永久性结肠造口患者主要照顾者的照顾负担与应对方式的相关性研究

目的了解永久性结肠造口患者的主要照顾者的照顾负担水平现状,探讨其与主要照顾者的应对方式之间的相关性。方法本研究为多点横断面研究,采用便利样本抽样,用Zarit照顾者负担量表(ZBI)和简易应对方式问卷(SC-SQ)对128例永久性结肠造口患者的主要照顾者进行调查。结果 93.75%的永久性结肠造口患者主要照顾者存在不同程度的照顾负担,负担总分为(40.56±12.77)分,积极应对总分为(17.43±7.27)分,消极应对方式总分为(14.86±6.11)分,照顾负担与积极应对方式呈负相关(r=-0.26,P<0.05),与消极应对方式呈正相关(r=0.43,P<0.01)。结论永久性结肠造口患者的主要照顾者的照顾负担大多呈轻、中度水平,临床工作中应正确引导主要照顾者采取积极有效的应对方式,以减轻照顾负担。     

癌症患者主要照顾者积极感受与依恋、社会支持的关系研究

目的 探讨癌症患者主要照顾者积极感受现状及其与成人依恋、社会支持的关系。 方法 采用方便抽样，选取2017年1月—12月在安徽省某三甲医院住院的200例癌症患者的主要照顾者进行调查。采用一般资料调查表、照顾者积极感受量表(PAC)、亲密关系经历量表(ECR)、社会支持问卷(SSRS)分别测量主要照顾者的一般人口学资料、积极感受、成人依恋及社会支持水平。 结果 共发放问卷200份，回收有效问卷190份，有效回收率为95.0%。癌症患者主要照顾者积极感受得分为(34.04±7.64)分，依恋焦虑得分为(72.09±14.92)分，依恋回避得分为(47.67±16.13)分，社会支持得分为(41.51±7.43)分。积极感受得分与依恋焦虑得分、社会支持得分均呈正相关(r=0.188～0.368，P＜0.01)，与依恋回避得分呈负相关(r=-0.239，P＜0.01)。多元线性回归分析结果显示，依恋焦虑、社会支持能够正向预测照顾者的积极感受。 结论 依恋焦虑、社会支持是癌症患者主要照顾者积极感受的影响因素。医护人员应以依恋理论为依据，基于积极感受的影响因素制定恰当的护理干预措施，针对不同依恋类型的照顾者给予有针对性的干预，指导照顾者合理利用可获得的社会资源，考虑现存的社会支持，增加主观支持减轻其消极感受，帮助其感知到更多的积极感受，使其以积极的心态去面对照顾任务，提高患者的照顾质量。      

基于结构方程模型的社区失能老人主要照顾者焦虑影响因素研究

目的 探讨社区失能老人主要照顾者焦虑的影响因素,分析应对方式、照顾负担、自我效能和社会支持对照顾者焦虑的直接与间接作用,并建立其作用关系模型。 方法 采用自行设计的患者和照顾者一般资料问卷、医学应对方式量表、Zarit照顾者负担量表、一般自我效能感量表、社会支持评定量表和焦虑自评量表于2016年6月-12月对上海市浦东新区金杨社区5个社区440名失能老人及主要照顾者进行调查。建立失能老人照顾者焦虑影响因素模型用AMOS 17.0软件进行分析。 结果 模型数据拟合度良好,结构方程模型分析显示:照顾负担对焦虑有间接正向效应(β=0.384,P<0.01);社会支持对焦虑有直接负向效应(β=-0.053,P<0.01)和间接负向效应(β=-0.590,P<0.01);自我效能对焦虑有直接负向效应(β=-0.070,P<0.01)和间接负向效应(β=-0.374,P<0.01);应对方式对焦虑有直接负向效应(β=-0.706,P<0.01)。 结论 应对方式、自我效能和社会支持均可直接影响照顾者焦虑,照顾负担通过应对方式间接影响照顾者焦虑,自我效能通过照顾负担和应对方式间接影响照顾者焦虑,社会支持通过照顾负担、自我效能和应对方式间接影响照顾者焦虑,因此,社区护士未来应鼓励照顾者应用积极的应对方式,给予针对性的医疗知识和提高照顾技能来增强照顾者的自我效能感,应多角度多方位地给予增强照顾者社会支持系统来最终减轻照顾者焦虑。      

