脑卒中后抑郁与社会支持及应对方式的关系

目的 探讨脑卒中后抑郁与社会支持及应对方式的关系.方法 采用病例对照研究,以社会支持评定量表(SSRS)和医学应对问卷(MCMQ)对89例脑卒中后抑郁患者(抑郁组)和77例不伴有抑郁的脑卒中患者(非抑郁组)进行测评.结果 抑郁组社会支持总分、主观支持、支持利用度因子分均显著低于非抑郁组(P<0.01);抑郁组面对因子分显著低于非抑郁组(P<0.05),而屈服因子分显著高于非抑郁组(P<0.01).结论 社会支持不足和采取消极的应对方式可能是脑卒中后抑郁发生的原因之一.     

卒中后抑郁患者社会心理因素的研究

目的探讨脑卒中后抑郁(PSD)与应对方式及社会支持的关系,为心理干预提供依据,以促进患者的全面康复。方法采用抑郁自评量表(SDS)、多伦多述情障碍量表(TAS-20)、社会支持量表(SSRS)和医学应对方式问卷(MCMQ)对31例PSD患者和36例脑卒中非抑郁患者进行测评。结果 PSD组社会支持总分、主观支持及支持利用度均明显低于非抑郁组(P<0.01或P<0.05);PSD组面对分较非抑郁组明显降低,屈服分明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);PSD组F1因子分高于非抑郁组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缺乏社会支持、采取消极应对方式及述情障碍可能与PSD的发生有关,加强心理干预、增加社会支持、矫正应对方式及识别情绪能力可以促进患者的康复,提高生活质量。     

肾移植患者的应对方式和社会支持与抑郁情绪关系的结构方程模型

目的 探讨肾移植患者应对方式、社会支持与抑郁情绪的关系.方法 采用方便抽样方法,应用医学应对问卷(medical coping modes questionnaire,MCMQ)、社会支持量表(social support rating scale,SSRS)和自评抑郁量表(self-rating depression dcale,SDS)对123名肾移植患者进行测评,然后用结构方程模型分析软件Amos(analysis of moment structures)7.0进行分析.结果 肾移植患者应对方式中,面对维度得分为(20.9±3.6)分、回避维度得分为(17.2±2.7)分、屈服维度得分为(9.5±2.7)分;社会支持总分为(42.9±8.5)分,其中主观支持为(25.3±5.3)分、客观支持为(10.3±3.9)分,对支持的利用度得分为(7.3±2.0)分;SDS评分为(38.1±7.2)分.结构方程模型分析结果显示:面对维度对社会支持有直接(正向)效应(β=0.285,P<0.01);屈服维度对社会支持有直接(负向)效应(β=-0.376,P<0.01),屈服维度对抑郁有直接(正向)效应(β=0.321,P<0.01);而社会支持对抑郁有直接(负向)效应(β=-0.294,P<0.01);屈服维度还可通过社会支持间接影响抑郁.结论 应对方式对肾移植患者的抑郁情绪有直接效应和间接效应;社会支持作为中介变量(mediated variable)调节应对方式与肾移植患者抑郁情绪的关系.     

重庆地区脑卒中患者的年龄、性别和社会经济状态对卒中后抑郁的影响

目的探讨重庆地区脑卒中患者的年龄、性别和社会经济状态对卒中后抑郁(poststroke depression,PSD)的影响.方法用Zung氏抑郁自评量表(self-rating depression scale ,SDS)评定2001年1月～2004年4月本院神经科收治的144例脑卒中住院患者的抑郁功能,分析年龄、性别和社会经济因素对抑郁功能的影响.结果 40.3%患者SDS粗分≥41分;女性患者SDS评分明显高于男性(P <0.05～0.01);50～59岁和≥80岁年龄组SDS评分明显高于其他年龄组(P<0.05～0.01);经济收入、受教育水平和职业组间无差异.结论脑卒中患者有较高的PSD发生率;女性50～59和≥80岁卒中患者是PSD易患人群;社会经济状态对PSD无显著影响.     

