我国医学生医患沟通能力住院患者评价量表的编制及信效度检验

背景　目前我国对医学生医患沟通能力的评价研究甚少且存在较大的局限性,不能客观、准确、全面地检测医学生的医患沟通能力并及时给予反馈。目的　编制医学生医患沟通能力住院患者评价量表,并对其进行信效度检验。方法　采用整群抽样的方法选择南华大学附属第一医院2018年10月和11月参加出科考试的448名住院医师规范化培训生（住培生）为调查对象,通过文献查阅、研究小组讨论、专家论证及小样本预调查形成医学生医患沟通能力住院患者评价量表初稿,模拟住院患者入院至出院情景,以住院患者为评价者,对住培生的医患沟通能力进行测评。运用决断值（CR值）、相关系数、克朗巴赫α系数及探索性因子分析进行条目筛选,形成医学生医患沟通能力住院患者评价量表,并检验量表的同质信度、分半信度、组合信度、同时效度、结构效度,采用验证性因子分析〔近似均方根残差（RMSEA）、拟合优度指数（GFI）、标准拟合指数（NFI）、相比较拟合指数（CFI）、对拟合指数（RFI）〕检验量表的结构合理性。结果　本次研究共发放量表448份,回收有效量表395份,其中10月份176份,11月份219份。通过条目筛选和探索性因子分析,形成了含沟通态度、疾病了解、病情告知、沟通效果、病史采集、诊治解释6个维度24个条目的医学生医患沟通能力住院患者评价量表,其克朗巴赫α系数为0.863,分半信度为0.716,各维度的组合信度为0.766~0.837;6个维度与量表总分的相关系数为0.639~0.791。验证性因子分析结果显示,RMSEA为0.050,GFI为0.837、NFI为0.872、CFI为0.835、RFI为0.819。结论　医学生医患沟通能力住院患者评价量表具有良好的信效度,值得进一步推广。     

社区意识指数量表的汉化及其在社区老年人中的信效度评价

目的 将英文版社区意识指数量表(sense of community index,SCI)进行汉化,并测量其信效度。 方法 翻译、修订形成中文版SCI,采用便利抽样方法抽取351名社区老年人,完成该量表的信效度评价。 结果 中文版SCI包含16个条目,采用主成分分析法,经方差正交旋转得到4个因子,累计方差贡献率为66.619%。验证性因子分析(CFA)显示,卡方/自由度(CMIN/DF)=1.644,拟合优度指数(GFI)=0.902,比较拟合指数(CFI)=0.941,增值拟合指数(IFI)=0.942,非规准适配指数为(TLI)=0.926,近似误差均方根(RMSEA)=0.060,平均方根残值(RMR)=0.040,标准化回归系数0.542~0.798,各维度的组合信度(CR)为0.726~0.825,平均方差抽取量(AVE)为0.401~0.541,量表的Cronbach'α系数为0.854,Guttman分半信度系数为0.811,各维度的Cronbach'α系数为0.767~0.852。 结论 修订后的社区意识指数量表具有良好的信度和效度,可用于社区老年人社区意识的评估和研究。      

老年人健康调查量表的效度与信度分析

目的评估自行研制修订的老年人健康调查表质量。方法使用抽样调查的方法,对量表进行试用,评估量表的效度与信度。使用探索性因子分析评估量表的效度,使用克朗巴赫α系数评估量表的信度。结果探索性因子分析结果显示有7个公因子,这与量表的设计构想一致,即该量表的结构效度较好;各会聚效度大于0.5,区分效度小于0.5,可见量表各维度内部有会聚性,各维度之间有区分性;克朗巴赫α系数均大于或接近0.7,可见信度较高。结论该量表具备推广使用的准确性与精确性,可用于评估老年人的健康状况。     