老年痴呆家庭照顾者的知信行对老年痴呆患者生活质量的影响研究

目的研究老年痴呆家庭照顾者对老年痴呆疾病的知识、态度和行为现状及其对老年痴呆患者生活质量的影响。方法采用痴呆照顾者评价量表(DCKS)、照顾者积极感受量表(PAC)、简易应对方式问卷(SCSQ)和阿尔茨海默病生命质量测评量表(QOL-AD)对2017年6~12月郑州市三所医院收治的符合标准的老年痴呆患者及其家庭照顾者进行调查。结果照顾者的知识分为(6.05±2.92),态度分为(33.71±6.75),积极应对维度均分为(1.63±0.48),消极应对维度均分为(0.94±0.43),老年痴呆患者生活质量总分为(27.17±4.41),其中知识分与老年痴呆患者生活质量成正相关(r=0.301,P0.01),态度分与老年痴呆患者生活质量成正相关(r=0.102,P0.05),积极行为维度均分与老年痴呆患者生活质量成正相关(r=0.297,P0.01),消极行为维度均分与老年痴呆患者生活质量成负相关(r=-0.244,P0.01)。结论老年痴呆患者生活质量及其家庭照顾者的知信行水平均不高,且老年痴呆家庭照顾者的知识、态度和行为与老年痴呆患者生活质量得分密切相关,应制定与老年痴呆患者家庭照顾者知信行相关的护理对策,提高老年痴呆患者的知信行水平,从而提高老年痴呆患者的生活质量。     

护理本科生社会适应与心理弹性、社会支持和应对方式的关系

目的 探讨护理本科生社会适应与心理弹性、社会支持、应对方式的关系.方法 采用分层整群随机抽样法,选取山东2所医学类高校的758名护理专业本科生,用中国大学生适应量表（CCSAS）、成人心理弹性量表（RSA）、社会支持评定量表（SSRS）、简易应对方式问卷（SCSQ）进行问卷调查,并用结构方程模型进行路径分析.结果 护理本科生社会适应与心理弹性、社会支持、积极应对方式均呈显著正相关（r=0.113～0.607,P＜0.01）,消极应对只与校园适应呈显著负相关（r=-0.117,P＜0.01）.通过路径分析显示,心理弹性、社会支持、积极应对对社会适应有直接预测作用（β=0.57,P＜0.05;β=0.26,P＜0.05;β=0.1,P＜0.05）,心理弹性、积极应对在社会支持和社会适应之间起中介作用（β=0.31,P＜0.05;β=0.05,P＜0.05）.结论 护理本科生的社会适应与心理弹性、社会支持和积极应对方式密切相关.     

脑卒中患者家庭照顾者疲乏感及影响因素分析

目的：探讨脑卒中患者家庭照顾者疲乏感发生率及影响因素,为实施心理护理提供依据。方法：运用一般状况调查问卷、疲劳量表FS-14、特质应对方式量表、SCL-90量表等对520名健康人和106名脑卒中患者家庭照顾者进行调查分析。结果：健康人与脑卒中患者家庭照顾者的躯体疲劳(P<0.05)、心理疲劳(P<0.01)、疲劳总分(P<0.01)均有统计学意义;其疲乏感受医疗费用、既往健康状况、社会支持、应对方式等因素影响。结论：脑卒中患者家庭照顾者疲乏感发生率高,疲乏感与应对方式、心理健康状况等因素有关。     

老年喉癌术后患者生存质量与社会支持及其主要照顾者应对方式的相关性研究

目的 探讨老年喉癌术后患者的生存质量与其社会支持、主要照顾者应对方式之间的关系,为提高老年喉癌术后患者的生存质量提供依据.方法 采用华盛顿医科大学生存质量量表(UW-QOL)、应对方式量表(CSQ)及社会支持量表(SSRS),对住院的老年喉癌术后的患者及其主要照顾者各60例进行问卷调查,用Pearson相关分析等统计学方法进行处理.结果 老年喉癌术后患者的生存质量普遍较低,社会支持处于中等水平,主要照顾者较多采用解决问题和求助的应对方式.患者的生存质量与社会支持呈显著正相关(P＜0.05),与照顾者解决问题、求助应对呈显著正相关(P＜0.05),与照顾者的自责、退避应对呈显著负相关(P＜0.05).结论 提高老年喉癌患者的社会支持水平,照顾者采取积极地应对方式面对疾病,对患者的生存质量提高具有重要意义.     