脑卒中后抑郁的发生率及其对运动功能恢复的影响

目的:分析脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)对卒中患者运动功能恢复的影响.方法:选择我院康复科符合条件的患者189例,采用汉密尔顿抑郁量表确诊PSD患者86例作为PSD组,其余103例作为非PSD组.于康复治疗前及治疗后(6周)对两组患者的运动功能进行Fugl-Meyer评分.结果:1.本组病例PSD的发生率为45.5%;2.康复治疗前PSD组患者的Fugl-Meyer评分明显低于非PSD组(P<0.01);康复治疗后,两组患者的Fugl-Meyer评分均明显提高,但PSD组仍然明显低于非PSD组(P<0.01);两组患者治疗前后改善值比较,PSD组明显低于非PSD组(P<0.01).结论:PSD组患者的运动功能恢复程度较非PSD患者差,PSD对康复治疗效果有负面影响.     

轻性抑郁障碍与重性抑郁障碍生活事件及人格特征对照研究

目的 分析和比较轻性抑郁障碍(MinD)与重性抑郁障碍(MDD)的临床症状、生活事件、社会支持、心理应对方式及人格特征.方法 选择288例MDD患者(MDD组)和222例MinD患者(MinD组)作为研究对象,以汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)、生活事件量表(LES)、领悟社会支持量表(PSSS)、特质应对方式问卷(TCSQ)及艾森克个性(成人)问卷(EPQ)作为评估工具,分析和比较两组患者的抑郁症状、心理应激、社会支持、心理应对方式及人格特征.结果 MinD组与抑郁有关症状的发生率和HAMD-17评分均显著低于MDD组(P<0.01, P<0.05);两组生活事件发生率相近,但MDD组负性生活事件应激强度明显强于MinD组(P<0.01).PSSS、TCSQ和EPQ显示,与MDD组比较,MinD组朋友支持因子分较低;较多使用积极应对方式;内外向因子分较高,神经质因子分较低(P<0.01或P<0.05).结论 与MDD比较,MinD的抑郁症状发生率低;对负性生活事件的心理应激较轻,多采取积极应对方式;同时具有较好的人格特征.     

脑卒中后患者抑郁症状的高危因素

目的:观察脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)患者症状的相关高危因素。方法:选取脑卒中患者100例作为研究对象,于患者入院后3周采用HAMD量表进行测评,依据测评结果分为抑郁组(45例)和非抑郁组(55例)。采用统计学方法研究分析脑卒中后抑郁相关因素。结果:PSD症状与患者年龄、性别无统计学差异(P>0.05);而与病灶部位有统计学意义(P<0.05),显示左侧病灶发生PSD的概率更高,为PSD发病的高危因素。结论:左侧病灶是脑卒中患者后抑郁症状发生的高危因素。     

汶川地震1周年救援官兵心理应激状况及危险因素分析

目的调查汶川地震1周年救援官兵创伤后应激障碍(post traumatic stress disorder,PTSD)的现患率并探讨其危险因素。方法采用晤谈法和自编一般情况问卷、PTSD症状清单平民版(PTSD Checklist-Civilian Version,PCL-C)、简易应对方式问卷(simple coping style questionnaire,SCSQ)、症状自评量表(SCL-90)和艾森克个性问卷(eysenck personality questionnaire,EPQ)的部分因子组成调查表,于汶川地震1周年时对1176名救援官兵进行调查。结果1周年后救援官兵PTSD现患率为3.45%,PCL-C各症状因子均分<2分;SCL-90中躯体化因子分显著高于军人常模(P<0.01),抑郁、焦虑因子分显著低于军人常模(P<0.01);EPQ中神经质(N)因子分显著低于军人常模(P<0.01),内外向(E)因子分显著高于军人常模(P<0.05);SCSQ中积极应对因子分显著高于中国陆军常模(P<0.01),消极应对因子分显著低于中国陆军常模(P<0.01);不同救援单位军人在PTSD总分、再体验...     

