短效复方口服避孕药实际避孕效果的分析

目前已证实,短效复方口服避孕药(OCs)避孕的成功率为99%,其理论及期望年失败率为1%。但近年的资料报道,在全世界6300万使用 OCs 的妇女中,由于宣传教育不力,用药者缺乏正确的服药知识,其实际年失败率为3—20%。而我国尚无有关资料。本文为了探索我国已婚育龄妇女使用 OCs 的实际避孕成功率和失败率(指受孕率),以及用药者听取避孕药     

剖宫产史对女性人工流产术后即时放置宫内节育器的影响探究

目的:探讨剖宫产史对女性人工流产术后即时放置宫内节育器的影响。方法:选择390例于2013年7月至2014年11月收治于我院的剖宫产术后行人工流产术后即时放置IUD的妇女,分为三组,其中123例剖宫产术后12个月内的患者称为观察组Ⅰ,92例剖宫产术后12个月以上的患者称为观察组Ⅱ,175例无剖宫产史患者称为对照组Ⅲ。三组患者行人工流产术后即时放置IUD并进行随访观察12个月,对比三组患者治疗后有无发生副作用及避孕效果。结果:三组患者在置入IUD后1、3、6、12个月后发生经期延长、经量增加、闭经、不规则出血、腰腹痛、白带增多等副作用情况均无显著差异(均P>0.05),且均无出现闭经(宫腔粘连)情况;三组患者中,术后6个月随访时的因出血、因疼痛取出率为最高,但差异无统计学意义(P=0.452,P=0.538),三组患者术后12个月随访时并未发现有带器妊娠;除术后1个月随访时观察组Ⅱ有1例出现完全脱落外,其余随访时间段各组均无出现脱落情况;三组患者在术后1、3、6、12个月随访中的累计续用率差异不大,无统计学意义(均P>0.05)。结论:剖宫产手术史对再次妊娠的女性行人工流产术后即时放置IUD的效果和安全性无明显影响,有剖宫产史的妊娠女性可采用人工流产术后放置IUD的方式避免重复妊娠。     

避孕健康指导降低人工流产后妇女再次流产率应用研究

目的:观察避孕健康指导对降低人工流产术后再次流产率的效果,以期提升育龄女性生命健康安全。方法:选择2013年1月至2016年1月在我院行人工流产手术的女性72例作为研究对象,将其采用数字随机表法分为对照组和试验组,每组36例。对照组采用围术期常规健康指导方法,采用人流术后注意事项告知书的形式发放术后避孕相关知识的宣教;试验组患者采用专项避孕健康指导对患者术前避孕情况进行了解,术后按照WHO制定的流产后关爱服务(Post-Abortion Care,PAC)中的流产后计划生育服务内容进行避孕健康指导,随访期进行生殖健康综合指导。采用避孕相关知识认知状况调查表对两组患者术后1个月进行避孕相关知识认知状况调查,患者术后随访18个月,了解患者再次妊娠时间、流产率并比较。结果:两组患者年龄、婚姻情况、人流术前避孕情况、计划生育时间、对避孕相关知识的认识情况、流产方式、教育背景、居住地等比较差异无统计学意义(P0.05);人流术后1个月观察组患者对避孕相关知识认知状况调查得分明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。随访18个月期间,观察组患者再次意外妊娠3例,2例再次实施人流手术,再次人流手术率5.56%,对照组再次意外妊娠12人,再次人流手术9人,再次人流率25.00%,观察组再次意外妊娠率、再次人流率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义。结论:人流术后对患者实施避孕健康指导,能明显降低患者再次意外妊娠的几率,提高育龄女性的健康水平,促进优生优育政策的落实,具有较高的临床价值。     

人工流产术后放置宫喜环与爱母环的效果对比

目的：探讨人工流产术后即时放置宫喜宫腔型宫内节育器（宫喜环）的避孕效果及安全性。方法：选取2012年1月至2013年1月在本站行人工流产术后放置宫喜环的45例育龄妇女为观察组,另选取同期行人工流产术后放置爱母牌宫内节育器（爱母环）的45例育龄妇女为对照组。对两组患者随访1年,记录两组患者置环后月经量、腹部疼痛、白带情况。结果：观察组患者脱落、带器妊娠、因不适取出所导致的停用率显著低于对照组,而续用率则显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组置环后6个月后月经量增多、白带增多、腹部疼痛的情况较对照组少,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：宫喜环柔软程度高,易于弯曲,对人流术后子宫修复影响较小,避孕效果良好,值得临床应用。     