不同病情脑外伤照顾者心理健康水平和应对方式的差异

目的 探讨轻、中、重型脑外伤照顾者的心理健康水平和应对方式差异.方法 以150例脑外伤照顾者为研究组,50例躯体外伤照顾者为对照组,使用自编基本信息问卷、症状自评量表(SCL-90)、简易应对方式问卷(SCSQ)进行评估.结果 轻、中、重型组SCL-90总分阳性率分别为16.00％、26.00％和66.70％.在躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、睡眠及饮食、SCL-90总分方面,重型组均高于轻型组、中型组及对照组;在人际关系敏感、敌对、恐怖、偏执、精神病性方面,重型组均高于轻型组及对照组;在焦虑和敌对方面,中型组均高于对照组,以上差异均具有统计学意义(P＜0.01).除轻型组与重型组外,积极应对方式得分各组间差异均有统计学意义(P＜0.01).中型组消极应对方式与SCL-90总分及各因子得分呈高度正相关(r值0.60～0.71,P＜0.01).除躯体化得分因子外,重型组消极应对方式与SCL-90总分及各因子得分呈正相关(r值0.35～0.51,P＜0.05).结论 患者病情越重,脑外伤照顾者心理健康水平越低.对中、重型脑外伤照顾者,要引导其采取积极的应对方式,尤其是中型脑外伤照顾者.护理人员应根据患者的病情程度,对其照顾者实施有效的心理干预.     

脑卒中患者主要照顾者负担与社会支持的相关性分析

目的 了解脑卒中患者主要照顾者负担与社会支持的相关性方法选取50例脑卒中患者主要照顾者,用自制的脑卒中患者及照顾者基本情况调查表、Zarit照顾者负担量表、社会支持评定表进行评定.结果 脑卒中患者主要照顾者负担总分为（43.5±12.97）分,表示有中、重度负担;相关性分析显示主要照顾者对社会支持的利用度与身体负担呈负相关（r=-0.44）,客观支持与经济负担呈负相关（r=-0.81）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 提高脑卒中主要照顾者对社会支持的利用度及客观支持可有效降低主要照顾者的身体及经济负担,以促进主要照顾者的身心健康,提高脑卒中患者的照顾质量,最终促进脑卒中患者的康复.     

医学研究生亚健康状态及相关因素的研究

目的 探讨医学研究生亚健康状态的现状及其相关影响因素,为促进医学研究生身心健康提供依据.方法 采用亚健康状态自评表、研究生心理压力源量表、简易应对方式问卷及社会支持评定量表对689名医学研究生进行调查研究.结果 ①52.7%的医学研究生处于亚健康状态.②亚健康状态与心理压力源7个维度(r=0.527;r=0.501;r=0.438;r=0.471;r=0.417;r=0.420;r=0.318)、消极应对方式(r=0.275)呈显著正相关(均P＜0.01),与客观支持(r=-0.229)、主观支持(r=-0.277)、支持利用度(r=-0.184)、积极应对(r=-0.213)呈显著负相关(均P＜0.01).③多元回归分析表明,影响医学研究生亚健康状态的因素依次为学业压力(sβ=0.242,P＜0.01),消极应对(sβ=0.198,P＜0.01),经济压力(sβ=0.186,P＜0.01),人际交往压力(sβ=0.161,P＜0.01),积极应对(sβ=-0.146,P＜0.01),主观支持(sβ=-0.127,P＜0.01),就业前途压力(sβ=0.082,P＜0.05).结论 亚健康状态在医学研究生中普遍存在;亚健康状态与学业压力,消极应对,经济压力,人际交往压力,积极应对,主观支持,就业前途压力密切相关.     

胰十二指肠切除术后住院时间影响因素分析-回顾性研究

Background. Postoperative hospital stay after pancreaticoduodenectomy (PD) was relatively longer than other gastrointestinal operations, The aim of current study was to investigate the risk factors of postoperative hospital stay after PD. Methods. Patients who were performed PD in Cancer Hospital Chinese Academy of Medical Sciences (CHCAMS) between December 2008 and November 2012 were selected for the retrospective study. The clinical and pathological data was collected and analyzed. The primary outcome was postoperative hospital stay. Normal discharge or recovery was defined as postoperative hospital stay no more than 10 days, otherwise it was defined as delayed discharge or recovery (including hospital death). Results. Finally, 152 patients were enrolled in present study. Postoperative hospital stay was 19.7±7.7 (7-57 d). 67 of 152 patients were normal discharge, and 85 of 152 patients were delayed discharge. The overall morbidity of complications was 62.5% (95/152), and the mortality rate was 3.29% (5/152). Multiple factors analysis showed that complication morbidity (adjusted OR=10.40, 95%CI=3.58-30.22), age (adjusted OR=4.09, 95%CI=1.16-14.39), BMI (body mass index) (adjusted OR=4.40, 95%CI=1.19-16.23), surgical procedure (adjusted OR=26.14, 95%CI=4.94-153.19), blood transfusion (adjusted OR=7.68, 95%CI=2.09-28.27) and fluid input (adjusted OR=3.47, 95%CI=1.24-11.57) were significantly associated with delayed discharge. Conclusions. Postoperative complications affects the postoperative hospital discharge. Furthermore, age, BMI, transfused red blood, surgical procedure and input might prolong LOS (length of hospital stay). Studies with more patients were needed in future.     