癫痫患者婚姻质量与心理应激的相关性

目的 探讨癫痫患者的婚姻质量与心理应激的关系。方法 采用匹配对照方法,选取成人已婚癫痫患者组40例和正常对照组40例。以OLSON婚姻质量问卷、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、心理压力综合调查表(PSS)对两组被试者的婚姻质量和心理应激进行研究。结果 癫痫患者组的婚姻满意度、性格相融性、解决冲突的方式、经济安排、业余活动因子分显著低于正常对照组(P<0.05);SAS及SDS得分显著高于正常对照组(P＜0.01);应激性情绪反应、躯体反应及消极应对因子分明显高于正常对照组(P<0.01);积极应对因子分显著低于正常对照组(P<0.01)。婚姻质量与发作类型、焦虑及抑郁呈显著负相关;与积极应对、社会支持呈显著正相关。回归分析显示,抑郁(β=-1.324)、发作类型(β=-31.771)及家庭内支持(β=5.192)进入回归方程。结论 癫痫患者的婚姻质量低于正常对照组,患者存在明显的焦虑、抑郁和较高的应激反应水平。其婚姻质量与发作类型、焦虑、抑郁情绪、社会支持及应对方式密切相关。     

三峡库区就地后靠移民心理健康及社会支持、应付方式研究

目的:研究移民与非移民心理健康以及与社会支持、应付方式之间关系.方法:运用症状自评量表(Symptom checklist90,SCL-90)、应付方式问卷(Coping scheme questionnaire,CSQ)、社会支持评定量表(Social support rating scale,SSRS)对随机抽取的401名移民和199名非移民进行调查.结果:1.移民的心理健康状况较非移民差;移民组自责分明显高于非移民组,差异具有显著性(P<0.05);移民组社会支持总分及主观支持分低于非移民组,差异具有显著性(P<0.05);移民组主观支持分低于于非移民组.2.消极应对方式越强,发生心理不适的可能性就越大.相反,积极应对方式越强,发生心理不适的可能性就越小;同时,移民获得的社会支持越多心理健康水平越高.结论:三峡移民心理健康存在一定问题,值得关注.加强对移民的后期扶持工作和进行积极系统的心理干预,对维护移民的身心健康具有十分重要的意义.     

社会心理因素对卒中后抑郁发病的影响

研究卒中后抑郁的发生与生活事件、应对方式、社会支持及人格的关系。方法对120例脑卒中患者进行汉密尔顿抑郁量表评定,HAMD≥8分者为抑郁组,HAMD<8分者为疾病对照组。所有患者应用生活事件量表、特质应对方式问卷、社会支持评定量表,艾森克个性问卷(成年)4个量表进行调查。结果抑郁组的负性事件应激量和生活事件总应激量均较对照组高(P<0.01),消极应对得分高于对照组(P<0.01),主观支持度及对支持利用度评分都低于对照组(P<0.01)。艾森克人格测验(成人)N值较对照组大,而E值较对照组小,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论病前的负性生活事件量多、消极的应对方式、主观社会支持和对支持的利用度低、以及内向神经质的人格特质可能是影响卒中后抑郁发生的社会心理因素。     

青少年抑郁症相关社会心理因素分析

目的 探讨青少年抑郁症患者人格特征、社会支持、家庭环境与应付方式等社会心理因素的特点,为青少年抑郁症患者实施心理治疗提供依据.方法 采用艾森克人格问卷（EPQ）、社会支持评定量表（SSRS）、家庭环境量表（FES-CV）和应对方式问卷（TCSQ）,对36例青少年抑郁症患者和33例正常青少年进行测评,并对结果进行分析.结果 研究组人格特征的内外向、社会支持、家庭环境的亲密度、情感表达、知识性,娱乐性,应付方式、求助等因子得分显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.而人格特征的神经质、家庭环境的矛盾性,应付方式的自责、退避等因子得分显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 人格特征不稳定、社会支持不足、家庭环境与应付方式不良是青少年抑郁症的关系较为密切.     