人工流产的未婚女性避孕现状调查

目的:了解未婚先孕女性对婚前性行为的看法,分析流产原因,为制定相应的干预措施提供依据,以降低未婚女性的人工流产率。方法:采用自行设计的调查表格,以统一匿名调查表,统计2013年10月至2014年10月于扬州市妇幼保健院进行人工流产的460位未婚女性流产情况。内容包括:一般个人情况、避孕失败原因、采取避孕措施现状、生殖健康知识了解状况及对性和生殖健康的态度等。结果:未婚先孕女性中,流产年龄多在20~30岁之间,学历是大专及本科以上的所占比例较多;206人有既往流产史,占44.78%;避孕套是被调查者使用率最高的避孕方法;她们近半数人对生殖健康知识并不清楚,虽然多数人想了解生殖健康知识,但其避孕知识主要来自单一媒体;存侥幸心理未避孕、避孕方法低效、避孕药具使用不当是造成人工流产的主要原因。结论:揭示未婚女性人工流产与不安全性生活的密切相关性,针对目前婚前性行为难以避免的情况,加强对未婚女性的生殖健康服务,针对性提供避孕指导,让她们清楚人流对健康的危害,从而降低流产率,最终减少术后并发症的发生。     

放置节育环与药物治疗对子宫腺肌病患者性生活质量影响的临床对比

目的：探析曼月乐节育环对子宫腺肌病患者性功能质量的影响。方法：入选我院2012年5月至2013年1月收治的子宫腺肌病患者180例,根据入院先后顺序分为两组各90例,对照组口服米非司酮,观察组放置曼月乐节育环,比较两组治疗前和治疗后1个月、3个月、6个月、9个月及12个月时子宫体积、疼痛情况、月经情况及性生活质量等。结果：两组患者治疗前子宫体积、疼痛评分、月经情况及性生活质量大体一致,治疗后均有改善,且观察组各时段子宫体积均小于对照组,除治疗后1个月时差异均具有统计学意义（均P〈0．05）;治疗后观察组各时段痛经评分均显著低于对照组,差异均具有统计学意义（均P〈0．05）;观察组月经周期显著长于对照组,经期显著短于对照组,月经量显著低于对照组,差异均具有统计学意义（均P〈0．05）;观察组治疗后12个月性生活质量各项指标显著优于对照组,差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。结论：曼月乐节育环有效缩小子宫体积,改善疼痛情况及月经情况,提高性生活质量。     

流产后关爱服务模式在首次人工流产未婚女性中的应用效果观察

目的:探究PAC服务模式对首次人工流产未婚女性心理状况的影响。方法:选取我院妇产科实行PCA服务模式后首次人工流产未婚女性100例,及未实行PCA服务模式前首次人工流产女性100例。每位患者共需接受两次心理状况测评,首次测评时间为患者首次确定妊娠并确认施行人工流产时,二次测评时间为实施常规无痛人流手术留院观察2h后确定离院前。结果:两组女性第一次SCL-90结果与中国常模比较,精神病性、强迫症状、躯体化、恐怖、焦虑、抑郁、其他(主要为与睡眠质量相关项目)等7个项目均高于全国常模。第二次SCL-90结果强迫症状、躯体化、恐怖、焦虑、抑郁、其他(主要为与睡眠质量相关项目)等6个项目均高于全国常模。PCA组女性两次SCL-90结果比较,强迫症状、躯体化、精神病性、焦虑、抑郁等5个项目均有显著降低。对照组女性两次SCL-90结果比较,强迫症状、精神病性2个项目均有显著降低。结论:常规护理与PCA均可以改善首次人工流产未婚女性心理状况,PCA服务模式较常规护理在改善患者心理状态中有较高的改善作用。     