原子吸收火焰法测定合力康粉剂中钾、钠、钙、镁、锌、铁的含量

目的：采用原子吸收火焰法测定合力康粉剂中钾、钠、钙、镁、锌、铁的含量。方法：用盐酸-硝酸-水(9：1．5：25)混酸湿法水浴加热消化处理样品，硝酸锶作镁离子释放剂，乙炔-空气火焰原子吸收法。结果：钾、钠、钙镁、锌、铁加样回收率与RSD(n=5)分剐为98．3％、0．8％；100．8％、3．2％；101．8％、1．3％；102．5％、2．1％；101．2％、2．8％；97．4％、2．4％。特征浓度分别为(产生0．0044吸收所需要的浓度，μg/m1)0．02、0．01、0．07、0．003、0．0l、0．06。结论：该方法简便、快速、结果准确，适用于合力康粉剂粉剂中钾、钠、钙、镁、锌、铁的含量测定。     

电针刺激耻骨上四穴治疗女性压力性尿失禁临床疗效观察

目的 观察电针耻骨上四穴对女性压力性尿失禁患者的影响。方法 选取2020年12月-2022年11月期间经金华市中医医院临床确诊为压力性尿失禁的女性患者40例,采用数字随机法分为治疗组和对照组,对照组选用盆底肌锻炼治疗,隔日治疗1次,共治疗15次;治疗组在盆底肌锻炼治疗的基础上,采用电针刺激耻骨上四穴(气冲、冲门、横骨、曲骨等四穴),隔日治疗1次,共治疗15次;。分别记录治疗前、治疗结束后3周ICIQ-SF评分、72h尿失禁次数并进行疗效评价,分别于治疗前、治疗后第3周进行经会阴超声测量BND、PUVA、URA。结果 经治疗后第3周,2组间总有效率比较,治疗组明显优于对照组(p<0.01),治疗组ICIQ-SF评分、72h尿失禁次数均低于对照组(均p<0.05),且经会阴超声测量的BND、PUVA、URA均低于对照组(均p<0.05)。结论 电针治疗女性压力性尿失禁可有效降低患者BND、PUVA、URA,改善盆底结构,从而减少患者尿失禁的次数及降低ICIQ-SF评分。     

矮身材儿童血铅镉锌钙铁铜镁水平分析

目的探讨血铅、镉、锌、钙、铁、铜、镁水平对儿童生长发育的影响。方法通过采用钨舟原子吸收光谱仪测定我院儿保门诊53例矮身材儿童（矮身材组）及53例正常儿童（对照组）末梢静脉血中铅、镉、锌、钙、铁、铜、镁水平,并对其与儿童生长发育关系进行分析。结果矮身材儿童血铅明显高于正常对照组,锌、钙、铁明显低于正常对照组（P〈0．05）。而血镉、铜、镁与对照组则无明显差异。矮身材组血铅男童明显高于女童（P〈0．05）。结论矮身材儿童的生长发育迟缓可能与高血铅,低血锌、钙、铁密切相关。儿童铅中毒防治和合理的膳食结构是降低儿童矮身材发生率的重要措施。     

检测阴性设计：基本原理、方法、衍生设计、优劣势及应用

检测阴性设计是一种简便、快速且有效的研究方法,被广泛应用于疫苗上市后效果评价,有助于国内外基层医疗卫生机构及其他卫生机构评估疫苗上市后效果及其他干预措施效果,其应用前景广阔。随着实时检测阴性设计、整群随机检测阴性设计等新型衍生设计类型的出现,该研究设计被逐步应用于疾病危险因素探索、干预措施效果评估等。然而目前国内相关研究报道较为缺乏。本研究介绍了检测阴性设计的定义、基本原理、方法、设计实施要点,以及实时检测阴性设计、整群随机检测阴性设计等最新衍生设计类型、优势、局限性,在疫苗上市后效果评价以及其他干预措施效果评估等方面的应用,为国内学者开展相关研究提供理论与实践依据。