心理及社会因素对技校生心身反应的影响

目的 了解职业技术学校学生的心理健康情况,探讨他们的应对方式、个性特点、社会支持及生活事件对其心身健康水平的影响.方法 采用症状自评量表（SCL-90）、特质应对方式量表（TCSQ）、社会支持量表（SSRS）、青少年生活事件量表（ASLEC）、艾森克人格问卷（EPQ）,对杭州市轻工技工学校一年级学生进行问卷调查,有效问卷235份（男123,女112）,将结果输入SPSS软件进行多元相关、u检验和多元逐步回归分析.结果 技校生的心身反应除F3（人际敏感）、F4（忧郁）以外,其余7个因子分数均高于常模水平（P＜0.01）,其心身反应与青少年生活事件和N（神经质）有较大正相关（P＜0.01）,除F5（焦虑）、F7（恐惧）以外的其他因子与P（精神质）呈正相关（P＜0.05或P＜0.01）,SCL-90总分及因子F1（躯体化）、F5（焦虑）、F7（恐惧）和F9（精神病性）与客观社会支持分数有正相关（P＜0.05或P＜0.01）,SCL-90总分及因子F6（敌对）、F7（恐惧）、F9（精神病性）与积极应对方式（PC）呈正相关（P＜0.05或P＜0.01）;心身反应与消极应对方式（NC）呈显著负相关（P＜0.01）,除F7（恐惧）以外的因子与L（掩饰）呈显著负相关（P＜0.01）,F4（忧郁）与社会支持总分、主观及利用度呈负相关（P＜0.05或P＜0.01）.结论 技校生有一定的心理健康问题,技校生的应对方式、个性特点、社会支持及生活事件对他们的心身反应有综合作用,提示综合手段的心理辅导和素质教育对改善技校生的心理健康情况是必要的.     

急诊手创伤行手术治疗患者的应对方式及其影响因素研究

目的探讨手创伤患者的应对方式及其影响因素。方法采用特质应对方式量表(TCSQ)、症状自评量表(SCL-90)、社会支持量表(SSRS)和艾森克人格问卷(EPQ),对杭州整形医院住院的急诊手创伤行手术治疗患者进行问卷调查。然后将手创伤患者问卷调查结果与相应的常模进行比较。结果手创伤患者消极应对方式与健康人群常模、综合性医院各类患者比较,差别有统计学意义(P<0.05)。手创伤患者的SCL-90中F2(强迫)、F3(人际敏感)、F4(抑郁)、F6(敌对)、F8(偏执)5个因子评分与常模组比较,差别有统计学意义(P<0.05)。积极应对方式的影响因素为主观支持和职业;消极应对方式的影响因素为EPQ-N(神经质)、F8、婚姻和受伤性质。结论手创伤患者存在一定的心理健康问题,较多采用消极应对方式;消极应对方式受个性特点、社会支持、社会保障及婚姻等影响。     

乳腺癌患者的社会支持和应对方式及其与人格关系的研究

目的了解乳腺癌患者的应对方式、社会支持及人格特点,并探讨应对方式、社会支持与人格的关系。方法选取乳腺癌患者126例及健康体检者128例,采用问卷调查的方法,应用社会支持评定量表(SSRS)、应对方式问卷(SCSQ)及艾森克人格问卷(EPQ)对其进行评估。结果(1)乳腺癌患者和健康体检者社会支持总分、社会支持利用度、积极应对方式和消极应对方式间差异均有显著性意义(P<0.05)。(2)乳腺癌患者和健康体检者精神质和神经质或精神稳定性得分间差异均有显著性意义(P<0.01)。(3)乳腺癌患者的社会支持利用度、积极应对方式与E量表(内外向)均呈正相关(P<0.05);消极应对方式与E量表(内外向)、N量表(神经质或精神稳定性)均相关(P<0.05)。结论乳腺癌患者社会支持利用度低,多采用消极应对方式,并具有孤独、情绪不稳定等人格特点;社会支持、应对方式与人格具有相关性。     