不同时期放置吉妮致美宫内节育器的临床观察

目的：探讨不同时期放置吉妮致美宫内节育器的临床效果观察,扩大宫内节育器放置范围,提供安全的避孕方法。方法：人工流产术后自愿要求放置吉妮致美宫内节育器的育龄妇女300例为观察组,300例为对照组,于月经干净后2～3d放置吉妮致美宫内节育器。定期随访观察两组术后宫内节育器的放置情况（1、3、6、12个月）,观察避孕效果及不良反应。结果：观察组300例,失访5例,终止使用3例,其中1例是带器妊娠,2例是宫内节育器脱落,无不良反应取出。对照组300例,失访7例,终止使用1例,1例是宫内节育器脱落。结论：不同时期放置吉妮致关宫内节育器均安全、可靠、成功率高,尤其适宜使用其他类型宫内节育器失败者,也适用于宫腔大者,而且术后不良反应明显降低,值得临床推广使用。     

人工流产与药物流产对剖宫产术后再次妊娠疗效观察

目的:比较剖宫产术后再次妊娠人工流产与药物流产的治疗效果.方法:回顾性分析2年来剖宫产术后再次妊娠来我院要求终止妊娠的患者100例.随机分为两组,研究组行药物流产者56例,对照组行人工流产者44例,分析两组患者流产后出血量、手术时间、疼痛程度、并发症及随访情况.且术后第一次月经来潮经量明显减少,两组有显著差异(P<0.01).结果:研究组比对照组术中出血少、手术时间短、疼痛程度轻,无并发症发生,两组有显著差异(P<0.01).结论:剖宫产术后再次妊娠行药物流产比人工流产安全、可靠.     

人工流产患者术后宫腔粘连风险的知情度调查研究

目的:探讨人工流产患者术后宫腔粘连风险的知情度。方法:选自我院于2015年6月至2016年12月行人工流产术孕妇146例,均采用负压吸引术,且于术后抗菌药物常规预防和注射透明质酸钠凝胶2~3 mL至宫腔底部,平卧30 min。术后宫腔粘连采用宫腔镜检查明确。观察患者术后宫腔粘连知情度情况、术后宫腔粘连发生情况、术后腹痛时间、术后阴道出血时间及术后月经复潮时间。结果:本组146例患者中,完全不明确患者9例、很不明确患者20例、不明确患者55例、基本明确47例、很明确15例;本组146例患者发生术后宫腔粘连患者43例,占29.45%。其中轻度宫腔粘连20例、中度宫腔粘连16例、重度宫腔粘连7例;本组146例患者经术后干预后术后腹痛时间为(36.42±6.51)min,术后阴道出血时间为(6.54±1.46)d,月经复潮时间为(32.14±4.56)d。结论:人工流产患者对术后宫腔粘连风险的知情度不高。     

阴道B超下可视人流术与传统人流术临床效果及其并发症的对比研究

目的:观察和对比阴道B超下可视人流术与传统人流术临床效果及其并发症的发生情况。方法:选取2013年1月至2014年1月自愿在我中心进行人工流产的孕妇100例,按照随机数字表的方法,将其随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。观察组的孕妇在阴道B超的引导下行可视人工流产术,对照组的孕妇按照传统方法进行人工流产术。观察并比较两组孕妇的手术成功率、平均手术时间、术中出血量、吸宫不全发生率、子宫穿孔发生率、人流综合征发生率。结果:观察组孕妇的平均手术时间显著短于对照组(P<0.05);观察组孕妇的平均术中出血量显著少于对照组(P<0.05),观察组孕妇的吸宫不全、子宫穿孔发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组人流综合征发生率低于对照组,但是差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:阴道B超下可视人工流产术具有直观性,能够动态观察孕妇宫腔内的情况变化,从而更加准确地引导手术器械的操作,可以检测吸刮物是否刮干净以及手术以后子宫的情况,能够在最大限度内减少发生术后并发症。     

人工流产和药物流产对再次妊娠分娩并发症影响的对照研究

目的：探讨初次怀孕妇女在人工流产与药物流产后对再次妊娠分娩的影响。方法：采用回顾性研究方法对318例有单纯人工流产史与359例有药物流产、无清宫史的初孕妇女在再次妊娠分娩并发症的发生率方面进行比较。结果：妊娠期并发症先兆流产的发生率人工流产组高于药物流产组,两组比较有显著性差异（P〈0．05）;前置胎盘、胎盘早剥、妊娠高血压综合征和过期妊娠的发生率两组比较无显著性差异（P〉0．05）。分娩期并发症人工流产组产后出血的发生率高于药物流产组,两组比较有显著性差异（P〈0．05）;胎盘残留、胎盘粘连、胎膜早破和胎儿窘迫的发生率两组比较无显著性差异（P〉0．05）。两组妊娠结局比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：就先兆流产、产后出血两点从远期安全性来看,药物流产优于人工流产。流产作为终止非意愿妊娠及病理妊娠的一种手段,对女性身体伤害常常是远期的。为了避免非意愿妊娠,减少流产,育龄妇女一是要坚持避孕,二是要选择适合自己使用的和可靠的避孕方法,并珍视自己的第一次怀孕。     