成人失能评定工具量表的信效度分析

目的 对编制的成人失能评定工具（DATA）量表从可行性、信度、效度三方面进行质量评价。方法 编制的DATA量表包括三个领域（16个条目）,分别为日常生活活动能力（大便控制、小便控制、进食、穿衣、修饰、如厕、洗澡、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个条目）、精神状态（认知功能、攻击行为及抑郁症状3个条目）及感知觉与社会参与（视力、听力及沟通/社交3个条目）。纳入2017年5～6月在成都市慢性病医院住院的148例患者及成都市武侯区簇锦社区的54例居民为研究对象,采用面对面访谈方式进行DATA量表调查,对146例住院患者进行两次评估。量表质量评价指标包括可行性、重测信度、克朗巴赫α系数及内容效度、效标关联效度、结构效度。结果 202例调查对象中男性84例,女性118例,年龄为（81.59±7.81）岁,其中失能166例（住院患者125例）。先后两次评估量表回收率均为100%,有效率分别为99.02%、100%。完成量表平均时间为（9.95±3.88） min。DATA的重测信度为0.91,克朗巴赫α系数为0.91。量表具有良好的内容效度,其与世界卫生组织失能评定量表和老年失能评估量表的相关系数分别为-0.89和0.93。探索性因子分析结果显示与理论结构一致;验证性因子分析最终模型各拟合指标为:近似误差均方根（RMSEA）=0.069,拟合优度指数（GFI）=0.859,比较拟合指数（CFI）=0.973,增值拟合指数（IFI）=0.973,非规准拟合指数（TLI）=0.965,简效拟合优度指数 (PDFI)=0.600。结论 DATA的信度和效度均较好,具有较强的可行性,是质量可靠的失能评估工具。     

交流与分享信息量表中文版评估医护合作关系中的效度及信度

目的 考察中文版交流与分享信息量表（Communication and Sharing of Information Scale,CSI）用于医护合作关系的信效度.方法 根据自愿入组原则招募天津市10所医院600名医护人员作为研究对象,进行CSI评定,采用探索性因子分析与验证性因子分析相结合的方法考评结构效度;计算克朗巴赫-α系数评价量表内部一致性;计算两次测量相关系数考评重测信度.结果 探索性因子分析抽取了3个因子,按方差贡献率的大小依次命名为护理人员沟通、医生沟通、医疗信息共享.验证性因子分析显示x2/df为5.760,NNFI为0.900,GFI为0.945,AGFI为0.923,主要拟合指数近似误差均方根REMEA为0.06,各个指数均符合测量学标准,提示量表具有较好的结构效度.总量表Cronbach＇s α系数为0.870,三个因子的Cronbach＇s α系数分别为0.780,0.788,0.815,显示量表具有较好的内部一致性.随机抽取其中的100人于4周后重测,重测相关系数为0.870,提示量表具有良好的重测信度.结论 CSI量表中文译本用于调查医护合作关系状况时具有较好的结构效度和重测信度,量表内部一致性好,可推荐医院管理部门使用该量表评估医护合作的效率与质量问题.     

新时代中医师岗位胜任力量表编制及信效度研究

[目的] 编制新时代背景下的中医师岗位胜任力量表，并对该量表在中医师群体中的信度和效度进行检验。[方法] 采用便利抽样法，于2022年7月至9月，选取浙江省杭州市3所三级甲等中医院的316名中医师进行问卷调查，进行信度和效度检验。于2022年10月至11月选取浙江省杭州市3所三级甲等中医院的333名中医师进行问卷调查，进行验证性因子分析。[结果] 中医师岗位胜任力量表包括6项维度(专业知识、专业技能、沟通能力、科研能力、态度及价值观、自我形象)，52项条目。量表的条目内容效度指数0.81～1.00，量表水平内容效度指数0.95。各维度克朗巴赫系数0.814～0.967，重测信度0.868～0.974、分半信度0.793～0.929。验证性因子分析提示，近似误差均方根(root-mean-square error of approximation，RSEMA)小于0.08、均方根残差(root-mean-square residual，RMR)小于0.05，增值拟合指数(incremental fit index，IFI)、塔克-刘易斯指数(Tucker-Lewis index，TLI)、比较拟合指数(comparative fit index，CFI)均大于0.900。[结论] 中医师岗位胜任力量表具备较好的信效度，可为中医师的考评、培养等方面提供参考。     

医学生网络学习动机量表的编制与信度和效度分析

目的编制医学生网络学习动机量表, 并对其进行信效度检验。方法 2021年7月6至14日, 采用专题小组讨论法确定医学生网络学习动机量表。通过整群抽样与分层抽样的方式选取哈尔滨医科大学和佳木斯大学1 082名在读医学生, 进行一般情况问卷、医学生网络学习动机量表调查。对医学生网络学习动机量表的信度和效度进行分析。结果医学生网络学习动机量表包含外界影响、职业发展、摆脱常规、社会服务、能力追求和求知兴趣6个维度, 27个条目。验证性因子分析表明, χ2和自由度之比(χ2/DF)为4.99, 近似误差均方根(RMSEA)为0.06, 拟合优度指数(GFI)为0.90、比较拟合优质指数(CFI)为0.95、规范拟合指数(NFI)为0.93、增值拟合指数(IFI)为0.95、非标准拟合指数(TLI)为0.94, 量表的克朗巴赫系数是0.95。结论医学生网络学习动机量表具有良好的信度和效度, 可以作为测量医学生网络学习动机的可靠工具。     