维持性血液透析病人抑郁状况及影响因素分析

目的探讨维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）病人抑郁发生状况及其相关影响因素分析。方法选取219例接受血液透析的尿毒症病人作为研究对象,并择同期进行体检的健康人群261名作为对照组,采用抑郁自评量表（SDS）和一般状况调查问卷评估抑郁发生情况,同时检测疾病相关实验室指标并进行分析。结果MHD病人抑郁的发生率明显高于对照组（P < 0.01）。MHD病人的家庭收入、病程、并发症、社会支持等一般资料对SDS评分的影响均有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）。MHD病人中抑郁组血尿素氮、血肌酐、血磷、甲状旁腺激素（PTH）水平均高于非抑郁组（P < 0.05~P < 0.01）;Pearson相关分析发现MHD病人血尿素氮、血肌酐、血磷、PTH水平与抑郁SDS评分呈正相关（P < 0.05~P < 0.01）;家庭收入低、病程长、有并发症、缺乏社会支持的MHD病人更容易发生抑郁（P < 0.05~P < 0.01）。对有统计学意义的相关因素进行多元回归分析发现,家庭收入、社会支持、血磷水平、PTH水平是MHD病人发生抑郁的独立影响因素（P < 0.05~P < 0.01）。结论临床应重视MHD病人发生抑郁的相关影响因素,及早给予干预,减少抑郁的发生,提高生活质量。     

初产妇的应付方式与个性、家庭支持和分娩方式的相关性研究

目的：探讨初产妇应付方式与个性、心理健康和文化程度、家庭支持、分娩方式之间的关系.方法：采用艾森克个性问卷、应付方式问卷等,在孕28周及孕36周时对孕妇进行调查.结果：应付方式中文化程度高者其解决因子高于文化程度低者（P＜0.05）;自然分娩组解决因子高于剖宫产组,自责、幻想因子低于剖宫产组（P＜0.01）;个性特征中情绪稳定者L值与解决因子呈正相关,情绪不稳定者N值与退避、自责、合理化、幻想呈正相关,与解决、求助因子呈负相关（P＜0.01）.结论：孕妇的文化程度、个性特征、家庭支持均影响孕产妇的应付方式,而应付方式又进一步影响了孕产妇的分娩方式.     

2型糖尿病患者抑郁情绪与糖化血红蛋白、血脂及其应对方式的研究

目的　探讨2型糖尿病患者抑郁情绪与糖化血红蛋白、血脂及其应对方式的关系。方法　根据Zung氏抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)测定结果将73例2型糖尿病患者分为躯体+抑郁情绪组和躯体障碍组,并用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)进行验证考察。测定两组患者糖化血红蛋白（HbA1-c）、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),同时进行医学应对问卷(medical copingmodes questionaire,MCMQ)评定。结果　躯体、抑郁情绪组TG、TC、LDL-C、SAS标准分、面对、回避、屈服的均值比躯体障碍组高,HbA1-c、HDL-C比躯体障碍组低,其中SAS和屈服的均值差异有统计学意义(P<0. 01),两组间HbA1-c、血脂均无统计学意义。结论　2型糖尿病抑郁情绪与患者的焦虑情绪和使用屈服应对方式有关,与 HbA1-c、血脂无相关性。     

社会心理因素对冠心病的影响

目的研究社会心理因素对冠心病发生、发展的影响。方法运用生活事件量表、A型行为量表、多伦多述情障碍量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表、应付方式问卷、社会支持问卷,测定48例冠心病患者(观察组)病前遭遇的生活事件、人格特征、应付方式、社会支持、患病后的心身健康状况及其影响因素;选取50例健康对照组作相同测定。结果观察组患病前所经历的生活事件频数及紧张值、A型行为评分、消极应付方式评分、抑郁及焦虑分值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);积极应付评分、社会支持总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者具有特殊的心理社会特征和心身健康状况,应采取积极的社会心理干预措施。