对人工流产患者进行心理干预的效果观察

目的:探讨心理干预对人工流产手术患者的影响。方法:对200例人工流产手术的患者随机分为干预组和对照组,每组100例。干预组根据制定的心理干预模式实施心理干预;对照组采用传统的护理方法,评估并比较两组患者的心理状态。结果:在人工流产手术过程中,干预组心理指标变化程度均低于对照组,干预组患者焦虑等负性情绪及手术配合程度明显好于对照组,差异有统计学意义。结论:心理干预可以缓解患者的负性情绪,减少人工流产综合征的发生,提高手术的配合程度,提高护理质量的满意度,值得临床推广。     

宫腔镜检查合并人工流产综合症一例

本文报告了一例在进行宫腔镜检查时出现人工流产综合症的病例。指出术前做好心理护理、减轻患者的心理负担,术中配备具有应急能力的护理队伍,对预防宫腔镜检查的并发症具有很大作用。     

微管微创流产技术临床应用效果研究

目的：应用GB-88微管微创妇产科引流仪对5～8周早孕妇女实施人工流产手术,通过与传统负压吸引术对比研究,为GB-88微管微创妇产科引流仪的临床推广提供有价值的数据。方法：收集早孕5—8周要求实施流产手术的对象,分成两个组,即微管微创手术组和传统方法手术组,观察并记录两组术中出血、疼痛等情况,并对术后流血及月经恢复时间等进行随访记录。用统计学方法对比两组之间的差异。结果：在平均妊娠时间（孕囊大小）相同的情况下,微管微创组与传统手术组相比,术前需要扩张宫颈比例和扩宫大小、术中出血量和疼痛程度均明显减少,手术时间略有增加。术后随访出血量和出血时间及月经恢复情况,两组间无明显差异。结论：微管微创人工流产方法较传统方法对受术者损伤小,痛苦减轻,术中穿孔等危险性低,更容易被患者接受。     

三种无痛人工流产术麻醉方案的临床对比研究

目的:分析无痛人流术不同麻醉方案的麻醉、镇静效果及安全性,为无痛人流术麻醉方案选择提供参考。方法:2016年6月期间来我院行人工流产术的患者150例,将其按就诊顺序编号,采用数字随机表法将其随机分为A、B、C三组,每组50例。A组采用丙泊酚+芬太尼麻醉、B组采用地佐辛+依托咪酯麻醉、C组采用异丙酚+芬太尼麻醉,比较三组患者麻醉诱导时间、麻醉效果评级、Ramsay镇静评分、苏醒时间、术后下腹部视觉模拟评分及宫缩疼痛视觉模拟评分。结果:A组患者麻醉诱导时间、麻醉效果评级、Ramsay镇静评分满意率、苏醒时间、术后下腹部疼痛VAS评分及宫缩疼痛VAS评分分别为:(5.7±0.4)s、(2.2±0.3)级、80.0%、(5.9±0.6)min、(4.5±0.4)分、(3.7±0.3)分,B组患者分别为:(5.4±0.5)s、(1.8±0.2)级、90.0%、(5.7±0.5)min、(4.1±0.3)分、(3.2±0.3)分,C组患者分别为:(5.6±0.5)s、(2.1±0.3)级、82.0%、(6.1±0.6)min、(4.6±0.5)分、(3.5±0.4)分。B组患者各项指标均优于A组和C组患者,且麻醉效果及术后下腹部疼痛评分和宫缩痛评分均明显低于A组和C组(P0.05)。结论:地佐辛+依托咪酯对实施人流术的患者进行麻醉,麻醉效果好,安全性高,可降低患者术后下腹痛级宫缩痛。