维和官兵创伤压力暴露量表的初步编制及信效度检验

目的 初步编制维和官兵创伤及压力暴露量表,评价其信度及效度。 方法 基于文献回顾和访谈法确定量表的理论模型和结构模型,建立条目池,编制测试条目,经专家修订形成基本条目。对维和步兵营733名官兵进行测试,通过项目分析等进行条目筛选,应用探索性因素分析等形成基本量表。运用量表对维和步兵595名官兵进行验证性测试,通过相关分析、验证性因素分析等验证量表的效度,以克朗巴赫系数和分半信度检验量表的信度,以PCL-M量表作为研究校标。结果 经统计学分析结合专业知识,量表最终保留5个维度,分别为创伤性事件、个人生活应激源、人际关系应激源、任务评价、过去创伤性事件,共25个条目,累计贡献率达62.909%。验证性因子分析结果显示各检验量均处于标准范围,χ2/df=2.438,RMR =0.042, RMSEA=0.082;总量表同质信度克朗巴赫系数为0.909,分半信度为0.806,各维度与量表总分相关系数为0.411～0.727(P<0.01),量表总分与PCL-M量表总分的校标关联效度为0.623(P<0.01),显示该量表信效度良好。以5%为划分点,计算量表的预测效度,AUC（曲线下面积）为0.937,说明该量表在5%的划分点预测价值较高。结论 经过严格的条目筛选后,保留的条目符合代表性好、敏感性高、区分性好的原则,达到了编制的要求。     

患者满意度量表的设计及信、效度评价

目的评价本次量表的设计及信、效度。方法利用统计软件SPSS提供的信度分析及因子分析对量表的信、效度及数据可靠度进行综合评价。结果量表组内相关系数（ICC）值为0．96,克朗巴赫仪系数值为0．96,分半信度为0．91;效度方面。用因子分析提取的公因子与量表设计时确定的维度吻合不够理想。结论量表设计总体不错。信度较好,结构效度有待完善;满意度资料固有的偏态、不平衡性,使得信、效度检验方法的效能降低,所以此类资料的统计结论须谨慎、客观对待。     

家属应对策略量表的信度和效度评价

目的:评价家属应对策略量表在急诊患者家属中应用的信度和效度。方法:修订家属应对策略量表后,调查242名急诊患者家属,将收集的资料进行统计学分析。结果:家属应对策略量表Cronbach’sα系数和分半信度分别为0.873、0.809;内容效度指数CVI为0.87;两个维度的Pearson相关系数为0.498,与总量表的相关系数分别为0.761、0.782;验证性因子分析证实了两因子模型拟合较好。结论:家属应对策略量表的信效度较好,具有临床应用价值。     

住院患者体验量表条目的筛选

目的:开发适合我国医疗服务评价的住院患者体验量表。方法:通过文献回顾、患者访谈、专家咨询等方法确立预测量表条目。以400例住院患者为调查对象,采用现场调查的方式获取数据,结合项目分析、信度分析、探索性因子分析等方法进行条目筛选。结果与结论:量表有效回收率为95.5%,总应答率为99.2%,总量表的克朗巴赫α系数为0.926,分半信度系数为0.948。"就诊指示"、"医生满足要求"和"护士满足要求"这3个条目的应答率、决断值、相关系数、共同性和因素负荷量较低,这3个条目删除后,经探索性因子分析,KMO=0.922,提取6个公因子,累积方差贡献率为62.256%。最终量表框架包括7个维度29个核心体验条目和3个满意条目。     

