地区。有人认为本法“将传统季节节律与针灸治病相结合，是继子午流注等之后又一特色疗法”，针家要重视外，且应“使这一独特疗法得以发扬光大”。对此，笔者不敢苟同，谨将拙见述之于下，望高明者正之。     

“泽泻补阴”质疑

泽泻味甘而淡,性偏寒凉,乃利水渗湿、泄火通淋之常用药物,并为千百年来临床实践(包括现代药理研     

“和法”质疑

“和法”,也称“和解法”,为中医治疗八法之一,但对“和法”的含义,古今医家却没有统一的认识。目前全国高等院校试用教材《方剂学》则认为:“凡是利     

自拟“清胆汤”防治胆石症的临床研究

自拟“清胆汤”防治胆石症的临床研究上海中医药大学附属曙光医院阮龙德，刘伟林，董惠芳，石娟娟（２０００２１）关键词：自拟“清胆汤”，胆石症，胆汁酸，粘蛋白在胆结石非手术疗法领域内有碎石、溶石、排石三大方法，中医药不但能控制胆道感染，促进胆汁分泌，和改善...     

从小柴胡汤“寒热往来”谈蒿芩清胆汤

寒热往来为少阳病主症之一,蒿芩清胆汤与小柴胡汤均可治疗“寒热往来”之少阳病,两者有相似之处,但是蒿芩清胆汤治温病的三焦气分湿热证,小柴胡汤治伤寒中足少阳胆经病。伤寒少阳病的病位主要在足少阳胆经,温病少阳病的病位主要在手少阳三焦经,两者病变部位不同;小柴胡汤以和解表里为主,而蒿芩清胆汤分消三焦湿热,并兼有和解表里的功能。     

经典名方“温胆汤”研究进展及相关思考

本文分别从理论、临床及实验研究等方面系统综述了经典名方温胆汤近年来的研究热点和相关进展,并以此探讨经典名方的研究策略和思路。通过对于温胆汤的研究进展分析我们认为,中医证候的模糊性和方剂作用的复杂性,致使中药复方的作用机制研究成为中医药现代化进程的瓶颈之一。经典名方研究应从中医理论与临床出发,在阐释理论内涵的同时揭示其作用机理,夯实科学基础,促进科学应用,进一步提高临床疗效。