简化版《痤疮特异性生活质量调查问卷》在四川地区汉族人群中的信度和效度分析

【摘要】 目的 评价简化版痤疮特异性生活质量调查问卷（Acne-Qol-19)在四川地区汉族人群中的信度和效度。方法 对264例痤疮患者进行Acne-Qol-19问卷调查,采用内部一致性分析、分半信度、内容效度、准则效度及因子分析来评估Acne-Qol-19的信度和效度。结果 Acne-Qol-19量表的克朗巴赫系数（Cronbach's α ）为0.953,斯皮尔曼（Spearman-Brown）分半信度为0.902;经专家评定,量表的内容效度较好;Acne-Qol-19与Cardiff痤疮伤残指数（CADI）之间的相关系数为－0.745,P <0.001;对量表进行验证性因子分析,运用固定负荷法计算因子的标准化负荷,在自我感知维度的负荷值为0.853～0.944,社会功能维度的负荷值为0.865～0.945,情感功能维度的负荷值为0.383～0.898,痤疮症状维度的负荷值为0.612～0.867,P 均＜0.01。结论 Acne-Qo-19量表具有良好的信度和效度,可作为我国四川地区汉族人群痤疮患者生活质量评价的专用量表。     

临床医学专业学位研究生综合素质评价指标体系的效度与信度评价

目的：对临床医学专业学位研究生综合素质评价指标体系进行效度与信度评价。方法：通过定性分析评价内容效度,通过证实性因子分析评价结构效度;信度则通过克朗巴赫。（Cronbach,SAlpha）系数进行评价。结果：Kaiser-Meyer-Olkin检验（KMO值为0．92,〉0．70）和Bartlett球形检验（X^2=2485．69,自由度为253,P〈0．01）表明数据结构适合进行因子分析,采用最大方差正交旋转法提取了5个公因子,累积方差贡献率为76．98％;全部三级指标的克朗巴赫α系数为0．94,五个维度的克朗巴赫α系数分别为0．58、0．94、0．95、0．84、0．90。结论：指标体系的效度和信度均较好,适合进行综合素质评价。     

上海市社区卫生服务中健康素养量表的开发和评价

 目的 开发适用于上海市社区卫生服务情景的具有较高信效度的健康素养量表。方法 通过文献评价、深度访谈发展题库及德尔菲法审定条目,结合上海市社区卫生服务环境的实际情况开发量表。采用方便抽样的方法,在上海市某区3家社区卫生服务中心抽取300名候诊者进行问卷调查。采用同质性信度、重测信度和分半信度、内容效度、区分效度等方法进行信效度评价,采用验证性因子分析进行模型验证。结果  获得有效问卷297份(99%)。量表的Cronbach’s α为0.901,各维度的Cronbach’s α分别为0.911、0.861、0.855和0.753;重测信度和分半信度分别为0.637和0.756。因子分析的KMO值为0.891,生成4个公因子可解释65.96%的方差变异。高分组和低分组、不同文化水平、是否从事过医疗行业的人群的得分差异均有统计学意义(P<0.05),说明量表具有区分效度。验证性因子分析得到χ2/df =3.067,近似误差均方根(root mean square error of approximation,RMSEA)为0.054,残差均方根(root of the mean square residual,RMR)为0.082,拟合优度指数(goodness-of-fit index,GFI)、校正拟合优度指数(adjusted goodness-of-fit index,AGFI)、比较拟合指数(comparative fit index,CFI)、规范拟合指数( normed fit index,NFI )、增量拟合指数(incremental fit index,IFI)均接近1,显示模型拟合较好。结论 该健康素养量表在此次调查中显示具有较好的信效度,可应用于上海市社区卫生服务工作。     

中文版临床学习环境量表的信效度评定

目的:翻译、修订中文版护生临床学习环境评估量表,初步评价其效度及信度,为评估我国护生临床学习环境质量,进一步提高临床教学质量提供一种科学、有效的工具。方法:通过直译、回译、专家咨询和预试验对CLES+T进行翻译和文化调试,形成中文版CLES+T。采取方便抽样对太原市内4所三级甲等医院抽取的220名护生进行调查,分析评价量表的信、效度。通过项目分析、验证性因素分析检验量表的项目鉴别力和结构效度,对40名护生间隔两周重测,评定重测信度;Cronbach'sα系数计算内部一致性信度。结果:(1)中文版量表各条目与总得分的相关系数r=0.31~0.70,P0.01;(2)量表总Cronbach'sα系数为0.942,各因子的Cronbach'sα系数为0.689~0.872,重测信度和分半信度分别为0.922和0.883;(3)量表的内容效度比为0.96;经过验证性因子分析结果显示,各拟合指数均在可接受范围内。结论:调试后的CLES+T具有良好的信效度,适合中国文化背景下护生临床学习环境的评估与测量。但今后还需要进一步的研究对量表进行评估。     

高血压患者报告的临床结局测定量表的应用考评

目的 考评慢性病患者报告的临床结局测定量表体系中的高血压量表PROISCD-HY(V1.0)的信度、效度及反应度。方法 在2020年5月至2020年10月期间对111例初患高血压的社区高血压患者进行PRO量表的2次调查（降压药物治疗前和治疗后）填写,基于量表得分评价其信度、效度和反应度。结果 总量表的克朗巴赫系数α为0.894,分半信度系数为0.783。精神/信仰健康的克朗巴赫系数α为0.434,其他领域均在0.725及以上;身体健康、精神/信仰健康的分半信度系数分别为0.585、0.489,其他领域均在0.678及以上。量表根据FDA颁布的PRO量表研制和应用指南制定,具有较好的内容效度。因子分析显示共性模块和特异模块分别提取11个公因子和4个公因子,累计方差贡献率分别为79.275%和64.554%,量表有较好的结构效度。ES值在0.129至0.594之间,CR值在-8.911%至-1.796%之间,SRM值在0.103至0.516之间,量表在同一群体不同时间有较好的反应度。结论 高血压患者报告的临床结局测定量表PROISCD-HY(V1.0)具有较好的信度、效度及反应度,可用于高...     

社区卫生服务模式效果效益评价指标体系信度、效度的初步研究

目的 对社区卫生服务模式效果效益评价指标体系信度和效度进行评价。方法 采用克朗巴赫α系数和主成分因素分析法对社区卫生服务模式效果效益评价指标体系的信度和效度进行评价。结果 社区卫生服务模式效果效益评价指标体系的克朗巴赫α系数为0．7010，指标体系内容效度较好，主成分因素分析表明指标体系具有较好的结构效度。结论 从整体上看社区卫生服务模式效果效益评价指标体系具有较好的信度和效度。     

尘肺病患者生存质量量表的编制及考评

目的：编制尘肺病生存质量量表,检验量表的信度和效度。方法以WHOQOL -100普适性量表和常用的COPD生存质量量表为依据,经专家组讨论确定量表的结构和内容,对确诊的80例尘肺患者进行测试,检验量表的信效度。结果编制的尘肺病生活质量量表含有4个维度,20个条目。量表的重测信度为0．98,分半信度为0．89,克朗巴赫α系数为0．93,与FEV1％相关系数为-0．55（P＜0．001）,与尘肺期别的相关系数为0．69（ P＜0．001）。结论初步编制的尘肺病生活质量量表条目简洁,具有较高的信度和效度,可以用于尘肺病生活质量的临床测量。     

中医慢性阻塞性肺疾病患者自报告量表的考核

[目的]考察具有中医特色的适用于慢性阻塞性肺病(COPD)的患者自报告量表(TCMPRO-COPD)的信度、效度。[方法]考察量表的重测信度、分半信度和同质信度,内容效度、结构效度、区分效度。[结果]TCMPRO-COPD由27个条目组成,涵盖疾病特征、证候要素、七情相关、活动受限和社会活动5个领域,经临床250例病例对比分析,量表平均完成时间8.85 min,重测信度、分半信度较好,克朗巴赫系数α(Cronbach’α)为0.899,量表内部一致性较好;量表内容效度和结构效度,与健康人显示良好的区分效度。[结论]TCMPRO-COPD具有较好的信度、效度,可应用于COPD的中医生存质量评价,同时在因子分析方面暴露出量表维度结构存在不足,需进一步研究和微调。     

小型猪脾虚痰浊证模型评价量表研制与考评

目的:编制小型猪脾虚痰浊证模型评价量表,并对其进行信度和效度考评。方法:依据中医证候理论,以小型猪粪便性状、划痕、等待喂食行为、皮毛光泽、鼻盘颜色为条目,建立量表,并对其信度(包括内部一致性信度、重测信度)、效度(包括内容效度、结构效度和区分效度)进行考评。结果:信度方面,便溏维度克朗巴赫α系数为0.742,总表克朗巴赫α系数为0.523;重测信度除等待喂食行为外,其他条目相关系数均0.7(0.745~1)。效度方面,除鼻盘颜色条目外,其他条目之间相关系数在0.137~0.608,其他条目与量表总分相关系数均0.4(0.479~0.727);量表提取3个公因子,累计贡献率为80.165%;量表对脾虚痰浊证模型小型猪评测总分为(3.26±1.65)分,明显高于正常组(1.17±0.76)分,能够很好区分出脾虚痰浊证模型小型猪(P0.05)。结论:小型猪脾虚痰浊证模型评价量表的信度和效度都达到了量表标准,可用于小型猪脾虚痰浊证模型评价。